Anest. intenziv. Med. 2007;18(2):96-102

Kyslíková toxicita v průběhu léčby hyperbarickou oxygenoterapiíIntenzivní medicína - Původní práce

M. Hájek
Centrum hyperbarické oxygenoterapie, Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Městská nemocnice Ostrava

Úvod:
Principem hyperbarické oxygenoterapie je dýchání kyslíku za podmínek vyššího tlaku, než je tlak atmosférický. Během expozice vysokým dávkám kyslíku se mohou vyskytnout projevy jeho toxických vlastností vyplývající z tvorby reaktivních forem kyslíku a dusíku.


Cíl studie:
Zjistit incidenci kyslíkové toxicity u pacientů léčených v našem centru v období let 1994-2005.


Typ studie:
Observační retrospektivní.

Výsledky:
Ve sledovaném období bylo léčeno celkově 4 164 pacientů s celkovým počtem 48 992 léčebných expozic. Bylo zaznamenáno 13 příznaků CNS toxicity u 7 pacientů, nejdramatičtější forma hyperoxických křečí se objevila u 4 pacientů s incidencí 0,08 promile. Srovnáním s výsledky předcházející práce z roku 1984 a analýzou vývoje incidence toxicity v různých obdobích byla sledována četnost výskytu hyperoxických křečí v závislosti na aplikovaném léčebném tlaku.

Závěr:
Hyperbarická oxygenoterapie je bezpečná a dobře tolerovaná metoda s ohledem na relativně nízkou incidenci projevů CNS toxicity. Incidence hyperoxických křečí v naší práci patří k nejnižším mezi současně publikovanými studiemi. Jejich výskyt nevedl k poranění či trvalým následkům.

Klíčová slova: hyperbarická oxygenace; hyperoxie; toxické účinky; CNS; plicní funkce; křeče

Oxygen toxicity in the course of hyperbaric oxygenotherapy

Objective:
Hyperbaric oxygen treatment is based on breathing pure oxygen under pressure higher than the ambient pressure. Signs of toxicity can occur due to the presence of oxygen and nitrogen reactive substances during exposure to high doses of oxygen.


Aim of study:
To find the incidence of oxygen toxicity in patients treated in our centre in 1994-2005.

Design:
Observational retrospective study.

Results:
4,164 patients underwent total 48,992 treatment sessions in the period studied. Thirteen cases of toxicity occurred in 7 patients. The most dramatic symptom of oxygen CNS toxicity - hyperoxia-induced seizures - were observed in 4 patients (0.008%). The relation between hyperoxia-induced seizures and treatment pressure at different time periods was analysed and compared with the results of our previous study from 1984.

Conclusion:
Hyperbaric oxygen treatment is a safe and well tolerated method with a low incidence of CNS toxicity.The incidence of hyperoxia-induced seizures presented in our paper is almost the lowest of recently published studies. No injury or permanent sequelae were observed in relation to hyperoxia-induced seizures.

Keywords: hyperbaric oxygenation; hyperoxia; toxic actions; CNS; pulmonary function; seizures

Zveřejněno: 1. duben 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hájek M. Kyslíková toxicita v průběhu léčby hyperbarickou oxygenoterapií. Anest. intenziv. Med. 2007;18(2):96-102.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mathieu, D. 7th European Consensus Conference On Hyperbaric Medicine, Lille, 2004. Europ. J. Underwater Hyperbaric Med., 2005, 6, p. 29-38.
    2. Jain, K. K. Physical, Physiological and Biochemical Aspects of Hyperbaric Oxygenation. In Jain, K. K. (ed.) Textbook of Hyperbaric Medicine. 4th Edition, Toronto : Hogrefe and Huber Publishers 2004, p. 10-19.
    3. Harman, D. Aging: a theory based on free radical and radiation chemistry. J. Gerontol., 1956, 11, p. 298-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Waris, G., Ahsan, H. Reactive oxygen species: role in the development of cancer and various chronic conditions. Journal of Carcinogenesis, 2006, 5 (online), dostupný na www.carcinogenesis.com/content/5/1/14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Datta, K., Sinha, S., Chattopadhyay, P. Reactive oxygen species in health and disease. Natl. Med. J. India, 2000, 13, p. 304-310. Přejít na PubMed...
    6. Ricciardolo, F. L., Di Stefano, A., Sabatini, F., Folkerts, G. Reactive nitrogen species in the respiratory tract. Eur. J. Pharmacol., 2006, 8, p. 240-252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Comhair, S. A. A., Erzurum, S. C. Antioxidant responses to oxidant-mediated lung diseases. Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol., 2002, 283, L246-L255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dröge, W. Free radicals in the physiological control of cell function. Physiol. Rev., 2002, 82, p. 47-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Carmody, R. J., Cotter, T. G. Signalling apoptosis: a radical approach. Redox Rep., 2001, 6, p. 77-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Bassi, G., Calzia, E., Hase, C., Simon, F., Nguyen, Duy, C., Radermacher, P., Matejovic, M. Hyperoxia during porcine faecal peritonitis: I. The lung, II. The hepato-splanchnic system. (abstrakta). V tisku, se svolením.
    11. Bitterman, H., Waisman, D., Brod, V., Weber, G., Lavon, O., Rahat, M., Lahat, N. Anti-inflammatory effects of hyperoxia in sepsis. In Proceedings of 32nd Annual Scientific Meeting of the E.U.B.S., 2006, Bergen, p. 62.
    12. Bitterman, H., Muth, C. M. Hyperbaric oxygen in systemic inflammatory response. Intensive Care Med., 2004, 28, p. 636-641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Imperatore, F., Cuzzocrea, S., Luongo, C., Liguori, G., Scafuro, A., De Angelis, A., Rossi, F., Caputi, A. P., Fillipelli, A. Hyperbaric oxygen therapy prevents vascular derangement during zymosan-induced multiple-organ-failure syndrom. Intensive Care Med., 2004, 30, p. 1175-1181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Öter, S., Radermacher, P., Matejovic, M. Can (hyperbaric) oxygen turn off the motor of multiorgan dysfunction? Editorial, Intensive Care Med., 2006, v tisku, se svolením. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Lu, M. U., Kang, B. H., Wan, F. J., Chen, C. S., Huang, K. J. Hyperbaric oxygen attenuates lipopolysaccharide-induced acute lung injury. Intensive Care Med., 2002, 28, p. 636-641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Buras, J. A., Holt, D., Orlow, D., Belikoff, B., Pavlides, S., Reenstra, W. R. Hyperbaric oxygen protects from sepsis mortality via an IL-10-dependent mechanism. Crit. Care Med., 2006, 34, p. 2624-2629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Millar, I., Nikfarjam, M., Cuthbertson, C., Su, K., Malcontent-Wilson, C., Christophi, Ch. Hyperbaric oxygen therapy reduces severity and improves survival in acute severe pancreatitis. In Proccedings of Joint Meeting of the I.C.H.M. and E.U.B.S., 2005, Barcelona, p. 218.
    18. Demchenko, I. T., Bosso, A. E., O'Neill, T. J., Bennett, P. B. Nitric oxide and cerebral blood flow responses to hyperbaric oxygen. J. Appl. Physiol., 2000, 88, p. 1381-1389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Oury, T. D., Ho, Y. S., Piantadosi, C. A., Crapo, J. D. Extracellular superoxide dismutase, nitric oxide and central nervous system O2 toxicity. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 1992, 89, p. 9715-9719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bitterman, N., Bitterman, H. L-Arginine-NO pathway and CNS oxygen toxicity. J. Appl. Physiol., 1998, 84, p. 1633-1638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Nellin, L. D., Welty, S. E., Morrisey, J. F., Gotyaco, C., Dawson, C. A. Nitric oxide increases the survival of rats with a high oxygen exposure. Pediatr. Res., 1998, 43, p. 727-732. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Atochin, D., Demchenko, I., Huang, P., Piantadosi, P. Neuronal and endothelial nitric oxide are involved in hyperbaric pulmonary oxygen toxicity. In Proceedings of Joint Meeting of the I.C.H.M. and E.U.B.S., 2005, Barcelona, p. 99-100.
    23. Demchenko, I. T., Suliman, H. B., Tatro, L., Piantadosi, C. A. Protein S-nitrosylation of glutamate decarboxylase by HBO leads to GABA depletion and oxygen seizures. In Proceedings of 32nd Annual Scientific Meeting of E.U.B.S., 2006, Bergen, p.27.
    24. Muth, C., Gröger, M., Radermacher, P., Speit, G. Physiologic effects of hyperbaric oxygen on DNA repair-genotoxicity of hyperbaric oxygen and its prevention. In Mathieu, D. (ed.) Handbook on Hyperbaric Medicine, Dordrecht : Springer 2006, p. 147-159. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Bitterman, N., Bitterman, H. Oxygen toxicity. In Mathieu, D.-(ed.) Handbook on Hyperbaric Medicine. Dordrecht : Springer, 2006, p. 731-765. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Clark, J. M., Lambertsen, C. J. Rate of development of pulmonary oxygen toxicity in man during oxygen breathing at 2,0 ATA. J. Appl. Physiol., 1971, 30, p. 739-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Clark, J. M., Lambertsen, C. J. Pulmonary oxygen toxicity: a review. Pharmacol. Rev., 1971, 23, p. 37-133. Přejít na PubMed...
    28. Clark, J. M., Lambertsen, C. J., Gelfand, R., Flores, N. D., Piserello, J. B., Rossman, D., Elias, J. A. Effects of prolonged oxygen exposure at 1.5, 2.0 or 2.5 ATA on pulmonary function in men. J. Appl. Physiol., 1999, 86, p. 243-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Huber, G. L., Drath, D. B. Pulmonary oxygen toxicity. In Gilbert, D. L. (ed.) Oxygen and Living Processes. New York : Springer-Verlag 1981, p. 273-342. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Thorsen, E., Aanderud, L., Aasen, T. B. Effects of standard hyperbaric oxygen treatment protocol on pulmonary function. Eur. Respiratory J., 1998, 12, p. 1442-1445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Tulachová, Z. Otrava kyslíkem v hyperbarické komoře. Sborník referátů VII. celostátního semináře o hyperbarické medicíně, 1984, Martin. s. 73-77, vydáno v Praze 1985.
    32. Clark, J. M., Thom, S. R. Toxicity of Oxygen and Carbon Monoxide. In Bove, A. A. (ed.) Bove and Davis' Diving Medicine. 4th Edition, Philadelphia : Saunders 2004, p. 241-259.
    33. Welslau, W., Almeling, M. Incidence of oxygen intoxication to the central nervous system in hyperbaric oxygen therapy. In Proc. of the Intl Joint Meeting on Hyperbaric and Underwater Medicine, 1996, Milan, p. 211-216.
    34. Hampton, N., Atik, D. Central nervous system oxygen toxicity during routine oxygen therapy. Undersea Hyperbaric Med., 2003, 30, p. 147-153.
    35. Yildiz, S., Ay, H., Qyrdedi, T. Central nervous system toxicity during routine hyperbaric oxygen therapy. Undersea Hyperbaric Med., 2004, 31, p. 189-190.
    36. Clark, J. M., Thom, S. R. Oxygen under pressure. In Brubbak, A. O., Neuman, T. S. (eds.) Physiology and Medicine of Diving, 5th Ed. Edinburgh : Sounders 2003, p. 358-418.
    37. Holbach, K. H., Caroli, A., Wassmann, Z. H. Cerebral energy metabolism in patients with brain lesions at normo and hyperbaric oxygen pressure. J. Neurol., 1977, 217, p. 17-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Dennog, C., Gedik, C., Wood, S., Speit, G. Analysis of oxidative damage and HPRT mutations in humans after hyperbaric oxygen treatment. Mutat. Res., 1999, 431, p. 351-359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Speit, G., Dennog, C., Eichorn, U., Rothfuss, A., Kaina, B. Induction of heme oxygenase-1 and adaptive protection against the induction of DNA damage after hyperbaric oxygen treatment. Carcinogenesis, 2000, 21, p. 1795-1799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Arieli, Y., Kotler, D., Neuman, F., Arieli, R. Can hyperbaric preconditioning provide protection against CNS toxicity in the rat? In Proceedings of 32nd Annual Scientific Meeting of E.U.B.S., 2006, Bergen, p. 26.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.