Anest. intenziv. Med. 2008;19(3):133-138

Selektivní intubace dětí tracheální rourkou UniventRAnesteziologie - Původní práce

Mixa Vladimír1,*, Cvachovec Karel1, Rygl Michal2, Šnajdauf Jiří2
1 Klinika anestezie a resuscitace 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol, Praha

Cíl studie:
Selektivní intubace bronchu se používá k izolaci a kolapsu ošetřované plíce. Je zpravidla nutná k provedení thorakotomie a thorakoskopie. V anestezii dospělých je řešena použitím biluminální rourky. U dětí, jejichž úzké dýchací cesty zavedení biluminální rourky nedovolují, používáme od roku 2000 tracheální rourky s posunutelným obturátorem značky Univent.
Typ studie:
Klinická, retrospektivní.
Název a sídlo pracoviště:
Klinika anestezie a resuscitace univerzitní nemocnice.

Materiál a metoda:
Do studie je zahrnuto 188 pacientů od 1,5 roku do 18 let. Děti byly rozděleny do skupin podle velikosti zavedených rourek Univent (Fuji System Corp., Tokyo, Japan). Zaznamenali jsme diagnózy, pro které byli pacienti indikováni k výkonům, a vyhodnotili jsme obtíže a komplikace vzniklé při zavádění rourek Univent i v průběhu operačního výkonu.

Výsledky:
Počet obtížných intubací v průběhu úvodu do anestezie byl 4 (2,1 %), obtíže při zavádění obturátoru se vyskytly ve 33 případech (17,5 %) a neúspěch při zavádění obturátoru byl zaznamenán v 9 případech (4,8 %). Selektivní intubace plic nebyla úspěšná ve 14 případech (7,4 %). Příčiny komplikací jsou v textu rozebrány.

Závěr:
Selektivní intubace plic celosilikonovou rourkou Univent je snadná a šetrná metoda vhodná pro děti od dvou let věku. Je plnohodnotnou alternativou běžně používaného zajištění dýchacích cest biluminální rourkou.

Klíčová slova: dětská anestezie; selektivní intubace; tracheální rourka Univent; biluminální tracheální rourka

Selective bronchial intubation with the UniventR tracheal tube in children

Objective:
Selective bronchial intubation is used to isolate and collapse the treated lung. As a rule, intubation is necessary in order to carry out thoracotomies and thoracoscopies. In adults intubation is carried out using a double-lumen tube. In children whose narrow airways do not allow for the insertion of double-lumen tubes, we have been using the Univent endotracheal tube with a movable obturator.

Design:
Clinical, retrospective.
Setting:
Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine, University Hospital.

Materials and methods:
A total of 188 patients aged 1.5 to 18 years were included in the study. The children were grouped according to the size of the Univent tube (Fuji System Corp., Tokyo, Japan) inserted. We noted the diagnoses for which the patients were indicated for surgery, and we assessed the difficulties and complications during the insertion and intraoperative use of the Univent tube.

Results:
There were 4 (2.1%) difficult intubations on induction of anaesthesia; 33 cases (17.5%) of difficult insertion of the obturator; and a failure to introduce the obturator in 9 cases (4.8%). Selective intubation of the lungs was unsuccessful in 14 cases (7.4%). The reasons for these complications are analysed in the text.

Conclusions:
Selective intubation of the lungs with the 100% silicone Univent tube is an easy and gentle method suitable for children aged two and up. It is a fully adequate alternative to the double-lumen tube normally used to secure the airway.

Keywords: paediatric anesthesia; selective intubation; Univent endotracheal tube; biluminal tube; double-lumen tube

Vloženo: 6. únor 2008; Přijato: 2. duben 2008; Zveřejněno: 1. červen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mixa V, Cvachovec K, Rygl M, Šnajdauf J. Selektivní intubace dětí tracheální rourkou UniventR. Anest. intenziv. Med. 2008;19(3):133-138.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mixa, V., Hechtová, D., Blažek, D. Selektivní intubace a ventilace plic v anestezii dětí. Anest. neodkl. Péče, 1999, 10, p. 249-251. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Inoue, H., Shotu, A., Ogawa, J. et al. New device for one lung anesthesia: endotracheal tube with movable blocker. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1982, 83, p. 940-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kayama, H., Krishna, P. R. New endotracheal tube (Univent Tube) for selective blocade of one lung. Anestesiology, 1985, 63, p. 342-343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Inoue, H. Univent endotracheal tube: Twelve-year experience. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1994, 101, p. 1171-1172. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Gayes, M. J. One-lung ventilation is best accomplished with the Univent endotracheal tube. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 1993, 7, p. 103-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ransom, E., Detterbeck, F., Klein, J. I., Norfleet, E. A. Univent Tube provides a new technique for jet ventilation. Anestesiology, 1996, 84, p. 724-726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hammer, G. B., Brodsky, J. B., Redpath, J. et al. The Univent tube for single lung ventilation in children. Paed. Anaesth., 1998, 8, p. 55-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hammer, G. B., Fitzmaurice, B. G., Brodsky, J. B. Methods for single-lung ventilation in pediatric patiens. Anesth. Analg., 1999, 89, p. 1426-1429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Wagner, D. L., Gammage, G. W., Wong, M. L. Trachea rupture following the insertion of a disposable double-lumen endotracheal tube. Anestesiology, 1985, 63, p. 698-700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hasan, A., Low, D. E., Ganado, A. L. et al. Trachea rupture with disposable PVC double-lumen tube. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth., 1992, 6, p. 208-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hammer, G. B., Manos, S. J., Smith, B. M. et al. Single lung ventilation in pediatric patiens. Anestesiology, 1996, 84, p. 1503-1506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gayes, M. J. Management of Univent bronchial blocking ballon perforation: one-lung ventilation. Anesth. Analg., 1994, 79, p. 1210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Brodsky, J. B., Macario, A., Mark, J. B. D. Tracheal diameter predicts double-lumen tube size: a method for selecting left double lumen tubes. Anesth. Analg., 1996, 82, p. 861-864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Fitzmaurice, B. G., Brodsky, J. B. Airway rupture from double-lumen tubes. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth, 1999, 13, p. 322-329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hanallah, M. S., Benumof, J. L. Comparison of two techniques to inflate the bronchial cuff of the Univent tube. Anesth. Analg., 1992, 75, p. 784-787. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Karwadale, S. V. A new tube for single lung ventilation. Chest, 1987, 92, p. 761-763. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hanallah, M. S. The Univent tube: Bronchial cuff inflation. Anestesiology, 1991, 75, p. 165-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Benumof, J. L. Separation of the two lungs. In Benumof, J. L. Anaesthesia for thoracic surgery. 2nd edition, WB Saunders comp. : Philadelphia 1995, p. 370-379.
    19. Fuji System Corp: Univent (promotional brochure). Fuji System Corp, 23-14 Hong 3 Chrome, Bunkyo-Ku, Tokyo, 113 Japan.
    20. Ransom, E., Detterbeck, F., Klein, J. I., Norfleet, E. A. Univent tube provides a new technique for jet ventilation. Anestesiology, 1996, 84, 3, p. 724-726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Williams, H., Gothard, J. Jet ventilation via a Univent tube for sleeve pneumectomy. Eur. J. Anaesthesiol., 2001, 18, p. 407-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.