Anest. intenziv. Med. 2009;20(5):241-245

Odložené plánované operační výkony ve třech českých fakultních nemocnicích - prospektivní studieAnesteziologie - Původní práce

Stříteská Jana1,*, Štourač Petr2, Beranová Kateřina3, Krajtlová Eliška4, Špunda Jan3, Cvachovec Karel3, Ševčík Pavel2, Černý Vladimír1
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové
2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno, Fakultní nemocnice Brno
3 Klinika anesteziologie a resuscitace 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol, Praha
4 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno

Cíl studie:
Odkládání plánovaných operačních výkonů je závažným problémem perioperační medicíny, s negativním dopadem na ekonomickou situaci nemocnic a na hodnocení kvality poskytované péče pacienty. Cílem studie bylo zjistit počet a nejčastější příčiny odložení plánovaných operačních výkonů ve třech fakultních nemocnicích v České republice v roce 2008.


Typ studie:
Prospektivní observační multicentrická.


Typ pracoviště:
Anesteziologicko-resuscitační pracoviště nemocnic 3. typu.

Materiál a metoda:
Každý konkrétní případ odložení plánované operace v celkové nebo regionální anestezii byl zaznamenán anesteziologem do speciálního formuláře s uvedením příčiny a osoby, která rozhodla o odložení výkonu (operatér, anesteziolog, pacient). Získaná data byla následně vyhodnocena a zpracována užitím metod deskriptivní statistiky.

Výsledky:
V roce 2008 bylo na třech sledovaných pracovištích plánováno celkem 66 358 operačních výkonů. Odloženo bylo celkem 1 248 výkonů (1,88 %), z toho 740 (59,3 %) z organizačních důvodů a 446 (35,7 %) z medicínských důvodů. Anesteziolog rozhodl o odložení výkonu v 293 případech (23,5 %), operatér v 873 případech (70 %) a pacient v 82 případech (6,5 %). Průměrný věk pacientů, jejichž operační výkon byl odložen, byl 52 roků. Výsledky z jednotlivých pracovišť jsou srovnatelné.

Závěr:
Počet odložených plánovaných výkonů je nízký v porovnání s uváděnými literárními údaji. Přesto lze většinu operací hodnotit jako potenciálně proveditelné v původně plánovaných termínech při zlepšení zejména organizace provozu operačních sálů. Rozdíly mezi sledovanými pracovišti mohou být ovlivněny odlišnou strukturou daných pracovišť, kapacitou operačních sálů, způsobem plánování operací a jinými faktory.

Klíčová slova: operace; operační sály; operační programy; organizační management

Cancellations of scheduled surgical procedures in three Czech university hospitals - a prospective study

Objective:
Scheduled surgery cancellations are a significant problem in peri-operative medicine. They have a negative impact on every hospital economy and patient satisfaction with the quality of healthcare. The goal of the study was to establish the rate and main reasons for elective surgery cancellations in three university hospitals in the Czech Republic in 2008.

Design:
Prospective, observational, multi-centre survey.


Setting:
Anaesthesiology departments of tertiary care hospitals.

Materials and methods:
Every cancellation of an elective case under general or regional anaesthesia was recorded by the anaesthesiologist on a survey form. The form included the detailed reason for the cancellation and the person initiating the cancellation (anaesthesiologist, surgeon, patient). The obtained data were analysed using the methods of descriptive statistics.

Results:
In 2008, 66358 operations were scheduled as elective procedures in the three hospitals. In total 1248 cases (1.88%) were cancelled; 740 cases (59.3%) due to organizational reasons and 446 cases (35.7%) due to medical reasons. Anaesthesiologists initiated the cancellation of 293 cases (23.5%), surgeons cancelled 873 operations (70%) and patients refused to undergo surgery or anaesthesia in 82 cases (6.5%). The mean age of patients whose procedure got cancelled was 52 years. The results from the three hospitals were comparable.

Conclusion:
The number of cancelled elective cases was lower than in data from the literature. However, most of the cancellations were potentially avoidable particularly with better operating suite management. The differences among the participating hospitals may be influenced by the different structure and capacity of the operating theatres and the method of scheduling elective operations.

Keywords: operations; operating theatres; schedules; organizational management

Vloženo: 23. červen 2009; Přijato: 29. červenec 2009; Zveřejněno: 1. říjen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stříteská J, Štourač P, Beranová K, Krajtlová E, Špunda J, Cvachovec K, et al.. Odložené plánované operační výkony ve třech českých fakultních nemocnicích - prospektivní studie. Anest. intenziv. Med. 2009;20(5):241-245.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Knox, M., Myers, E., Wilson, I., Hurley, M. The impact of pre-operative assessment clinics on elective surgical case cancellations. The Surgeon, 2007, 7, 2, p. 76-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Zafar, A., Mufti, T. S., Griffin, S., Ahmed, S., Ansari, J. A. Cancelled elective general surgical operations in Ayub Teaching Hospital. J. Ayub Med. Coll. Abbottabad, 2007, 19, 3, p. 64-66.
    3. Sanjay, P., Dodds, A., Miller, E., Arumugam, P. J., Woodward, A. Cancelled elective operations: an observational study from a district general hospital. J. Health Organ. Manag., 2007, 21, 1, p. 54-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Sundaram, K., Sankaran, S., Amerally, P., Avery, C. M. E. Cancellation of elective oral and maxillofacial operations. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2007, 45, p. 656-657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hariharan, S., Chen, D., Merritt-Charles, L. Evaluation of the utilization of the preanaesthetic clinics in a University teaching hospital. BMC Health Services Research, 2006, 6, p. 59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Jonnalagadda, R., Walrond, E. R., Hariharan, S., Walrond, M., Prasad, C. Evaluation of the reasons for cancellations and delays of surgical procedures in a developing country. Int. J. Clin. Pract., 2005, 59, 6, p. 716-720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hussain, A. M., Khan, F. A. Anaesthetic reasons for cancellation of elective surgical inpatients on the day of surgery in a teaching hospital. J. Pract. Med. Assoc., 2005, 55, 9, p. 374-378.
    8. Schofield, W. N., Rubin, G. L., Piza, M., Lai, Y. Y., Sindhusake, D., Fearnside, M. R., Klineberg, P. L. Cancellation of operations on the day of intended surgery at a major Australian referral hospital. Med. J. Austr., 2005, 182, 12, p. 612-615. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Ferschl, M. B., Tung, A., Sweitzer, B. J., Huo, D., Glick, D. B. Preoperative Clinic Visits Reduce Operating Room Cancellations and Delays. Anesthesiology, 2005, 103, 4, p. 855-859. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Van Klei, W. A., Moons, K. G. M., Rutten, C. L. G., Schuurhuis, A., Knape, J. T. A., Kalkman, C. J., Grobbee, D. E. The effect of outpatient preoperative evaluation of hospital inpatients on cancellation of surgery and length of hospital stay. Anesth. Analg., 2002, 94, p. 644-649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Černý, V. et al. Indikátory kvality anesteziologické péče - doporučení ČSARIM. Anest. intenziv. Med., 2008, 19, s. 325-326.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.