Anest. intenziv. Med. 2012;23(2):83-90
Trefoil factor 1 jako ukazatel poškození střevní sliznice během septických stavů u dětíIntenzivní medicína - Původní práce
- 1 Klinika dětské anesteziologie a resuscitace LF MU Brno, FN Brno, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno
- 2 Klinika dětské anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice Brno
Cíl studie:
Cílem studie bylo zjistit hladiny TFF1 u dětských pacientů se SIRS nebo septickým stavem, porovnání těchto hladin se zdravou populací. Druhým cílem bylo srovnání hladin TFF1 v rámci jednotlivých septických stavů, vliv hladin tohoto proteinu na mortalitu.
Typ studie:
Prospektivní observační studie.
Typ pracoviště:
Anesteziologicko-resuscitační klinika fakultní nemocnice.
Materiál a metoda:
Do studie bylo zařazeno 57 dětí ve věku 0-19 let (30 chlapců a 27 dívek), hospitalizovaných od června 2009 do března 2011 s diagnózou SIRS nebo s předpokládaným či prokázaným septickým stavem. Stupeň závažnosti stavu byl hodnocen podle PELOD Score. Odběry krve ke stanovení hladiny TFF1 byly odebírány po celou dobu, kdy pacient splňoval kritéria SIRS nebo septického stavu. Kontrolní skupina séra ke stanovení hladiny TFF1 byla odebrána od pacientů podstupujících elektivní výkony.
Výsledky:
Hladina TFF1 u pacientů se SIRS nebo jakýmkoliv septickým stavem byla vyšší než u kontrolní skupiny v průběhu 5 dnů. TFF1 cut-off pro první den - D1 byl 2,44 ng/ml; AUC 0,668; p = 0,002; pro třetí den - D3 byl cut-off 1,82 ng/ml; AUC 0,733; p
Klíčová slova: sepse; Trefoil factor 1; děti; gastrointestinální trakt; mortalita
Trefoil factor 1 as an indicator of damage of the intestinal mucosa during sepsis in children
Objective:
The aim of this study was to determine the levels of TFF1 in paediatric patients with SIRS or a septic condition compared with healthy population levels. The second goal was to compare the levels of TFF1 within the individual septic conditions and the impact of this protein levels on mortality.
Design:
Prospective observational study.
Setting:
Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University Hospital.
Materials and methods:
The study included 57 children aged 0-19 years (30 boys and 27 girls), hospitalized from June 2009 to March 2011, with expected or proven SIRS and a septic condition. The degree of severity was evaluated according to PELOD Score. Blood tests to determine TFF factor levels were taken throughout the period when the patients were meeting the SIRS or sepsis criteria. The control samples were obtained by collecting serum TFF levels from patients undergoing elective surgery.
Results:
TFF1 levels in patients with SIRS or any septic condition were higher than in the control group. TFF1 cut-off for the first day was 2.44 ng/ml, AUC 0.668, p = 0.002, for the third day 1.82 ng/ml, AUC 0.733, p < 0.001 and for the fifth day 1.33 ng/ml, AUC 0.749, p < 0.001.
TFF1 levels in patients with septic shock/MODS were higher than in other groups (p =0.038), but without apparent dynamics of this protein within five days.
Patients who were hospitalized for more than 10 days had significantly higher levels of TFF1, p = 0.032.
Conclusion:
We demonstrated increased expression of protein Trefoil factor 1 during sepsis in the paediatric population.
Keywords: sepsis; trefoil factor 1; gut; children; mortality
Vloženo: 2. leden 2012; Přijato: 11. březen 2012; Zveřejněno: 1. duben 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Watson, R. S., Carcillo, J. A. Scope and epidemiology of pediatric sepsis. Pediatr. Crit. Care Med., 2005, 6, 3, Suppl S3-5.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Thuijls, G., Derikx, J. P. M., Grootjans, J., Busurman, W. A., van Waardenburg, D. A. Intestinal barrier loss in sepsis. Neth. J. Crit. Care, 2011, 15, 4, p. 199-203. Přejít na PubMed...
- Rösler, S., Haase, T., Claassen, H., Schulze, U., Schicht, M., Riemann, D., Brandt, J., Wohlrab, D., Müller-Hilke, B., Goldring, M. B., Sel, S., Varoga, D., Garreis, F., Paulsen, F. P. Trefoil factor 3 is induced during degenerative and inflammatory joint disease, activates matrix metalloproteinases, and enhances apoptosis of articular cartilage chondrocytes. Arthritis Rheum., 2010, 62, 3, p. 815-825. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wright, N. A., Hoffmann, W., Otto, W. R., Rio, M. C., Thim, L. Rolling in the clover: trefoil factor family (TFF)-domain peptides, cell migration and cancer. FEBS Letters., 1997, 408, 2, p. 121-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hoffmann, W., Jagla, W., Wiede, A. Molecular medicine of TFF-peptides: from gut to brain. Histol. Histopathol., 2001, 16, 1, p. 319-334. Přejít na PubMed...
- Soutto, M., Belkhiri, A., Piazuelo, M. B., Schneider, B. G., Peng, D., Jiang, A., Washington, M. K., Kokoye, Y., Crowe, S. E., Zaika, A., Correa, P., Peek, R. M. Jr., El-Rifai, W. Loss of TFF1 is associated with activation of NF-κB-mediated inflammation and gastric neoplasia in mice and humans. J. Clin. Invest., 2011, 121, 5, p. 1753-1767. Přejít k původnímu zdroji...
- Bossenmeyer-Pourié, C., Kannan, R., Ribieras, S., Wendling, C., Stoll, I., Thim, L., Tomasetto, C., Rio, M. C. The trefoil factor 1 participates in gastrointestinal cell differentiation by delaying G1-S phase transition and reducing apoptosis. J. Cell Biol., 2002, 157, 5, p. 761-770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Goldstein, B., Giroir, B., Randolph, A. International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr. Crit. Care Med., 2005, 6, 1, p. 2-8. Přejít k původnímu zdroji...
- Leteurtre, S., Martinot, A., Duhamel, A., Gauvin, F., Grandbastien, B., Nam, T. V., Proulx, F., Lacroix, J., Leclerc, F. Development of a pediatric multiple organ dysfunction score: use of two strategies. Med. Decis. Making, 1999, 19, 4, p. 399-410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rowlands, B. J., Gardiner, K. R. Nutritional modulation of gut inflammation. Proc. Nutr. Soc., 1998, 57, p. 395-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rowlands, B. J., Soong, C. V., Gardiner, K. R. The gastrointestinal tract as a barrier in sepsis. British Medical Bulletin, 1999, 55, 1, p. 196-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Derikx, J. P., Poeze, M., van Bujněn, A. A., Busurman, W. A., Heineman, E. Evidence for intestina and liver epithelial cell injury in the early phase of sepsis. Shock, 2007, 28, p. 544-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Derikx, J., Bojler, E., Vos, G., Bujněn, A. A., Heineman, E., Busurman, W. et al. Gut mucosal cell damage in meningococcal sepsis in children: relation with clinical outcome. Crit. Care Med., 2010, 38, p. 133-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nieuwenhuijzen, G. A., Goris R. J. The gut: the 'motor' of multiple organ dysfunction syndrome? Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care, 1999, 2, 5, p. 399-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Derikx, J. P., Matthijsen, R. A., de Bruine, A. P., van Bijnen, A. A., Heineman, E., van Dam, R. M. et al. Rapid reversal of human intestinal ischemia-reperfusion induced damage by shedding of injured enterocytes and reepithelialisation. PLoS One, 2008, 3, e3428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...