Anest. intenziv. Med. 2022;33(6):290-295 | DOI: 10.36290/aim.2022.036

Rok 2022 v přehledu - Respirační selhání a náhrada plicních funkcíPřehledový článek

Máca J.1-3, Sklienka P.1-3
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny, Fakultní nemocnice Ostrava
2 Katedra intenzívní medicíny, urgentní medicíny a forenzních oborů, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita
3 Ústav fyziologie a patofyziologie, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita

Použití ECMO metod v posledních letech zaznamenalo významný rozmach především kvůli pandemii SARS­‑CoV-2. Mnoho pracovišť, která měla s ECMO jen malé, nebo žádné zkušenosti, aktuálně vlastní příslušnou přístrojovou techniku a jsou schopna tuto metodu použít v reálné klinické praxi. Pronační poloha (PP) se z původní pozice záchranné intervence dostala na přední místo mezi metodami, které by měly být již standardně použity u pacientů s těžkou formou akutního respiračního selhání. Kombinace pronace a ECMO podpory měli v posledních letech značnou pozornost. Z tohoto důvodu se tento text, ač rokem v přehledu 2022, stručně ve své první části zabývá shrnutím medicíny založené na důkazech publikací za posledních několik let věnujících se tomuto tématu. Použití PP i v jiných klinických stavech než v rámci umělé plicní ventilace (UPV), např. u pacientů při vědomí na neinvazivní ventilační podpoře, je popsáno v další části tohoto textu. Dalším tématem je práce týkající se správného nastavení UPV v při použití PP a vliv PP u těhotných pacientek s covidem-19. Inhalační preparáty a jejich užití k sedaci pacientů na UPV aktuálně patří k často diskutovaným tématům v rámci optimalizace intenzivní péče. Naopak ventilátorem indukovaná dysfunkce hlavních dýchacích svalů, především bránice, je v rámci kritické péče závažným tématem již delší dobu. V rámci UPV, ale i při použití extrakorporální membránové oxygenace (ECMO) je pacient vystaven riziku hyperoxemie. Negativní vliv tohoto stavu v rámci UPV, ale i během ECMO podpory, je závěrečným tématem tohoto článku.

Klíčová slova: extrakorporální membránová oxygenace, pronační poloha, analgosedace, inhalační anestetika, ventilátorem indukovaná dysfunkce bránice, hyperoxemie.

Year 2022 in review - Respiratory failure and lung support therapy

The use of ECMO methods has experienced a significant boom in recent years, mainly due to the SARS-CoV-2 pandemic. Many workplaces that had little or no experience with ECMO currently possess the relevant technology and can use this method in real clinical practice. The prone position (PP) has changed from the original position of rescue intervention to the leading position among the methods that should be considered standard in patients with a severe form of acute respiratory failure. Thus, the combination of pronation and ECMO support has received considerable attention in recent years. This text, although a year in the 2022 review, briefly discusses available evidence-based medicine publications over the past few years devoted to this topic. The use of PP in clinical conditions other than mechanical ventilation (MV), e.g. in conscious patients on non-invasive ventilatory support, is described in the next section of this text. Another topic is the correct setting of MV while using PP and the effect of PP in pregnant patients with COVID-19. Inhalational anesthetics and their use for sedation of patients on UPV are currently among the frequently discussed topics within the optimization of intensive care. Conversely, ventilator-induced dysfunction of the main respiratory muscles, especially the diaphragm, has been a serious topic in critical care for a long time. Next, critically ill patients are at risk of hyperoxemia both as part of MV and ECMO support. The negative impact of this condition is the final topic of the article.

Keywords: extracorporeal membrane oxygenation, prone position, analgosedation, inhalational anesthetics, ventilator­‑induced diaphragm dysfunction, hyperoxemia.

Vloženo: 7. listopad 2022; Revidováno: 7. listopad 2022; Přijato: 16. listopad 2022; Zveřejněno: 21. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Máca J, Sklienka P. Rok 2022 v přehledu - Respirační selhání a náhrada plicních funkcí. Anest. intenziv. Med. 2022;33(6):290-295. doi: 10.36290/aim.2022.036.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Peek GJ, Mugford M, Tiruvoipati R, Wilson A, Allen E, Thalanany MM, et al; CESAR trial collaboration. Efficacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2009;374(9698):1351-63. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61069-2. Epub 2009 Sep 15. Erratum in: Lancet. 2009 Oct 17;374(9698):1330. PMID: 19762075. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Combes A, Hajage D, Capellier G, Demoule A, Lavoué S, Guervilly C, et al; EOLIA Trial Group, REVA, and ECMONet. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2018;378(21):1965-1975. doi: 10.1056/NEJMoa1800385. PMID: 29791822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Goligher EC, Tomlinson G, Hajage D, Wijeysundera DN, Fan E, Jüni P, et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome and Posterior Probability of Mortality Benefit in a Post Hoc Bayesian Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;320(21):2251-2259. doi: 10.1001/jama.2018.14276. Erratum in: JAMA. 2019 Jun 11;321(22):2245. PMID: 30347031. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Combes A, Peek GJ, Hajage D, Hardy P, Abrams D, Schmidt M, et al. ECMO for severe ARDS: systematic review and individual patient data meta­‑analysis. Intensive Care Med. 2020;46(11):2048-2057. doi: 10.1007/s00134-020-06248-3. Epub 2020 Oct 6. PMID: 33021684; PMCID: PMC7537368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Guervilly C, Prud'homme E, Pauly V, Bourenne J, Hraiech S, Daviet F, et al. Prone positioning and extracorporeal membrane oxygenation for severe acute respiratory distress syndrome: time for a randomized trial? Intensive Care Med. 2019;45(7):1040-1042. doi: 10.1007/s00134-019-05570-9. Epub 2019 Mar 5. PMID: 30834946. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Schmidt M, Hajage D, Lebreton G, Monsel A, Voiriot G, Levy D, et al; Groupe de Recherche Clinique en REanimation et Soins intensifs du Patient en Insuffisance Respiratoire aiguE (GRC­‑RESPIRE) Sorbonne Université; Paris­‑Sorbonne ECMO­‑COVID investigators. Extracorporeal membrane oxygenation for severe acute respiratory distress syndrome associated with COVID-19: a retrospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020;8(11):1121-1131. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30328-3. Epub 2020 Aug 13. PMID: 32798468; PMCID: PMC7426089. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Giani M, Martucci G, Madotto F, Belliato M, Fanelli V, Garofalo E, et al. Prone Positioning during Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation in Acute Respiratory Distress Syndrome. A Multicenter Cohort Study and Propensity­‑matched Analysis. Ann Am Thorac Soc. 2021;18(3):495-501. doi: 10.1513/AnnalsATS.202006-625OC. PMID: 32941739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rilinger J, Zotzmann V, Bemtgen X, Schumacher C, Biever PM, Duerschmied D, et al. Prone positioning in severe ARDS requiring extracorporeal membrane oxygenation. Crit Care. 2020;24(1):397. doi: 10.1186/s13054-020-03110-2. PMID: 32641155; PMCID: PMC7341706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Petit M, Fetita C, Gaudemer A, Treluyer L, Lebreton G, Franchineau G, et al. Prone­‑Positioning for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome Requiring Extracorporeal Membrane Oxygenation. Crit Care Med. 2022;50(2):264-274. doi: 10.1097/CCM.0000000000005145. PMID: 34259655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Papazian L, Schmidt M, Hajage D, Combes A, Petit M, Lebreton G, et al. Effect of prone positioning on survival in adult patients receiving venovenous extracorporeal membrane oxygenation for acute respiratory distress syndrome: a systematic review and meta­‑analysis. Intensive Care Med. 2022;48(3):270-280. doi: 10.1007/s00134-021-06604-x. Epub 2022 Jan 17. PMID: 35037993; PMCID: PMC8762989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Musso G, Taliano C, Molinaro F, Fonti C, Veliaj D, Torti D, et al. Early prolonged prone position in noninvasively ventilated patients with SARS­‑CoV-2-related moderate­‑to­‑severe hypoxemic respiratory failure: clinical outcomes and mechanisms for treatment response in the PRO­‑NIV study. Crit Care. 2022;26(1):118. doi: 10.1186/s13054-022-03937-x. PMID: 35488356; PMCID: PMC9052189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Li J, Luo J, Pavlov I, Perez Y, Tan W, Roca O, et al; Awake Prone Positioning Meta­‑Analysis Group. Awake prone positioning for non­‑intubated patients with COVID-19-related acute hypoxaemic respiratory failure: a systematic review and meta­‑analysis. Lancet Respir Med. 2022;10(6):573-583. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00043-1. Epub 2022 Mar 16. PMID: 35305308; PMCID: PMC8926412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ponnapa Reddy M, Subramaniam A, Afroz A, Billah B, Lim ZJ, Zubarev A, et al. Prone Positioning of Nonintubated Patients With Coronavirus Disease 2019-A Systematic Review and Meta­‑Analysis. Crit Care Med. 2021;49(10):e1001-e1014. doi: 10.1097/CCM.0000000000005086. PMID: 33927120; PMCID: PMC8439644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Boesing C, Graf PT, Schmitt F, Thiel M, Pelosi P, Rocco PRM, et al. Effects of different positive end­‑expiratory pressure titration strategies during prone positioning in patients with acute respiratory distress syndrome: a prospective interventional study. Crit Care. 2022;26(1):82. doi: 10.1186/s13054-022-03956-8. PMID: 35346325; PMCID: PMC8962042. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Péju E, Belicard F, Silva S, Hraiech S, Painvin B, Kamel T, et al; COVIDPREG Study Group. Management and outcomes of pregnant women admitted to intensive care unit for severe pneumonia related to SARS­‑CoV-2 infection: the multicenter and international COVIDPREG study. Intensive Care Med. 2022;48(9):1185-1196. doi: 10.1007/s00134-022-06833-8. Epub 2022 Aug 17. PMID: 35978137; PMCID: PMC9383668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Landoni G, Belloni O, Russo G, Bonaccorso A, Carà G, Jabaudon M. Inhaled Sedation for Invasively Ventilated COVID-19 Patients: A Systematic Review. J Clin Med. 2022;11(9):2500. doi: 10.3390/jcm11092500. PMID: 35566625; PMCID: PMC9105857. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Müller­‑Wirtz LM, Behne F, Kermad A, Wagenpfeil G, Schroeder M, Sessler DI, et al. Isoflurane promotes early spontaneous breathing in ventilated intensive care patients: A post hoc subgroup analysis of a randomized trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2022;66(3):354-364. doi: 10.1111/aas.14010. Epub 2021 Dec 14. PMID: 34870852. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Dianti J, Fard S, Wong J, Chan TCY, Del Sorbo L, Fan E, et al. Strategies for lung- and diaphragm­‑protective ventilation in acute hypoxemic respiratory failure: a physiological trial. Crit Care. 2022;26(1):259. doi: 10.1186/s13054-022-04123-9. PMID: 36038890; PMCID: PMC9422941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Damiani E, Casarotta E, Carsetti A, Mariotti G, Vannicola S, Giorgetti R, et al. Too much tolerance for hyperoxemia in mechanically ventilated patients with SARS­‑CoV-2 pneumonia? Report from an Italian intensive care unit. Front Med (Lausanne). 2022 Jul 28;9:957773. doi: 10.3389/fmed.2022.957773. PMID: 35966865; PMCID: PMC9365979. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Al­‑Kawaz MN, Canner J, Caturegli G, Kannapadi N, Balucani C, Shelley L, et al. Duration of Hyperoxia and Neurologic Outcomes in Patients Undergoing Extracorporeal Membrane Oxygenation. Crit Care Med. 2021;49(10):e968-e977. doi: 10.1097/CCM.0000000000005069. PMID: 33935164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.