Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):272-279 | DOI: 10.36290/aim.2025.045

Specifika psychiatrických pacientů v kontextu anesteziologické péčePřehledový článek

Apjarová T.*1, Bönischová T.*2, 3, Kosinová M.2, 3, Štourač P.2, 3
* Autoři se podíleli na tvorbě stejným dílem
1 Anesteziologicko­‑resuscitační oddělení Nemocnice Vyškov, p. o.
2 Klinika dětské anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice Brno a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
3 Ústav simulační medicíny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno

Prevalence psychiatrických onemocnění celosvětově stoupá, nyní jimi trpí každý pátý člověk. Proto se můžeme setkávat s pacienty užívajícími psychiatrickou medikaci v naší klinické praxi téměř denně. Tento článek se detailně věnuje specifikům anesteziologické péče u psychiatrických pacientů, se zaměřením na farmakologické interakce psychofarmak a jejich rizika spojená s kombinací léčiv podávaných v rámci anestezie. Taktéž je věnována pozornost možnostem minimalizace potenciálních komplikací v průběhu perioperačního období.

Klíčová slova: anestezie, psychiatrický pacient, antidepresiva, antipsychotika, perioperační péče.

The specifics of psychiatric patients in the context of anaesthesia

The prevalence of psychiatric disorders is rising globally, with one in five individuals now affected. As a result, patients taking psychotropic medications are encountered frequently in clinical practice. This article explores the specific considerations in providing anaesthetic care to psychiatric patients, with a focus on pharmacological interactions between psychotropic and anaesthetic drugs, as well as on the risks associated with their combined use. Additionally, the article discusses strategies to minimize potential complications during the perioperative period.

Keywords: anesthesiology, psychiatric patient, antidepressants, antipsychotics, perioperative care.

Vloženo: 6. červenec 2025; Revidováno: 25. září 2025; Přijato: 25. září 2025; Zveřejněno online: 31. říjen 2025; Zveřejněno: 10. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Apjarová T, Bönischová T, Kosinová M, Štourač P. Specifika psychiatrických pacientů v kontextu anesteziologické péče. Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):272-279. doi: 10.36290/aim.2025.045.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 40 Kč
    bude odemčeno 10.12.2026

    Reference

    1. Milenovic M, Kalezic N, Simic D, Dimitrijevic D, Markovic D, Dimitrijevic I. Preoperative assessment and management of patient with psychiatric comorbidity. Acta chirurgica Iugoslavica. 2011;58(2):143-9. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Oprea AD, Keshock MC, O'Glasser AY, Cummings KC, Edwards AF, Zimbrean PC, et al. Preoperative Management of Medications for Psychiatric Diseases. Mayo Clinic Proceedings. 2022;97(2):397-416. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Steel Z, Marnane C, Iranpour C, Chey T, Jackson JW, Patel V, et al. The global prevalence of common mental disorders: a systematic review and meta-analysis 1980-2013. Int J Epidemiol. 2014;43(2):476-93. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Catalani B, Hamilton CS, Herron EW, Urman RD, Fox CJ, Kaye AD. Psychiatric agents and implications for perioperative analgesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014;28(2):167-81. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Attri JP, Bala N, Chatrath V. Psychiatric patient and anaesthesia. Indian J Anaesth. 2012;56(1):8-13. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Michailidou EM. Anesthesia in Psychiatric Patients. Clinical Medicine and Health Research Journal. 2023;3(3):424-7. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Matějovská Kubešová H, Býma S. Demence. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře. Novelizace 2018. Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP; 2018. Dostupné z https://www.svl.cz/svl-docs/doporucene-postupy/17/dp-demence-2024.pdf.
    8. Joshi GP, Vetter T. Ambulatory Anesthesia: Current State and Future Considerations. Anesthesia & Analgesia. 2024;139(3):453-7. Přejít k původnímu zdroji...
    9. WHO. Newsroom. WHO.int. [Internet]. ©2023 [cited 2025 Aug 22]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression.
    10. Ghoneim MM, O'Hara MW. Depression and postoperative complications: an overview. BMC Surg. 2016;16(1):5. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Hasler G. Patophysiology of depression: Do we have any solid evidence of interest to clinicians? World Psychiatry. 2010;9(3):155-61. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Pollak Y, Yirmiya R. Cytokine-induced changes in mood and behaviour: implications for "depression due to a general medical condition", immunotherapy and antidepressive treatment. Int J Neuropsychopharmacol. 2002;5(4):389-99. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Aroke EN, Robinson AN, Wilbanks BA. Perioperative Considerations for Patients With Major Depressive Disorder Undergoing Surgery. Journal of PeriAnesthesia Nursing. 2020;35(2):112-9. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Taenzer P, Melzack R, Jeans ME. Influence of psychological factors on postoperative pain, mood and analgesic requirements. Pain. 1986;24(3):331. Přejít k původnímu zdroji...
    15. De Cosmo G, Congedo E, Lai C, Primieri P, Dottarelli A, Aceto P. Preoperative Psychologic and Demographic Predictors of Pain Perception and Tramadol Consumption Using Intravenous Patient-controlled Analgesia. The Clinical Journal of Pain. 2008;24(5):399. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Auerbach AD, Vittinghoff E, Maselli J, Pekow PS, Young JQ, Lindenauer PK. Perioperative Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Risks for Adverse Outcomes of Surgery. JAMA Internal Medicine. 2013;173(12):1075-81. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Jain A, Mitra P. Bipolar Disorder. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.
    18. White S, Griffiths R, Baxter M, Beanland T, Cross J, Dhesi J, et al. Guidelines for the peri-operative care of people with dementia. Anaesthesia. 2019;74(3):357-72. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Friedrich S, Reis S, Meybohm P, Kranke P. Preoperative anxiety. Current Opinion in Anae­sthesiology. 2022;35(6):674-8. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Praško J. Úzkostné poruchy. Interní Med. 2004;6(10):500-3.
    21. Freedman R, Herbert L, O'Donnell A, Ross N. Oxford Handbook of Anaesthesia. 5th ed. Oxford University Press; 2022. ISBN 978-0-19-885305-3. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Manassa H, Rizvi A. Schizophrenia. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.
    23. Kudoh A. Perioperative Management for Chronic Schizophrenic Patients. Anesthesia & Analgesia. 2005;101(6):1867. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Young DM. Risk Factors for Hypothermia in Psychiatric Patients. Annals of Clinical Psychiatry. 1996;8(2):93-7. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Patt RB, Proper G, Reddy S. The neuroleptics as adjuvant analgesics. Journal of Pain and Symptom Management. 1994;9(7):446-53. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Kudoh A. Preoperative assessment, preparation and prospect of prognosis in schizophrenic patients. Masui: the japanese journal of anesthesiology. 2010;59(9):1105-15.
    27. Hashimoto K. Arketamine for cognitive impairment in psychiatric disorders. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2023;273(7):1513-25. Přejít k původnímu zdroji...
    28. World Health Organization. Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11: mental, behavioural and neurodevelopmental disorders [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2024 [cited 2025 Aug 18]. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/375767/9789240077263-eng.pdf.
    29. Renn BN, Asghar-Ali AA, Thielke S, Catic A, Martini SR, Mitchell BG, et al. A Systematic Review of Practice Guidelines and Recommendations for Discontinuation of Cholinesterase Inhibitors in Dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2018;26(2):134-47. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Yang X, Wang Y, Qian F, Lu L, Bi D, Tung T-H. Risk of dementia in older patients with different anesthesia: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. BMC Geriatr. 2025;25(1):493. Přejít k původnímu zdroji...
    31. White S, Griffiths R, Baxter M, Beanland T, Cross J, Dhesi J, et al. Guidelines for the peri-operative care of people with dementia. Anaesthesia 2019;74(3):357-372. doi: https://doi.org/10.1111/anae.14530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Howes LG. Cardiovascular Effects of Drugs Used to Treat Alzheimer's Disease. Drug Saf. 2014;37(6):391-5. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Drugs. Ketamine and memantine interactions. Drugs.com [Internet]. © 2025 [cited 2025 Aug 25]. Available from: https://www.drugs.com/drug-interactions/ketamine-with-memantine-1411-0-1551-0.html.
    34. Harbell MW, Dumitrascu C, Bettini L, Yu S, Thiele CM, Koyyalamudi V. Anesthetic Considerations for Patients on Psychotropic Drug Therapies. Neurol Int. 2021;13(4):640-58. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Spies PE, Pot JLW, Willems RPJ, Bos JM, Kramers C. Interaction between tramadol and selective serotonin reuptake inhibitors: are doctors aware of potential risks in their prescription practice? Eur J Hosp Pharm. 2017;24(2):124-7. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Novella A, Elli C, Pasina L. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Risk of Serotonin Syndrome as Consequence of Drug-Drug Interactions: Analysis of the FDA Adverse Event Reporting System. Med Princ Pract. 2025;25:1-8. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Wang L, Tobe J, Au E, Tran C, Jomy J, Oparin Y. Selective serotonin reuptake inhibitors and serotoninenorepinephrine reuptake inhibitors as adjuncts for postoperative pain management: systematic review and metaanalysis of randomised controlled trials. Br J Anaesth. 2021;128(1):118-134. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Trazodon Pohledem praktického lékaře [Internet]. www.MeDitorial.cz. 2021 [cited 2025 Feb 22]. Available from: https://www.prolekare.cz/tema/deprese-uzkost/detail/trazodon-pohledem-praktickeho-lekare-128314.
    39. Srovnání antidepresiv SSRI, mirtazapinu a trazodonu z hlediska nežádoucích účinků. [Internet]. www.MeDitorial.cz. 2022 [cited 2025 Feb 22] Available from: https://www.prolekare.cz/tema/deprese-uzkost/detail/srovnani-antidepresiv-ssri-mirtazapinu-a-trazodonu-z-hlediska-nezadoucich-ucinku-129395.
    40. Mediately [Internet].TRITTICO AC: SPC, Složení, Cena. Available from: https://mediately.co/cz/drugs/V4jhsAemYl39zrBSZjrFWoYTmsq/trittico-ac. [cited 2025 Feb 22].
    41. Lincová D, Farghali H, Kršiak M, Martínková J, Mišeková D, Nyč O, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 2nd ed. Galén. 2007
    42. Huyse FJ, Touw DJ, Van Schijndel RS, de Lange JJ, Slaets JPJ. Psychotropic Drugs and the Perioperative Period: A Proposal for a Guideline in Elective Surgery. Psychosomatics. 2006;47(1):8-22. Přejít k původnímu zdroji...
    43. Lodsgaard M, Melchiors BB, Krøigaard M, Garvey LH. Hypotension after anesthesia induction in patients taking tricyclic antidepressants-A case series. Acta Anaesthesiol Scand. 2025;69(3):e70001. Přejít k původnímu zdroji...
    44. Gollapudy S, Kumar V, Dhamee MS. A case of serotonin syndrome precipitated by fentanyl and ondansetron in a patient receiving paroxetine, duloxetine, and bupropion. Journal of Clinical Anesthesia. 2012;24(3):251-2. Přejít k původnímu zdroji...
    45. Mediately [Internet]. MIRTAZAPIN SANDOZ: SPC, Složení, Cena. Available from: https://mediately.co/cz/drugs/1aOlFVHm1CTJK0L8t9SGWeKWNwl/mirtazapin-sandoz. [cited 2025 Feb 22].
    46. Žourková A. Bupropion v ambulantní praxi. Psychiatr. praxi. 2008;9(3):140-142.
    47. Málová V. Esketamin. Psychiatr. praxi. 2023;24(3):194-8. Přejít k původnímu zdroji...
    48. Trujillo KA, Iñiguez DS. Ketamine beyond anesthesia: Antidepressant effects and abuse potential. Behav Brain Res. 2020;394:112841. Přejít k původnímu zdroji...
    49. Hashimoto K. Ketamine: anesthetis, psychotomimetic, antidepressant, or anthelmintic? Mol Psychiatry. 2022;27:3116-18. Přejít k původnímu zdroji...
    50. Wang Y, Chang S, Chen D. Research trends and hotspots of ketamine from 2014 top 2023: a bibliometric analysis. Front Neurosci. 2024;14(18). Přejít k původnímu zdroji...
    51. Mediately [Internet]. SPRAVATO: SPC, Složení, Cena. Available from: https://mediately.co/cz/drugs/4OWIS6qoRLTRJ9onblAQdXc1itO/spravato. [cited 2025 Feb 22]
    52. Bloor M, Nandi R, Thomas M. Antiepileptic drugs and anesthesia. Pediatric Anesthesia. 2017;27(3):248-50. Přejít k původnímu zdroji...
    53. LaRoche SM, Helmers SL. The New Antiepileptic Drugs Scientific Review. JAMA. 2004;291(5):605-14. Přejít k původnímu zdroji...
    54. Klotz U. Tramadol - the Impact of its Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties on the Clinical Management of Pain. Arzneimittelforschung. 2011;53:681-7. Přejít k původnímu zdroji...
    55. Halačová M, Černý D, Sadilová K. Léky indukované dysnatremie: I. Polékové hyponatremie. Klin Farmakol Farm. 2020;34(3):130-4. Přejít k původnímu zdroji...
    56. Jak správně dávkovat valproát u pacientů s bipolární poruchou? [Internet]. www.MeDitorial.cz. 2019 [cited 2025 Feb 22]. Available from: https://www.prolekare.cz/tema/bipolarni-porucha/detail/jak-spravne-davkovat-valproat-u-pacientu-s-bipolarni-poruchou-113534.
    57. Bachmann T, Bertheussen KH, Svalheim S, Rauchenzauner M, Luef G, Gjerstad L, et al. Haematological side effects of antiepileptic drug treatment in patients with epilepsy. Acta Neurologica Scandinavica. 2011;124(suppl.191):23-7. Přejít k původnímu zdroji...
    58. Valproát a lithium v udržovací terapii bipolární afektivní poruchy [Internet]. www.MeDitorial.cz. 2020 [cited 2025 Feb 22]. Available from: https://www.prolekare.cz/tema/bipolarni-porucha/detail/valproat-a-lithium-v-udrzovaci-terapii-bipolarni-afektivni-poruchy-122707.
    59. Grandjean EM, Aubry JM. Lithium: Updated Human Knowledge Using an Evidence-Based Approach. CNS Drugs. 2009;23(5):397-418. Přejít k původnímu zdroji...
    60. Collins N, Barnes TR, Shingleton-Smith A, Gerrett D, Paton C. Standards of lithium monitoring in mental health trusts in the UK. BMC Psychiatry. 2010;10(1):80. Přejít k původnímu zdroji...
    61. Mediately [Internet]. LITHIUM CARBONICUM SLOVAKOFARMA: SPC, Složení, Cena. [cited 2025 Feb 22]. Available from: https://mediately.co/cz/drugs/4QqtQMHdSMIevIXvydYBdSjXpzw/lithium-carbonicum-slovakofarma-300mg-tableta.
    62. Slørdal L, Samstad S, Bathen J, Spigset O. A life-threatening interaction between lithium and celecoxib. Br J Clin Pharmacol. 2003;55(4):413-4. Přejít k původnímu zdroji...
    63. Wang E, Belley-Côté E, Young J, He H, Saud H, D'Aragon F, et al. Effect of perioperative benzodiazepine use on intraoperative awareness and postoperative delirium: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies. Br J Anaesth. 2023;131(2):302-313. Přejít k původnímu zdroji...
    64. Evered L, Pryor K. Benzodiazepines and postoperatice delirium: should we be as cautious as we are? Br J Anaesth. 2023;131(4):629-631. Přejít k původnímu zdroji...
    65. Scarff JR, Casey DA. Newer Oral Atypical Antipsychotic Agents: A Review. P T. 2011;36(12):832-8.
    66. Ladds B, Thomas P, Mejia C, Hauser D. Extreme Elevation of Creatinine Phosphokinase Levels in Neuroleptic Malignant Syndrome Associated With Atypical Antipsychotics. American Journal of Psychiatry. 2009;166(1):114-5. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.