978
původní425202011151111173233294355388
práce839202011151111174230285
/1150202011132
original1208202011158118151213244306367421
paper1654202011151107163217278
Kumulativní4253230974387154199218257284303342388407
CT8493230974689
dávka9553230974584122161201
záření11733230973474101142187206
u139632309744
nemocných14573230974485153198235280317353397
s187132309732
pankreatitidou.19203230974585130168196237276302321349368414458503521
Cesta24583230974686118146186
k266132309737
osvícení?27153230974476116136172212257276311
6253202011145
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2023;34(1):5-72852804301074487128172186230275299339356371416443482
/33798043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
ovlivněný42562301074888108126167216260308347
CT79462301075196
vyšetřením91262301074184118162190216259307326399
byl133362301075089109
definován146462301074993117137185233273315363
jako18496230107195997145
provedení201662301074976123164207257301349368
1)240662301074461
operačního248962301074898143170211252300318368417
debridementu/nekrektomie425763010748921421691892382823553994474745225556016456847127557938248709449631007
pankreatu144976301074991139177205248288316364
2)183076301074466
CT191476301075096
či202776301074058
endoskopické210376301074391141189222260307357377417455498
drenáže261976301074875118166206244286
3)42590301074467
endoskopické52090301074494144194229268317368388431471516
retrográdní106790301072672102130180232261305356407427
cholangiopankreatografie152590301074090141163206256308329379431475526566596641684713762814843887912934980
(ERCP)253690301072467114168215239
do2805903010750100
96425104301074491
hodin541104301074999151171221
od788104301074899
CT913104301075299
vyšetření.1037104301074186122167197225270320340358
Veškeré1421104301074689124164208237281
dávkování1728104301074992133174223265308358378
ionizujícího2132104301071969119140178228249269311332383434
záření2591104301073781109153203224
je2841104301071965
uvedeno425118301074892137190236287338
jako793118301072063103153
„efektivní97611830107277399145186219240283335355
dávka“,1362118301074992134176220248260
která1653118301073871116145189
zohledňuje1872118301073786138159205258308358379425
absorpci2328118301074193129180209262305326
dávky2684118301075093135176221
záření425132301073680108152202222
a6671323010740
odhaduje7271323010748100149191242291312357
celotělovou1104132301074084105154183227248298339388438
dávku1562132301074991132172222
skutečně1804132301073373122152196239288334
podanou21581323010749100151193243293343
během2521132301074995145191266
radiologického2807132301072669425146301074969118139188240260301340384434484
vyšetření.928146301074185120165195223267316336353
Jednotkově1301146301073176127177226255294343384428
je1749146301071964
udáváno1833146301074798140181224273322
v21751463010740
Sievertech2235146301074161106148192220252296339388
(Sv)2643146301072364104128
dle2791146301074869114
SI425160301074261
soustavy.510160301073484134169199243284329343
Standardní877160301074169113162214256284334384404
rentgenový1305160301072771121150200245295346388433
snímek1761160301073484104179225265
hrudníku2050160301074876126178228248290340
v24131603010741
předozadní2478160301074978122174224262306357407427
projekci425174301075078127148194234275295
znamená750174301073687129204250300343
efektivní1122174301074469115155187208251302322
dávku1473174301074992133174224
cca1726174301074081124
ve1879174301074186
výši1994174301074186122142
0,022165174301074461107150
mSv,23451743010773116157170
v25441743010741
případě261417430107507899151194245291
nekontrastního425188301074894134183234262291334369400450471523573
CT1025188301075299
břicha115118830107507999142191234
pak1412188301075094133
cca1573188301074081124
101725188301074385
mSv18371883010774117158
(násobky2022188301072472114149199251292336
pak2386188301075093133
v25461883010741
případě261518830107497899150194245291
kontrastního425202301073887138166195238273304354375426477
vyšetření931202301074186121167197225270320340
dle1300202301074970116
počtu14452023010750101143175225
fází).1699202301072468107128158173
Statistické1901202301074270113142163197228249291330375
hodnocení2306202301074898150200250293337387408
bylo2743202301075091112162
provedeno425216301075078127169214266312362412
v8572163010741
programu918216301075079127179207251326375
IBM1314216301071966137
SPSS1472216301074187130173
Statistics1665216301074270113142162197228248290327
for2012216301072473102
Windows,2134216301077496145196246313349366
verze2521216301074085114154199
24.0,2740216301074486103149165
IBM425230301071965135
Corp.580230301075098126177194
Released793230301074590111155197231276327
2016.1139230301074488128169186
Za1344230301074891
statisticky1454230301073364106134154188218238279318362
významnou1835230301074084124174216290339388437
byla2291230301074990111152
považována2463230301074999140182220268309352401442
hodnota425244301074898150200250280323
p7712443010750
menší8442443010774120170204225
než1092244301074894133
0,05.1248244301074461107152168
Výsledky4252687015380143198240300372449514
Ve425286301074686
sledovaném53528630107345295144191231271319362435
období994286301074897146193243261
bylo1279286301075088107155
hospitalizováno1458286301074895128176195222262280298334380419460507554
pro2037286301074975122
AP2183286301075297
celkem2304286301074081100136179251
1462580286301074382126
pacientů,2731286301074990130147425300301074491117164178
z6273003010737
nichž688300301074866105152188
89003003010744
%9683003010766
(13105930030107236299
pacientů)1182300301075090130148191238264311331
vyvinulo1537300301074183127145192239257304
těžkou1865300301072869105143189237
pankreatitidu2126300301074990137174201243283309327354372420467
dle2617300301074967110
CTSI2751300301075195137154
hodnocení425314301074895143190236276317364381
(7–10820314301072466105142180
bodů).1015314301074997145191211223
Celkem1252314301075192110146187259
161526314301074381
pacientů1621314301074989128146188234260306
(11194131430107246295
%)2051314301076585
podstoupilo2151314301074997145177204249296344362379426
některou2591314301074890127156197222268314
ze425328301073678
sledovaných51732830107335194142189228268315352390437
intervencí,96932830107186590132157199241288327345359
celkový134232830107408199135181220262
počet1619328301074997136177204
intervencí183732830107196691132158200242289328345
byl2197328301074987106
26.2317328301074485100
Průměrný2432328301074569116188230256303340
věk2787328301074082118
nemocných425342301074891164212252299337376423
byl863342301074988107
56985342301074386
let108634230107196289
(SD1190342301072463119
17,4),132434230107437985128148161
511500342301074482
%15973423010766
byli1678342301074988107124
muži18173423010774120156174
(blíže200634230107247392110145187
viz220834230107415995
Tab.2318342301074276124139
1).247234230107446072
Průměrná2559342301074670118190233259307346
délka425356301074992110147189
pobytu631356301075098147186216263
v9123563010741
nemocnici970356301074992165212253300318357375
činila1362356301074158105123140180
14,4156035630107448296139
dne1716356301074997140
(SD1874356301072362119
17,8).201035630107448085130152164
Celková2192356301075193111148194234274
nemocniční2484356301074892164212252299317356403421
mortalita4253703010774121147177218236253281321
byla765370301075088107147
3,5931370301074458101
%.1052370301076682
Medián11543703010770113162180219267
efektivní1440370301074366109146176194234282300
dávky1759370301074989128166208
provedených1986370301075076122161203253296343381419466
CT2472370301075195
vyšetření2587370301074083115159185211253300318
dosáhl425384301074997130172220238
23,86688384301074488102147192
mSv9053843010774115153
(SD1083384301072463120
28,94),1228384301074486102143188209222
medián14753843010774118168186226273
počtu1773384301075099140169217
CT2015384301075297
vyšetření2136384301074184118161189215257305323
na2484384301074889
pacienta2598384301075091131149192240266307
byl425398301075088107
1,555339830107445497
(SD671398301072463119
1,6).81239830107445397119131
Maximální9643983010770110149168240280298345363
kumulativní1348398301073885158204222262288306346395412
efektivní1781398301074467109147177195235283301
dávka2103398301074989127165207
u23313983010748
pacienta2400398301075090130148190238264304
činila2725398301074158105123141180
204425412301074486131
mSv.5774123010774114152163
Intervence76141230107196692133159202244292331373
zahrnovaly1155412301073677125150198246285326344383
ERCP1559412301074286136180
(15176041230107246399
%),1880412301076787100
operační2001412301074897141167207247294312
revize2334412301072668108127162204
(542559412301072466109
%),2689412301076687100
CT2810412301075195
navigovanou425426301074786123141188234272311357403449
drenáž887426301074873113159198233
(19113342630107246197
%)1243426301076585
i13424263010718
endoskopické1374426301074288135181213248293341358396432473
intervence186042630107196489129154196237282321361
(12223542630107236196
%).234442630107658596
Medián24544263010769111158175213259
doby2727426301074894141178
do425440301074894
prvního533440301074974116163180228274
CT821440301075093
vyšetření928440301074081113155181206247293310
od1251440301074795
přijetí136044030107497491108150176193
byl1567440301074986105
2,31685440301074457100
dne1799440301074894136
(SD1949440301072361116
2,8),2078440301074457101122134
přičemž222644030107487391129169240275
k25154403010737
intervenci256644030107196490130155197238284322339
vedlo425454301074183132150197
11,763945430107447787129
%7844543010767
provedených867454301075076122161204253296343381420467
CT1350454301075196
vyšetření.1462454301074083116159186211253301318333
Celkem1811454301075293112148191263
u20914543010747
432155454301074484
nemocných2255454301074892164212252300337376423
(292694454301072466108
%)2818454301076787
bylo425468301075088107154
úvodní597468301074888135184231249
CT864468301075195
vyšetření977468301074183116159186212254301319
provedeno1314468301074975122161203252296343390
v17224683010741
den1781468301074992139
přijetí193846830107507694112155181199
na2155468301074988
nemocniční2261468301074892164212252300317357404421
lůžko.2700468301071966101139185200
Diskuze4256607015382123178253325382443
CT425678301075298
vyšetření550678301074286121166194222265315334
se911678301073479
od10176783010749100
svého1145678301073477121170220
prvního1392678301075078123173192243293
použití17126783010750101150188207236256
v19956783010741
České2063678301075296130169213
republice2303678301072771122171222242261302346
v26766783010741
roce2744678301072775118161
1978425692301074483125168
stalo620692301073463105125174
velmi821692301074185104179198
dostupnou1046692301074998132162211261310360409
a14826923010741
etablovanou1550692301074472114165185234275317366415464
metodou20416923010775120148195246295344
v24126923010741
diagnostice2480692301075069110160209258292322341382425
řady425706301072768117158
chorobných604706301074088136163210260309347387435
procesů1060706301074976123165207241288
a13687063010741
počet1430706301075099140182210
provedených1661706301075077124164207257301349388428476
CT2157706301075297
vyšetření2275706301074084117161189216259307325
v26217063010741
letech268370630107196390133174222
dlouhodobě425720301074866113160206254302349398441
narůstá882720301074786112159190218259
[3].11567201010925709212467203010715
V12777203010745
ČR1337720301075194
dostaneme1446720301074995128156196243286357400
z18627203010735
přírodního191372030107487493118164212259277325372
pozadí2301720301074996131172220237
průměrně2554720301074975121193236261309351
za425734301073679
rok523734301072774112
dávku655734301074989129168216
kolem891734301073885105149222
311337343010744
mSv.11967343010774115154166
Například1381734301075898148175194234254295344
na1745734301074889
Vysočině1853734301074687121169210229277321
je2193734301072063
téměř2276734301072870144188214
třikrát250973430107285474111139181208
vyšší2737734301074084117150169
dávkový425748301074990129168215256299
příkon74274830107507796135183231
záření991748301073779105148196215
gama1224748301074990163204
než1446748301074893130
v15947483010740
Brně.1653748301074572121165179
Pro1851748301074570117
srovnání,1987748301073359106147196236284303318
expozice2323748301074484134183218238278320
pilotů/266174830107506988136164211244
posádek425762301075099133175224269307
letadel75876230107196391133182227246
a10307623010741
pracovníků1098762301074976118159206246295314354402
v15267623010741
jaderných1594762301071959109153180229267307355
elektrárnách1976762301074363107145176203245271320361402450
se2452762301073478
pohybuje2557762301074999148186237285304348
do425776301074997
55427763010744
mSv6047763010773113150
ročně.770776301072672111157199212
Riziko31876230107466398116152197
stochastických340762301073461106146192232263291308346383424462508
následků393862301074988119136179227263310
s4271623010733
možným4327623010774121155202239312
rozvojem466262301072772106148194211254326
onkologického501162301074895131177195241290307345382423470517
onemocnění304776301074896139211259299346388435452
zcela352276301073775116134173
jasné37187630107205991137180
není.392176301074992139156170
Dřívější411476301075984102142183200232248
data438676301074988114154
o4563763010749
rizicích4635763010727448097136153192239
ionizujícího489776301071966113130166213230247286303352399
záření531976301073778103144191208
byla304790301075087105144
extrapolována321190301074481110135175223270288334373413459498
z3729903010736
následků378590301074887118135177226262308
jaderných411390301071958105148172219256294340
katastrof447390301073879104143175202227272295
a4787903010741
měla4848903010774116133172
tendenci504090301072869115162205251290307
nadhodnocovat5366903010749881353047104301074894142187233272316354393418
riziko34781043010726437795130175
opakovaného3665104301074895135170215253292338380426472
ozáření4149104301074881121145185231247
nízkou440910430107486498134179225
dávkou4647104301074887124160205251
ionizujícího4910104301071965111127162208224241278295342388
záření.5311104301073676100140186202216
Dle3047118301076079122
současných3193118301073483131170211244292329369416
poznatků36331183010751100135184224250288336
není3992118301075094142159
celoživotní4175118301074183102150185203243291317365383
kumulativní4582118301073987161208226266292310351400417
dávka5023118301075091130168210
nízkých5257118301074967103141184223271
dávek3047132301074988126167204
ionizujícího3264132301071965112129164210228244283299348394
záření3672132301073677101142189205
do3891132301074996
1004001132301074381125
mSv41401323010774113150
spojena4304132301073381128145187234273
se4591132301073375
zvýšeným4680132301073779120152194241277350
rizikem50441323010727447996132174245
vzniku5303132301074178125142178224
malignity30471463010774113130146194240257283324
v33891463010740
porovnání3447146301075097122167206253292338355
s38201463010733
běžnou3871146301075093128175221268
populací,4157146301074997145192209247286303316
u44911463010748
vyšších4557146301074082114145161200246
dávek4821146301074988125167203
pak5042146301075090126
riziko51861463010726447896132177
incidence53811463010719651041203047160301074991137175215
maligního32751603010773112129145192238254302348
onemocnění3636160301074894136207254293339380426443
narůstá4091160301074887111157188215254
přibližně435816030107497491138156172206253295
o46651603010748
0,5472616030107435698
%/Sv4837160301076696136172
[4,502216010109256784
5].511816010109466951841603010716
I52121603010719
v52441603010740
našem5297160301074887118159231
souboru3047174301073379124171217242287
pacientů3347174301074988125142183228252298
se3657174301073374
objevují3744174301074794111152190236252269
nemocní,4025174301074789159205244289305318
kteří4355174301073866106130146
jen4514174301071960105
v46311743010741
rámci4684174301072665135173189
jedné4886174301071960107152194
hospitalizace5092174301074893124171188213252268284318358396436
z30471883010736
důvodu3094188301074892130175221266
AP3371188301075294
dosáhli3477188301074893123162207223239
kumulativní3727188301073883153197213250275291329375391
efektivní4129188301074364104139167183221267283
dávky4424188301074885122158197
vysoce4633188301074080111156194234
překračující4878188301074973113148173211249293309325362378
běžnou5268188301074990124169215259
roční3047202301072772111157174
expozici3238202301074482130177211228267284
a35382023010741
odpovídající3596202301074896144192230248295334351368406423
několikaměsíčnímu4036202301074890126172190206242283354397428445483529546618663
pobytu4716202301075097146183213259
na4992202301074887
Mezinárodní50962023010770112148165211250275320368415431
vesmírné3047216301074182114185202227274316
stanici3385216301073361100147163202219
či3625216301074057
populaci3703216301075098146192209248287304
v40282163010741
oblastech4091216301074896114152184211252291338
stižených445021630107346178113153200237274321
jadernou4792216301071958106148173220266313
katastrofou.5126216301073879104144175202227273295341387401
Celkem3047230301075191107142183253
633132303010743
nemocných3368230301074889160206244290326363408
(43788230301072463
%)3863230301076584
během3960230301074991136178248
hospitalizace4221230301074793124170187213251268284318358396435
přesáhlo4669230301074973113144183229245291
kumulativní4972230301073883154199215253278294332379395
dávku53792303010749871243047244301073782
1003141244301074379122
mSv32752443010772110145
s34322443010733
mediánem34772443010772113160176213258298368
638572443010743
CT3912244301075092
vyšetření,4016244301073980110151176200239284300313
maximální43402443010773110147163233271287331347
počet4699244301074994132171196
CT4907244301075092
vyšetření5011244301074080111151176200240285301
byl5323244301074985102
13.543724430107437790
V31872583010746
posledních3256258301074997129146188237283300338385
letech366325830107206288129169215
díky3901258301074966104145
zlepšení406925830107365496144176218265282
kvality4374258301073880120137154180221
zobrazení4618258301073682130155195231272319335
jednotlivými4976258301072062110157203229246263302344417434
CT5433258301075195
přístroji304727230107497390120146170215231247
je3306272301071960
možné33782723010773119152198239
detekovat3629272301074889115154190234272311335
změny39762723010736107148193229
pankreatické4217272301074988133168194234271296312350385425
žlázy465427230107365391125165
i48312723010719
bez4862272301074991125
nutnosti5000272301074792117163208239266282
použití5294272301074995141175191217233
kontrastní3047286301073884130155180220252279326342
látky.340928630107195883119160171
V35992863010746
případě366428630107507592140180228270
detekce3953286301074991117158194232273
krvácení4245286301073864107146185226272289
či4553286301074157
hodnocení4630286301074895143189236275316362379
nekrózy5029286301074890127153198232273
tkáně,5321286301072864105151193206
které3047300301073866106131171
využíváme3231300301074081127162179217257327369
v36133003010740
posouzení3666300301074996127173219253294340356
tíže403530030107274478119
AP4166300301075295
například4273300301074887134158175213231269316
v46023003010740
rámci4655300301072665136174191
výpočtu4858300301074181130176215243289
CT5159300301075194
severity5265300301073375114154179196222262
indexu3047314301071965112154192238
(CTSI),3298314301072472115156172193205
jsme3516314301071950121164
však3693314301074072112148
nadále3854314301074887135173191233
odkázáni4100314301074896132172207248294311
na4424314301074887
aplikaci4524314301074188106122158199237254
kontrastní4791314301073884130155180220251278325342
látky514631430107195783119160
a53193143010741
tedy5373314301072868116155
i30473283010719
vyšší3081328301074182114145162
dávku3258328301074988126163210
ionizujícího3483328301071965112129163210227244282299347394
záření.3892328301073677101142189205219
Relativní4127328301074588105144169186225273289
novinkou4432328301074895133151197233279325
postupně4772328301075097129156203250297339
etablující5127328301074369109157175220237254292309
se5452328301073375
na3047342301074887
česká3147342301074081112148189
radiologická3349342301072666114130176194241289306344380420
pracoviště3783342301074974114153197236253284311352
je4148342301071961
využití4222342301074182129164181207224
CT4459342301075295
s45673423010733
dualní4614342301074894132150195212
energii4839342301074490133157203220237
(dual‑energy5089342301072469114153170196240286329353400438
CT3047356301075193
–31523563010745
DECT).3209356301075797145188212223
Výhodou3444356301074684130176223269314
této377035630107286893137
metody39193563010773114140183231268
je4199356301071961
hodnocení4272356301074793140186231270309355371
denzity4655356301074890135169186212252
tkaně4919356301072763102148189
(dle512035630107246884125
rozdílné5258356301072670103148165183228269
absorpce3047370301074189120167192241280321
jodové3386370301071965114160199240
látky364437030107195883120161
tkání3823370301072864104151167
snímkováním400937030107337996168204249288328374391462
CT4489370301075295
se4602370301073476
246963703010744
zdroji4758370301073783108153170187
zá496337030107377777
enÍ)5062370301074390107129
umožňující5209370301074811916620024729230473843010719367491
hodnoceni3156384301074995143190236276316363380
vaskularizace3554384301074080112148194211250274292327367406447
tkáně4019384301072864104151193
nebo4230384301074891138186
perfuze4434384301075093117143190225266
parenchymu4718384301075090114155202240287323396442
pankreatu5178384301075090136172198239278303349
v30473983010741
rámci3101398301072666138177193
pouze3308398301074997143178219
jedné3540398301071961110156198
snímkovací375139830107348097168205250288328367384
sekvence4148398301073376112154195242281321
a44823983010741
redukovat4536398301072768116162198243282321347
tak4896398301072867103
efektivní5013398301074365107143172189228275292
dávku5318398301074988126163209
záření.3047412301073677101142189205219
V32814123010746
budoucnu3342412301074996143190236275321367
budeme3724412301075096144186258300
mít4039412301077491117
nejspíše4171412301074890107138186203236279
k44644123010738
dispozici451741230107496697144192225243281298
také4830412301072867103145
snímky498941230107348097168205246
z52494123010737
CT5300412301075295
přístrojů541041230107507492304742630107336085130147192
rozlišující3252426301072671104122138168213230247285301
ještě356642630107196192119159
více373842630107405896136
energetických3887426301074389131155201243269286324360400438484
spekter4383426301073481124160188229253
(multi‑energy4649426301072392138155180197223267313355379425463
CT5125426301075194
–52324263010745
MECT).52894263010770110159202227238
V31874403010745
případě324544030107497490138177224265
pankreatitidy3523440301074988134169195235273298315340357404441
hodnoty3977440301074894141187233258298
CTSI4288440301075093133149
velmi444944030107418199169185
dobře4647440301074994142166207
korelují4866440301073883107148165210227243
s51224403010733
mortalitou51674403010773119144173212228245270315360
nemocných3047454301074889159205244289325362407
i34664543010719
potřebou3497454301074995120144184231277322
intervenčních383145430107196488128152193234279317362378415460
výkonů4304454301074080116161206251
[6].45674541010925678946534543010715
Doporučení46814543010757103150197221267304344389405
WSES50984543010773112150190
(World5300454301072497140164182228
Society3047468301074288127143185211251
of3311468301074870
Emergency33934683010742113155180226267313352392
Surgery)3798468301074186111157198223264284
z40954683010736
roku4144468301072671108154
20194310468301074485123158
navrhují4481468301074887124149196241258275
vyhrazení4768468301074182129153192228268314331
CT5112468301075194
vyšetření5218468301074182114155181206246292309
především3047482301075075116164206245277293365
pro3430482301074974120
nemocné3567482301074891162209249295337
s39224823010733
těžkou3973482301072768103140185231
formou422248230107236994167214260
AP4499482301075396
a46124823010741
využití4671482301074082129164181207224
hodnoty4912482301074995144190237262303
CRP5232482301075295139
jako538848230107195894139
doplňkového3047496301075097146165212248295334376424471
stratifikačního354249630107346287128154171194213249291330377395444491
nástroje4057496301074988121148174220238281
pro4361496301075177123
rozhodování4507496301072773108155203252300339380427444
o49744963010749
provedení5046496301075177123162204254297344361
CT5431496301075296
vyšetření3047510301074183115158184209250297314
[7].33855101010926719734785103010716
Peaková3517510301074586125161207246286
cut‑off3826510301074087113136185208234
hodnota4082510301074996145191238264304
CRP4409510301075295140
1504571510301074581122
mg/l47065103010774122153172
dokáže4901510301074996133174210251
spolehlivě5175510301073482130148190237254271311353
identifikovat3047524301071966108155180197219237273318357397422
pacienty3487524301075090128145187233258299
s38045243010734
lehčími3856524301071961108146163235252
formami412652430107236994167206277294
AP,443852430107539699
přičemž455552430107507592130171243278
u48515243010748
nemocných4917524301074890162209248295332369416
s53515243010733
nižšími54025243010749651003047538301073450122139
hodnotami3205538301074895143190236262301373390
CRP3614538301075195139
je3772538301071961
riziko38535383010726447996132177
komplikací4050538301073883156203221238274314353370
a44395383010741
možné45005383010773120154201243
potřeby4763538301074997122147188236273
intervenčních505653830107196590130155197239285324370387425471
výkonů3047552301074182119165211257
velmi3326552301074182100171188
nízké.353755230107486599136177190
Optimální37505523010760109135152223262279325342
načasování4115552301074887127168202250290332380399
prvního4540552301074976120169188238286
CT4852552301075197
vyšetření4975552301074084117161189216258307325
je5326552301072063
dle5415552301074968112
současných3047566301073483131172214247296335375423
doporučení3497566301074998148198225274315358406425
WSES39495663010774116157201
72–964176566301074488132176221
h44245663010748
od4499566301074899
začátků4624566301073780120162190228277
klinických492756630107395978126145186224267308356
obtíží,5310566301074898126145182202217
v30475803010741
případě311058030107507796145187236280
potřeby3413580301075099126153195245284
kontrolního3720580301073885134161187235254302321371419
CT4162580301075196
pak4281580301074991129
7–104432580301074485124163
dní4618580301074997116
od4756580301074898
prvního4877580301074976120169188238286
vyšetření.5186580301074184118162189216259307326341
Reálná3047594301074589129148195236
compliance3299594301074086160209229247287334375417
s37325943010734
těmito3782594301072870143161189235
doporučeními4034594301074997146195222270310352400418491510
je4560594301071963
celosvětově4639594301074082101149183224267294341381423
nízká5079594301074866103141183
(pouze5278594301072474123170207250
6,1304760830107445998
%)3168608301076788
a32796083010741
v33436083010741
literatuře340760830107193866108135176203251278320
uváděný3750608301074889131180224272311
počet4084608301075099140182210
CT4317608301075196
vyšetření4437608301074083117161189216258307325
při478560830107507796
přijetí490460830107507696114158186205
je5132608301071963
285218608301074486
%53286083010766
[8],54176081010926709455126083010716
což3047622301074087122
odpovídá3194622301074898147196237256305346
i35646223010719
našim3607622301074889122140214
zjištěním.384562230107365675107136178226245318335
Nejčastějším42046223010757102120161202235264307325358376450
důvodem4678622301074996137185235279352
iniciálně505562230107196685125144184203251295
provedeného53746223010750771243047636301074184134178226270319367
CT3436636301075196
vyšetření3554636301074184118162189216259307326
v39016363010741
době3964636301074997147192
příjmu417763630107507796116189237
je4436636301071963
obvykle4520636301074898139182221241285
snaha4827636301073481122170211
o50606363010747
odlišení5129636301074898117135168212260279
AP5429636301075398
od3047650301074898
jiných316465030107193886124164212
typů3395650301072870121169
náhlé3583650301074889137156200
příhody380265030107497695145194244284
břišní410565030107507696128176195
a43196503010740
vychází4378650301074184124172213250269
z46666503010736
mnohdy47216503010774122171219269309
klinicky504965030107385977125143184221264
velmi5332650301074184103177195
výrazných3047664301074184111153190239278317365
potíží3432664301075099126145182201
vyšetřovaného.3652664301074184118162190216263304345393437486534549
Samotné3187678301074283157205233281325
provedení3532678301075077124164207257302350368
intervenčních392067830107196794136163207250298339387405445493
výkonů4433678301074184123170219266
v47196783010741
prvních4780678301075076120169188228276
145076678301074483
dnech5179678301074997141182230
AP5429678301075398
je3047692301072064
spíše3139692301073484104140185
výjimečné,3352692301074185106125200245287336382397
nejčastěji3776692301074994114155197231261305324343
bývají4146692301075191137179199218
intervence439169230107196996140167212256306347391
prováděny4809692301075078126168210261306355394
nejdříve5231692301074994113164191210253297
po3047706301075099
2–43168706301074487134
týdnech3324706301072871119167212253301
hospitalizace3647706301074897130180199227268287305342384425467
či4137706301074058
později.4218706301074998134182226245263279
WSES45197063010774116157200
i47417063010719
nově4782706301074897137180
vzniklé4984706301074180129147185205249
Klinické525670630107456584131150190228271
doporučené3047720301074896145193219267306348395438
postupy3501720301074998130159206254293
v38107203010740
rámci3866720301072667139179197
projektu4079720301074975121140183220250297
AZV43927203010752101149
[9]455772010109256892
jednoznačně4664720301071962111158206240288328368415458
doporučují5138720301074895145193219267306353371389
přístup304773430107507696128157205255
se3321734301073478
zvyšující3419734301073680123157204223242282300
se3739734301073478
invazivitou3837734301071866106147185204245264292339387
výkonu4244734301074184123170219266
(step‑up453073430107245685127177206255305
approach).4854734301074191141168215257297345367380
V31877483010746
naší3256748301074991126146
kohortě3426748301073887138188217249294
pouze37437483010750101151190234
po40017483010750101
124125748301074483
%42327483010766
ze4322748301073681
všech4427748301074076122165215
provedených4665748301075079128170215266312362403444494
CT5183748301075198
následoval53047483010749911261471933047762301074999141184205
intervenční328276230107196897141170215260310353403423
výkon3735762301074085126175225
(radiologický,399076230107245093145165215236286338359401440485498
operační45187623010748100147175218261310331
či4879762301074060
endoskopický).4969762301074393145195230269319370391433473518543558
Ačkoli3047776301075394133182204224
informační329377630107196894143172248290333382403
hodnota3718776301074898150200250279323
výsledku4062776301074186122142188240280330
CT4414776301075198
vyšetření4534776301074186121167197225270320340
není4896776301074894144165
pouze50837763010749100150189234
poziTab.533977630107491001371584254854012561110164190
1.631485401255478
Charakteristika754486901074894139165208245273309335353383409427463508
souboru1278486901073175121166212238284
Počet45650090954082119157182
pacientů65550090954482118135174217242284
(n)12835009095216282
146200050090953974115
Počet45751290954082119157182
CT65651290954686
vyšetření76051290953675105144170194232275292
(n)12835129095216282
222200051290953978118
Průměrný45752490954063107172212235279314
věk78852490953775109
(roky)12835249095214385120158179
56,020005249095397892132
±2149524909548
17,422155249095397278117
Mužské457536909562105138170204242
pohlaví71753690954488132149185221239
(n)12835369095216282
75/146200053690953976103140175216
(51,422345369095215994104143
%)239553690955878
Délka45754890955292109143181
hospitalizace65654890954286116160177203240257274307345381419
(dny)128454890952163106141161
14,420005489095397488127
±2144548909548
17,822105489095397278119
Mortalita457560909562106130158195212229254291
(n)12845609095216282
5/146200156090953966103138179
(3,521985609095215972112
%)232856090955978
CTSI45757290954686124140
(body)128457290952166110155191212
3,520015729095395292
±2111572909547
2,021765729095395393
Doba45758490955296140178
do65258490954487
provedení75758490954468110146185230270313330
1.45759490953949
CT52459490954586
(dny)128458990952163106141161
2,320015899095395393
±2111589909548
2,821775899095395394
Doba45760690955296140178
do65260690954487
provedení75760690954468110146185230270313330
2.45761690953953
CT52761690954687
(dny)128461190952163106141161
6,620016119095395394
±2112611909548
5,721776119095395291
Počet45762890954082119157182
CT65662890954686
na76062890954379
pacienta85762890954481118134174217241278
(n)12846289095216281
1,520016289095394988
±2107628909548
1,621726289095394989
Medián457640909562102147164200243
efektivní7186409095386099133161178215259275
dávky101164090954480116151189
(mSv)128464090952185122156177
23,920016409095397892129
±2148640909547
28,922136409095397792129