847
přehledový425202011151111167232285340403465523581
článek1031202011155107170233289349
/1406202011132
review1463202011158114174207263347
article1836202011158119174207264316372
Léčebné4253230973878115155202247288
konopí7303230973781126171217237
a98432309739
jeho10403230971960105150
význam12073230973879116161200268
pro14923230974572116
současnou16253230973277122158198230275319364
medicínu200632309767108155174210229274319
1221620201113682
|343202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2023;34(1):8-142852804301074487128172186230275299339356371415443482521
/34188043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
podrážděnost,425356301075099149175217254302346394442476505521
úzkost,969356301074884123170204233249
nevolnost1241356301074892133180200248296330359
a16223563010741
bažení1686356301074991128171219238
(craving)194635630107246188130169189237286309
po2278356301074998
další2399356301074990109141159
dávce.2581356301074990129169211226
Je2830356301073175
však425370301074073113150
dobře590370301074895144170211
známo,817370301073583122194241255
že1087370301073678
většina1180370301074082108142159206245
uživatelů1441370301074782101140181207248267312
konopí1769370301073783131178226245
může20293703010773119154195
ukončit2240370301074784129177216234261
užívání2516370301074783101141181228245
bez2777370301074992128
jakýchkoliv42538430107196098140180228266313333351392
abstinenčních835384301074191124153172220264312353401420460508
příznaků136138430107497695132181221259307
[10,1687384101092669111130
23].183438410109469311619483843010716
Je1982384301073175
tedy2075384301072870120161
třeba225438430107275497146188
zdůraznit,2460384301073685132158200237286304332349
že2827384301073679
závislostní425398301073679118138170189237271300348367
potenciál811398301075099126169217257276316335
konopí1165398301073886134183233252
je1436398301071963
nutné1518398301074996124173217
nahlížet1754398301074889137156174211254282
v20553983010740
souvislosti2114398301073482130172191224243291324353372
se2505398301073478
stejnými2602398301073463105124172210285304
problémy425412301074976122172191235308346
známými787412301073685125198236310328
při113141230107507695
použití1242412301074998146182201228247
i15054123010719
některých1540412301074892129160202228270309357
jiných191341230107193885123162210
léčiv2139412301071962103121162
(benzodiazepiny2317412301072473118165202248298316356393435484503551589
nebo425426301074891140188
opioidy)629426301074797115163181229269291
a9364263010740
tento992426301072769117143189
účinek1196426301074887105152196233
by1445426301074988
se1549426301073376
neměl1641426301074891164207226
přeceňovat,1883426301074975117157199246294333374400416
protože2315426301074975122148194229271
terapeutický26024263010727699513618522927642544030107274585121163
benefit603440301074993140183206225252
pro870440301074975121
pacienty1006440301074990129147189236262304
užívající1325440301074783101141181199217256274
konopí1614440301073884131178227246
obvykle1875440301074796135177215234277
významně2168440301074082119167207278325368
převažuje.2551440301074975117156197233279298340354
Využití4254647015380141216274316367407
léčivého855464701533898157198260320393457
konopí13354647015373138211276346385
při17434647015370131174
léčbě1939464701533998158228289
bolesti22514647015369135174233287340381
Jednou565482301073175125173222270
z8554823010736
hlavních911482301074867108147196215255303
a12344823010741
nejlépe1295482301074892111130174223268
ověřených1583482301074888131157199248286326374
domén1977482301074997171215263
pro2260482301075077124
podání2404482301074999149189237256
léčebného2680482301071963104146196425496301074891138186
konopí627496301073784132179228247
je890496301071962
terapie96849630107276995135184203246
bolesti,1229496301074998117160193221239254
zejména149949630107367896168212259299
v18144963010740
případech,187049630107497594142183231275315362377
kdy2263496301073885125
selhala240349630107347796142182201240
terapie265949630107286995136185203246
„klasickými“42551030107266586126160178218256299373392419
analgetickými861510301074088129148197241269288328366409483502
postupy.1379510301075099133162210259298310
Základem1706510301074890128148189238282356
léčby2079510301071963104153192
bolesti2288510301074999118162196225244
léčebným2548510301071963104146196245283358
konopím425524301073885134182233252325
je770524301071963
analgetický853524301074089129148197242269288328366409
žebříček1282524301073679128155174214256295
WHO,15965243010774131192206
modifikovaný18215243010774122173191215235273320360402450488
pro2329524301075077124
léčbu2472524301071963104154202
konopím,2694524301073885134182425538301075069142158
kdy607538301073886127
je757538301071963
možné8445383010774122158207251
léčebné1119538301071963104146196244288
konopí1431538301073885134183233252
indikovat1707538301071866116134172219260301328
na2059538301074889
každém2172538301073880117165209283
jeho2479538301071963111159
stupni.2662538301073463111160209227243
Často425552301075192124153199
je640552301071962
však718552301074074115152
léčebné886552301071962103144193241285
konopí1187552301073784132180229248
používáno1451552301074997145181200240281328376
víceméně184355230107405999141213257304348
i22075523010718
v22415523010741
monoterapii22985523010773121168216243285311352401419437
[36].275255210109257111614028905523010716
Pacienty565566301074686128147191240267311
s9025663010734
chronickou963566301074189116164213232273312360409
bolestí,13985663010751101121165200229248264
kteří1689566301073869113139159
k18755663010738
léčbě1940566301071964106156201
používají21685663010750100149186206248290309328
konopí2523566301073886136185236255
lze2805566301072057100
klasifikovat42558030107385797129147170189226272312352378
do819580301074896
čtyř930580301074069111137
typických1083580301072769118137176213255294340
skupin,1439580301073370117165184231246
bez1700580301074993129
ohledu1845580301074795113156205251
na2112580301074887
konkrétní2215580301073784131168195237264312330
diagnózu,2560580301074967106154201248283330345
která425594301073869111138180
u6245943010748
nich692594301074866107155
bolest866594301075099119163197226
vyvolává:1111594301074184128176196236276317332
1.425608301074455
Pacienti565608301074585126144188236263282
se867608301073478
zájmem96560830107377998171215289
o12746083010748
konopnou1342608301073986134183233282330378
léčbu,1740608301072064105154202218
kteří1978608301073869111138157
nemají2155608301074892166207226244
důvěru2420608301074996137180206255
k26956083010738
synteticky275360830107347512456562230107287098117157195238
vyráběným823622301074084111153202247295333408
léčivům.1251622301071963104122163212285302
2.425636301074459
Pacienti565636301074585126145188236263282
s8656363010734
nízkou917636301074867103142189237
compliance1172636301074187161211230249289337378420
ke1610636301073881
klasické171063630107385899132150191228272
analgetické2000636301074189129148197242269288328366409
léčbě.2427636301072064105154199213
Nízkou2658636301075877113152199247
compliance565650301074085158206225243282329369410
zapříčiňuje991650301073677126152170209227273320338381
buď1388650301074996145
nesnášenlivost1549650301074790123170210242285332350368408455487515
navrhované2080650301074887126153200248287328375418
léčby2514650301071861102150188
nebo2718650301074791139187
onemocnění,565664301074897142216265306355399447466481
kdy1073664301073887128
nelze1227664301074993113149193
klasická1446664301073859100134152193231273
analgetika1746664301074189130149199243272291329371
použít2144664301075099148185204232
kvůli2403664301073882131150169
velkému2598664301074184104142185259307
riziku56567830107274682102139188
komplikací772678301073886160209229247285328368387
(např.1178678301072470111160187197
střevní139567830107346389132173222240
záněty).1655678301073679127171198241263277
3.425692301074459
Pacienti565692301074585126144188236263282
se865692301073478
standardní961692301073463104152202242269317365384
léčbou,1363692301071963104153203251266
která1647692301073969112138180
funguje1845692301072473121170218237280
alespoň2144692301074160104137186236284
částečně2446692301074082115144187228276320
nebo2784692301074892565706301075099
málo6857063010774115134182
a8897063010741
léčebné951706301071963104147196245289
konopí1262706301073885134182232251
se1535706301073478
přidává163470630107507796145186225267
pro1923706301074976123
vylepšení2068706301074184104148197231275323341
jejich243170630107196382100141189
funkční2641706301072473121159198246265
zdatnosti565720301073685125152201249283312331
(větší915720301072463106134169187
společenské1122720301073483132152196237279327360398441
a15837203010741
pracovní1643720301075077119159206246295314
uplatnění,1977720301074797117157184233277325343359
podpora2355720301075099149199248275317
pohybové2691720301075099148187565734301075099139182
aktivity).767734301074179110128170189217260282295
4.425748301074459
Pacienti565748301074687129149194243271290
s8837483010734
vysokými944748301074286121171210254331350
dávkami1322748301074991132172215291310
analgetik,1659748301074291133153204249278297336355
která2041748301073971114142185
jsou2253748301072053103153
často2433748301074183118147195
účinná2656748301074890109158208249
sporně565762301073382131158206250
a8317623010741
jejich8887623010719628199139187
použití1091762301074998146182201229247
doprovází1355762301074896146173219259300337356
významné1728762301074083121170210283331374
nežádoucí2119762301074891128170219267314355373
účinky2508762301074888106153191233
(obvykle2758762301072369118565776301074184122143186
pacienti768776301074991131150193241268286
s10717763010733
nutností1121776301074895123171219253282300
podávání1438776301074998148189228269317336
vysokých1790776301074184117166204247286334
dávek2140776301074990129172210
silných236677630107345271118156196244
opioidů2626776301074898117165183232279
a3187623010741
další325462301074990109142160
medikace).3440623010774118169187225267308351372385
Zde385262301074896140
se401962301073378
léčebné412362301071963104147196245289
konopí443962301073885134182233252
podává471762301075099149190230272
podobně501562301075099149198248296341
jako53826230107196098145
v3187763010741
předchozí324876301075077119169210258306342361
skupině363076301073371119169188236280
ve393076301074184
snaze403576301073381122159202
o4257763010748
vylepšení432676301074084103147197230274323341
jejich46887630107196381100140188
funkční489776301072372120158197246264
zdatnosti,518276301073684125152200249282311330345
a3187903010741
navíc325590301074890130150190
se347290301073478
při35779030107507796
aplikaci370090301074191111130168211252271
léčebného399790301072064106148198248292341390
konopí441490301073886135184234254
daří469590301074990117136
poměrně4858903010750100174219246295339
úspěšně522490301074882131177210259303
snížit3187104301073481100137156184
dávku3391104301074889129168216
silných362710430107335170118156196244
opioidů.3891104301074898117165184233280295
Léčebné3047132301074184125168218267312
konopí3385132301073886135184234254
může36651323010774122159202
příznivě389413230107497696133182201242285
ovlivnit4206132301074889109127169218237265
jakékoliv449813230107196098141180227247266307
bolesti,4832132301075099119164198227246261
na5120132301074889
které5236132301073869112139182
jej544513230107196382
lze304714630107195699
v31731463010740
souladu3240146301073482131150191240288
s35551463010733
platnou3615146301075070110138187235284
legislativou3925146301071964114133166185226253272313361409
použít.4361146301075099148185204232249
Literatura463614630107416088131158200227275302344
nejčastěji5006146301074993112153194228257299318337
zmiňuje536914630107371121303047160301074997117162
terapii323616030107287299142193212232
neuropatické3495160301074994143170218270312340360401440484
bolesti.40061603010751101121166201231250267
V43001603010747
algeziologické4374160301074161111157195215264284333385404445484528
praxi4929160301075179121162182
se5138160301073480
ukazuje5245160301074887131169218238283
výhodné3047174301074186136185237286331
jeho3405174301072065114164
použití35961743010750101150188207236256
i38791743010719
u39251743010749
typicky4001174301072872124144185224268
nociceptivní4296174301074998141160201245295324343385435455
bolesti47781743010750101121166201230250
nebo5055174301074994145196
bolesti52781743010750101121166200230250
smíšené30471883010734107125161205253297
(vznikající3366188301072463102151170207250269287327346
při373418830107507796
kombinaci3852188301073886160209228276317358376
více4251188301074060100142
typů4416188301072770121169
bolesti)4607188301075099119163196225244268
[36].489718810109267211814250381883010716
V50761883010746
recentních5144188301072770111153202228277295336384
odborných3047202301074898147197224272311351399
zdrojích3466202301073685111158177196236284
existuje3770202301074484103136165213232275
celá4066202301074082102142
řada4229202301072668117158
kvalitních4407202301073882124142161189237256296344
článků,4771202301074159100148186234249
které5041202301073869111138181
popisují5242202301075099149168201248267285
pozitivní3047216301075099134153182200241290309
vliv337921630107416179120
léčebného3523216301071963104146196244289337385
konopí3932216301073885134182232251
na4207216301074889
bolesti4319216301075099119163196225244
různého4587216301072674111160204252301
charakteru4911216301074088129155197235266308335383
i53182163010719
etiologie5360216301074471901383047230301071967117136180
[např.3247230101092673117168198212
37,3478230101094790100
38,3597230101094692112
39,3728230101094691107
40,3854230101094694112
41,3985230101094788102
42].4106230101094690113131
Dvě30472547015382147207
případové32772547015370131174243307377442505564
studie38642547015351104176246288348
Obě31872723010762117165
kazuistiky3406272301074086127179201237270292333380
byly3840272301075194117161
získány405527230107386096138184236278
v43872723010742
Centru4483272301075399152182212264
pro4802272301075181132
léčbu4988272301072068113166218
bolesti52602723010752105128176213245267
Anesteziologicko30472863010753101145179208250287307355374423473491532569617
resuscitační3683286301072770104151184224243271312353401419
kliniky412228630107385977125143181224
FNUSA4366286301074198154194246
a46312863010741
LF4692286301074082
MU.47932863010770126140
Vliv30473107015380123164226
léčebného3296310701533998157218288361420493558
konopí38773107015373137211275345385
na42853107015372136
cervokraniální44443107015357117177243308382444507583624689731806847
(CC)30473247015338114192231
syndrom33003247015352115190261323389492
a38153247015362
migrénu390032470153101143207269330403474
Muž,30473538013890151203233
rok33013538013849106166
narození34883538013863117169226277330393427
194739363538013860116176231
Pracovní3047369801125491142187243294351380
a34563698011248
sociální3534369801124096141170222250307336
anamnéza:38993698011249106158240297349396449475
Nyní44063703010759102155176
ve4614370301074288
starobním4734370301073466111140191244297318396
důchodě,51613703010750101145196248302349366
předtím3047384301075078123175205225301
technik3371384301072872115165215235275
v36693843010741
nemocnici.3733384301074894170220263313333375396413
Bydlí4170384301074587138158179
s43723843010733
přítelkyní.442938430107497899129173194234278329350367
Osobní31873978011264105159215270297
anamnéza:35033978011247102152231286335380430455
Pacient3979398301074586128148193243271
sledován427039830107335399150199241284333
pro4623398301074978126
arytmie;4769398301074068113145220240285302
hypertenze,5090398301074888140186214246290340378422438
psoriatická3047412301075085135164185227256277319358402
artritida,3476412301074169102131152182202253296313
VCHGD,3816412301074698156214275289
stav4132412301073465108149
po43084123010750101
komoci4436412301073887163213256276
mozku,47394123010774124161202252269
chronický5035412301074090118167217238280319364
CC54264123010751101
syndrom3047426301073476127179207256331
s34024263010733
cefaleou3459426301074084110154174220271321
a38034263010741
migrénou.3867426301077494145174218268318368386
Alergie4277426301075273119147197218263
popírá.45644263010749100152173201245263
Nynější31874398011261110165214241282309
onemocnění:35144398011251105154233287329384433488514539
Od40734403010760110
r.4203440301072639
19844261440301074482127174
migrenózní4454440301077393142170213262311348397417
záchvaty4890440301073679120169209251280323
v52324403010740
počátku52914403010749991411832113047454301073887
231534543010744
až3216454301074179
3×3314454301074497
do3430454301074998
měsíce,35474543010773118153172213257273
nyní3839454301074887137157
spouští4016454301073383133182216246266
migrénu4302454301077393143170214263312
bolesti4633454301074999120165200230250
krční4903454301073867107156176
páteře,5098454301074992120164191235251
aura5368454301074089116159
jiskření304746830107194074114143188238258
asi333346830107417696
243457468301074486
hodin3571468301074999151171221
před3820468301075078123175
migrénou,4023468301077494145173218268318368385
v44374683010740
rodině4505468301072776128148198244
bez4777468301074996135
zátěže.4940468301073781110154192237254
V52224683010746
letech529646830107196594139182231
2004–20053047482301074590139187237280325374420
byl3497482301075193115
sledován3643482301073455102154206249293344
ve4017482301074287
FN41354823010742101
Bohunice.4267482301074698149199250271314359376
Záchvaty4674482301074994137188230274304349
bolestí50544823010750102124171207239260
krční5344482301073970111162183
páteře3047496301075093122166194239
2×33094963010744100
do3432496301074999
týdne,3554496301072873123173219235
provokují3813496301074978127169218259309329350
migrénu.4186496301077494145173218268317335
Neurologická31875098011262113169207262290345401428472524575
léková3790509801122576128182231282
anamnéza:41005098011248103154235290341386438463
Nejlépe45925103010758104125146192244291
zabíral4913510301073681133154182226247
Alnagon,5190510301075374124167219269320338
v30475243010741
r.3113524301072640
20053179524301074488136181
gabapentin3385524301074991143186237284334363383433
nasazen3843524301074891126170209253303
bez4171524301075097136
efektu,4332524301074469114154187237254
Sumamigren,4611524301074291166209284304355384428478496
Topiramat,5132524301074286138159187230306348377395
Biofenac3047538301074667118144190240284327
–34045383010745
bez3480538301075098137
efektu,3648538301074470116156189240258
Algifen3936538301075375126147173219270
gtt.4237538301074980113131
bez4399538301075097137
efektu,4566538301074470116157190240258
Paralen4855538301074588117161182228279
tbl.,5164538301072881103121138
Aulin53335383010753102123144194
bez3047552301075097136
efektu,3214552301074369115155188238256
Ataralgin3500552301075381125153197218269290340
tbl.3870552301072880102120
bez4020552301075097136
efektu,4186552301074470116156189239256
Spasmoveralgin4473552301074293137172248298341386415458479531551601
bez5105552301075097136
efektu,5271552301074470115156189239256
akupunktura3047566301074181130182232281321354403431475
s35425663010733
přechodným3596566301074978122165215265317367407483
efektem.4099566301074469115154187231306324
U44445663010756
pacienta4520566301075093135156201251280323
četná4863566301074084114164206
profylaktika5089566301075079127153198220262302334355394439
bez3047580301074995134
efektu,3200580301074469114153185234251
vzhledem3471580301074080130150195247292366
k38575803010738
poruše3915580301074999127177211256
rytmu4191580301072671103178227
(fibrilace443758030107244769119147168188230272315
síní)4772580301073353102122152
nelze4943580301074894114152196
doporučit5159580301074898149199228277319339368
triptany.304759430107285677129158201251291305
Objektivně:31876078011266126155207261300329382439492518
MR37356083010772121
angiografie3888608301074294147169220274304349376398446
zobrazuje4365608301073889143173218259311333380
normálně47776083010749102132211255277328376
utvářený5185608301074980128173202249300342
Willisův3047622301077496116136157191240283
okruh3350622301074888118168218
s35896223010733
volnými3643622301074190111161201278298
hlavními3962622301074868111152203224299319
větvemi,4302622301074185115160205281301318
MRI46416223010770117138
intrakraniálně480062230107196897126169209239282332352394415465510
nález5331622301074891111157196
věku3047636301074085124174
přiměřený,324163630107507898173219246290340380393
krční3654636301073867108157177
páteř3851636301075093121165193
s40646363010733
osteochondrózou4117636301074883113157208251300350400451479527564612662
C4–C74799636301075194142198244
s50626363010734
protruzemi5116636301074978126155183233272316391411
disků,3047650301074969104143193210
které3281650301073870115143188
sekundárně3492650301073480119170219271313341392438
zužují3953650301073687125175196216
primárně419365030107497899174217245296341
hraniční4558650301074876119169190232281302
spinální4883650301073485106155198219268289
kanál.5195650301073882132174195213
Do31876643010758107
Centra3320664301075194142169195237
pro3583664301074976123
léčbu3732664301071963104153202
bolesti3959664301075099119163196225244
odeslán4229664301074898142175194235283
PL,4537664301074585101
první4664664301075077121170188
vyšetření4878664301074084117161189216259307325
1/22,5229664301074471115159174
po5429664301074998
písemném3047678301075069102146220268312386
souhlasu3459678301073482131179198238272319
kardiologa3804678301073881107155174222242290340381
(arytmie421167830107246389132163237256300
jsou4537678301072052101149
relativní471267830107277089130157176217266285
kontraindikací5023678301073886134161188230249297346365403445486504
k30476923010738
nasazení3102692301074888122163200243291310
léčebného3429692301071962103146195244288336384
konopí)3830692301073885134182232251279
předepsáno4126692301075076119169213262296337385434
léčebné4576692301071963104146196244289
konopí4881692301073885134182232251
v51496923010741
perorální5206692301075095121168195236255303321
formě304770630107237197171215
(dávka3278706301072470110150188230
0,06253524706301074459103148189233
g37727063010749
teplem3837706301072870119138182255
dekarboxylovaného4108706301074993131172199248297335377396444484525573617665713
konopí4837706301073885133181230249
v51037063010740
151597063010744
tobolce).5219706301072874124173192232274295308
Podání3047720301074489138178224242
133057203010743
tobolka3363720301072773121169188225266
na3644720301074787
noc.3746720301074895135150
Použito3912720301074489136172190217262
konopí4190720301073783130177226245
o44507203010747
obsahu4512720301074896129169216262
cca4790720301073977117
204922720301074385
%50237203010765
THC5103720301074198148
a52677203010740
méně53227203010773116162205
než3047734301074892129
131967343010744
%32607343010766
CBD.3346734301075196154168
Pacient3187748301074586126145189237264
po3478748301075099
týdnu3604748301072770119167215
referuje384574830107277094138164213232276
telefonicky414774830107287190135158206255274314352395
výborný4569748301074184135184211260299
spánek,4894748301073483125173218256274
snáší5195748301073381122155174
bez5395748301075095133
potíží,3047762301075099126145182201216
přechodně3282762301075077119161209257307355399
asi370076230107417593
238127623010744
dny3875762301074997136
měl40307623010774118137
v41867623010741
noci4246762301074897138156
závratě,4422762301073678118145187214256271
neměl4712762301074892166210229
potíže4960762301075099126145182225
s52047623010733
CC5257762301075199
syndromem53757623010734751243047776301074975122197241314
ani3381776301074189108
neměl3508776301074993166210230
migrenózní3757776301077493142168211259308343392410
záchvat.4187776301073679119167207248275292
Tab.425606012561110164190
2.63160601255481
Možné757621010768113148194232
kontraindikace100562101073782128153179221240286331349386430468504
pro152562101074672116
užívání16576210107458098136180226244
léčebného19186210107185694130176222261307352
konopí228662101073781128173219238
[36]254061901092672118142
Kontraindikace4567580984791138166195237258304352373414456493534
Poznámka12877580984590126172214282324366
Psychóza45610810954070107142185229260298
Konopí12878810954082126169214232
může153688109566108141179
ve17338810953675
vzácných18258810953771109146189223259302
případech2145881095446885130167211251288331
spouštět24938810953074118161191217255280
psychózu12879810954474111147190233265308
u161398109542
pacientů16739810954481118135174217241284
s197598109530
genetickou20229810954483126166191208244278321364
predispozicí24039810954569107152169199243287319336372389
(pacienti,128710810952166103140157196239263280294
kteří159910810953461100123141
mají1757108109566102119136
v1911108109536
rodinné196410810952466111128171214254
anamnéze223510810953680116182225264298336
psychické128711810954474111147190207243277315
poruchy,162011810954488112156192235270281
jako19181181095175388130
je206611810951756
schizofrenie213911810953067110127160202223248287330347386
nebo254311810954382127171
bipolární128712810954462106150168204228272289
porucha).159312810954488113156192235272292304
Srdeční45615510953761104143180223240
poruchy71415510954488112155192235269
Konopí128714010954082126169214232
může1536140109566108141179
dočasně173314010954387124161191233273
(ale20231401095225673113
významně)215314010953675110154190256299339358
ovlivnit25291401095437997113150194211236
srdeční12871501095305397136173216233
frekvenci15371501095214685119158197240277294
a1848150109536
krevní19021501095345998134178195
tlak.21141501095254279113129
Jestliže22611501095286797124141158190229
se250715010953070
pacient259415010954482118135174218242
léčí12871601095175693110
se141416010953070
srdečními15011601095305497137173216233299316
obtížemi,183416010954388113130163201267284298
je214916010951757
nutné,222316010954386111155194207
aby244816010953681116
o2582160109542
tom264216010952466132
informoval12871701095176081123148214258294331348
předepisujícího165317010954468107151191235253282324342358394411456499
lékaře.21701701095175691129152191204
Těhotenství45620210953775118162186225268297324363380
a854202109536
kojení9082021095337693132176192
Především128718210954063102146186222253269335
THC164018210953789135
by179318210954479
mohlo1890182109565109152169213
negativně212018210954383128164189206242286326
ovlivnit24631821095437997114151194211237
vývoj128719210953675114157174
plodu.147919210954462105150193207
V1704192109540
těhotenství176219210952563106149174212255285311350368
se214719210953070
proto223419210954469111135177
užívání24291921095427593129167210227
konopí128720210953476120163208226
nedoporučuje.153020210954383127171216260284327363406423463476
THC202420210953789135
je217720210951756
rovněž225120210952365101145185218
vylučováno24872021095367492135171213249286329373
do128721210954487
mateřského1391212109566102127165189219253292335378
mléka178721210956583122156194
a1999212109536
konopí205321210953476120163208225
se229621210953069
tedy238321210952563108144
nedoporučuje128722210954383127171216260284327363406423463
ani17672221095368096
v1881222109536
období193522210954287132175220237
kojení.21902221095347694133176193207
Jaterní4562491095286488127150194211
poruchy68524910954488112156192235270
Játra12872341095286488113150
jsou14542341095184790134
pro160523410954469111
kanabinoidy173323410953472115152196213256300317361397
primárním21482341095446886151188212255272338
biotransformačním128724410954462105129153191234263286329353419456492535552618
orgánem192224410954367110147190230296
(zejména22352441095215493110175215258295
po254724410954488
perorální128725410954484108151175212229272289
aplikaci).15942541095368098115149187223240261273
U1885254109550
pacientů195225410954482118135174218242285
s2254254109530
omezenou2302254109542108148181220263306350
funkcí266925410952165108142177194
jater12872641095175378116140
se144426410953070
mohou1531264109566109153196240
účinky17882641095437996138172211
konopí201626410953477120164209226
lišit.2259264109517346380105120
Závislost45630110954380116134163180223254280
Pacient128727610954076113129169212236
je154127610951756
po161527610954488
celou17202761095367492135178
dobu191527610954487132175
léčby21082761095175693137173
v2298276109536
kontaktu235227610953476120144181215243286
s1287286109530
lékařem13342861095175791129153191257
a1608286109537
doporučená166228610954487132176200244280318361397
denní207728610954483126169186
dávka228128610954380115150188
je248728610951756
většinou256028610953775100131148191234277
nízká.12872961095436093127165180
Problémy148529610954063105150168207273308
by181029610954480
se190729610953070
tedy199429610952563108144
mohly2156296109565109152170205
objevit237929610954387105144181198224
zejména12873061095327188153193236273
u1577306109543
pacientů,163730610954482118135174218242285299
kteří195330610953462100123141
měli2111306109566105123139
problémy226830610954468111155173213278313
se259930610953069
závislostí128731610953270106123153170213243269286
dříve,15913161095446784121160173
nicméně17823161095436096162201244284
i2083316109517
zde211831610953275115
je225031610951757
toto23243161095256791133
riziko2475316109523417491125167
spojené128732610953074118135175218257
hlavně15623261095436096132176216
s1795326109530
užíváním18423261095437693130167210227293
vysokých215332610953674105148183221257300
dávek.247132610954380115154188205