883
přehledový425202011151111167232285340403465523581
článek1031202011155107170233289349
/1406202011132
review1463202011158114174207263347
article1836202011158119174207264316372
Ischemicko‑reperfuzní425323097195188133174241261297335379406434474520562589615661696741760
poškození12023230974691123161205239279325344
v156332309738
cévní16183230973676115160179
chirurgii18143230973681100127172198244263282
–211332309740
nesystematický21703230974485118157189217257325364390410446484525
přehledový27123230974572113158177218265310348389
článek3118323097365594139180218
1621520201113683
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2023;34(1):15-222852804301074487128172186230275299339356371408446473512556
/34538043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
kyslíkových42562301073779112130147186232271313351398
radikálů83862301072767115133169211229275
(reactive11286230107234688127166196214254296
oxygen143962301074784125173215262
species,171762301073381124164182224257272
ROS)2005623010744103143166
a2187623010740
rozvoj224262301072672106149195213
oxidativního247162301074784102150189215233273321339387434
stresu,4257630107336187130162208223
který66476301073868109135177
je85776301071962
obrazem93576301074796123163200242314
nedostatečné126576301074891140187220248289315357397444487
antioxidační176876301074088114132179216235283323362409427
kapacity.221176301073879128168208226253295307
V2533763010746
podmínkách25947630107499814721923728442590301073881122170
anaerobního62190301074190131175202249299348367417466
metabolismu1113903010774119147189238288308326359433481
totiž162090301072875102121158
nedochází180490301074993144192234282323360380
pouze2210903010750100148185228
k2465903010738
rapidnímu253090301072668118137187235254328375
poklesu425104301075099137158202236283
syntézy731104301073475124151193231274
adenosintrifosfátu,1028104301074191135183231265283331358384404428475509534576603651666
ale1718104301074160104
také1846104301072769107150
k20191043010739
signifikantnímu2081104301073452101149168192211249291340366415433507554
snížení2659104301073481100137180228246
hladiny425118301074867108157176224262
antioxidačních704118301074189116135183221240289330371419437477525
látek124711830107195986129167
[1].14321181010926698915201183010716
Antioxidanty,15531183010753101128147195233252301342390417459471
jejichž204111830107196382101141189226
činnost2284118301074059106154203236265
přirozeně256711830107497695122169204247295339
chrání425132301074089115158206225
před676132301075077121171
vlivem87413230107416179121164239
volných1139132301074189109157196236285
radikálů,1450132301072769119138176219238285301
působí1778132301075098131180231250
jednak2055132301071963114162203242
preventivně,2323132301075078121162206254282301342392436451
ale2800132301074160105
zároveň425146301073781109158200245295
dokáží7481463010750101141185224244
přerušit1020146301075179123151202236255285
a13331463010742
ukončit1403146301074988138188230250279
již171014630107204078
probíhající1815146301075280129181201253296316335377397
radikálové2240146301072771122142181225245295337382
reakce.2650146301072872114154195239255
Těmito425160301074286161180209256
reakcemi708160301072771112151191235310329
jsou1064160301071953102151
myšleny12421603010775115149169214263302
četné1571160301074184113162207
interakce180516030107196896139166209248288331
mezi21631603010775120159178
ROS23681603010747108151
s25461603010734
různými2607160301072776113163203279298
biomolekulami,425174301074967114186233251294331378396435507524539
které979174301073767108134175
iniciují116917430107196583122140185203221
celý140517430107408199138
řetězec155817430107266894135171213253
procesů1826174301074975120160201234279
vedoucích2120174301074082131178224263281320366
k25021743010737
poškození2554174301074997129166211245287334351
základních425188301073679117137178227275294334382
buněčných828188301075098146190231279318357405
struktur125518830107336289137175206254280
a15571883010740
narušení1619188301074889115163196240288307
jejich194718830107196382101141189
funkce2157188301072473121159198240
[3].24191881010926729525121883010716
V25491883010746
druhém2616188301074975124172216290
sledu42520230107335295145191
patologických633202301074990117163182230279298337375417456504
procesů1153202301074976122163205238284
pak1454202301074990127
dochází1598202301074896137184224261280
k18942023010738
uvolňování1948202301074888135154201249289330377396
intracelulárních236020230107196692119160200242261307326366392440458498545
struktur,42521630107346492142181213263290303
které755216301073971115143187
na970216301074991
různých1089216301072776115165205246295
úrovních1412216301074976125166217236278327
aktivují1767216301074281113133175225245264
imunitní2059216301071995144193213242292311
systém,2398216301073477112142186262278
jehož2704216301071965114164201
odezva425230301074898142179223265
nabývá709230301074989139178223264
mnohdy9932303010773122170219268308
přímého132123030107507796169213262310
cytotoxického1651230301074082114160187234272291332369413461509
charakteru.2180230301074088129155197235266308335383399
Endoteliální565244301074290139187215257276295335354402420
buňky1007244301075098146184227
jsou1255244301072052101149
stimulovány142624430107336281154202221269309351399437
ke1885244301073881
zvýšené1988244301073680123157201249293
syntéze2303244301073475124151193230273
adhezivních2598244301074190138183220239280425258301074866105152
molekul,5922583010773121140183220267285300
převládá907258301074975117157176216264304
vazokonstrikce,1227258301074080117163200247294326355381399436475516530
mikrocirkulace1773258301077290127155201241259284322369388427467508
a22972583010740
protrombotický2353258301074975121148174220293341389416434473510552
stav.425272301073463104144156
Rovněž607272301074594134183227264
dochází897272301074997139187227264284
k12072723010738
poškození1271272301075099132170217253296344362
endoteliální1660272301074391141189216259278297337356404422
glykokalyx2108272301074968108147194233275294334376
v25102723010741
důsledku2577272301074996129148192242280328
expozice425286301074483133183218237277320
adhezivních764286301074190138183220239280329348388436
molekul12192863010774122142186224272291
pro1529286301075077124
leukocyty1672286301071963111149196237280311354
[4],20452861010926699321392863010716
což2174286301074087122
nepříznivě2315286301074993142169188225274292333376
ovlivňuje2711286301074788107126167425300301074894112155
mikrocirkulaci595300301077391128155201241259285322369387427467484
a10953003010740
dále1151300301074888106149
oslabuje131630030107478098137186233251294
limitovanou1625300301071937109127154200239279326374421
perfuzi2061300301074993119145193229247
periferních2324300301074993118137160203228276294333380
tkání.2720300301072764105152170185
IRI4253247015340125169
ve6163247015362122
vaskulární7613247015362125180255328368433495570612
chirurgii13963247015356130171234308370434475517
Poškození425342301074592125163210246289337356
orgánů807342301074875123164212259
a10923423010741
jejich116034230107196382100141189
následná1375342301074889122141185235283324
dysfunkce1725342301074990124149198246284323366
či2117342301074059
selhání220234230107337897145186234252
představuje2481342301074976119169202231273312361380424
jednu425356301071963112160207
ze649356301073679
závažných744356301073678118159196244282322369
komplikací1130356301073885159208227245283325365384
v15303563010741
cévní1587356301074082123171190
chirurgii.1793356301074088106132181207255273291307
Každý2117356301074486123171211
operační2345356301074797142168209249297316
zákrok2677356301073678116144191229
je425370301071962
sám504370301073374147
o6673703010748
sobě731370301073481131175
nevyhnutelně922370301074892132175223271318345387406454497
spjatý1435370301073482101141168210
s16613703010733
přímým171137030107497594167205279
poraněním2006370301074998125166213257304322395
tkání,2417370301072866107155173188
pacienti2621370301075091131149192240266285
cévní425384301074082122171189
chirurgie630384301074088106132180206254272315
jsou96238430107195199147
však1125384301074174115153
kromě1294384301073865112186229
toho1539384301072874123171
vystaveni1726384301074083117145186225268316334
riziku207638430107274682101138186
tzv.2278384301072866110122
sekundárního2416384301073377115162210259299325374392441489
traumatu,42539830107285495143216256283330346
které787398301073868111137179
vzniká983398301074079127145183225
na1224398301074888
podkladě1329398301074998148185206246295338
patologických1684398301074990117163183231280299339376419458506
změn22063983010736110154201
způsobených2423398301073786134167215264309357395434482
nejprve425412301074790108156182225267
ischemií70741230107195190137180251269287
a10094123010740
následně1065412301074787119137180228275318
reperfuzí.1398412301072668116160185211259295313328
IRI174141230107196382
tak1838412301072768104
podstatnou1958412301074996145177205245271318365412
měrou23864123010772115140186233
přispívá263441230107497593125173191231271
k4254263010738
vysoké485426301074084117166204247
perioperační754426301075095121140188239283310352392440459
morbiditě12344263010774122149199219268286314357
a16124263010741
mortalitě16754263010774122149180221240259287329
pacientů2026426301074991132150194242269317
podstupujících2364426301075099149182211259309357376395435453493541
vaskulární425440301074182116153201220261287336355
výkony,802440301074184123170219257269
ať1093440301074169
už1185440301074784
jde1292440301071968112
o14264403010748
periferní1497440301074994121140164208234283301
cévní1821440301074082123172191
rekonstrukce,2034440301072770108155204237266293341379418461475
karotickou2532440301073880106153181199240278325373
endarterektomi425454301074492141182208239282308351389420467541560
nebo1004454301074892142191
otevřené1214454301074876118159186229277321
či1555454301074058
endovaskulární1632454301074492142190230272305343391410450477526544
zákroky2196454301073678116144191230273
na2488454301074889
abdominální2596454301074191141189263282425468301074889108156174
aortě619468301074189116147189
[5].828468101092670959224683010716
Ledviny4254927015368130201263305381442
Akutní425510301075391139167216234
poškození677510301075099132170217252295344362
ledvin1057510301071963113154173221
(acute1296510301072462103151179221
kidney1535510301073858107155200239
injury,179251030107196785133159202214
AKI)2023510301075398118141
je2182510301071963
častou2263510301074081114143190238
komplikací2519510301073885159209229247285327368386
otevřeného425524301074875117157184227275319367415
chirurgického857524301073987106132180206254272312350393441489
řešení1362524301072769103147194213
aneurysmat1591524301074189133180206249283356396423
abdominální2031524301074090140188261280327368387434452
aorty2500524301074189115146189
(OAR)2705524301072482132177200
[6].425538101092670955195383010716
Příčinou56153830107457190130149197246294
může8815383010774122159202
být1109538301075089121
jak125653830107196098
omezení13815383010748122166204247295314
renální1721538301072770118159178226245
perfuze1992538301075095122149198235278
v22975383010740
důsledku2364538301074996129148192243281329
časté2719538301074182116145187
alterace42555230107416088130157198239281
systémové723552301073475109138180254303343386
hemodynamiky,1126552301074892166215265305354395468487525567579
tak1722552301072869107
přímé184655230107507796169213
ovlivnění2076552301074889108127168217261309327
krevního2420552301073866109150199218268316
průtoku2753552301075077125425566301072874113161
ledvinami604566301071963113154174222262336354
po976566301075099
supra1093566301073380130157198
nebo1309566301074893142191
juxtarenálním1518566301071967106137178204247296336355403422495
nasazení2031566301074889122164201244292311
cévních2360566301074082123172190230278
svorek.2656566301073476123150193231249
I4255803010719
v4655803010741
případě52758030107497695145186236280
infrarenálního82758030107196791118160186229277318337385403453502
zaklemování1350580301073678116137181254303343385433451
aorty1822580301074189116147190
dochází2033580301074997138186227264284
k23385803010738
poklesu2397580301074998137158202235282
renálního2700580301072770118159178425594301074867117165
průtoku607594301075077125153200238286
až910594301074178
o10055943010748
381070594301074487
%11745943010767
se1258594301073377
současným1352594301073482130171212245293332406
75%1775594301074485150
nárůstem1942594301074888115163196225267341
lokální2300594301071967106148167215233
vaskulární2550594301074183116153202221261288336355
rezistence425608301072770107126159188230278319361
[7].812608101092673999106083010716
Tento951608301074281129155202
primární117960830107497696169210236285303
inzult1508608301071967104152171199
je1732608301071963
dále1821608301074989108152
prohlubován1999608301074976123172191238288337377419467
působením2491608301075098131179230275323341415
nefrotoxických425622301074790113140186212258295313352389431469516
metabolitů,9566223010773116143183231279298316343389404
které1376622301073767108134176
jsou156762230107195198145
uvolňovány1727622301074787134152199246285325372409
do2152622301074895
systémové2263622301073373105134175247294333375
cirkulace265462230107395782120167185224425636301074082
po523636301075099
obnovení638636301074897145194233276324342
perfuze997636301074994120147195232274
dolních1288636301074896116163181221269
končetin,1573636301073885133173215243261309324
respektive1913636301072769103152196234265283324367
všech2296636301074174118159206
ischemizovaných251863630107195292140183256275311358425650301074080127165203250
oblastí691650301074796115154186215233
těla93965030107276987127
[8].10816501010925699211716503010715
Provedené1202650301074469115154196245288335378
studie1596650301073361108156174216
se1828650301073376
v19206503010740
definici1975650301074891114133180198237255
pooperační2245650301074997145194238263304343390408
renální2668650301072668115155173220237
dysfunkce425664301074887120145192239276314356
odlišují.796664301074897115132164210228246261
Např.1073664301075696145170180
práce1269664301074975115155196
autorů1481664301074087114159186233
Johnstona1729664301073178126173205233278326365
et2110664301074370
al.219566430107415974
definuje2285664301074891114133180226244287
arbitrární2587664301074166115134161187227253301318
hranici425678301074875116164183223242
jako68467830107206098145
vzestup847678301074079122156185233282
kreatininu1147678301073866109149176195243261309357
>15216783010754
201593678301074487
%16976783010767
z17816783010737
výchozí1835678301074184124172220256275
hladiny.2128678301074867107157175223262274
Této2419678301074281108155
hodnoty2592678301074896147195243270313
bylo425692301075089109157
dosaženo608692301074997131172210252300349
u9836923010747
5,41056692301074458102
%11846923010766
pacientů1276692301074991132150194242269317
podstupujících1619692301074998149181210258308356375394434452493541
elektivní2185692301074463107145176195236285304
resekci2515692301072669103147185224243
nerupturujícího2784692301074892425706301072775124152200226275294312352371421469
aneurysmatu913706301074189134181208251285358399426474
abdominální1406706301074190140189263281329370389437455
aorty1880706301074189116147190
[9].20897061010926709321817063010716
Další2216706301075898117150168
studie2403706301073463111160179223
uvádějí2645706301074789130179223242261
potřebu425720301074998125151194243291
akutní732720301074178126154202220
dialýzy968720301074967107126166204247
v12317203010740
důsledku1288720301074895128146190239277325
pooperačního1629720301074998146196241267308348395414463511
selhání215772030107337796143183231249
ledvin2422720301071963112153172220
u26587203010748
5,52722720301074457101
%28397203010766
nemocných425734301074993167216258306345385433
se885734301073478
suprarenálním990734301073481131158200227270318359379427446520
(včetně1536734301072464103146174223267
hrudní1830734301074875124173222241
a20977343010741
thorakoabdominální2165734301072876125152194233280322372423471546565613654673721740
aorty)425748301074189116147190212
a6647483010740
0,6731748301074458104
%8617483010766
s9537483010734
infrarenálním101374830107196790118160186229277318337385403477
aneurysmatem.1516748301074189133181207250284357398425468541558
Mortalita21007483010770119145176218237255283325
obou2451748301074898147195
těchto2672748301072871112160187233
skupin425762301073472120170190238
byla689762301075090110151
velmi867762301074084104177196
vysoká,1090762301074184118167206249265
konkrétně1381762301073986135174202245273322367
631774762301074487
%18887623010766
u19817623010748
supra-,2056762301073381131158200228243
respektive2325762301072770104154199238269288329373
692724762301074588
%28387623010767
u4257763010748
infrarenálních49777630107196790118159186229277317336384403443491
aneurysmat1012776301074189133181207250284357398425
abdominální1461776301074191141189263282330371390437456
aorty1941776301074189116147190
(AAA)2155776301072476131185209
[10].238877610109266911113625227763010716
Navzdory2562776301075798138177225273300343
předpokladu,304762301074974116165213260298317357405451465
že352762301073677
endovaskulární362062301074389137184223263295332379397436461509526
intervence41626230107186590132157200241288327369
na454662301074787
abdominální464862301074088137184256274320359377424441
aortě510562301074087113142184
(EVAR)530462301072363110157201223
budou304776301074996145192240
z3302763010736
hlediska335476301074866109158176208245286
pooperační365676301074998146195239265305345392410
incidence408276301071865105123171214262301343
AKI444176301075296115
výrazně457276301074083109150187235278
šetrnější,486576301073477104130178221239271289303
dostupné518476301074896129157204252300343
důkazy304790301074895132174210253
jsou33169030107195198146
z3478903010736
hlediska353090301074866109159177209246287
podpory383390301075098147196245271313
této41629030107287097143
teorie432190301072769117144163206
konfliktní454390301073784132155177195232262310328
[11].4887901010925681051255010903010716
Podobně504290301074490139187236284327
jako53859030107195996143
u30471043010748
OAR31121043010761111156
je3286104301071963
etiologie336610430107447291139158207257275319
AKI3702104301075398118
u38381043010747
endovaskulárních3903104301074492141189230271304342390409450476525544584632
výkonů4552104301074184123170219266
multifaktoriální.48361043010773121140168186210253291321368395414454473521540556
Pro5409104301074571118
EVAR3047118301074290138184
jsou3251118301071952100149
navíc3420118301074889129148188
specifické3629118301073382127169187211231271309352
určité4002118301074774113131159202
rizikové422411830107274682102140187227270
faktory,4515118301072365103134181208251262
jako479811830107196097145
je4963118301071963
intraoperační504711830107196693120162210260305331373413461480
aplikace3047132301074190110128166208249291
velkého3356132301074083103140183232280
objemu3653132301074898117161235282
kontrastní3952132301073886134161188230263292340359
látky432813230107196087125168
[12]4513132101092669109132
nebo4663132301074892142191
úplná4871132301074898117165206
či5094132301074058
subtotální5169132301073481131158205232273292340359
okluze3047146301074784104150186227
renálních3290146301072667114154172218236275321
tepen3627146301072768116160207
při384914630107497593
nesprávném3957146301074891123171197237276323366438
umístění44101463010747119137168196237284302
stentu.4727146301073361102149175222237
Bylo4979146301074584103150
prokázáno,5144146301074975121158199235276323370384
že3047160301073678
tímto3141160301072746118145190
způsobem3347160301073686133165213262306379
dojde3742160301074896114163206
k39641603010738
neúmyslné4018160301074791138210248281300347390
renální4424160301072669116156174221239
ischemii467916030107195191138182254272290
u49851603010748
8,55049160301074359102
%51671603010766
případů524916030107497594142183232278
EVAR3047174301074188136180
[13].324317410109256810712933701743010715
Obecně34011743010760109153193240283
lze370017430107195596
říci,381217430107264584102117
že3944174301073678
elektivní4038174301074361104141171190230278296
výkony4349174301074083121167214252
na4617174301074787
abdominální4720174301074088137185257275322362380427445
aortě5181174301074087113144185
jsou538217430107195198145
bez3047188301075095132
ohledu3196188301074897116160210257
na3470188301074889
konkrétní3576188301073886134172200243271320338
metodu39311883010774118146193243290
provedení4238188301075077124164208258302350369
zatíženy4624188301073678105124161204252290
vysokým4931188301074184118167205248323
rizikem527118830107274682102139182256
AKI3047202301075397118
a31842023010741
jeho3245202301071963111160
incidence3424202301071967108126175219268308351
i37942023010719
v38332023010741
současnosti3893202301073482130171212245293342375404423
přesahuje4336202301074976119153194243290309353
204708202301074487
%48152023010766
[14–16].490120210109266911015820024226651662023010716
Bez3187216301074793131
rizika334621630107274785106145189
nezůstávají3563216301074995133183218248291332375395415
ani4005216301074292111
periferní4144216301075198125146171216243294314
neboli4485216301075095147198218238
infraingvinální475021630107206994123166186235286329350399441461511530
revaskularizace53082163010727721141571923047230301073887106147174193230273313356
při343023030107507796
ischemické355323030107195293141186260279319357401
chorobě3980230301074189138165213263308
dolních4315230301074998117166184225273
končetin.4615230301073886135176218246265314330
Podle4972230301074592142161206
recentně5204230301072770112155203230279323
provedené3047244301075077124164207257301349394
analýzy3463244301074189130149189228271
více3756244301074161101143
než3922244301074892129
104074244301074483
0004169244301074489135
pacientů4327244301074991132150194242269317
indikovaných4666244301071967116135173220260302350389428476
k51652443010738
periferní5226244301074994121140164207234283301
vaskulární3047258301074182116153201220261287336355
intervenci342825830107186693136162206249297338357
je3810258301072064
pooperační3899258301075099148198243270311352400418
incidence4343258301071967108126175219268308351
AKI4719258301075398118
7,4486325830107445094
%,4983258301076683
přičemž509225830107497695135178251288
nemocniční540625830107489330472723010773121162210228267315333
mortalita33972723010773121147178219237255283324
těchto3737272301072870110158184230
nemocných3984272301074891164212253301339378425
dosahuje4426272301074896129171218265284327
7,1476927230107445088
%48732723010766
[17].495627210109256810713450882723010716
Kromě5120272301074472119192236
řady5372272301072667116156
dalších3047286301074888106137155194240
predisponujících3303286301074874116165183214262310357404422439478496535582
faktorů,3900286301072364101131176202249264
jako417928630107195895141
je4335286301071962
např.4412286301074887135161171
hypertenze4598286301074885134178203233275322357399
nebo5012286301074891139187
diabetes,5214286301074866105154197224265298313
je3047300301071963
se3133300301073377
zvýšenou3233300301073680123157201249298346
pravděpodobností3602300301074976118158206250299349399447497546594628657675
renální4300300301072770118158177225244
dysfunkce4566300301074990124148197245283323365
asociována4954300301074174122163182230270312360401
také5377300301072869107150
akutní3047314301074179127155204222
končetinová3295314301073885134174217244263311359400441
ischemie.376231430107195192140184258276320335
Toto4123314301074184112158
zjištění430731430107365674107135178226244
dále4577314301074990109153
podporuje4755314301075099149199248275323342386
představu5166314301075077120170203232273313361
klíčového304732830107385977117163204247295344
podílu3410328301075099149168189236
rhabdomyolýzy3666328301072675116165215264338376424444484522565
a42513283010741
IRI431232830107196484
na4415328301074989
vzniku4524328301074179128147184233
a47763283010741
rozvoji4837328301072774109153200219238
AKI.5095328301075297117134
Myokard30473527015398161225299364426498
V30473703010747
rámci3121370301072871146188208
nekardiochirurgické3356370301075095135179206256275325367417436464514541591610652691736
operativy41193703010749101147175218246266308353
jsou4500370301071953103153
to4681370301072876
právě4785370301075179122163207
pacienti5020370301075194136155200250278298
podstupující534537030107511021533047384301073464113163213232251292311
vaskulární3386384301074183117156205224266293343362
výkony,3775384301074185125173223262274
kteří4077384301073870113140160
jsou4264384301071953102151
vystavováni4442384301074286121150193233282323365414433
největšímu4902384301074995114156200228264283357406
riziku533538430107274784104143192
perioperačních3047398301075198126147197249296324368410460480522572
kardiálních3649398301073983111162181224244294314356406
příhod,4084398301075280100152203255272
včetně4386398301074183127156207253
pooperačního46693983010751102153206253281324367417437489539
infarktu523839830107196994138166207239289
myokardu30474123010775114163202246273322371
(postoperative3445412301072475125160190237288334362404432451493538
myocardial40104123010775114163205247274324343384404
infarction,444141230107196892135162202233253302351368
POMI)48364123010746107179198223
[18].508641210109267011313852234123010716
Ačkoliv5266412301075494132181201220262
postiženi30474263010750101135165184221265314333
jsou3407426301072053102152
především3586426301075077121172217259293312387
nemocní4000426301074994169218260310329
po43564263010750100
otevřené4483426301074977120162190233282328
operaci4838426301074899145172215256275
AAA51404263010754109165
nebo5332426301074994145195
infraingvinálním304744030107196790118159178226275317336384425444491510583
bypassu3652440301075089140181214248295
[19],396944010109266911013441034403010716
není4140440301074893141159
bez4321440301075094132
zajímavosti,447444030107367998116190231270318351380399414
že4910440301073679
POMI50104403010746106176195
má52274403010774114
větší5363440301074084111146164
vliv304745430107416079120
na3188454301074889
mortalitu32984543010773122149180221240258286334
po3653454301075099
karotické3773454301073880107154181200240278321
endarterektomii,4115454301074492141182208239282308351389420467541560578593
než4729454301074893130
perioperační4880454301074994121140188238283309351391440458
iktus535945430107195787135168
[20].304746810109267211814331894683010716
Etiologie323146830107436988137157206256275319
POMI35774683010746107177197
v38004683010741
cévní3868468301074183125174193
chirurgii4088468301074089107134183210258277296
je4411468301071963
multifaktoriální45014683010774122142170189213256294325373400419460479528547
a50744683010741
do5142468301074998
značné5267468301073686127168216261
míry3047482301077492119162
souvisí3234482301073482131172191224242
s35024823010733
obecnou3561482301074898143184232281329
charakteristikou3915482301074088129156197235266308335354387416435472520568
této450948230107277098144
specifické4679482301073483128169188211231272309352
subpopulace5057482301073481130180229279328347387428470
pacientů.3047496301075091132150194242269317332
Ischemie339749630107195293141185258277321
myokardu37364963010774113160199241267316363
se4117496301073478
může42144963010773121157200
rozvinout4433496301072673109152172220268316345
nejenom4796496301074892111155203252326
v51404963010741
důsledku5199496301074997129148192242280328
ruptury3047510301072675124151199225268
aterosklerotického3332510301074067110136183216254274318344391418437477514557605653
plátu4002510301075069109136184
nebo4203510301074892141190
poklesu4410510301074998136157201234281
krevního4707510301073866109149198217266314
průtoku5038510301075076124152199237285
koronárními53405103010737851111583047524301074889115164183256275
arteriemi334352430107416798141167186230304322
(typ368752430107235092143
1),385152430107446175
ale3947524301074160104
také4072524301072869107150
při424352430107507796
nadměrných4360524301074889138212256282331369409457
nárocích4838524301074889115162204222262310
srdečního5169524301073460108152193241260310358
svalu,3047538301073375116134181196
které3259538301073868110136179
přesahují3454538301074975117151192239286305323
kompenzační3793538301073884158207251298335376416464482
schopnosti4291538301073373121168218266314347375394
věnčitých4701538301074083130170188215257297344
cév5061538301074082122
zajišťovat519953830107367796114146175221260301328
buňkám3047552301074996143180222294
adekvátní3357552301074088132169212252279326344
zásobní3717552301073677110157206254272
kyslíkem4005552301073779112131148187229302
(typ432255230107245091141
2)4479552301074365
[21].456055210109257011213246895523010715
Nárůst4720552301075797123170202230
spotřeby4966552301073381130156182224272311
kyslíku5293552301073779112131148187234
během3047566301074993140183255
operačního3318566301074796140165206245292310359406
výkonu3740566301074082120166214260
pramení4016566301074975115187230278295
z43275663010736
nadprodukce4378566301074888136184210256305352389427468
endogenních4862566301074390138185234277324371389428475
katecholaminů53535663010737791051463047580301073986133152191263281327373
a34365803010740
následného3491580301074787119137180228275318365412
hemodynamického3918580301074890162209258297345384456474513549591638685
stresu461958030107336086128160206
charakterizovaného4841580301073986125150191228257299324342378424463503550592639686
tachykardií,3047594301072869110158196235277304352371389404
zvýšenou3472594301073680123157201249298346
kontraktilitou3838594301073886134161188230268298317336354382429477
a43365943010741
povšechnou4397594301075099139173217258306354403451
vazokonstrikcí.4868594301074182120167205253301334363390409447486505521
Pro5409594301074671118
velké3047608301074083102139182
vaskulární3245608301074082114152199218258284332351
výkony3612608301074083121168216254
jsou388360830107195199147
navíc4046608301074888127147186
typické4248608301072870120139179216259
epizody4523608301074493112148194244284
oběhové4823608301074897141189237277320
nestability5159608301074891125153194243262281299326369
vyplývající3047622301074185136156197241283303322362381
z34556223010736
přidružené351862230107507897147174223260303352397
krevní3941622301073967111152202220
ztráty,418862230107376895137165208220
používání44356223010750100148186205247289337356
cévních,4818622301074184125174193234283298
především5143622301075078121172216257292310385
aortálních3047636301074189115146187206253271311359
svorek,3422636301073375122149191229247
reperfuzí3685636301072769118163189216264301320
indukované4021636301071966115162200247287328376419
vazodilatace4457636301074081118165215233252292319360400442
a49156363010741
hyperinflamace4972636301074886137181207226274297319359432473513555
[22].304765010109257111613931856503010716
Kromě3217650301074472119192236
POMI34696503010745105174193
však3678650301074174115152
nemocniční3847650301074891164212253301319358406424
morbiditu42876503010774122148198217265284311359
a46626503010741
mortalitu47196503010773121147178219238256283331
ovlivňují5066650301074887107125165214260279297
také5380650301072768106148
další3047664301074990108141159
formy322366430107237198172210
kardiálního3450664301073880107155173214232280299349397
postižení,3864664301074998132161179216258307325340
jako422166430107195997144
jsou4382664301071952100148
závažné4547664301073679118160197245289
poruchy4853664301075099126174214262301
srdečního5171664301073359107151192240259308357
rytmu,3047678301072770101175222238
typicky3304678301072871121141181219262
fibrilace358567830107244493120139158199239282
síní,3886678301073452100119134
nebo4040678301074892142191
městnavé42506783010774118152181229270310353
srdeční4623678301073359107151193241259
selhání490267830107337897145185233252
[22].517467810109267211814153136783010716
Plíce30477027015371109151209269
Ischemicko‑reperfuzní304772030107195292140185258277317355402432459502552597623650699736785803
postižení3871720301074999132161180216259307326
plic421772030107507088128
je4366720301071963
známé4449720301073786126200244
především4714720301074976119169213254287306379
z51147203010736
kardiochirurgie51707203010738811071551742222633113303047734301072775102150169213
a32867343010741
transplantologie,335473430107285596145178227247288336363410430478529547591606
kde3986734301073987131
se4144734301073478
na4248734301074990
jeho4364734301072064112161
patogenezi4551734301075092119166216261309353391410
podílí4988734301074999149168189207
zejména522273430107367998172216265306
omezená30477483010748122167204248296337
nebo3410748301074993143192
úplně3629748301074897117165210
přerušená3865748301075077120146195228272321362
ventilace4253748301074184133160179198238279322
během4601748301075095143188262
fáze4889748301072466104147
napojení5062748301074990139189208252300319
pacienta54087483010750913047762301074059103151178219
na3288762301074989
mimotělní3400762301077492166214241284303351369
oběh3792762301074898143191
[23].400676210109267211814141457623010716
Existují4183762301074283102135164212231250
však4455762301074175116154
obecné4632762301074898143184232276
patofyziologické4931762301075091118165189233271291339358407457475516553597
mechanismy,30477763010774118159207248296315347420459471
které3541776301073869111138181
se3745776301073478
uplatňují3846776301074897117158185233280299318
univerzálně,4187776301074896115156199225264306325373417431
bez4642776301074994131
ohledu4797776301074896115159209257
na5077776301074889
konkrétní5189776301073886134172200243271320338