865
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Časná4253230974686118163202
diagnostika6443230974564103148193238270298317355395
sepse10563230973273119151192
pomocí12653230974691159203240260
nezralých15413230974586121148188207246281326
forem1884323097236895136203
trombocytů2104323097275398165211257294334364408
a252932309739
granulocytů25853230974471111156200219264301342371416
5221120201114388
|343202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2023;34(2):51-602852804301074487128172186230275299342364379423462485532577
/34748043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
s425623010734
tímto47762301072847122151199
syndromem,69862301073476127179207256331378453470
což119062301074089126
představuje133862301075079123175210241284325376396442
až180262301074180
20190462301074488
%2014623010767
všech210362301074076122165214
úmrtí2339623010748124152185205
na256662301074891
celém267962301074084105151226
světě42576301073477122152196
[1].6447610109267193737763010716
Obecně776763010760112159202252298
se109776301073379
v1200763010740
souvislosti126376301073484134177198233253303339369390
s1676763010734
novými173376301074898140185262282
poznatky2038763010750101138189231260300344
lékařské240676301071964104148176212252297
vědy272676301074085137179
úmrtnost425903010747122149181231280315345
ve79090301074084
světě89490301073376120149193
snižuje,110690301073482102140189209254270
přesto139690301074977121156186234
až164990301074179
25174790301074489
%1856903010765
infekčních19419030107196892137176216265285326376
pacientů233690301074992134154198248276325
zemře268090301073680155182226
v4251043010740
důsledku484104301074896130150195245284333
rozvoje836104301072674110155203223268
sepse.1123104301073378128162207223
I13651043010719
přes1403104301074977120155
veškerý1577104301074084119157201228272
pokrok1868104301074999138167215254
v21421043010740
diagnostice2201104301074868109159208257291321341382425
a26451043010740
léčbě2705104301071863105155200
kriticky42511830107386889119139182221266
nemocných716118301074995170220263313354395445
je1187118301071965
sepse1277118301073480131167213
stále1515118301073465108128174
hlavní1715118301074869111153204224
příčinou196511830107497899140161210261311
smrti23011183010734109137170190
na2517118301074891
jednotkách2633118301072065117167217246425132301073882125174
intenzivní62713230107196997142192230251294345365
péče,1020132301075096139183200
kde1247132301073989135
nejtěžší1409132301074995115145189228265285
formu1722132301072373102178227
představuje1977132301074978123174209240283325375396441
septický2446132301073480131160181223263307
šok2781132301073484124
charakterizovaný425146301074088130157199238270313340361398446487529578617
těžkými1061146301072771108147191266285
oběhovými1366146301074797143192241282326400420
a18051463010741
metabolickými18651463010772117146188238288309328369408451526546
abnormitami2430146301074091140189217291311340382456475
s4251603010734
téměř482160301072872147193221
60%726160301074491160
nemocniční909160301074894170220263313334375425446
úmrtností13781603010748123151184234285320351371
[2].17731601010926739818711603010716
I5651743010719
samotná613174301073478153203232283325
definice967174301074995121142192212255299
sepse1295174301073480131167213
se1537174301073480
v16461743010741
časové1716174301074083118169211256
ose2001174301074883129
vyvíjí2160174301074085131153174195
s23841743010734
ohledem2447174301074899119165217263338
na2815174301074891
poznatky4251883010750101138188231260300344
v7921883010741
patofyziologii856188301075093122170196241282303353374424476497517
imunitních1396188301071994143193213243294314356406
mechanismů18251883010773119162212255305325359434484
organismu,2331188301074877127169219240274349399416
nicméně27701883010748681104252023010773119168213
naše658202301074889124169
možnosti8472023010773122159209259293324344
úspěšné1211202301074781132178212261307
a15372023010741
rychlé1597202301072771112161181226
diagnostiky1843202301074969110161210259294325345384428
společně2290202301073484134155201243292337
se2647202301073378
specifickými274520230107338413042521630107406086107149188232308329
terapeutickými77421630107277199142193240289319339381420465540561
přístupy135521630107497798132163212263304
zůstávají1679216301073686120151194235278298319
omezené.20182163010747123168207251301347363
Přestože2401216301074572117152182230268312
stále2733216301073364106127172
lépe425230301071964115162
rozumíme607230301072675111161236256331377
patofyziologii1004230301074992121169194239280300350371421472492512
tohoto1536230301072876126176205253
syndromu,1809230301073376126177205253329378395
dodnes2223230301074999150200245281
neexistuje2523230301074894140181202236267316337382
přesná425244301075078123158208250
metoda7032443010774120150198250293
pro1024244301074978127
jeho1179244301071965115165
rychlou1372244301072771113163183233283
diagnostiku1683244301074970112163213263299329350390440
[3],21512441010926749822522443010716
přičemž229624430107497899141185260299
spolehlivá262324430107338413515720325342525830107193982126
a5802583010741
zejména651258301073681102177223273316
rychle997258301072671113162183229
stanovená1256258301073364108157208250295345387
diagnóza1673258301074970112163213263301345
je2047258301072065
podmínkou21422583010750101153228249299339388438
správné2610258301073384113156198249295
a4252723010741
efektivní492272301074369114154187207250301321
léčby,839272301071965108159200213
která1078272301073871115143187
vede1290272301074186138184
k14992723010738
prevenci1563272301075078123166211261303323
orgánové1912272301074877127169219269311356
dysfunkce,2294272301074991127153204254294335379395
a27152723010741
tím2782272301072748123
ke425286301073883
snížení533286301073484104143187237257
mortality8162863010774124153186229249270299344
a11852863010741
morbidity12522863010774124153205226276297327371
[4].16492861010926719717462863010716
Včasná1787286301074686129164214256
tekutinová2069286301072872112162192213262313355398
resuscitace2493286301072671106155190232253283326368412
a4253003010741
podání4933003010750101153195245265
širokospektrých78630030107335382130171220255306353393426454499540590
antibiotik1404300301074090119140191212262291311351
prokazatelně1782300301075079128168212251295324368389439485
snižují2294300301073483104142192213233
úmrtnost25543003010748124152185235285320351
společně425314301073383133154198240289334
se778314301073378
zahájením875314301073679127169189234282302376
podpůrných1270314301074999150200249276325365405454
opatření1743314301074798140168196239288308
v20703143010740
léčbě2129314301071964106156201
sepse2349314301073378129163208
[5].25763141010925709726733143010715
Právě2708314301074471113154198
využití425328301074186136174195225246
diagnostické691328301074969111162212262298328349391431475
i11873283010718
prediktivní1226328301074978123175195234267288330381401
úlohy1648328301074768118168209
specifických1877328301073485131174194220242284323368409459
biomarkerů2356328301075071121196239267307352380430
při280732830107497899
odhalení425342301074899149191212257307327
sepse773342301073379130165211
nebo1004342301074894145196
její122034230107196485105
odlišení13453423010748100120140174220270290
od1655342301074899
systémové1775342301073376111142186261311353398
zánětlivé2193342301073680130175204225245288333
odpovědi2546342301074899150201243287339359
organismu425356301074775124166215235268342390
na835356301074789
vyvolávající943356301074185130178199240281324344363404424
inzult1387356301071867105154174203
(SIRS)160935630107246584130174198
je1827356301071963
zásadní.1910356301073679113156206255275292
Pozornost2221356301074592128176204254303338368
k26083563010738
získání266535630107365690129172221240
jednoduchých,425370301071964114163212263311353402441482530547
spolehlivých991370301073383133154199248268287329373414463
a14733703010740
všeobecně1533370301074074119169220265308357401
dostupných1954370301074897131161210260310349390438
laboratorních2412370301071960110160188231259306334384403444493
biomarkerů425384301075071120196239267307352381431
zánětlivého882384301073781131176206227247290335385435
procesu1344384301075079127170215250299
je1670384301071965
předmětem1762384301074978122174250295325369445
neustálého2234384301074894143178209252273319369419
zájmu2680384301073680101176225
v4253983010741
komplexním494398301073988164215236282324374394470
přístupu99339830107497899133164214265315
k13373983010738
problematice1404398301075078127179201246322364393414456500
sepse.1933398301073480131166212229
Jedna2191398301073177129178221
z24413983010736
recentních2506398301072671114158208237287308350399
prací425412301075079122165185
s6404123010734
touto704412301072776126156205
problematikou939412301074978127179201247322365394415454504554
uvádí1523412301074891134186206
až1759412301074180
501869412301074489
možných19884123010774124162212253294344
jednoduchých2362412301071965117167217269319361411452493543
či425426301074162
složitých517426301073455106145166197242285335
molekul8834263010775126148195236287308
(složky122242630107245980131169210256
komplementu,1509426301073888166218240287364411462491542560
chemokiny,2099426301074192139216267308331382423437
cytokiny,2566426301074186120169211233284325339
DAMPs4254403010758110182229263
–7084403010745
damage‑associated773440301074991166208259305336378413448498540561602631675727
molecular15204403010773123145190233282303345373
patterns,1913440301074993121153197226276310328
receptory2261440301072771114158209238286315360
buněčných2641440301074999149194237425454301074889130180
membrán6264543010774120195247275319369
apod.),1016454301074192143195213237253
které1290454301073870115143188
se1499454301073379
v16004543010740
intenzivní166145430107196998142192231252295345366
medicíně20484543010774120172192234254304350
používají24194543010750101151189210253297317338
pro2778454301075078127
diagnostiku425468301075071113165216267303335356396447
a9034683010741
léčbu975468301071965109161212
sepse1218468301073481133169216
[6].146446810109267310015654683010716
Nejčastější16114683010759105127169213249280325346381402
biomarkery2044468301075071122199242271312358387432
používané25074683010750102153192214257301352399
v4254823010741
praxi496482301075079123165187
a7134823010741
citované78448230107416192140183227277324
ve1138482301074186
studiích1255482301073365115167187208250301
jsou1586482301071954105155
prokalcitonin,1772482301075079128169213234277298328377428448499516
C‑reaktivní2318482301075270100145188228261282325376397
protein,274548230107507912942549630107287293142160
Il-6,61049630107193969118135
presepsin,770496301075079123159205256292312361379
CD64,11744963010751111157205222
sTREM1421496301073471120164236
116824963010744
a17514963010741
LBP1817496301074088135
[4].19774961010926719720744963010716
Bezesporu2115496301074591130175211262313341392
mají25324963010773116137157
velký2714496301074186107146191
diagnostický425510301074969111163213263298329350392431476
a9265103010741
prognostický992510301075079127179229279315346366408448493
význam,1510510301074085126177219295312
ale1847510301074162108
jsou1980510301071954104154
rovněž2159510301072675117168214253
známy2437510301073687129205245
jejich270751030107206586106148198
limity.425524301071939114134164208222
Proto667524301074572121150198
se885524301073480
hledají985524301074869114166208229249
nové,1254524301074898140185201
klinicky147552430107386081130150192232276
významné,1771524301074186126177219294344389406
finančně219752430107234594136186228278323
racionální2540524301072770112133182233275295345365
parametry425538301075093121165240286316344389
–8445383010745
biomarkery918538301075071121197239267308352381426
s13735383010734
dostatečnou1436538301074999135165209237282325375425475
senzitivitou1940538301073480130168190219240283304334382432
a24025383010741
specificitou2472538301073485132175195221242284305335383433
pro425552301075078127
diagnostiku576552301074969111162212262298328349389439
sepse1038552301073480131166212
–12745523010745
SIRS.1342552301074261108153171
Biomarkery565566301074769121201246276318365396443
s10455663010735
těmito1117566301072975154176208259
vlastnosti1413566301074265110147180233286323356378
by1828566301075295
mohly19605663010776129182205249
být2246566301075195130
224135663010746
parametry2496566301075197127173251300331362409
(IPF42558030107244491133
–5825803010745
frakce65158030107245397136177222
nezralých897580301074894133162205226268309359
trombocytů,1280580301072856105181233283327371404453470
IG1774580301071978
–18765803010745
nezralé1944580301074995134163206227273
granulocyty),2241580301074877120170219240290333377410455479494
které2759580301073871115425594301072771
jsou519594301071954104154
součástí696594301073484134176219254285306
rutinního1024594301072777107128177227248299350
vyšetření1396594301074186122168197226270320340
krevního1759594301073868113155206227278329
obrazu,2111594301074799128171211261278
a24125943010741
které2476594301073870115143188
podle26865943010750101153174219
výsledků425608301074288125146194247288340
nevelké796608301074997140187209250296
skupiny1123608301073475127180202253294
studií1449608301073466117170191213
u16936083010749
dospělých17736083010750102138191239261304347398
i22026083010719
dětských2253608301075097127165206252295346
kriticky263160830107396991122144187228275
nemocných425622301074894170220263313353395445
pacientů893622301075093135156201251280330
vypadají1246622301074186138181233275296316
slibně.158662230107335474125176221238
Úloha4256467015378121187260326
krevních7766467015373136198263339382441516
destiček13176467015369129185239280340402477
a18196467015362
bílých19066467015370110153216274349
krvinek22806467015373136203246323383458
v4256607015362
patofyziologii5126607015370134186253303368427469536576641706748791
sepse13286607015351113185240302
Je425678301073177
známou522678301073687129204255305
skutečností,847678301073373123152197240289339375405426443
že1310678301073681
granulocyty1411678301074977120170219240290333377409454
jako1885678301071961101150
subpopulace2055678301073482134185236288338359401443487
bílé256367830107497093138
krevní2722678301073867112154425692301074970
řady,525692301072771123166180
a7366923010741
trombocyty808692301072857107184236288332376410455
jsou1294692301071955106157
efektorové1481692301074470117157190240269319362407
buňky19196923010750101152192238
první2187692301075180126178199
linie241769230107194090111157
v26056923010741
cílené267769230107406184131182229
imunitní425706301071994143193213243294314
obraně764706301074799128171221267
jedince1056706301071965116137187229273
vůči1354706301074091132152
zdroji1530706301073787115164185205
infekce.176070630107196893139179220264281
Krevní2065706301074575120162213233
destičky,2323706301074995130161182224263308321
jejichž266970630107196585106148198236
primární425720301075180102179223252304326
úlohou782720301074870121173225276
je1089720301072067
proces1187720301075180131175220257
hemostázy,1475720301074997174226262294338379425439
hrají1945720301074978123144165
rovněž2142720301072777120172220259
klíčovou243272030107396383126176219270321
roli2784720301072778100121
v4257343010741
antimikrobiální497734301074192121142218239279310359412433476497548569
obraně10967343010748101130175225272
hostitele,13987343010749100136167188219264285332349
protože1777734301075080129159208246292
podporují20997343010750102155207259288339360381
zánětlivou2511734301073681132178208230250294344395
reakci425748301072772114154195213
a6637483010741
spouští729748301073382131178210239257
koagulační1010748301073985126175222240280320367385
kaskádu1420748301073880113150191240287
s17327483010733
možnou17907483010774122157205253301
mikrotrombotizací2115748301077492129157203230256302376425474500518554596636654
[7].27947481010926729828907483010716
Tyto425762301074278111160
procesy614762301074978127170214250293
jsou936762301071954104154
zprostředkovány1119762301073688117166201232260305357396445488531581621
specifickými1769762301073485131174195221242284324369445465
receptory2264762301072671114158210239287316361
na2654762301074891
povrchu27747623010750100425776301074171113164214
membrány6707763010775122199252281326377418
trombocytů1119776301072857107185237290334379413463
s16137763010734
následným1678776301074993129150197250301342420
uvolněním2129776301074892143165215262313334411
cytokinů2571776301074186120169211233284334
a3047623010741
chemokinů.310762301074090135210260300322371419436
Souběžně356362301074191140191237276326371
se395462301073379
objevují405362301074799119164206256277297
prozánětlivé437062301074977126163206256301330351371413458
cytokiny484762301074084117165205226276315
produkované518262301075078126178227266315304776301074184134180
hostitelem324776301074899134165185215259280326402
proti366976301075078127156177
infekci,38667630107196994139179220240258
aktivují414476301074180113134176227248268
koagulační443276301073887131182231252294336386407
kaskádu,485976301073882117157201252301318
což519876301074088126
vede534476301074186137183
k3047903010738
masivní3115903010774117152172215266287
tvorbě343290301072873123152204251
trombinu371390301072756105181233254304353
[8].409790101092672984195903010716
Aktivované424190301075393125146189239281324374421
trombocyty469290301072856105181233284327372405449
interagují51729030107186897142170214265314335356
s30471043010733
leukocyty3099104301071863111149196238281312355
a34731043010740
buňkami3532104301074997145183226299319
endotelu,3869104301074392141190218261281328345
které4232104301073869112139182
poskytují4433104301074998132170213245293313333
fosfolipidový4784104301072371105131179199218268288337386427470
povrch5273104301074898139167206254
pro3047118301075078127
koagulaci,3196118301073887130182231252294336357374
a35911183010741
následně3654118301074891126146192244294340
jsou4015118301072054104154
trombocyty4191118301072856105181232283326371404448
spotřebovány4661118301073384135164193237289340382425475515
zachycením51981183010736801221722122542983047132301074869144
na3215132301074890
fibrinové332913230107244596125146196246288333
síťce.368613230107335384124168185
Trombocytopenie3895132301074164113189241291335379412460512559609629675
je4593132301072065
proto4682132301075078127156205
častá4910132301074084119149193
u51261323010748
pacientů5198132301074993135156201251280329
s30471463010734
těžkou3107146301072872111151200250
infekcí338314630107196994139179220240
nebo3650146301074894145196
sepsí3873146301073379131166186
a40851463010741
ukazuje4152146301074888132171221242287
na4466146301074890
závažný4583146301073680122165204254295
patofyziologický4904146301075093122170196241282303353374425476497539579623
stav3047160301073464108149
spojený3219160301073485136157202252293
s35351603010734
koagulopatií.3592160301073887131182231252302354397426447467485
Četné3187174301075195125175220
studie3427174301073464114165185230
prokázaly,3677174301075078127167211250293314356369
že4066174301073680
trombocytopenie4166174301072856105180231282325369402450501548597618663
je4849174301071964
spojena4933174301073485135156201251293
se5246174301073479
špatnou53461743010733841271563047188301074898148
prognózou3223188301075078127179229279316365415
kriticky366618830107386889119139181221266
nemocných3959188301074894170220263313353395445
pacientů4431188301075093136156202252280330
[9].47891881010926719748861883010716
Bylo4929188301074688110160
prokázáno,5116188301075078127168212251295345395411
že3047202301073681
30%3148202301074489158
pokles33272023010749100141163209244
počtu35912023010750101144176225
krevních3837202301073868112155205226268317
destiček4175202301074994130161181223267307
během4502202301075096146192268
pobytu47902023010750101152193226276
na5086202301074991
jednotce5197202301072065117167217246286331
intenzivní3047216301071970100145196236258302354375
péče3453216301075199143188
je3672216301071966
spojen3769216301073487139160207258
s40582163010735
vyšší4124216301074187124160180
mortalitou43352163010775127157190235256277308357409
[10].477521610109267211814549202163010716
Kromě4967216301074676126204251
toho5249216301072878130181
je5461216301072067
trombocytopenie3047230301072856104179229279322365398445497543592612657
relevantním372323030107267091136178221270298347367442
markerem41842303010773115143182227254298373
závažné4576230301073680121163202251297
sepsí4892230301073379129164184
indukované5095230301071968118167206254295338387433
koagulopatie3047244301073887131182231252302354397426447492
a35642443010741
představuje3630244301075079123175210241284325376397442
nezávislý4097244301074995134178219240275295337
rizikový445924430107274887108147196238283
faktor4768244301072367107139188217
mortality50102443010774124153185229249269299344
[11].537924410109267111013255122443010716
Všechny3047258301074681127169219268308
tyto3375258301072771104152
procesy3547258301074977126168212247289
a38562583010741
faktory3917258301072367106138186214259
podmiňující4196258301074999151225246295343364384425445
pokles46612583010749100140162207242
hladiny4923258301074868110161181230270
krevních5213258301073867111153204224265315
destiček3047272301074995130161182224268308
vedou3380272301074186138188238
zpětnovazebně3643272301073789135165215265307351390434486536582
ke4251272301073883
zvýšené4359272301073682127163209259305
produkci4689272301075079127179229268309330
a50442723010741
uvolňování5111272301074891140161211261303346396416
nezralých3047286301074894133162206226268310359
forem3430286301072373101146222
trombocytů3675286301072856105181233283327371404453
do4152286301074999
oběhu.42742863010748100146196246263
Neutrofilní31873003010758105156187217267294316338388410
granulocyty3628300301075079124175226247299343388422468
představují4128300301075079125178214246291333385407428
nejpočetnější4588300301074996117170222266312342394441462498519
podskupinu513830030107511031561922332843373593047314301074999
bílé317731430107507295142
krevní3350314301073869114158209231
řady3612314301072671123166
reprezentující3809314301072772125154200240285336365416438459502523
vrozený4363314301074171120158204255296
imunitní4690314301071995146196218248299320
systém.5042314301073377114145190267286
Jsou5359314301073166117168
hlavními3047328301074971114157210231308330
efektorovými3408328301074471118159193243273323366413491512
buňkami,39523283010750102153194239317338356
které4340328301073872118147193
se4565328301073481
podílejí46783283010750103156178201249270292
na5001328301074993
akutní5126328301074182134165216238
fázi5395328301072470110132
zánětu3047342301073681131177207258
a33323423010741
eliminaci340134230107446586162182233276318339
patogenů3768342301075094123172224271321371
v41663423010741
případě4235342301075079100152196247293
bakteriální4556342301075094134167212241262305326376397
infekce.498134230107196994140180222267284
Hlavní5293342301075678120162214234
chemotaktickou3047356301074194142220273304350391426448493534586638
molekulou37183563010776128151199242294316369421
pro4172356301075181133
neutrofily4337356301075098150182212264291314336380
je4750356301072068
Il-8485035630107204273123
[12].500635610109267411814551523563010716
Závažné5201356301074995139185226278327
bakteriální3047370301075094134167212240262304326376397
infekce346537030107196995140181222267
vyvolávají3754370301074086132182204247289332354374
uvolňování4150370301074891141163213263306349400421
zralých4592370301073666110131173215265
i48793703010719
nezralých4919370301074895134164208229271313363
forem5304370301072373102147223
neutrofilů3047384301074996147179208259286308330380
z34593843010737
kostní3527384301073990126158210231
dřeně.3790384301075079125176223241
Nezralé40633843010758105146176221242290
neutrofilní4384384301074997148179208259286308330381402
granulocyty,4818384301075079124175226248299344389423469484
které5333384301073973118148194
vznikají3047398301074182133154194238259280
na3352398301074891
podkladě34683983010750101154194217260311357
zpětných3850398301073789136166217258299350
vazeb4225398301074084124169221
regulace4471398301072671124174195237280325
imunitní4821398301071994144194215246296317
odpovědi51633983010748100152203246291343364
předčasným3047412301075079124176219262298348389465
vyplavením3537412301074186139161204246291342363438
z40004123010736
kostní4061412301073888123155205226
dřeně,4312412301074977122173219236
vykazují4573412301074086127171211261283303
sníženou4901412301073484105144189239290340
schopnost52664123010733761271772303047426301074899135166
fagocytózy3243426301072468120170214258292341378423
a36964263010741
mají37674263010774117138159
schopnost3956426301073477127178230281332367399
spouštěče4385426301073385136187222253297340385
oxidativního4800426301074888110161204233254298349370422473
stresu530342630107336594139175224
na3047440301074891
buněčné31624403010750101151197240291337
úrovni3523440301074877126169220241
[13].378844010109267111413939284403010716
Krevní30474647015379143205270346389
destičky34614647015369130185239280340416481
a39674647015362
frakce40544647015348111175253311373
nezralých44524647015372133190253317360423481556
destiček50334647015369130185239280340402477
(immature3047478701533878184290355407481543605
platelet36774787015370110175227289329390444
fraction41464787015347110175233288329396470
–46414787015355
IPF)47214787015340115189230
Krevní3047496301074473116157206225
destičky3291496301074892126156176216254297
mají36074963010772113133152
původ3778496301074897138186236
v40334963010739
kostní4091496301073785119148197216
dřeni,4326496301074874118166185201
kde4546496301073786130
z46954963010735
pluripotentní4749496301074869116143163213262290333381409457477
kmenové524449630107381121572052543047510301074186
buňky31535103010750100150189234
vznikají3407510301074181132152192236257277
kmenové37055103010738115161211261303348
buňky40735103010750100150189234
pro4327510301075079128
linii447551030107193989109130
erytroidní4625510301074472117150178227248299349369
a50155103010740
megakaryocytární.507651030107731191712142542983263714203047524301074083116159186236256274
Vývoj3340524301074688134182203
megaryocytu35635243010773118170212239284333375419451500
je4083524301071964
charakterizován4167524301074089131159202241273317345366403452493536585
replikací4772524301072771122143162201245287307
chromatinu5099524301073989116165240282310331380428
v30475383010741
jádře3118538301071961113141186
i33345383010719
změnami33835383010736112158208251327347
v37605383010741
cytoplazmě,3831538301074085118166218240283322398444460
která4322538301073870115143187
mění45395383010774120170190
zabarvení4759538301073781133176205250296346366
a51555383010741
objevují52265383010748100121167210260281302
se3047552301073480
v31565523010741
ní3226552301074869
azurofilní3324552301074180130158207233254275325345
granulace.3698552301074977121171220241283325370386
Celý4114552301075195116158
proces4301552301075079128171215251
trvá4581552301072856102145
přibližně475655230107497899150172192230280326
851125523010743
až5185552301074180
105294552301074485
dní5408552301074999120
[14].304756610109267111414031875663010716
Další32285663010758100121155175
vývojová3428566301074186132181202252294337
stadia3790566301073465108159180222
při403756630107497899
tvorbě4161566301072773122151203249
krevních4435566301073868113155206227268318
destiček4778566301074995131161182224268308
představují5111566301075078123175209240283325375396416
promegakaryoblast,3047580301075078127203249301343383427455500549601622665700730748
megakaryoblast,38165803010773119171214253297325370419471493535570601619
promegakaryocyt4455580301075078127203249301343383427455500549592636669
a51445803010741
konečně5206580301073887137183226275321
megakaryocyt,30475943010774120172214254298326371420463508541559
který3628594301073871115144189
se3839594301073480
již394259430107193977
nedělí4042594301074894146192213233
a42985943010741
pouze43615943010750101151190234
vyzrává.4618594301074186127156199241284302
Ten4943594301074282132
je5098594301071965
z51855943010737
vývojové52445943010741861321812022523047608301074186
řady3163608301072669121163
největší3356608301074894114157202232268288
buňkou,36746083010750100150189239289306
má40106083010773116
výrazné4156608301074186115158197248294
laločnaté448060830107196182132175225267296341
jádro4851608301071961112140189
bez5070608301075097136
jadérek,5235608301072062113159187232272292
cytoplazma3047622301074085118166218240282322398441
je3518622301071965
charakterizovaná3613622301074090133161205245277322350371410459501545595637
jemnou4280622301072066141191242292
granulací4602622301074977121171220241284326347
a49796223010741
povrchovým50506223010750101143172213263314356401478
zvrásněním3047636301073785116161198250297349371449
[15].352963610109267311814636766363010716
Z37246363010750
vyzrálého3806636301074289132162208230277330382
megakaryocytu42206363010776124178223264310340387438483529564616
jsou4868636301072056108160
trombocyty5061636301072858109188242295340386420467
uvolňovány3047650301074891140161211261303346396437
do3512650301074999
periferní3639650301075096125146171217245296316
krve3983650301073868114159
procesem4170650301075078127170215250296372
tvorby4570650301072873122151203244
pseudopodií4842650301075085131181232282334385437457478
mezi53486503010773120159180
endotelovými3047664301074392141190218261282330371415490509
buňkami3575664301074998146185227301321
do3915664301074896
sinusů4030664301073353101149183230
kostní4279664301073785119149198218
dřeně.4515664301074976119168212228
V47626643010745
cytoplazmě4826664301073982114161212232274312386430
pomocí52756643010749991732223047678301074060
mikrotubulů3127678301077394133162211240289340390410459
dojde3606678301074998119170215
k38416783010738
přemístění3899678301075078122197217251282326375395
organel4314678301074877126168218263284
a46186783010741
definitivnímu4679678301074994119141190210240260303353373448497
oddělení5196678301074899150195216262311331
od30476923010748100
megakaryocytu,31756923010773119171214254298326371420463507540590607
který3810692301073871115143188
dokáže4026692301074999139184222267
vytvořit4321692301074085119164213242263292
146416923010744
0004700692301074491139
až4867692301074179
349746923010744
0005033692301074491139
destiček.5200692301074995130161181223267307327
Trombocyty3047706301074265114191243294337382415460
mají35377063010774117138159
diskoidní3726706301074970105144194215266316337
tvar,4093706301072874117146159
jsou4283706301071954104155
několikanásobně4468706301074895135184206226266311361404439490542593639
menší51377063010774120171206226
než5393706301074995134
předcházející3047720301075078123175217267309348393414434476496
buňky35717203010750100150189234
příslušné383372030107507899134154204238288334
vývojové4195720301074186132181202252294339
řady,4562720301072770121163176
jsou4767720301071953104154
bezjaderné,4949720301074996135156199250296324375421437
cytoplazma54147203010740843047734301072876127148190228304346
charakteristická3413734301074089131159202241273317345366400430450492531575
přítomností400873430107497798127175250299349384414435
344637343010743
typů4526734301072872123173
granul4719734301074876119168217237
a49767343010741
membrána50377343010773118193244272315365407
je5463734301072065
vybavená3047748301074186138181223268318360
specifickými3429748301073485131174195221242284324369445465
destičkovými3916748301074995130161182224263312354399476496
receptory.4434748301072671114158210239288316361375
Životnost4831748301074869112161190240290326357
krevních5209748301073868113155206227269318
destiček3047762301075098135167188232277319
je3397762301072067
za3495762301073883
fyziologických3610762301072471113135187209261314336380421467510561
podmínek42037623010751103157235256308356397
946317623010745
až4708762301074282
124821762301074586
dní49387623010750102123
se5093762301073482
zánikem5206762301073783135156197243321
v30477763010741
endotelu3111776301074494145195224268289339
cév.3473776301074084127140