﻿903
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Časná29523230974686118163202
diagnostika31713230974564103148193238270298317355395
sepse35833230973273119151192
pomocí37923230974691159203240260
nezralých40683230974586121148188207246281326
forem4411323097236895136203
trombocytů4631323097275398165211257294334364408
a505632309739
granulocytů51123230974471111156200219264301342371416
|5584198011126
55565419801114390
/24278043010732
Anest25048043010752100145178207
intenziv273180430107196794136184221240282
Med.30328043010770115165181
2023;34(2):51-603232804301074487129173186231275300342365379424463486533578
/38558043010731
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112155200245290342362425467527586607650
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51468043010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Qin56562301076079126
Wu708623010773119
et84362301074371
al.9306230107415975
[27]102162101092571114141
na117862301074888
chirurgické128262301074088106132180206253272311349391
jednotce168962301072063112160208235273315
intenzivní20206230107186692134182218237278326344
péče238162301074993134176
srovnával257362301073359105145194234273314333
6842576301074489
pacientů54076301075092133152195244271319
v885763010741
septickém95276301073478128156175215253297370
šoku134976301073482121169
s1545763010733
kontrolní160576301073885134161188235255303322
skupinou195376301073471120170189237286334
68231376301074489
neseptických242976301074893126171221248267308346389429477
pacientů.42590301075092133152196245272321336
Retikulované78790301074691119138176225244293334376424469
trombocyty128290301072956103178228278320362394437
byly174690301075090110150
měřeny1923903010774119145188237275
do222590301074998
dvou235090301074991139188
hodin256490301074998148167216
od280690301074999
přijetí42510430107507796115159187206
pomocí658104301075099174223264283
průtokové968104301075077125154201239287328371
cytometrie1366104301074083114161236280308335355399
z17921043010736
žilní185510430107365574122141
krve.2023104301073866111154169
Biomarker2219104301074564113187228255294337364
RP%2609104301074692160
byl2795104301075090110
vyšší425118301074184117150168
u6101183010748
zemřelých674118301073679153179221240280320368
pacientů1058118301075091132150194242268316
v13901183010741
sepsi1448118301073377127160178
než1643118301074892129
u17881183010748
přeživších.1852118301075077119156175216250268308356372
Při224011830107457190
porovnání2346118301075099126173213262302350368
mezi27311183010774118155174
nezralou425132301074790126152193211257304
formou74413230107247096168215262
trombocytů,102113230107275399171219267307348378424439
PCT1475132301074494138
a16281323010740
laktátem,168413230107185894124164190231303318
byly2017132301074987106145
nezralé2177132301074790126152193211253
formy244613230107236995167204
výkonnějším2666132301074082119165212425146301074892111143162235
diagnostickým683146301074968108157206254287316335376413456531
i12371463010719
prognostickým1278146301075077124174222271304333352392430473548
prediktorem1848146301075077120170189227257304331374447
sepse2318146301073478128161206
a25461463010741
28denní2610146301074487136180229277295
mortality.4251603010774124151182224244263291334347
Senzitivita798160301074387136174193222241283303331373
a11981603010741
specificita1266160301073484129171190214235276294323365
mezi16581603010774119157177
přeživšími1861160301075178121159178220254273347366
a22541603010741
nepřeživšími2322160301074994144171215252272313348366441460
při280816030107517897
referenční42517430107277093137163206254295343361
hladině809174301074867108157176224268
retikulovaných109917430107277098116154202221270310351399438478526
trombocytů1647174301072855102176226275316358389437
8,772107174301074460103147
%22761743010767
byla2365174301075089109150
882537174301074489
%26491743010766
resp.2738174301072669103152167
84425188301074491
%.543188301076684
Pozitivní654188301074592128148176195237287305
a9861883010741
negativní1054188301074994144185213232274323342
prediktivní1423188301075077121171190229260279321370389
hodnoty1839188301074998148197246274317
RP%2182188301074693161
pro2369188301075178125
identickou2521188301071969113162189209249288336384
klinickou42520230107385977125143184222269317
charakteristiku762202301074088129155197235265308334354386415434472520
souboru1302202301073382130180229256304
byly1626202301074989109149
661794202301074489
%19032023010766
a19892023010741
952050202301074487
%.2156202301076784
Mezi5652163010770114152171
recentní757216301072770111153202228277295
výzkumné1074216301074184123161209283331375
práce1471216301074976118158201
patří1693216301075092119145164
srovnání1879216301073359107147196237285303
IPF2204216301071964104
a23292163010741
PCT2392216301074596141
z25552163010736
hlediska2613216301074867111161179212250292
závažnosti425230301073677116157194241289322350369
sepse809230301073477126159202
u10272303010747
641090230301074489
dospělých1195230301074896129177221240279318365
septických1576230301073376125152171210247289328375
pacientů1967230301074990130148191239265312
autorů2295230301074087114160187234
Djuang2545230301075876123163210258
M.2819230301077086
H.425244301075673
et514244301074371
al.60124430107416075
[28].6932441010925711161408312443010716
Podle863244301074591141159203
této108224430107287098144
studie1242244301073462110159177221
nevykazovala1479244301074892132175213255292339379420439479
frakce197424430107245193130169211
IPF2202244301071963103
žádné2322244301073677126174218
statisticky2556244301073462103130149181210229268306349
významné425258301074184123172212286334378
rozdíly824258301072673108157175196236
při108125830107497695
zhodnocení1197258301073685133183231280321363412430
tíže164825830107274683126
sepse1794258301073478127161205
při202025830107497695
porovnání2136258301074998125172213262302351369
parametrů2526258301074991117159232277304331379
IPF,425272301071963102108
PCT,549272301074494138148
počtu713272301074997137166213
trombocytů94227230107275399171220268308349380426
ani1384272301074087105
se1505272301073376
středním159627230107346287129178225243315
objemem1926272301074897115158230273345
krevních2287272301073764106146194212251298
destiček.2600272301074992124152171210251288305
Naproti425286301075898148175222250269
tomu720286301072874149196
Nathan943286301075798125174215263
Jones1232286301073180128173206
et1465286301074371
al.156328630107416075
[29]1665286101092672117141
porovnával1833286301075099126173214263304343385404
u22632863010748
822338286301074486
pacientů2450286301075092132151195243270318
IPF,2794286301071965105112
AIPC,425300301075371116168184
PCT,629300301074597142152
laktát80130030107206098129170197
a10193003010740
CRP1080300301075196142
z12423003010736
hlediska1298300301074968112162180213251293
rozlišení1611300301072774109129147180224272290
mezi19223003010773118155174
pacienty2116300301075092132151195243270312
s24483003010734
bakteriemií2502300301075092130160203229249292366385403
a4253143010741
bez482314301075095132
bakteriemie.630314301075091129159202228247291364383426441
U10873143010757
pacientů1160314301075091131150193241268316
s14923143010734
bakteriemií1542314301075091129159202228247291364383401
byly1960314301074988108148
IPF%2124314301071964104170
a23103143010741
AIPC2367314301075372116168
(absolutní2551314301072462111145193212260288336354
počet425328301074998138180208
nezralých649328301074791128154195214254293340
trombocytů)1005328301072854101174223271312354385432453
výrazně1474328301074083110151188236279
zvýšené1769328301073680122156199247290
oproti2076328301074796123169196215
nemocným,2307328301074891164212253300338412427
kteří2750328301073869111136155
neměli425342301074892166210229248
bakteriemii696342301074991129160202229248292365384403
a11213423010741
byly1185342301075089109149
schopny1357342301073474122171221269308
detekovat1688342301074993121163201249289330358
tyto2069342301072770101148
pacienty2240342301074991132150194242269312
dříve257534230107497594135178
než2776342301074892129
hodnota425356301074897147195243271312
CRP757356301075196142
a9183563010741
hladina979356301074867108157176224264
laktátu.126335630107196098128170197245261
IPF42538070153404683806015370140
a6323806015360
pediatrická7163806015368128198238301349407448505576639
problematika13793806015368125190258295354455518565605678741
Situace42539830107436190140182223267
v7193983010742
dostupnosti7883983010750100134164214264314364399429448
a12643983010741
množství13333983010775124174211247277322342
publikovaných17033983010750100151171190229278319362411451492541
dat2271398301075092120
s24193983010734
danou2480398301075092141191241
problematikou2748398301075179127425412301075070114189230257276315362411
u8634123010748
pediatrické937412301075196146165206234261280321359403
populace13664123010750100151199219260301343
je1736412301071964
ještě182641230107206498127170
mnohem20224123010775123172221266340
svízelnější238941230107347696133176196244289307340359
než2775412301074893130
u4254263010748
dospělých493426301074997130180224243283323371
nemocných.884426301074892166215256304343382430446
Je1350426301073176
to1445426301072875
dáno1540426301074989138186
jednak1746426301071963113161202240
odlišnou2006426301074798116135167215264312
charakteristikou2338426301074088129155197235265308334354386415434472519568
vyvíjejícího425440301074083126145165208226244283302351398
se839440301073377
imunitního932440301071891137185203230278296345393
systému,1341440301073373107135177249296311
tak1668440301072868106
specifickou1789440301073482126167185208228267304351398
úlohou2203440301074766113161209256
trombocytů2475440301072854100173222270311352383430
jako42545430107195997144
first58545430107244369103132
responderů734454301072669102151200248297341367415
zejména116545430107367998171214262303
u14844543010748
novorozenců1548454301074896136183210257292334382422470
a20344543010741
kojenců.2091454301073885104147195235283297
Tudíž2405454301074183132151187
absence2608454301074190124167215255298
dat425468301074887113
z5534683010736
pediatrické604468301074992140158197223249267306342384
kohorty1003468301073783130177203233274
je1292468301071961
více136846830107405897138
než1521468301074790126
zřejmá.1662468301073561103120192231246
Sepse,1924468301074083131163206220
dysregulovaná2159468301074887119144186234280298345384424470510
reakce2684468301072667106142180221
hostitele425482301074895128156174201243261304
na745482301074787
infekci,84848230107186588130167206224238
je1102482301071962
u11794823010747
dětí1242482301074891118136
obtížně1394482301074796123141177224267
definovatelná.1677482301074891114133180227267307334375394440480496
Nespecifický21884823010757100133181225265283306326365402444
klinický264748230107385875122140179216258
obraz425496301074898125167204
spolu649496301073483132152199
s8694963010734
nedostatkem923496301074993143191225254295322360403477
ověřených1421496301074888131156199247286326374
biomarkerů1815496301075069117191232258297340367415
brání2250496301075077119167185
v24564963010741
přesnějším2517496301075077120153201245264296315388
a4255103010741
rychlém482510301072669108156174218291
určení789510301074773112154201220
rozvíjející1025510301072673108151170190233252270310328
se1369510301073477
sepse.1463510301073377126159203217
Krevní1696510301074573115155204222
destičky,1935510301074892125154172212249291303
které2254510301073868110136179
jsou2449510301071952100147
tradičně261351030107275495144162202249293
považovány4255243010750100141184221269310353401441
za893524301073679
mediátory9995243010775120171190231259306334378
hemostázy1404524301074994168218252282324362405
a18365243010742
trombózy,1905524301072855103178229279315359371
jsou2303524301071953102151
stále2481524301073464106125170
častěji2678524301074083117146189208227
spojovány425538301073483132151199239281329367
s8185383010733
funkcemi877538301072372120158198240314332
v12355383010740
imunitním1301538301071992139188206234283301375
systému1701538301073475109138180254301
s20285383010733
účastí2087538301074788129162191210
v23235383010740
celém2389538301074082102145219
spektru2633538301073483128166197224272
vrozených425552301074169116152196245284324372
a8245523010741
adaptivních892552301074191133183211230271321340381429
funkcí1348552301072473122161200219
imunity.1594552301071993141190209237281293
V19135523010747
celosvětovém1986552301074184104152186229272301348389432507
měřítku25205523010774119145164193231280
se2827552301073478
odhadují425566301074797144184233280299317
37585663010743
miliony817566301077492110128175223261
případů109456630107507695144185233280
novorozenecké1390566301074896135182209255290332380423464501544
sepse1950566301073377126159202
a21685663010741
1,2222556630107445498
milionu2340566301077391109127175223269
případů262556630107507695144185233280
pediatrické425580301075096146165206233260280321359403
sepse854580301073479129163208
ročně1088580301072775116165209
[30].132458010109267311914414675803010716
Proto1509580301074672120147195
mnoho17305803010774123172221270
neonatologů2027580301074993143192233261308328377427475
a25295803010741
pediatrů2597580301075095146165205233260309
léčí425594301071964106125
podezření5775943010751101152197235263307356375
na979594301074991
sepsi1097594301073479130164183
empiricky13075943010745120170190217237278317361
s16955943010734
cílem175659430107416081126201
eliminace198459430107456584158178226268310353
opožděné23645943010749100150187236281330375
diagnózy,2766594301075069110425608301074997145181224235
a6816083010741
tím743608301072847120
zabránění884608301073679128155197245289337355
vzniku1260608301074180129147185233
horších1514608301074897124158176216264
výsledků1799608301074184118137181231268317
morbidity21366083010774123150200219268287315357
a25146083010741
mortality25766083010774122149180222240259287330
[31].4256221010926721131345586223010716
I5976223010719
přes640622301075077119153
intenzivní81762230107196693136184221240281330349
výzkum1190622301074083122161209283
v14966223010741
posledních1561622301074999132151195245293311352400
dekádách1984622301074993131174223264304352
není2360622301074893141159
definován2543622301074993117137184233273315363
spolehlivý425636301073483132152196244263281322366
a8086363010741
rychlý867636301072669109157176216
biomarker1101636301074968116191231258296339366
validovaný1484636301074183102120169217258299347386
v18876363010741
rámci1946636301072668141182201
EBM,2164636301074287157173
který2355636301073869111138181
by2554636301074989
přesně2660636301075077120153201245
diagnostikoval425650301074968108157205254287316335373420460502521
sepsi963650301073478127161179
v11596503010741
průběhu1217650301075077125174219267315
bakteriální1549650301074991129160202229248288307355374
či1940650301074058
jiné201665030107193785129
infekce216365030107186690133171211253
při243365030107507796
projevech2546650301074976123143186227270312360
dysregulační425664301074989123149192242290309349390438456
odpovědi901664301074898148197237280330349
hostitele1269664301074897130159178206249268312
[32].160166410109267211613917396643010716
Jednou565678301073175125173222270
z8536783010736
mála9076783010773114133174
publikovaných1098678301075098148167186224271311353401439479527
studií,1643678301073362110159178197212
která1872678301073969112138180
se2070678301073377
věnuje2165678301074184132179198242
problematice2425678301074976123173193237311351379397438480
nezralých425692301074994132160203223264304353
forem806692301072472100144219
trombocytů1052692301072956104180231281323367399448
a15276923010741
granulocytů1596692301074977119168217236286328371403452
u20766923010748
dětí,2151692301075095124143159
je2337692301072064
práce2429692301075078121162206
autorů2662692301074190119167194244
Turkmen425706301074284110148223267315
et757706301074371
al.84470630107416076
[33].93670610109257211613910737063010716
Během1105706301074590138182255
301376706301074488
měsíců14807063010774118151169209256
bylo1753706301074988108156
v19267063010740
dětské1983706301074992120155192235
univerzitní2234706301074896114155198225263282310358377
nemocnici2627706301074892166214255425720301074867107126
zařazeno567720301073779105147184227275323
190907720301074482127
pacientů,1051720301074991132150194242269317332
z14007203010736
toho1453720301072874123172
1251641720301074482126
kriticky178372030107386786114133173211254
nemocných2053720301074993166215256304343383431
(septických2500720301072456100150178196237274317357405
i4257343010719
neseptických),471734301074994128173224252271312351394435483505519
kteří1017734301073970114140160
byli1204734301075090110129
přijati136073430107517897117158185205
na1592734301074890
pediatrickou1709734301075096147166207235262282323361409458
jednotku2194734301072064115164213241280329
intenzivní255073430107196895138187225245287336356
péče425748301075095136178
s6237483010733
různými676748301072775112161199274292
diagnózami.988748301074968108157205254289331405424440
651447748301074487
zdravých1554748301073684111152192235275323
dětí1897748301074993120139
představovalo2056748301074976119169202231272312360400441460509
kontrolní2584748301073886134161188235255302321
skupinu.425762301073369116164183229276291
Kritický73176230107447190117135174211252
stav999762301073361101139
byl1154762301074987106
definován1275762301074891114133179226265306353
jako164376230107195895141
život179976230107365494140166
ohrožující,1981762301074794120165200247265283321339354
multisystémové23507623010772119137164182213253286314355427474513555
onemocnění,425776301074896140213262303351394442461476
které917776301073869111137180
může11147763010773120157199
mít1330776301077392120
za1466776301073678
následek1561776301074888121140184234277315
významnou1893776301074083122171211284332380428
morbiditu23387763010773122148198217266285313360
nebo2715776301074892141190
mortalitu.3047623010774122149180221240259287335351
V3419623010746
den348662301074993141
přijetí36496230107497695114158186204
vyšetřen387562301074084117161189216258307
krevní420362301073866109150199217
obraz444262301074797124166203
včetně466762301074080122150198242
nezralých493062301074993130157199218258297345
forem,52976230107237198141214230
dále304776301074989108152
CRP,321676301075196141146
PCT337976301074596141
a3536763010741
hemokultura.359476301074892166214252301319347395421463479
Nebyl4090763010757101151190210
zaznamenán431676301073679116164205278322370411459
rozdíl479276301072673108156175196
ve500476301074184
skóre510576301073371118145187
PRISM530976301074589109149218
a3047903010741
PELOD311390301074686126184243
II338190301071938
mezi3444903010774118156175
septickými364490301073478128155174214252295370388
a4058903010741
neseptickými412490301074993126171220248267307345388462481
dětmi463090301074993121195214
ze486990301073679
skupiny497490301073371119169188236274
kriticky52749030107386685113132172210253
nemocných.3047104301074891164211252299337376423438
Když3501104301074592132170
byli3687104301074987107125
kriticky382710430107386584112130169206249
nemocní4091104301074891164212252299317
pacienti4424104301074990130148191238265283
hodnoceni4723104301074795144191239279321368386
podle5125104301074998147165208
pozitivity5349104301074998132151304711830107284687106133176
hemokultur,3239118301074891164212250298317344392418429
klinických368411830107385877124142182219262301348
a40491183010740
laboratorních4105118301071959108157184225251298324373391430478
údajů,4599118301074896137155202217
pak4832118301075091128
62,44976118301074486101144
%51361183010766
dětí5218118301074992120138
bylo5372118301075089108156
klasifikováno304713230107385898131149173193230277317358406454
jako351713230107195997144
septičtí3677132301073377126154172212242260
a39541323010740
37,6401113230107438389134
%41611323010766
jako424413230107195996143
neseptičtí.4404132301074891125168218245264303333352367
Hodnoty47881323010756104154201249276319
CRP,5123132301075196141145
PCT,5285132301074596140151
IG5452132301071975
a30471463010740
IPF3103146301071862102
byly3220146301074987106145
statisticky3381146301073361101128146177205224263299341
významně3738146301074082120167207279326369
vyšší4122146301074082115147165
ve4302146301074082
skupině4400146301073370117165183230273
septických4688146301073477125152170209246287326373
pacientů5076146301074990129147190237263309
než5401146301074790126
ve3047160301074183
skupině3147160301073371119168187235278
neseptické.3442160301074892125169218246264304342385400
Při385816030107457089
zjišťování396416030107365574106135181221262310329
účinnosti4309160301074888106154201250283312330
jednotlivých4656160301071962112160208235254272313356395443
biomarkerů5116160301074968116190230256295337364412
sepse3047174301073478127161205
bylo3277174301075089109157
dosaženo3460174301074997131172209252300349
následných3834174301074889122141185235283322361409
hodnot4269174301074896146194243270
sensitivity4564174301073478126159178206224266285313356
a49451743010741
specificity.5011174301073483128169188212231272290318361373
Pro5409174301074571118
CRP3047188301075195140
vyšší3203188301074082115148166
než3384188301074892128
47,5352818830107438388132
mg/l36751883010773122154173
byla3864188301074988107147
senzitivita4027188301073376124160179206225265284311352
61,5439518830107438090134
%45451883010765
a46261883010741
specificita4682188301073482126167185208227267285312353
855051188301074385
%,5152188301076682
pro5250188301074975121
PCT5387188301074596140
vyšší3047202301074184118151169
než3239202301074892129
0,93391202301074459101
ng/ml3508202301074897130202221
byla3751202301075090109150
senzitivita3924202301073378126163182210229270289317359
804306202301074488
%44172023010766
a45062023010741
specificita4570202301073483128169188212231272290318360
774953202301074487
%50632023010766
a51522023010741
konečně5216202301073886134178219267312
pro3047216301075077124
IPF%3189216301071964104170
nad3377216301074989139
2,73534216301074459102
%36552163010766
hodnocena3739216301074997147195244285327375416
senzitivita4173216301073478126163182211229270290318359
674551216301074385
%46542163010766
a47392163010741
specificita4798216301073383128169187211231271290318359
byla5176216301074989109149
615343216301074482
%.5443216301076784
Jedná3047230301073175125173214
se3279230301073478
o33752303010748
první3442230301074976120169188
prospektivní3648230301075077124157206251290320339380429448
studii,4114230301073463111160179197213
která4345230301073869111138179
srovnává4543230301073359106147196236276318
hodnoty4879230301074896147195243270313
CRP,5210230301075296142147
PCT,5375230301074597142152
IG3047244301071975
a31462443010741
IPF3210244301071964105
u33382443010748
kriticky340924430107396786114133173211254
nemocných3686244301074893166215256304343382430
pediatrických4140244301075094145163203231257277317355398437485
pacientů4649244301074991132150194242269317
se4989244301073478
zjištěním,509124430107365574107135178226244318333
že5448244301073679
zmíněné30472583010736111129177221269314
biomarkery3381258301074968116191231258296339366409
(CRP,3810258301072473118164168
PCT,3998258301074697142153
IPF%)4171258301071964104170191
byly4382258301075089109149
vyšší4551258301074184118151169
u47402583010748
septických4808258301073378127155174214252295334382
pacientů5210258301075092132151194243269317
v30472723010741
korelaci3107272301073886113156175215256275
s34012723010734
neseptickými3455272301074892126170220247266306344387462480
pacienty3955272301075091132150194242269312
se4286272301073478
statistickou4384272301073362104131150182211230271308356404
významností.4808272301074083122171212285333382415444463479
Bílá30472967015371111153217
krevní32872967015373135196260335377
řada36872967015359123193257
a39672967015362
nezralé40522967015372132188250313355414
granulocyty44892967015362123187262334375439498562617680
(immature3047310701533877182287351402474535596
granulocytes36663107015362124187263334375439498562617678732
–44213107015355
IG)44983107015340126164
Nezralé30473283010757100136163203221264
granulocyty3327328301074874115162208226273314355385427
(IG)377032830107234196119
zahrnují3904328301073677124150198244262280
metamyelocyty,42003283010773116143183256293335354401441483513555566
myelocyty47813283010773111153172219259300331372
a51693283010740
promyelocyty52253283010749751211942322743047342301071967108149180223
a32863423010740
jsou334334230107195199147
prekurzory3506342301075076119157204230269315342385
neutrofilů.3907342301074892139167193240263283301348363
Zastoupení4286342301074889122151197245294338386404
IG4707342301071975
lze479834230107195597
měřit49123423010773117142161189
pomocí5117342301074998171220260279
automatických54123423010741883047356301072773146186213231270308350389436
hematologických3499356301074791163203230275294342391409449486528567614
analyzátorů4129356301074087127145185223264291337363410
a45553563010740
elevované4611356301074462105145192231272319363
hodnoty4989356301074896145192240266308
počtu5313356301074997138167214
IG3047370301071974
zjištěné313737030107365573105133174222265
v34183703010740
periferní3474370301074993119138161204229277295
krvi3785370301073865108127
ukazují3928370301074784126162210228246
na4190370301074888
zvýšenou4294370301073579121154197244292339
aktivitu4649370301074178108126166185213260
kostní4925370301073784116145192210
dřeně5151370301074974116163207
[34].537437010109257111714055123703010715
Existuje3047384301074282101134162210228272
několik3335384301074892129176195214251
forem360238430107247197140213
nezralých3831384301074892129156197215255294342
neutrofilů,4189384301074892139167193240264283302348364
které4569384301073868110136179
se4764384301073477
objevují4858384301074797116159199247266284
v51593843010740
průběhu5215384301075076124173218265312
granulopoesy3047398301074976117165213232280331380425459500
v35733983010741
kostní3640398301073886120149197216
dřeni.3882398301074976118167185201
Na4110398301075798
počátku4235398301074999140181208247295
proliferace4556398301075077124144163187230257299339382
bílé496439830107506990134
krevní5125398301073866109150199218
řady5369398301072768118158
opět3047412301074898143170
stojí3237412301073463109128147
pluripotentní3404412301074969117143162212261288331379406454473
kmenová38964123010738114158206254295336
buňka,4252412301075098146184226242
ze4514412301073679
které4612412301073869112138181
se4813412301073478
postupně4910412301075099133162210259308352
vytváří5282412301074084115158200226245
zástupci3047426301073677109137183231271289
bílých335142630107496787126164211
krvinek.3577426301073865107126172215252269
Po3862426301074489
sedmidenním3966426301073376125197214262305351398416487
mitotickém4469426301077290117162188206245282324395
stadiu4880426301073361101149167212
(myeloblast,5108426301072393130172190237286305344376404419
promyelocyt,3047440301075179127204243288308358401444477494
myelocyt)35684403010776115160180230273316349373
následuje3969440301074991125145190242291311356
sedmidenní4353440301073480131207226277322372422441
maturační48224403010775117145195222265307356376
stadium5225440301073565107158178227302
(myelocyt,3047454301072495134178197245287329361377
metamyelocyt,34504543010774119147188262301344363412453496527543
tyčka,4020454301072870110148190206
neutrofil4253454301074892140168195243267287305
se4585454301073378
segmentovaný4689454301073478128202247295322369409451499538
jádrem)5253454301071960109136179253275
a30474683010740
zralé3103468301073662103121164
neutrofily3283468301074891138165191237261280298337
jsou363646830107195198145
uskladněny3797468301074780116136176224271314361399
v42124683010740
kostní4268468301073784116145192210
dřeni4494468301074874116163181
a46904683010741
připraveny474746830107497593142168208247290337374
k51374683010738
vyplavení5191468301074082132151190229271319337
do3047482301074997
periferní3167482301075095121141165208234283302
krve3492482301073866110153
(Obr.3668482301072483133160172
2).386348230107446679
Polymorfonukleární3965482301074692112152226275302329376425472510531575615641690709
neutrofilní4697482301074892140168195242266286304352371
granulocyty5091482301074975117165212231279320363394437
jsou304749630107195197144
efektorové3207496301074265107144174219245291330372
buňky3594496301074996142179220
první3829496301074975118165183
linie402749630107193783101143
v41854963010740
obraně4241496301074795121162208251
organismu4507496301074773120159206223255326373
proti4895496301074975120146164
infekci507549630107186587129166204222
a53124963010740
tvoří5368496301072769115141159
503047510301074487
až3152510301074178
603249510301074488
%33565103010766
všech3440510301074175119160208
cirkulujících366651030107415986124172191239257276316335375423
leukocytů.4107510301071963111149196237280311359373
IG4499510301071975
nejsou4593510301074892111144192240
u48525103010747
zdravých4918510301073684111152192235275323
jedinců5259510301072063113132180220268
přítomny304752430107507696124170244292331
v34035243010741
periferní3470524301074994121140164207234283301
krvi,3797524301073866110129145
a39675243010741
proto4033524301075077124151198
je4256524301072064
jejich434552430107196382100141189
přítomnost455952430107507796124170245293341375404
považována4988524301075099139181218265305346395435
za5449524301073678
významně3047538301074184123172212286334378
zvýšenou3447538301073680123157201249297346
aktivaci3814538301074179110129170211252270
kostní4106538301073885119148196215
dřeně,4342538301074976118167211225
jak458953830107195997
je4708538301071963
vidět4792538301074161110154181
u49955383010748
sepse5064538301073478128161205
[4].52915381010926699353835383010716
Do54205383010758107
skupiny3047552301073473123175195245284
nezralých3359552301075095134162206226267308358
granulocytů,3745552301075077121170220239289332376409458474
které4247552301073971115143188
jsou4462552301072054104154
k46445523010739
dispozici4711552301075069103154205242262304324
při506255230107517999
vyšetření5189552301074287122167196224269319338
krevního3047566301073866108149197216265313
obrazu3377566301074797124165202250
s36445663010733
diferenciálním369356630107496891134161203251291310350368416434507
počtem4217566301074998139169211284
bílých451756630107506989129168216
krvinek,4750566301073765109128176220257275
patří5042566301074990117144162
promyeObr.522156630107497612319623527830475833012566121167189
2.3249583301255481
Populace3375584801074386132177196241278314
vyzrávajících3703584801073877114139182220263281299337355392438
granulocytů4154584801074671114160205223268306344373418
v45855848010738
záplavě4637584801073579124143188226262
červených4913584801073774100140177223259295341
krvinek:5268584801073763103122167205242259
130475958010743
–31135958010746
neutrofilní3182595801074887135162188234258278297345364
segment,3569595801073271118192231279306323
239155958010742
–39805958010746
myeloblast,40495958010774111150169216264283330361389406
344785958010742
–45435958010747
neutrofilní4612595801074888135162189235259279298345364
metamyelocyt,49995958010774114141186260297336356402442482512529
430476068010741
–31026068010744
erytroblast3160606801073863102131156199245263308338363
(NRBC).3537606801072477120163211235248
Z37986068010745
archivu3856606801074571106152170207253
Oddělení41226068010758104149186204242288306
dětské4441606801074583109140175212
hematologie4666606801074684155200225269287332378396433
a51136068010745
biochemie5171606801074564108146192230301318356
LF3047617801073776
a31396178010746
FN3201617801073992
Brno3310617801074369115160