PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY / REVIEW ARTICLES Rok 2023 v přehledu – Intenzivní medicína – kardiovaskulární problematika | 227 / Anest intenziv Med. 2023;34(5):227-233 / ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA www.aimjournal.cz https://doi.org/10.36290/aim.2023.071 Rok 2023 v přehledu – Intenzivní medicína – kardiovaskulární problematika Beneš J.1,2,3,4, Kletečka J.1,2, Smékalová O.1,2,4,5, Zatloukal J.1,2 1Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova, Plzeň 2Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Plzeň 3Biomedicínské centrum, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova, Plzeň 4Simulační centrum Plzeň (SIM/PL), Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova, Plzeň 5Ústav simulační medicíny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno Tento přehledový článek nabízí souhrn nejdůležitějších nově publikovaných poznatků v oblasti kardiovaskulární proble matiky v akutních stavech publikovaných v roce 2023. Zároveň se snažíme zasadit tyto nové poznatky do kontextu předchozích znalostí, abychom se vyhnuli zbytečnému efektu kyvadla. Tato publikace si tedy neklade za cíl změnit náš každodenní přístup, ale nabídnout čtenářům přehled zaznamenání hodných informací, které mohou být v rámci další péče zvažovány. Klíčová slova: intenzivní medicína, kardiovaskulární systém, zástava oběhu, selhání srdce, šok, infuzní terapie, prognostikace. Year 2023 in review – Intensive care medicine – cardiovascular system This review article offers a summary of the most essential newly published findings in the field of cardiovascular is sues in acute conditions published in 2023. At the same time, we try to place these new findings in the context of previous knowledge to avoid an unnecessary pendulum effect. This publication does not intend to alter our daily approach; instead, it provides readers with an overview of noteworthy information that could contribute to future care considerations. Key words: intensive care medicine, cardiovascular system, circulatory arrest, heart failure, shock, infusion therapy, prognos tication. Úvod V oblasti kardiovaskulární problematiky můžeme mezi publikacemi z roku 2023 vysledovat několik zásadních témat. Pravděpodobně nejdůležitějším počinem ovšem budou doporučení (consensus statements) vzniklá na půdě Cardiovascular Dynamics Section Evropské společnosti intenzivní medicíny a budou uveřejněna v nejbližší době. Veřejnosti byla tato doporučení představena na výročním kongresu LIVES 2023 v Miláně. Doporučení jsou rozdělena do několika oblastí – využití echokardiografie k identifikaci a diferenciální diagnostice šokového stavu, tekutinová terapie, hemodynamická monitorace a léčba šoku. Našim čtenářům přineseme výtah nejdůležitějších doporučení, jakmile budou oficiálně dostupná v samostatné publikaci. V této části se budeme věnovat ostatním důležitým tématům a publikacím s kardiovaskulární problematikou z tohoto roku. Zástava oběhu a poresuscitační péče Jednu ze zásadních změn v přístupu k zástavě oběhu přineslo v posledních letech využití extrakorporální membránové oxygenace jako mechanické podpory přemosťující dobu do obnovy efektivní spontánní cirkulace a návazně jako mechanická cirkulační podpora. Poměrně zásadní informace přinesla randomizovaná česká studie Prague OHCA prof. Bělohlávka [1]. Z dat ELSO registru vyplývá, že pro přežívání pacientů se zástavou oběhu na podkladě plicní embolizace může být s výhodou a akcentuje nutnost včasného napojení [2]. Regionální zkušenosti z České republiky tedy svědčí pro zvýšení šancí na přežití i v případech, kdy konvenční resuscitační metody selhávají. V roce 2023 byly ale v New England Journal of Medicine otištěny výsledky multicentrické studie z Holandska, které naopak významný benefit eCPR programu nepotvrdily [3]. Řada autorů ale poukazuje KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: Článek přijat redakcí: 24. 11. 2023 prof. MUDr. Jan Beneš, Ph.D., benesj@fnplzen.cz Cit. zkr: Anest intenziv Med. 2023;34(5):227-233
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=