760
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Patogeneze31543230974381108152198239284325360401
euglykemické35723230974085130150188227267334354390428468
ketoacidózy40573230973777104148188225244290334369409
asociované44833230973971116153172216255294339380
se48803230973273
SGLT249703230973991130165208
inhibitory51953230971964109128174193221264291332
|5584198011126
101565419801113689126
/23988043010732
Anest24758043010752100145178207
intenziv270280430107196794136184221240282
Med.30038043010770115165181
2024;35(2):98-1033203804301074487129169183227269291334356370415459487526565607
/38558043010732
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112156200246291342362425468527586607651
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071979123168227277297345406426
MEDICÍNA51468043010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
ketózy42562301073881109156192235
navíc68662301074989129149189
poskytuje901623010750100133171214245293312356
více128462301074160100143
času,145362301074182115163178
aby165862301074190130
se181462301073478
renální191962301072669118159178226244
dysfunkce219062301074989123148197246284323366
projevila.258262301075077124143187228248266307324
Hlavními42576301075776116156205224297316
renálními75876301072669117158177225243317335
abnormalitami111076301074191139188215289330349367395437510529
spojenými165676301073382131151194243281356374
s2047763010734
glifloziny20987630107496786110132180216235283321
jsou243676301071952101149
porucha260276301074998125174214262303
sekrece42590301073478116144187228271
H+71390301075776990806331
v818903010741
proximálním87690301075077124162181255295314362381454
tubulu,134890301072876125173192240255
porucha162190301074999126174215263303
amoniogeneze1942903010741114163211230278328372420464502545
a2504903010741
ztráty25639030107366794135162205
solí278690301073381101119
ketokyselin425104301073881109156194237271315334353401
močí.8451043010774123164182198
Porucha4251309012456106150208253310359
sekrece802130901244189143190237284331
H+115113090124691218132007331
v12671309012447
proximálním1332130901245599150201233317366397455486570
tubulu1920130901243693146202232287
Glifloziny42514630107557492115137184218237283321
kromě761146301073865111183226
transportéru100314630107275393140172220268294324366391439
SGLT21457146301074196135171215
inhibují1687146301071965112130178225244261
též1964146301072769105
sodíko‑vodíkový2084146301073380129147186232260301347396414452498538580
výměník2679146301074082155198425160301074867107
(NHE3)551160301072481137179224245
v8161603010740
proximálním876160301074976123161181254295314361380454
tubulu,1349160301072876125174192240255
který1624160301073869111138181
je1824160301071963
hlavním1906160301074968108148197215289
zdrojem2214160301073785111158178221295
sekrece2528160301073478116144187228271
H+281816030107572874160806331
a4251743010741
následné482174301074888121139183232280323
reabsorpce822174301072668108157190238265314355397
filtrovaného12351743010724436189115162202243290334382430
bikarbonátu1681174301074968105147173223271319360386434
v21311743010740
proximálním2188174301074976122160179251291310357376448
tubulu.2653174301072775124171190237253
Koncentrace425188301074491139178220267293319360400442
bikarbonátu882188301075068105147172222270318357384431
i13291883010718
pH13631883010749106
moči14781883010773120161179
se1672188301073477
po1765188301074997
podání1878188301074997146186233251
SGLT2i2145188301074297136172216233
v23941883010740
experimentu2450188301074382131175201220292335382409456
skutečně425202301073370118146188229276320
zvýšily,761202301073679122155173192231242
avšak1020202301074080113154192
nikoli1228202301074866103150169187
po1432202301074998
inaktivaci1546202301071866106144174192233274314332
tubulárně1895202301072775124171190230256304348
specifického2259202301073382126167185209229268306348396444
genu2719202301074992140187
NHE34252163010759118162208
[30].6612161010926741221488082163010716
Při85221630107467394
dlouhodobém973216301075171121171221272324374426473549
podávání15502163010751102154197238281331351
gliflozinů192921630107507090115139189226246296345
však2302216301074277121160
tento2490216301072973123151200
efekt2718216301074570115155187
nebyl425230301074994145185206
patrný,658230301075094122151202242255
zřejmě942230301073765110130206252
v12232303010742
důsledku1293230301075099134154200252292342
kompenzačního1664230301073988165216263313352396438488508560611
zvýšení2304230301073782127163209259279
exprese2612230301074586138167212247293
genu425244301074995144193
pro647244301075078126
NHE3.8022443010758116159205222
Výměník1052244301074689165210260280321
NHE314012443010758116159205
je1635244301071965
též1728244301072872110
zodpovědný1867244301073685136187238279324375424464
za2360244301073680
podstatnou24682443010750101153187217260288338388437
část425258301074082117146
resorpce598258301072670105154182233275319
sodíku943258301073383134153194243
v12122583010741
proximálním1279258301075078126165185259301321369389463
tubulu1769258301072776127176196244
a20392583010741
za2106258301073780
mírný2212258301077493121170210
natriuretický2448258301074890118146166214241285314334375413457
účinek425272301074889108157202241
gliflozinů68827230107496988113136185221242290339
[30].104827210109267312014511922723010716
Porucha4252989012456106150208253310359
renální802298901244492149198229287318
amoniogeneze11382989012448132182239270320368414470517563610
Druhou425314301075885134182230278
složkou724314301073452100136175222270
poruchy1015314301074998125174214262301
acidifikace1336314301074182100150168192212250292333375
ledvin1732314301071963113154173221
je1974314301071963
snížená2057314301073482100137180228269
amoniogeneze.23463143010741114163212230278328372420465502545560
Amoniak4253283010752125173221239278316
představuje757328301074975117166199227268307355373416
hlavní1189328301074866106145194212
pufr1417328301074997120147
v15803283010741
ledvinných1637328301071862111151170218265303342389
tubulech.2042328301072775123171189233273321336
Intraluminálně239432830107196693119160178225297316363403421468512
váže425342301074182119162
ionty606342301071967115142185
H+,81034230107568663428063318953423010716
čímž930342301074058132168
zabraňuje1117342301073779129155197245292311355
poklesu1491342301075099137158202236283
pH17923423010750107
a19183423010741
umožňuje19783423010748121170206254301320364
další2361342301074990109141159
sekreci2539342301073478116144187228247
H+.28053423010757286034280633128903423010716
V5653563010745
glomerulech625356301074967113186229254302320362402449
je1089356301071962
filtrováno11663563010724436087113159198238285332
velké1514356301074082100136178
množství17083563010772119166201235263305324
bikarbonátu.2047356301074967104145171219267315354380427442
Ionty2505356301071865113139180
H+270035630107562755356806331
secernované2802356301073376425370301074082108156204243284332375
v8163703010741
tubulech873370301072775123171190233274321
se1210370301073377
ihned1303370301071966113157206
váží1525370301074081118137
s16783703010733
bikarbonátem,1727370301074968105147173222271319359386427500515
čímž2258370301074058131167
je2441370301071963
bikarbonát2520370301074968105147172222270318358385
rezorbován.425384301072770107154181231280320362410426
Pokud874384301074591130178228
již112438430107203875
v12213843010741
tubulech1285384301072876125174192236278326
není1633384301074993141160
přítomen181538430107507796124171245289337
žádný2175384301073678128176214
bikarbonát,2412384301075069107149175225275323364391407
je2842384301071963
pro425398301074975121
další562398301074888106137155
eliminaci73339830107436179151169215255295313
iontů1061398301071966113139186
H+126339830107551317398806331
a13643983010740
souběžnou1420398301073380127176219255303350397
renální1833398301072668115155173220238
neogenezi2086398301074891139188231278321357376
bikarbonátu2477398301074968104146171220268316356382429
nezbytný304762301074892130180219251299337
amoniak3401623010741115163212231271309
vytvářený372762301074184115158200226269317356
buňkami410062301074998146183226299318
tubulů443562301072876125174192240
[31].4692621010926721131344824623010716
S4857623010741
každým491562301073881118166206281
secernovaných521362301073378119161188237285304776301074182130169208256
iontem332376301071967116142185259
H+3601763010757365776806331
se370876301073478
v3805763010741
tubulárních386676301072876125173192233259308327367415
buňkách430076301075098146184226267315
disociací463576301074967100148190208249289308
kyseliny496276301073881115159179197245283
uhličité526576301074896115133173192220262
zároveň304790301073779106154195238287
vytvoří336190301074185116160208236255
nový364390301074897138182
iont385290301071967117144
HCO34023903010757109167418796806326
-,4214908063164230903010716
který427390301073869112139183
v4483903010741
organismu455090301074976125166215233267341389
zůstává,496690301073685118148190230272288
a5281903010741
H+5349903010757540690806332
je546490301071964
vyloučen3047104301074183103151199239281329
močí33921043010773122162181
jako358910430107195997144
NH4374910430107571143863110806325
+.389010480633139191043010716
Tímto3951104301074261134160207
způsobem4174104301073686134166215264309382
v45721043010741
ledvinách4629104301071963113154173220261301349
probíhá4994104301075076123173192241282
aktivní5292104301074179109128168217236
eliminace304711830107436280153171218259299341
kyselin3404118301073780113157176194241
nad3661118301074888137
rámec3814118301072768140184225
pouhé4055118301074998146193237
resorpce4308118301072669102150176226267308
filtrovaného46331183010723426188115161201242289333381429
bikarbonátu.5078118301074968105147173222271319359386433449
Amoniak31871323010752125173220238278315
vzniká3516132301074178125142178219
v37491323010741
renálních3804132301072667114153171217234272319
tubulech4137132301072774121168186228268314
deaminací4465132301074991130201218265304343360
glutaminu4839132301074966112138178250267313359
za5212132301073677
vzniku5303132301074077125142178224
α‑ketoglutarátu,3047146301074774111153179224272290336362402427467493539553
který3614146301073867108133175
je3803146301071961
zmetabolizován38781463010736108151177217265312331348383428467507553
v44451463010740
citrátovém450014630107395783108148174219258299371
cyklu.4885146301074081118137183197
V50971463010745
citrátovém515614630107405784109149175219258300371
cyklu3047160301074082119139186
dochází3254160301074996137184224260278
též3554160301072769105
k36801603010739
redukci3740160301072668118164201240257
NAD+401916030107571081654185160806331
na4238160301074888
NADH,43471603010758109166222237
jež460616030107196298
je4725160301071962
nakonec4809160301074888125171219262303
reoxidován5133160301072669117154172220268307348395
v30471743010741
dýchacím3113174301074989128176216257275348
řetězci348617430107276996138175214232
za3743174301073678
vzniku3846174301074180128146183231
ATP.4102174301075389135140
V42671743010746
případě433817430107507695144185234278
dostatku4641174301074997130159200226264312
ATP4978174301075389135
v51381743010741
tubulární5204174301072875125173191231257305323
buňce3047188301075097144184225
je3287188301072062
reoxidace3365188301072668116153172220260299341
NADH37211883010757109166222
blokována.3958188301075069116154200239280327367382
Tím4356188301074160132
chybí4503188301074188125175193
NAD+,47111883010758109166487718880633149051883010716
což4936188301074086120
blokuje5072188301074968115153200218261
citrátový5348188301074058851111523047202301072874113155
cyklus3217202301074082120139186218
i34502023010719
deaminaci3484202301074992131204221268308348366
glutaminu3865202301074967113140181253271318365
a42452023010741
s43012023010733
ním4349202301074866139
spojenou4503202301073382130148191238286333
produkci4851202301075076122171218255293311
amoniaku51772023010741114161209227266303350
[32,3047216101092671114132
33].319321610109469011233032163010716
Snížení3334216301074188106142184231249
amoniogeneze35982163010740113161208226273322365413456492534
při414721630107507694
léčbě4256216301071962103151195
glifloziny446621630107496784107129176211229276314
nastává4795216301074888120148189228268
několika5078216301074892129175194211248290
mechanismy538321630107731173047230301074087127174192224296334
[17],339923010109266810713335312303010716
které3565230301073868109135177
souvisejí3760230301073381128168187219262280298
s40752303010734
nadbytkem4127230301074888137185224254291333406
ATP4551230301075388133
v47022303010741
tubulárních4761230301072875123171189229254302320359406
buňkách.5185230301075097144181222262309324
Blokáda3187244301074565113152194243284
SGLT23494244301074298139175220
i37382443010718
NHE337802443010757114156201
podstatně4004244301075099149182211252279328372
snižuje4399244301073482100137185204247
přísun467024430107507695128175223
sodíku4917244301073382132150190238
do5179244301074997
buněk5299244301075098146190228
proximální3047258301075077124163182256297316364382
tubulů.3456258301072876126174194241256
Sodík3738258301074291141160200
pak3965258301074991130
nemusí4121258301074893167215248266
být4413258301075090121
odčerpáván4561258301074898139181208259300340382430
Na‑K5018258301075899127173
ATPázou5218258301075389136176214261309
v30472723010741
bazolaterální3115272301075093131179199240268311338380400448467
membráně,36092723010775120195245273315364409423
která4059272301073970114141183
tak4269272301072870109
spotřebuje4405272301073484134162189232283332351396
méně48282723010775120169213
ATP,5068272301075490138143
který5238272301073870113140184
se5449272301073479
hromadí3047286301074875122196236286305
v33722863010740
buňce3433286301074998146186228
[20].368228610109267211714138222863010716
Nízká3858286301075776113151193
reabsorpce4072286301072669109159192241268318359402
sodíku4494286301073382132151190239
v47532863010741
proximálním4814286301074976123162181254295314362380454
tubulu5288286301072876125173192240
navíc3047300301074888127146185
zvyšuje3248300301073680122155202220263
dodávku3527300301074997146186225263311
sodíku3854300301073381130148187235
a41053003010740
chloridů4162300301073987105153179198246293
do4471300301074896
distálního458330030107496799127168187234252301349
tubulu,4948300301072775123171189236251
což5215300301074086121
vede5352300301074083132176
prostřednictvím3047314301074976123156185211253303351369409439482501574
tubuloglomerulárního3637314301072876125173191239289307355429473499547565606632680698748796
feedbacku4449314301072467111161210251291329377
k48423143010738
poklesu4896314301075098137157200234280
glomerulární5193314301074867115188232259307304732830107196086135153
filtrace,32173283010724446290117159199242256
čímž3490328301074059132169
se3676328301073378
dále3770328301074990109153
snižuje3940328301073381100136184203247
přísun420432830107507695128175223
sodíku4444328301073482132151191239
do4700328301074997
buněk4814328301074998146190228
proximálních5059328301074976123161181254295314361380420468
tubulů3047342301072876126175194242
[34].331634210109267212014434583423010716
Při350034230107467291
zvýšené3618342301073680124158203251296
lipolýze394034230107203888138158198237281
dále4247342301075091110154
vznikají4428342301074180129148186229248267
mastné47223423010774115149178227271
kyseliny,5020342301073882116160180199247286298
které5344342301073970113139183
jsou3047356301071952100149
utilizovány321735630107477694113132168215256297345384
i36223563010718
tubulárními3662356301072775125173192233259308326400419
buňkami,4102356301074998146183226299318333
čímž4456356301074059132169
v46463563010741
nich4708356301074867107155
roste4884356301072774107136179
koncentrace5084356301073885134174217265292318360401443
ATP3047370301075389135
[35,3209370101092672116134
36].336837010109469211734833703010716
Konečně3525370301074592141185226274318
ketokyseliny3869370301073881109156195237271316335353401440
filtrované43353703010723436290117164204246294338
v46993703010741
glomerulech4766370301074968116190234261309328372413461
jsou5254370301071952100148
resorbovány54283703010727703047384301073482109159208248290338377
a34463843010741
utilizovány351038430107477694113132168215256297345384
tubulárními3916384301072876125174193233260308327401419
buňkami4358384301075098146184226299318
za4699384301073678
vzniku4800384301074079128147184233
ATP.5055384301075389135141
Efekt5218384301074265109147178
byl5418384301075089109
prokázán3047398301075077124162204242284332
v33963983010740
experimentu,3453398301074483133178205224297341390416464480
kdy3950398301073886126
infuze409339830107196790139176219
ketokyselin4328398301073881109156194237271315334353401
i47453983010719
jejich478139830107196382100141188
lokální4986398301071967106148167215233
aplikace5236398301074191110129166209249291
na3047412301074991
tkáňové3165412301072867110159208249294
řezy3486412301072770108152
rychle3665412301072771112161180225
a39174123010742
výrazně3986412301074185113156194244289
zpomalily4302412301073788138214255275294313354
amoniogenezi46834123010742117166216235284335380429474512532
[37,5243412101092673118128
33].539741210109479211655124123010716
Fyziologický3047426301074280119138186206254304323363401444
význam3514426301074084122171212286
inhibice3822426301071967115133183202242285
amoniogeneze41304263010740114162211230278328372420464501544
ketokyselinami4697426301073881109155194237271315334353401441515533
spočívá5253426301073483132173192233274
ve3047440301074083
snížení314544030107348099134176224242
amoniogeneze34034403010740112160208226273322365412456492534
při395344030107497594
dlouhodobém4063440301074866114161208256305352402446518
hladovění,4597440301074866106154202241283330348363
což4976440301074085120
představuje5112440301074975117166199227268306354372415
účinek3047454301074888107154199237
šetřící3304454301073377105131151191209
proteiny3533454301075077124151194212260299
[10].385145410109266911113639864543010716
Ztráty3047480901245792138186222270
solí3336480901244092120151
ketokyselin35054809012454101138189244293335383412443502
v40254809012447
moči40904809012481132178209
Ačkoli3047496301075391128175193211
ketokyseliny3282496301073981108154191234267310328346393431
samy3737496301073475148186
amoniogenezi39474963010741114161209227274323367414458494512
inhibují,4484496301071966113131179227245263277
acidóza478649630107408098146194228270
je5080496301072063
jejím51674963010719628098171
ještě536249630107206396124165
silnějším304751030107345169115158176208225297
stimulem.335951030107346280152199217260332347
Proto3721510301074570116143188
se3924510301073477
amoniogeneze40165103010741113161208226273322365412455491533
při456451030107507694
klasické467351030107385797129146186223265
DKA49535103010758102157
několikanásobně51255103010748911281751932112472893363763047524301073379127173215
zvyšuje3275524301073678119150195212254
[38].354352410109256911313536755243010715
To3704524301074182
umožňuje37995243010747118164198244289306347
vylučování416052430107408199144182226265304350366
neresorbovaných4540524301074789114155186232257305352390429475512549595
ketokyselin5148524301073879104149185226258300317334379
ve3047538301074183
formě314453830107247096169212
amonných33715383010740113160208254292330377
solí,376353830107338099116130
čímž3908538301074057130165
se4088538301073477
zmírňují41795383010736109127152200246264281
negativní4475538301074891140180206223263311329
acidobazické481853830107418198146193242282319337376413455
účinky.5287538301074887104151188230241
Je3187552301073175
tomu3281552301072875149196
tak3496552301072870108
proto,3623552301074976123151197212
že3854552301073679
vytvořená3952552301074084115158206233275324364
ketokyselina4335552301073881109156194237271315335353401442
je4796552301071963
okamžitě4878552301074886129202239258286328
neutralizována52255523010749931411691962372562743047566301073683123164212252
bikarbonátem,3315566301075069106148174224272321361388430503519
čímž3850566301074058131167
se4034566301073377
vytvoří4127566301074184115158205231250
143935663010744
molekula44535663010774122141185223270289329
aniontu4799566301074088106154202229276
ketokyseliny5092566301073780108154192235268312331349397435
a30475803010741
spotřebuje3105580301073383132159186228278326345389
135115803010744
molekula35725803010774122142186224272291332
HCO3392158030107571081664084586806326
-.411158080631641265803010716
Naopak4159580301075798146196238276
při445258030107507696
renální4565580301072669117158177225243
tvorbě4825580301072872119146196241
a50835803010741
vylučování5141580301074084103151191238278319368386
NH4304759430107581153163600806326
+3190594806331
132485943010744
molekula33195943010774123143187226274294334
HCO3368059430107571091673845600806326
-3871594806316
vznikne3914594301074180129148186236281
[10,4221594101092669112131
24].437859410109469111544925943010716
Pokud4534594301074693131180230
se4791594301073378
tedy4896594301072870121162
ketokyseliny5084594301073882110157196239274318338356405444
vylučují3047608301074184104151191239258277
močí33466083010774122163182
ve3550608301074084
formě365660830107237198172216
amonné38956083010741114163211259303
soli4221608301073382101120
(NH4-Ket,436360830107248113745016148063264528608301072773116144160
tedy4711608301072870120160
β‑hydroxybutyrát4894608301074877126165213240287325368418466494537565606633
nebo3047622301074892142191
acetoacetát3262622301074182124152199240281323351392419
amonný),37056223010741115163212260298322336
nemá4065622301074892166207
celý4296622301074082102142
proces4462622301074976123165207241
vzniku4727622301074079128147184233
a49846223010740
eliminace504862230107446382155174222262303345
ketokyseliny54176223010738813047636301072874113156189234253271319357
žádné3421636301073678127175220
acidobazické3657636301074181100149197247289326345385423466
důsledky.4140636301074996128147191241279322333
Pokud4490636301074591130178227
je4734636301071963
však4814636301074074116153
amoniogeneze49846363010741114163211230278328372420464501544
inhibovaná,3047650301071967115133183232272314362402418
jako348765030107195997144
při365365030107497695
léčbě3770650301071963104153198
glifloziny,398965030107496886110133181216235283322333
ketokyseliny4344650301073881109155194237271315334352400439
opouštějí4804650301074898147195228257299318337
ledviny5162650301071963113154174221260
ve5443650301074184
formě3047664301072472100175220
sodné3294664301073484135184229
nebo3550664301074994144194
draselné3771664301075077119153198218267312
soli4110664301073483103122
(Na‑Ket4259664301072482124152200244272
nebo4558664301074994145195
K‑Ket),4780664301074570117162190214228
aniž5035664301074190109147
by5209664301075090
došlo5326664301075099133152201
k30476783010738
regeneraci3112678301072770121165214259286328369388
bikarbonátu.3526678301075070108151178228278327368396445461
Celý4014678301075194114154
řetězec419567830107277098141179222264
procesů4485678301075178125167210244292
popisuje48036783010750100151170203251270314
následující5144678301074990124143187238286305324364383
rovnice,3047692301072774114163181222264279
kde3345692301073887131
H‑Ket3496692301075685131174202
je3718692301071963
ketokyselina3801692301073881109155194237271315334353400441
a42626923010741
Na‑Ket4322692301075899127173216244
její458669230107196382100
sodná4706692301073482132180221
sůl.494769230107338099115
tvorba3047720301072871119146196238
H‑Ket3304720301075785131175203
játry352672030107196087113157
→37027203013481
H‑Ket3803720301075785131175203
+40257203010754
NaHCO340987203010758981552072644359726806326
→44047203013481
Na‑Ket4505720301075798126173216244
+47687203010754
H2O48417203010757489772680632649227203010760
+50027203010754
CO2507572030107511095181726806326
→52267203013481
eliminace5327720301074463811551733047734301074889129172
Na‑Ket3239734301075798126172216243
ledvinami3502734301071963113154174222262336355
Výsledkem3047762301074686120139182232269312385
je3449762301071962
efektivní3528762301074366110147178196237286304
ztráta384876230107376794135162203
bikarbonátu4067762301075069106148174224273321361388436
sodného,4519762301073381131179223270319333
což4868762301074086122
vede5006762301074183133177
k51997623010738
acidóze5253762301074181100148196231274
bez3047776301075095132
změny32017763010736111155203241
anion3465776301074189107155204
gap,3691776301074990139154
jak386777630107196098
bylo3987776301075089109157
vysvětleno4167776301074084118159203230249293341390
výše.4579776301074184118162177
Pokles4778776301074592130151195229
natremie5029776301074889116143186259278322
však5373776301074175116154
renální767454701072770118158177225244
intersticium67746470107196794136163197226245285304351424
buňky1472454701075098146184227
tubulů1465464701072876125174193240
lumen2246454701071966140184232
tubulů2242464701072876125174193240
glc2295486801074968108
Na+22954968010757982392497306331
K+7345146010745775515106331
Na+13865075010757981484508006331
HCO3130755240107571081661470559006326
-1496553006316
+15235524010754
H+159655240107571652553006331
H2O13455943010757140060080632614265943010760
+14985943010754
CO2157159430107521091677600806326
H2CO3144457350107571500580006326152557350107511091631580006326
NH3179462450107571141907631006326
NH3215662450107571142269631006326
+23146245010754
H+237962450107572435625006331
Ket1179631301074588116
AcCoA1107650801075290141187238
NADH12027018010757110168225
NAD+164670180107571101681815702306331
ADP16467222010753111156
ATP1243722201075389135
RC1480717501074597
CC1480678801075097
glutamin1457640201074968115143185258277325
α-ketoglutarát1412663901074876115158186232282301349377418445486513
NH4229564690107571142409653406326
+2436647406331
Ket2295516201074588116
Na+22955262010757982392526706331
Na+22955435010757982392544006331
H+229555350107572350554006331
+23935535010754
HCO3245855350107571081662621560006326
-2648554006316
↓24015635011081
H2CO3233557360107572391580106326241757360107511092522580106326
↓24015835011081
CO2226259340110481082368600006527
+24155935011045
H2O24805935011056253560000652725625935011059
Na-Ket1886519401075798126173216244
NHE-318965470010757114156183223
SGLT-21896491801074298138175197236
Na/K1019505601075798131177
ATPáza980515601075389135175213255
Obr.4254232012566121167189
2.630423201255481
Mechanismy7564247010768106144190235281299329399434
SGLT2i1206424701074092128163205221
navozené1443424701074792130174209245292330
renální1789424701072663109154173219237
metabolické20424247010771110136179225270289307345381419
dysfunkce2477424701074582113136182229265302338
Vysvětlivky:45576470954073101135168192208225259292327342
CC80976470954383
–904764709540
citrátový956764709533497396134157196230266
cyklus,123476470953368100118158185200
RC144676470953982
–1540764709540
dýchací159276470954074107148188222238
řetězec,18427647095235680113146179212227
Na-Ket208176470954990114153186210
–2303764709540
sodná235576470952867109150191
sůl25587647095276783
ketokyseliny,26537647095336690129163198455774709528617895136168180
AcCoA64977470954377120159202
–866774709540
acetylkoenzym,92077470954074107130166182215255290331363398462476
CA141177470954388
–1513774709540
karboanhydráza15677747095337396137178219260302333374397435467507
CA248758850602755
CA157958850602755