856
KAZUISTIKA4321202011157120176236269319376408468532
/4878202011133
CASE4936202011155117168223
REPORT5184202011157113168230289344
Euglykemická23683230973983128148186225265333352388426466
ketoacidóza28513230973877105149188225244290335369409
asociovaná32773230973971116153172217255295339379
se36723230973273
SGLT237623230974092131166209
inhibitory39883230971863108127173193220264291332
a433732309738
DPP443923230975397139178
inhibitory45873230971963108128174193220264291332
–493632309740
rozbor49933230972670105151196223
kazuistik52333230973878113158177209237256294
|5584198011126
117565419801113676116
/23798043010732
Anest24568043010752100145178207
intenziv268380430107196794136184221240282
Med.29848043010770115165181
2024;35(2):116-1213184804301074487129169183227269291334356370407442481511549587626
/38558043010732
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112156200245290342362425467527586607651
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227277297345405426
MEDICÍNA51468043010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
a425623010741
eliminaci4856230107436281154173221261302321
kyselin,82462301073881115159179197245260
čímž110362301074059132169
zabraňují129162301073678128155197244292311329
renální163962301072769118158177225244
korekci190162301073886113156194233252
acidózy.217162301074182100150198233276288
Ketolátky247862301074588116162182223250288331
se282762301073478
dále42576301074990109153
ztrácejí5977630107366794136176219237256
ledvinami87276301072063114155174222263336355
jako12467630107206098145
sodné141176301073382132180224
soli,165476301073482102120136
což180976301074087123
je195176301071963
ve203376301074184
výsledku213776301074084118136180230268317
ekvivalentní247376301074482126145186228247291339366414433
renální42590301072770118158177225244
ztrátě6919030107366794135162205
bikarbonátu91890301074969106149175225274323364391439
a1379903010741
vede144290301074083133178
k1641903010739
rozvoji170190301072774109153201220238
hyperchloremické196190301074987138183209248296315363390433507526566604647
acidózy263090301074181100149197233276
s4251043010734
normálním479104301074896123198238257305324397
anion896104301074189108156205
gap1121104301074989139
(AG).1280104301072476130154167
Výsledkem1467104301074687121140184234272315388
je1875104301072063
kombinovaná1959104301073885159209228276324364406454495
ketoacidóza2474104301073881109155197238256305354389431
a4251183010741
hyperchloremická485118301074887137182209248296315363390433506525565603645
acidóza.1149118301074182100149198233275292
Detailně14601183010758103130172190209257301
je1780118301071963
patogeneze1862118301075091118165215259307351389432
EKA2312118301074287143
diskutována2474118301074967100138186214261301343391431
jinde42513230107193785134178
[10].6191321010925681101347521323010716
Tabulka784132301074176125173192229271
110711323010744
shrnuje1131132301073381107155202221264
rozdíly1412132301072673108156174194234
mezi16621323010774118154173
klasickou185213230107385898131149189226273321
diabetickou2189132301074967107156201228247287324371419
ketoacidózou2624132301073881108154196236254425146301074896130177224
a6651463010740
euglykemickou721146301074390139157196234276349367407444490537
ketoacidózou1274146301073880107153194234252300347382428476
asociovanou1765146301074173121161179227266307354402449
se2230146301073376
SGLT22322146301074297136172216
inhibitory.2554146301071966113131180198226271298340351
Pro565328301074772119
formální70832830107257299174215233281299
diagnózu1031328301075168109158206255290339
euglykemické1394328301074593142161201239282357375415453496
ketoacidózy1914328301073982110156198239256306354389432
je2371328301071963
požadována24593283010751100136178227276316357406446
nízká425342301074865100137177
glykemie622342301074966104141183255271313
(<956342301072370
141046342301074481
mmol/l)11393423010774146192210241259281
[3].14413421010926709115293423010716
U15653423010756
pacientů1641342301075090129145187234259305
v19663423010741
případech202734230107497492139179227269309355
2–42402342301074485130
se2552342301073476
vstupní2648342301074173100147194241258
glykemií425356301074865103139179250267283
18–26720356301074480125162202
mmol/l9333563010773144190207237255
tedy1200356301072868115153
formálně136535630107246993165203220265307
nejde1684356301074890106153194
o18913563010747
euglykemickou1950356301074489136152190226267337354392427472517
ketoacidózu,2480356301073778104148187225241288333366412425
z4253703010736
hlediska473370301074864106153170200235275
patofyziologického760370301074988113157178219256273318335381428445482518558604649
mechanismu14223703010773114153198236282298328399443
se1878370301073374
však1965370301074071110146
jedná2123370301071960108153191
o23263703010748
stejný2386370301073360100116161197
stav,259637030107335998135144
tedy2753370301072767114152
o4253843010748
ketoacidózu489384301073879105150190229246293339373420
při92538430107497492
zachované1033384301073676115161208247286333375
sekreci1424384301073476112139180219236
inzulinu1676384301071965100147164180226272
s19643843010734
relativně201438430107266885124149166205253295
nízkou2325384301074865100137182228
glykemií.2569384301074967105142183255272288302
Anion4254087015382158199265338
gap7864087015362124194
a10024087015363
strong10874087015352105165231305368
ion14784087015338104177
gap16784087015362124194
Pro425440301074571118
zachování565440301073678119167215256297345364
elektroneutrality951440301074363107145176202249298342390418445486505524552595
musí15674403010774122155173
být1762440301074989120
součet1904440301073382130170213240
koncentrací2166440301073886134175217265292319361401420
kationtů2608440301073880107126174223249297
roven425454301072774114157205
součtu650454301073482130171201249
koncentrací918454301073886134175217265292319361401420
aniontů,1358454301074089107155204231278294
tedy1671454301072871121161
[Na+]1075482301072482123119748280633112274823010724
+12714823010753
[K+]1344482301072469140948280633114404823010724
=14844823010753
[Cl-]155748230107247392164948280631616654823010724
+17094823010753
[HCO317824823010724811331901969488806326
-]199648280631620114823010724
+20554823010753
[X-],212848230107247522004828063162216482301072440
kde425510301073988133
[X-]5855103010724766595108063166755103010724
značí726510301073787128169188
koncentraci941510301073987137178221270298325368409428
neměřených1396510301074994169214240284333372412461
aniontů.1884510301074291110159208236284300
Těmi2211510301074285160179
jsou2417510301072053102151
zejména2595510301073781100175220269311
anionty425524301074087105152199225266
albuminu707524301074058106153225243290336
(albuminát),105952430107236078126174245263310350376398411
fosfát1486524301072369102126167193
a16955243010740
anionty1750524301074087105152199225267
dalších2032524301074888106137155194241
kyselin2288524301073879112155174192238
jako254252430107195895141
laktát,269852430107195995125166192207
ketoanionty425538301073881108155196244262310358385427
či868538301074059
retinované94353830107276997116163211251292340384
anionty1344538301074088106154202229271
při163253830107497695
renální1743538301072769117158176224242
insuficienci.200253830107186699145169189229247291339379397413
Poněvadž2431538301074591140183224265314350
127985383010744
g28575383010748
albuminu425552301074161110159234253301349
nese801552301074993128172
asi100055230107417594
0,251120552301074560106151
mmol12875523010774149198218
negativního1531552301074994145186213232274324343393442
náboje2000552301074990140190209254
[11,2281552101092670108123
12],242955210109478811125415523010716
můžeme25845523010774122159202277322
[X-]4255663010724754985668063165135663010724
v5595663010741
nepřítomnosti622566301074892142169188216262336385433466495514
dalších1158566301074990109141160200248
kyselin1428566301073881115159178197245
přibližně169556630107497695145164183219268312
dopočítat2029566301074997147197238256284326353
z24045663010736
koncentrace2462566301073886134175217265292319361401444
albuminu425580301074160109157231250297345
a7905803010740
fosfátu850580301072471105130172199247
dle1117580301074968111
vztahu1248580301074180111152200248
[11–14]1515580101092669106149190231255
[X-]7736083010724758456088063168606083010724
=9046083010753
0,25977608301074459104148
x11456083010739
[albumin120360830107246281130179252271319
(g/l)]1541608301072473106126150171
+17316083010754
1,5180560830107445499
x19236083010739
[fosfát198260830107234794128153195222
(mmol/l)]2223608301072496169218237270290314335
Výpočet425636301074789141191233277305
je758636301071964
pouze8496363010751101151189233
přibližný,110963630107507898148169188225275315327
poněvadž14636363010751101151196238280331369
náboj1859636301074991142192212
nesený2098636301074994129174224263
albuminem2389636301074161111161236255304350425
je2841636301072065
závislý425650301073679118138170189229
též680650301072870107
na813650301074989
pH.9286503010750107124
Při107865030107457089
koncentraci1193650301073886134175217265292319361401420
albuminu1639650301074160109157231249297345
432010650301074385
g/l2110650301074982102
a22386503010741
fosfátu2305650301072471105130172199247
125786503010744
mmol/l26376503010774148196216248268
pak425664301075194133
vychází586664301074287128178220258279
[X-]8926643010725789686648063169846643010724
=10366643010755
121119664301074584
mmol/l.12206643010775151201222255277293
Předpokládáme1541664301074673117169220271311333375426468544590
též,2159664301072872111128
že2315664301073782
z24246643010737
kationtů2489664301073983111131181231259309
se2825664301073581
v4256783010741
relevantních49467830107277191136178221270298347367408457
koncentracích979678301073887137179222272299327370411431472521
vyskytuje1528678301074185120159203235285304349
pouze19056783010750101150188232
sodík2165678301073484135154195
a23886783010741
draslík,2457678301074977119154173192233252
jinak273667830107203988130169
bychom425692301075089129177225299
rovnici744692301072774114163181222240
museli10046923010774121154198218236
rozšířit1260692301072673109144163192211239
o15186923010748
neměřené1586692301074892166210236279327371
kationty.1977692301073880107126174223250292304
Anion5657063010753101119167216
gap801706301074989139
definujeme960706301074993116136184232250294368412
jako139270630107195997145
AG11127343010753107
=12397343010753
[Na+]1312734301072482123143473480633114657343010724
+15097343010753
[K+]1582734301072469164773480633116777343010724
-17217343010726
[Cl-]176773430107247392186073480631618757343010724
-19197343010726
[HCO319657343010724811331902152740806326
-]217973480631621957343010724
Zjevně425762301074967111152201245
platí,693762301074969110137156171
že887762301073679
AG9887623010753107
=11187623010754
[X-].119476230107247612677628063161283762301072438
AG13447623010753107
tedy1474762301072870120160
vyjadřuje1657762301074184104144194220268287331
koncentraci2011762301073885134174216265291318360400419
neměřených2453762301074892166210236278327365405453
aniontů.425776301074189107155204231279293
Normální7437763010758106133208248267315334
hodnota1101776301074997147195244271312
je1438776301072063
121526776301074482
±16327763010754
417117763010744
mmol/l.17707763010774148196216248268284
Protože2079776301074571118145192227270
je2374776301071963
koncentrace2462776301073885134174217265292319360401443
kalia30476230107377997114154
nízká321662301074865101138179
a3411623010740
málo3467623010772112130177
proměnlivá,365962301074975121194237283302319359399415
užívá408962301074783101141181
se428662301073376
i4377623010719
alternativní44116230107415986127153200240266284324372390
definice481662301074891114133180198237278
AG5110623010751104
bez523062301074992128
kalia53746230107377997114154
jako30477630107196098145
AG3212763010752106
=3338763010754
[Na+]3412763010723811223534768063313564763010724
-3611763010727
[Cl-]366176301072475963759768063163776763010724
-3823763010727
[HCO3387376301072483137196406882806326
-]4095768063164112763010724
s4159763010734
normální421676301074898127203246267316337
hodnotou457676301074898150200250280328378
84977763010744
±5045763010753
45121763010744
mmol/l.5185763010773149199220254276294
Normální3187903010757107135211253273322342
hodnota354990301074898149199248277320
AG3889903010752107
12401690301074483
±4118903010754
44192903010743
mmol/l4254903010773148197219252274
platí454890301074970112141161
pro472990301074978126
hladinu487590301074868110161181230279
albuminu517490301074061111161235256305353
433047104301074487
g/l.3153104301074984106123
Při330510430107457393
poklesu34271043010750101141164209245294
hladiny3750104301074869111162183232273
albuminu4051104301074162113163238259309358
je4438104301071964
pro4531104301075079128
přesné4687104301075079123159208254
výpočty4970104301074186138189232264308
nutná5307104301074898128178220
odpovídající30471183010748100151202244265316359379400442462
korekce3535118301073887116161201242286
–38471183010745
při391811830107507899
poklesu40431183010750101141164210245294
hladiny4363118301074869111163183233273
albuminu4662118301074162113163238258308357
o50451183010748
každý5119118301073883121171213
153591183010743
g/l5422118301074983105
klesá3047132301073962109145190
normální32671323010749101130208251273324345
hodnota36421323010749101154205256286330
AG40031323010753111
přibližně4144132301075180102154176197236288335
0,254510132301074461110157
mmol/l46871323010775152203225260283
[11].500113210109267211213551371323010716
Při518413230107467495
hladině53101323010749711141661873047146301074996
albuminu3173146301074263115166243264315365
253569146301074491
g/l3680146301075085108
by3818146301075193
pak3941146301075195136
například4107146301074993145174196238261304357
normální44941463010749100130207251272323344
hodnota48681463010749101153204256285329
AG52281463010753111
byla5369146301075193115158
123047160301074483
–31551603010745
0,253225160301074461108154
×34041603010753
(43–25)3482160301072467110158199245270
=37771603010753
7,5385516030107445298
±39781603010754
440571603010744
mmol/l.41201603010774149199221255277295
Korekce4439160301074595123168208249293
na4757160301074891
hladinu4873160301074869111162183233282
fosfátu5180160301072373108135179208257
je5462160301072065
vzhledem3047174301074081131151197248294368
k34351743010738
nízké3493174301074868106146191
a37031743010741
relativně376417430107267192134162183225276321
málo41051743010773115136185
proměnlivé4310174301075078127202247297317337380424
hladině4754174301074869111162182231276
fosfátu5050174301072473108134178204252
méně53181743010774118165209
podstatná.3047188301075099149182211252279328369385
Rozdíl3456188301074594129177196217
mezi36971883010773118155174
AG38951883010753107
a40261883010741
normální4091188301074896123198239257305324
hodnotou4439188301074896147195243270317365
AG48281883010753107
korigovanou4959188301073885112132181229269311359407455
na5438188301074989
albumin3047202301074160110158232251299
budeme3372202301075099149193267311
dále3710202301074990109153
označovat3890202301074883132173214261301343370
jako428720230107196098145
ΔAG.44592023010754109163180
Vyšší4666202301074687121154173
hodnoty4865202301074997148196245272315
AG52072023010752107
(ΔAG5340202301072478133187
>30472163010754
0)3127216301074568
značí3221216301073786127168186
přítomnost343421630107507796125172246295344377407
dalších3867216301074991110142161201250
neměřených4143216301074993168212238281330369409457
kyselin,4626216301073982116161180199247263
což4915216301074188124
je5065216301072064
podstatná51552163010750100150184213255282331372
diagnostická3047230301074968108157205254287316335375413456
informace.352223030107196790138165239280321363378
Kromě3187244301074573120194238
AG34502443010752107
má35822443010773115
v37212443010741
popisu37862443010750100151171205253
acidobazické4063244301074182102152201252294333353394433477
poruchy45642443010750100127177218267307
význam4895244301074185124174216290
i52092443010719
veličina5253244301074084105124165184233275
SID,3047258301074261121135
strong321125830107346492141191242
ion3482258301071968118
difference,362925830107496995123168196241290332376392
což4050258301074088125
je4204258301071965
rozdíl4297258301072776113162182205
mezi45302583010775120159180
součtem4738258301073484134176207251327
koncentrací5093258301073987138180224273301330373415435
silných304727230107345475125166208259
kationtů3336272301073983112133184235264314
a36802723010742
silných375127230107355575126167209259
aniontů4040272301074292113163215243294
[14].436427210109267211614245052723010716
Mezi45512723010771118158179
silnými475927230107355575126167245265
ionty5054272301071969121150195
dalece5278272301075093114161204249
převažují3047286301074977120161203241289309328
natrium3393286301074889117144164211285
a36962863010741
chloridy,3755286301074088108156184204253294306
proto4079286301074977124152199
bývá4296286301075089134176
SID4490286301074260118
zjednodušeně4626286301073657101151200249299347380425473518
definován5162286301074893117137186234275317366
jako304730030107196099148
SID3223300301074160119
=33703003010754
[Na+]3452300301072482124357730080633136083003010724
-36603003010727
[Cl-].37153003010724749338103008063163826300301072439
Z38933003010749
výše3970300301074085119164
uvedené4162300301074890134185230279324
podmínky45143003010750100151225245294333377
elektroneutrality4919300301074363108147179207255304349398427455497517536565609
a30473143010741
definice3113314301074994119139188208249292
AG34303143010753108
plyne3563314301075071112162207
pro3795314301075077125
takto3946314301072770109140188
definované4159314301074994119139188237279321370415
SID,4599314301074261120134
že4758314301073680
zhruba4863314301073786113163213256
platí5144314301074970112140159
(vyjádřeno53283143010724641081291703047328301074976120169218
symbolem3287328301073375151201251272317390
≈)3697328301075475
SID3438356301074260118
=35753563010754
[Na+]3649356301072481122377135680633138013563010724
-38453563010726
[Cl-]389135630107247392398435680631639993563010724
≈40433563010753
[HCO341163563010724811331904303362806326
-]433035680631643453563010724
+43893563010753
[X-]4462356301072475453535680631645503563010724
≈45943563010753
[HCO346673563010724811331904854362806326
-]488135680631648973563010724
+49413563010753
AG,50143563010753107123
odkud3047384301074898136184234
vidíme3307384301074060109128201245
souvislost3579384301073382130171190223242290324353
mezi39583843010774118155174
SID4158384301074260118
a43023843010741
AG.43693843010753107124
Normální45203843010757106133207248267314333
koncentraci4879384301073886134175217265292319361401420
natria5325384301074889116143162202
a30473983010741
chloridů3112398301074088107155182201250298
1403433398301074483129
a35853983010741
1023650398301074483125
mmol/l37903983010774148196216248268
odpovídá4082398301074898147197237256305346
normální4452398301074896123198238257305324
hodnota4800398301074896146194243270311
SID5135398301074260118
zhruba5277398301073685111159209250
383047412301074487
mmol/l.31504123010774147196215248268284
Metabolická31874263010770113139178226273291308346382423
acidóza363142630107418097144191224265
vzniká3917426301074178125142178218
přívodem415742630107497492131177225267339
kyseliny,4518426301073879111153171187233270280
která4819426301073968108133173
je5013426301072062
titrována50964263010728457196142180220266305
zejména54234263010736773047440301071991134180219
bikarbonátem.3289440301075067103144168217264311350376417489503
Tím3815440301074259131
klesá396944030107385799131171
hladina4163440301074866104152169215254
bikarbonátu4440440301075067103144169217264311350376422
a48854403010741
roste4948440301072772104132172
AG.51434403010753105121
Součet5287440301074188135173214240
bikarbonátu3047454301074966101141165212259305343367413
a34724543010740
AG,35254543010752103118
a36554543010740
tím3707454301072844115
i38344543010719
SID3865454301074157112
se3989454301073475
tedy4077454301072767114152
nemění.4241454301074890160202247263277
Stav4530454301074165104141
označujeme4683454301074881127165203247264305376418
jako511345430107195792137
acidózu526245430107407895141187219265
s30474683010734
vysokým3104468301074184116164201243317
anion3444468301074289106153200
gap3668468301074989137
(HAGMA).3829468301072479130184253305327339
Pokud4191468301074691129176224
bychom4439468301075088127174221295
však4757468301074174114151
acidózu493146830107428198146194228275
vytvářeli5230468301074183113155196221263280298
přívodem304748230107497491130175222264335
kyseliny3395482301073878110152169185231267
solné367548230107337996142184
(HCl),3871482301072478127144166177
probíhá4061482301074974119166184231270
titrace43434823010728447095134172213
bikarbonátem4568482301075067102142166214261307346370411482
podle5062482301075097144161203
rovnice5277482301072771109156173210251
HCl30474963010756106123
+31834963010753
HCO3324949630107571061623406502806326
-3431496806316
=34604963010753
Cl-35264963010751683594496806316
+36234963010753
H2O36894963010757374350280632637674963010760
+38404963010754
CO2.39064963010752107400850280632640334963010716
Nárůst4062496301075795120166197224
[Cl429949630107237187
-]438549680631644004963010724
se4437496301073375
pak4525496301075089125
rovná4663496301072772110157195
poklesu4871496301075097133152194226270
[HCO351544963010724791291845333502806326
-],53584968063165372496301072438
AG54234963010752104
se3047510301073375
proto3135510301074974118143188
nezmění,3335510301074890125196238284300313
ale366151030107405799
součet3772510301073480125163203229
AG40135103010753104
s41305103010733
bikarbonátem,4176510301074966102142166213260306345370410481495
SID,4683510301074157113124
klesne.481951030107385698129175217229
Podobně,5061510301074589136182230276318330
pokud54045103010749963047524301073884131
acidóza319152430107407995142188221261
vznikne3465524301074077124140176223265
ztrátou374352430107366489128153198244
bikarbonátu3999524301075067103143167215262308346371417
sodného,4429524301073379127173215261307320
klesne476152430107385799130176217
[Na+]4991524301072479118510752480633151365243010724
stejně5172524301073461101118163205
jako539052430107195793138
[HCO330475383010724791291843226544806326
-],32525388063163266538301072438
proto3317538301074974119145189
se3519538301073476
opět3608538301074896139164
nezmění3785538301074891126198240286303
AG,41015383010752105119
ale4233538301074158100
klesne434653830107385698130176218
SID.4577538301074258114125
Oba47155383010761109149
případy487653830107507592140179227265
se5154538301073376
označují5242538301074882128167206251268285
jako304755230107195894139
acidóza319955230107407996143189222263
s34755523010733
normálním3521552301074894119192230247293310381
anion3915552301074187104150196
gap4124552301074988135
nebo4272552301074890138185
jako447055230107195793139
hyperchloremická4622552301074884133176200237283300346371412484501539575615
acidóza.525055230107417996143189223263277
Oproti30475663010760107131175200217
tomu3276566301072771142186
je3474566301071960
base3546566301074988119160
excess3718566301074380117156187218
(BE)3948566301072366105127
čistou408756630107405686112156201
mírou4300566301077389113157203
metabolické45155663010772114139177224270287303341376416
acidózy,494356630107417894141186219259268
nezávisle5223566301074889123163200217247263304
na3047580301074887
tom,3153580301072873145159
zda3332580301073682121
je3473580301071961
příčinou355358030107507592130147193240286
„měřená“38585803010727100142166207253292315
kyselina4193580301073879111154171188234273
(HCl4485580301072478128145
nebo4649580301074991139186
deficit4854580301074992114132170187213
bikarbonátu)5086580301075068104144169217264311350375422441
nebo3047594301074891138186
jiná324959430107193682121
neměřená3386594301074891162205229270316355
kyselina.3757594301073879111154171188234273287
Pro3187608301074571119
úplnost3332608301074998118167215249278
dodejme,3637608301074998148193212286331345
že4009608301073679
přesnější4115608301075077120154202247265298317
verze4458608301074185112151194
výpočtů4678608301074185136186227257306
uvažuje5010608301074890132169218237281
i53186083010719
silné536360830107345271119164
kationty3047622301073880107126174223250292
o33636223010748
nižší3435622301074967104139157
koncentraci,3616622301073886134175217265292319361401420435
jako407562230107196098145
jsou4244622301071952100149
K+,44176223010744445862280633144876223010716
Ca2+4527622301075192461962280632656
a46986223010741
Mg2+,4763622301077012048826228063265649356223010716
a49756223010741
náboj5040622301074889138187206
nesený5270622301074993127171219257
albuminem3047636301074160109157231249297341415
(Alb-)347863630107247695145362563680631636406363010724
a36816363010740
fosfáty3738636301072471105129172199241
(P-)3996636301072469406463680631640806363010724
[11–13].412063610109266910614819023025343716363010716
Podmínku4403636301074592142215234282320368
elektroneutrality4788636301074362106144175202249297342389417444486504523551593
pak5398636301075091129
vyjadřuje3047650301074184104144193220268287331
rovnice3397650301072774114163182222264
[Na+]3095678301072482123321767880633132486783010724
+32926783010753
[K+]3365678301072469343067880633134606783010724
+35046783010753
235776783010744
[Ca2+]364167830107237311437556788063265638096783010724
+38536783010753
239266783010744
[Mg2+]399067830107239314241326788063265641866783010724
=42306783010753
[Cl-]430367830107247392439667880631644116783010724
+44556783010753
[HCO345286783010724811331904716684806326
-]474267880631647586783010724
+48026783010753
[Alb-]487567830107247493142501967880631650356783010724
+50796783010753
[P-]5152678301072469522167880631652366783010724
+52806783010753
[X-].535367830107247554266788063165441678301072438
[X-]3047706301072475311970680631631347063010724
nyní3174706301074886135153
představuje3344706301074976118168200229270310358376420
koncentraci3780706301073885133173216263290316358398416
neměřených4213706301074892165208234276324362402449
aniontů4679706301074088106154202229276
jiných497170630107203885124163211
než5198706301074892128
albumin53437063010740591081563047720301077492140
a32047203010741
fosfát,3262720301072371104129171198215
jako349372030107206098145
jsou3655720301071952100149
např.3820720301074989139165176
laktát,401372030107195997128169197213
ketoanionty,4243720301073881108155197245263311360387429441
anionty4701720301074189107155204231273
jiných499172030107193886124164212
proteinů5220720301074976123151193212260307
než3047734301074892129
albuminu3196734301074160109158231250298345
či3561734301074058
sulfáty.363973430107348199123165193235247
SID3187748301074260118
v33247483010741
přesnější3385748301074976119153200244263296314
verzi3719748301074084110149168
definujeme3907748301074993116136184232250294368412
jako433974830107196098145
SID3526776301074260118
=36637763010754
[Na+]3737776301072481122385877680633138897763010724
+39337763010753
[K+]4006776301072469407177680633141017763010724
+41457763010753
242187763010744
[Ca2+]428277630107237311443957768063265644507763010724
+44947763010753
245677763010744
[Mg2+]463177630107239314247737768063265648277763010724
-48717763010726
[Cl-]491777630107247392501077680631650267763010724
Tab.425163501254484133156
1.598163501254570
Rozdíly713164401074388122165183203239
mezi9651644010771109146163
klasickou1142164401073655100129146183219263308
diabetickou1464164401074563107152190216234271307350396
ketoacidózou1873164401073774100143189226243288333367410455
a23421644010745
euglykemickou2400164401073883128146182218255326344381417460506
ketoacidózou425175401073877104150197236255302349384430477
asociovanou925175401074778124163182229268314362408456
se1404175401073271
SGLT21497175401074195132168212
inhibitory.1731175401071967115134180200227272299340354
Hodnoty21081754010756103151199245272313
jsou244417540107184995142
uvedeny2609175401074786125172212259296
v4251864010738
mmol/l4791864010771143188207236255
klasická128420020984163105139160196238280
euglykemická209920020984188135156197239280349370407448490
výskyt45621220984184118159202234
T1DM128421250953775123185
T2DM209921250953778128191
glykemie45622420984667108150191260281323
>1284224509548
30134922450953978
<2099224509548
15–30216422450953973114151190
β-hydroxybutyrát45623620984673120160206236282321364412459487530560601630
>1284236509548
10134923650953975
<2099236509548
5–10216423650953980115151
hyperchloremická45624820984685133176205242288310356385427496517554595637
acidóza4562582098417798146192228270
malý1284248509566102119155
podíl145724850954488133150169
velký20992485095367592126165
podíl228124850954488133150169
anion45627020984187108154201
gap67327020984687135
vysoký128427050953675105149183222
středně20992705095305680118163206246
vysoký236227050953675106149184222
deficit45628220984689116138175196225
inzulinu69728220982167104150172193239285
absolutní128428250953681111154172215240283300
relativní20992825095246280116141158194238255
rozvoj45629420982874111154199220
prudký128429450954468112156190229
pozvolný209929450954488120159202220263297
pH456306209847102
podobné192730650954488133176221265304