﻿902
KAZUISTIKA425202011157120176236269319376408468532
/982202011133
CASE1040202011155117168223
REPORT1288202011157113168230289344
Euglykemická4253230973983128148186225265333352388426466
ketoacidóza9083230973877105149188225244290335369409
asociovaná13343230973971116153172217255295339379
se17293230973273
SGLT218193230974092131166209
inhibitory20453230971863108127173193220264291332
a239432309738
DPP424493230975397139178
inhibitory26443230971963108128174193220264291332
–299332309740
rozbor30503230972671105151196223
kazuistik32903230973878113158177209237256294
11817420201113676124
|343202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2024;35(2):116-1212852804301074487128168183227268290333355370407441480510549586626
/35238043010731
www.aimjournal.cz48348043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Náboj56562301075798148197216
nesený79862301074892126170218257
albuminem107262301074160109157231249297341415
a1504623010741
fosfáty,156162301072472105130172199242253
který183162301073869112138181
je202962301071963
závislý210962301073678118138170189229
na235562301074889
pH,2460623010750107123
vyjadřují260062301074184104144193220268287305
rovnice42576301072774114163181222264
[Alb-]86010430107247493142100510480631610211043010724
=10651043010753
[albumin113810430107246281130178252270318
(g/l)]1476104301072472105125149170
×16661043010754
(0,123173910430107246782121158202
×19611043010753
pH20341043010750107
-21611043010726
0,631)2207104301074459104147185203
a24301043010741
[P-]8771183010724699461188063169611183010724
=10051183010753
[fosfát107811830107244794128153195222
(mmol/l)]1320118301072495168217237269289313334
×16741183010753
(0,309174711830107246781126170214
×19811183010754
pH20541183010750107
-21811183010727
0,469).2227118301074459103149192214227
Pokud565146301074490127174222
obdobně803146301074795144191240287330
jako114914630107195895141
v13051463010740
případě136114630107497593141182230272
anion1649146301074087105151199
gap1863146301074888136
zavedeme2015146301073576115157206249321364
veličinu2394146301074082101118157175221268
strong267714630107336187133180228
ion425160301071967115
gap,560160301074990139154
SIG,733160301074260116133
jako88616030107195997145
SIG1122174301074260116
=12581743010753
SID1331174301074260118
-14681743010727
[HCO315151743010724811331901702180806326
-]172917480631617441743010724
-17881743010726
[Alb-]183417430107247493142197917480631619941743010724
-20381743010726
[P-],208417430107247021541748063162169174301072440
zjevně425188301073656100140189233
platí,678188301075069110137156171
že869188301073679
[X-]967188301072476104018880631610561883010724
=11001883010753
SIG.1173188301074260116133
SIG425216301074159114
tedy555216301072769118158
vyjadřuje729216301074082101141190215262281324
koncentraci1069216301073784132171213260286313353393411
neměřených1496216301074891164207232274321359398445
aniontů1957216301074087105152200226273
jiných224621630107193784122161208
než2470216301074891127
albumin2613216301074059107155227245292
a4252303010741
fosfát.492230301072472105130172200216
Normální7342303010758106133208249268316334
hodnota1095230301074897147195243271312
SIG1434230301074159116
je1576230301072063
816662303010744
±17362303010754
218162303010744
mmol/l18762303010774148196216248269
[13].217123010109266911013323022303010716
Rozdíl2344230301074594129178197218
mezi25882303010774118155175
SIG2789230301074260116
a4252443010740
normální480244301074895120193232249295311
hodnotou805244301074793141187233258302348
SIG1167244301074157111
označme1291244301074780127165203274316
jako162024430107195793138
ΔSIG.1771244301075494110164180
Vyšší1964244301074584115146163
hodnoty2140244301074894141187233258299
SIG2452244301074157111
(ΔSIG2577244301072374115131185
>27752443010753
0)2841244301074364
značí425258301073684124163181
podobně624258301075098147194244291335
jako97625830107205996143
ΔAG11372583010754107160
přítomnost131525830107507694121167240287335367396
dalších1728258301074989107139156195243
neměřených1988258301074992165208233275322359398445
kyselin.2451258301073880113157175192239255
V5652723010745
dalším627272301074888107139157229
textu872272301072870109139187
budou1075272301074997145193241
použity1332272301074997145181200228270
obě1618272301074797141
varianty1775272301074081107126166213239281
výpočtů,2073272301074083132181221251298313
zjednodušená240227230107365599148196243293340372415463503
i4252863010719
přesnější,464286301074976119152200244263295314329
poskytují813286301074998132170212244292311329
však1162286301074174116154
velmi1336286301074084103176195
podobné1550286301075099149198248296341
výsledky1910286301074184118137181231269312
(Tab.2241286301072470104154169
2).243028630107446679
Případy4256887015371134177246310380441
pacientů8896887015370133191231291364415488
s14006887015351
euglykemickou14746887015359131194235296369429531573631705770842
ketoacidózou4257027015373133185251315372413484548605671743
V4257203010745
posledních486720301074998130149192241288306345393
28947203010744
letech95472030107196289131171218
jsme1188720301071951123167
se1371720301073376
setkali1463720301073377104141183201219
se1698720301073376
317907203010744
případy184972030107507694143184232272
ketoacidózy2137720301073779107152193233251299347381424
u25767203010748
pacientů2640720301074989129147190238425734301072875
léčených517734301071962103145193231270318
glifloziny.85273430107486785109131179214233281319331
Acidobazické1199734301075392110159207257298335354394432474
a16907343010741
vybrané1747734301074183134160202249293
biochemické2057734301074968116157204248321340380417460
parametry2534734301074990117158231275302329372
při42574830107507696
přijetí54674830107507696114158186205
na776748301074889
Anesteziologicko‑resuscitační8907483010753101145179208251288307355375423473492532570617646674717751798831871890918959100010481066
kliniku198274830107385877125143181229
(ARK)2236748301072476122167194
uvádí2455748301074889131180199
Tab.2679748301074277127142
2.2846748301074459
Pro425762301074571118
zajímavost56776230107367897116189230270317351380
uvádíme970762301074889131180199273317
i13117623010718
podobný1353762301075099149197247296334
případ,171176230107507796145187236252
kdy1986762301073987127
však2137762301074174116154
pacient2315762301074991131150194242269
neužíval2608762301074892140176195237278297
glifloziny,42577630107506988113136185222241290330342
nýbrž794776301074989140168207
DPP410287763010760106151192
inhibitor1248776301071968117136187206235283311
sitagliptin158677630107345382124175194213264292311360
(případ1974776301072475103122173216266
4).226777630107456781
Případ237577630107467292143185236
č.2638776301074157
127237763010744
byl2794776301075191112
detailně304762301074993121162180199247290
publikován335462301075098147167185223270310351399
[7].377062101092672993868623010716
β‑hydroxybutyrát390062301074977127165213240287325367417466494536563605632
byl454862301075089109
u4674623010747
všech473862301074074118159207
pacientů496162301075092132150194242269317
měřen5294623010774118143186234
point‑of‑care304776301075099118166193217267291317359401427470
ketonometrem,354076301073881109155204252327371399425468542558
který412076301073869112138181
umožňuje4324763010747121170205254301320364
poměrně471076301075099173217244293337
přesně506976301075077119153201245
měřit5337763010773117143162190
koncentraci304790301073885134175217265292319360401420
β‑hydroxybutyrátu348690301074978127165214240287325368419467495538565607634682
až418890301074078
do428590301074997
hodnoty440290301074897147195243271313
okolo473590301074887134153202
84956903010744
mmol/l5016903010774147196215248268
[15].5304901010926691091355437903010716
Případ30471147015371134177246310380
134501147015366
Prvním3047132301074571115163182255
nemocným3319132301074892166214255303341416
je3751132301072063
61letý383113230107448195139167209
muž,40571323010773121157174
léčený4247132301072063104146195233
pro4496132301075077124
T2DM4636132301074287143213
kombinací4866132301073885159208228275316356375
antidiabetik52571323010741891161341832022423047146301075095122141179
metformin32431463010774118146172220247321340388
a36481463010741
empagliflozin.37061463010744117167208258277295319341390425444492508
V42321463010745
posledních4295146301074998132151195245293311351399
několika4712146301074892130177197215253295
měsících50241463010774118152170210229269317
před5358146301075076119169
operací3047160301074795139164205244261
byl3324160301074886105
navíc3445160301074786125143182
podáván3642160301074996145184223263309
Lantus3967160301073980127152199230
124213160301074379
IU/d.4307160301071973101145160
Nemocný4482160301075699171218258304342
podstoupil4839160301074996145176204249296344362380
elektivní5234160301074362104141171188228276293
náhradu3047174301074889137163205254302
kyčelního3370174301073881120162182230248298346
kloubu3737174301073859107155205253
s40111743010734
rizikem406517430107274683102140183257
ASA4342174301075396148
2.4511174301074459
Metformin45911743010770114142168216243317336384
i49951743010719
empagliflozin50351743010744117167209258277295319342390425444492
byly3047188301074988107146
vysazeny3209188301074082115156192234282319
večer3544188301074082122164190
před3749188301074975117166
operací.3931188301074796140166207246264280
Operace42261883010760109153179220259301
proběhla4543188301074975121170214261279319
bez4878188301074993129
komplikací,5023188301073784156205224242279320360378392
od5431188301074796
2.3047202301074459
pooperačního3123202301074999147197242269310351399417467515
dne3655202301074997141
(PD)3813202301072469126148
po3977202301075099
přeložení4093202301074976119138186222264313331
z44412023010736
pooperační4494202301074998147197242269310351399417
JIP492820230107315095
na5040202301074888
standardní5145202301073463104152201242268316364383
oddělení3047216301074898147191210254302321
byl3392216301075090109
obnoven3526216301074898146195235278326
perorální3877216301074994121168195237255303322
příjem422321630107507796116160233
i44812163010718
podávání4524216301075099149190229271319337
obou4886216301074898147195
antidiabetik5106216301074088115134183202242292337365383421
i30472303010719
inzulinu.3091230301071967104152171189237285301
2.3417230301074459
a35012303010741
3.3567230301074459
PD36522303010745102
nebyly3779230301074892142181201241
patrny4045230301075092119146194233
žádné4303230301073679128176220
abnormality4548230301074191139188215289330349367395438
pooperačního5011230301075099148198243270311352400418468517
průběhu.3047244301075076124173218266313329
Ve3393244301074586
4.–5.3496244301074359103146160
PD36732443010745102
byla3791244301075089108149
nápadná3956244301074889138179229276317
nauzea,4289244301074989136173216256271
pacient4577244301074991131149193241268
dvakrát4861244301074990131169197238265
zvracel,5143244301073679107148188231250265
ale5424244301074160103
neměl3047258301074892166210229
jiné329825830107193886130
konkrétní3450258301073885134172200243270319337
obtíže.3809258301074898126145181224239
Glykemie4070258301075676116154197271290334
se4425258301073478
pohybovala4525258301075099147186236286326367386427
pod4974258301074998149
105144258301074484
mmol/l.52442583010773147195215247268283
Pátý3047272301074585112154
PD32172723010745102
pacient3335272301075091131149193241267
náhle3619272301074888136154198
zkolaboval3833272301073675122141181230279319360379
při422827230107507695
fibrilaci434027230107234392118137156196236255
komor,4611272301073885158207233245
oběh4872272301074897142190
byl5078272301074988108
obnoven5202272301074898146194234277325
po3047286301075099
35minutové3171286301074485157176224271299346386430
KPR.3625286301074592136154
Příčinou380428630107457090130148196244292
byla4121286301075089109150
maligní42952863010774115134152201249268
arytmie,4588286301074167110141215234278292
při490528630107507695
koronarografii5025286301073886113160208249275322372399440464484502
nebyla3047300301074892142181201242
zjištěna330830030107375675107136179227267
culprit3595300301074088107156183202230
léze,3845300301071963100143157
nebyl4022300301074892142181201
patrný4243300301075091118145194232
výraznější4495300301074184111153190239283302334353
nárůst4867300301074889116164197226
TnT5112300301074285121
v52533003010741
následujících53133003010748891221411853047314301074996115134174193233281
dnech,3345314301074997142183231246
ani3609314301074189108
nebyla3734314301074993142182202242
prokázána3994314301075076124162204242284332373
plicní438431430107507088128177195
embolie.45973143010744117167216236254298313
Pacient4927314301074586126145189237264
zemřel5208314301073779153179222241
8.5467314301074460
PD30473283010745102
s31693283010734
těžkým3222328301072870107146189263
posthypoxickým3505328301075099132161209248299348386405445483526601
postižením4125328301075099133162180217260308326400
mozku.45453283010773122157196244260
Při318734230107457190
přijetí329834230107507695114158186205
na3524342301074889
ARK3634342301075297143
(Tab.3798342301072469104154169
2)3988342301074466
je4075342301071963
patrna4159342301075091119145194235
těžká4415342301072870107145188
metabolická46243423010773118145187236285305324364402444
acidóza5089342301074181100149197233275
s53853423010734
BE5440342301074587
-293047356301072766109
mmol/l.31713563010774148196216248268284
Anion34723563010753101120168216
gap3706356301074989139
je3862356301072063
22,73943356301074488103146
mmol/l,41053563010773147195215247268283
normální4405356301074897124198239258305324
AG47463563010753107
korigovaný4871356301073885112131180229269310358397
na5285356301074989
hladinu53923563010748671073047370301074968115163
albuminu3228370301074159109157231249297345
353590370301074486
g/l3691370301074982102
je3811370301071963
103892370301074483
mmol/l,39913703010774147196215247268283
ΔAG42913703010755109163
je4472370301071963
tedy4553370301072870120160
12,7473137030107448197140
mmol/l,48873703010773147195215247267283
podobně5187370301075099149197248296340
jako304738430107206199148
ΔSIG3222384301075598117174
11,1342338430107448090130
mmol/l.35703843010774149198219251272289
Tento3886384301074281130158205
rozdíl4118384301072775111160180201
může43463843010775123160204
být4577384301075090122
téměř4726384301072872147191218
zcela4971384301073677120140181
vysvětlen5179384301074185120163206235254299348
koncentrací3047398301073886135176219268295322364405424
aniontů3497398301074190109157206234282
organických3805398301074976125166214233274312355395444
kyselin4275398301073982116161180199247
laktátu,454939830107196099130172199247263
β‑hydroxybutyrátu4839398301074978128167216242290328371422471500543570612640688
a30474123010742
acetoacetátu3116412301074283127156203246288331360403431480
–36234123010746
5,83696412301074560107
+38304123010755
3,23912412301074560107
+40464123010755
3,2/34128412301074560107141187
=43424123010754
10,14424412301074585101141
mmol/l,45814123010775151200221254275291
přičemž489941230107517898139183258296
předpokládáme,52224123010751791231742252753047426301073961103154196272318333
že3408426301073781
koncentrace3517426301073988138180224274302330373415459
acetoacetátu4004426301074183127156205248290334363406434484
je4515426301072066
přibližně460842630107517999150171190228278324
třikrát496042630107285676115144187216
nižší5203426301075069107144163
než5394426301074995133
β‑hydroxybutyrátu3047440301075079130170220248296336380432482511555583626654704
[16].377944010109267111414039174403010716
Zbývající39614403010749100141186229249269310330
drobný4318440301075078126178228268
rozdíl4613440301072776113162182204
(2,6484444030107256985131
mmol/l)49924403010775151201222255276301
může53214403010775124162206
být3047454301075089120
podmíněn3189454301074999149222241289333381
renální3591454301072770118159178225244
insuficiencí.3856454301071967100147171191231250294342382401417
Pomocí4294454301074592166214256274
AG45904543010752106
však4718454301074174116154
vysvětlíme4893454301074184118160203231250268342386
pouze5301454301074998147183226
133047468301074583
z31574683010737
293221468301074589
mmol/l33264683010775150200220253274
base3627468301075093127172
excess.3826468301074585125169203238255
Zbývajících41084683010749100140185228247266307327368417
164552468301074484
mmol/l46534683010775150199220253274
musí49544683010774123157175
být5157468301075090122
nutně5306468301074998127176221
vysvětleno3047482301074186121164208237257302351401
non‑anion3475482301075099149178220269289338388
gap3890482301075092143
hyperchloremickou4060482301074989141187214255304324373401445521540581620669718
acidózou.4806482301074183102153202239287337354
Skutečně5187482301074281131160204246295340
vidíme3047496301074161111130205250
výrazně3324496301074185113155193243287
vyšší3638496301074185120153172
koncentraci3837496301073987136177220269297324366408427
chloridů4291496301074089108157185205254303
při462049630107517898
normální4744496301074998126201243262311330
koncentraci5101496301073886136177220269296324366407426
natria.3047510301074991119147167209226
Jedná3300510301073278129179221
se3548510301073480
tedy3655510301072972124166
o38485103010749
smíšenou39245103010735110129166211261310360
metabolickou43125103010775120149192243294314333375414463512
acidózu,4852510301074183103153203240289306
kdy5185510301073989130
205343510301074589
%54595103010768
(5,8/29)304752430107246680126158202245267
představuje3332524301075077120170203232273313361380424
laktátová377552430107195997128169197243283325
acidóza,4118524301074182100150198233276291
154428524301074481
%45285243010766
ketoacidóza4613524301073881109155197237256305353389431
(4,3/29),506252430107246680125156200243265279
105359524301074483
%54615243010766
renální3047538301072770118158177225244
acidóza3310538301074182100150198233275
a36055383010741
553666538301074485
%37705383010767
(16/29)3856538301072464103134179222244
hyperchloremická4120538301074886137182208247295314362389432506525565603645
acidóza.4785538301074181100149197233275291
Při318755230107477494
přijetí3313552301075180100120166196216
na3561552301074992
ARK36855523010754102149
měl38665523010776122143
pacient4040552301075195138158204254283
poměrně43545523010752103180227255306352
nízké4738552301074969108148194
hladiny4963552301075070113165185235276
ketolátek.52705523010739851141631842273047566301072870108127
V31995663010746
případě327156630107507695145187236280
klasické357756630107385899132150191228272
diabetické3874566301074968108158203231249290327371
ketoacidózy4270566301073881109156197238257306354389432
u47285663010748
diabetiků4802566301074967108157202230249286335
1.5162566301074455
typu5243566301072871121169
by5438566301075089
byla3047580301075089109149
ketoacidóza3213580301073881109155197237256305353388430
klasifikována366058030107385999132151175194232279319361409449
jako412658030107196097145
mírná4287580301077493119168208
[17],451258010109266910813546485803010716
což4680580301074087123
kontrastuje4819580301073886134161188229262291339358402
s52375803010734
těžkou5288580301072770107145192240
acidózou3047594301074284104155206243292342
a34175943010742
poukazuje34875943010751102152192236275325345391
na3906594301074992
patogenetický4026594301075194123171223269320366395415457496541
rozdíl4595594301072776113164183205
mezi48285943010776122161182
oběma50375943010750102149225267
stavy5332594301073565108150195
(Tab.3047608301072469104154169
1).323960830107446275
Podstatnou3337608301074591141174203245272320369417
komponentou3777608301073885160209258307351399426473521
je4321608301071963
hyperchloremická4407608301074887138183209248296315363390433507525566603646
acidóza,5076608301074181100149197233275291
jejíž539060830107196382100137
vznik3047622301074181130149188
je3262622301071964
vysvětlován3353622301074185120162206234254303344386435
ztrátami381562230107376896138166208282302
sodných4144622301073383134183222262311
solí4482622301073483103122
ketolátek4631622301073982111158178220247291329
ledvinami4987622301072064115157177226267342361
[10].537562210109267011313855126223010716
Pokusme3047636301074695135185219295341
se3416636301073581
posoudit,35246363010752103138188238289309338356
zda3908636301073787129
ztráty406563630107387098141170214
ketolátek4307636301073984113162182225253297337
ledvinami4672636301071965117160181230273349369
při5068636301075280100
tak5196636301072871111
nízké5335636301074969107147192
koncentraci3047650301073885133174216264290317358398417
β‑hydroxybutyrátu3480650301074977126164213239286324366416464492534562603630678
(3,2417465030107246680126
mmol/l)43156503010773146195214246266290
mohly46226503010773121170188228
skutečně4867650301073370118146189229277321
vést5204650301074184117146
k53676503010738
tak5421650301072869107
výrazné3047664301074184111153190239283
hyperchloremické3352664301074987138183209248296315363390433507526566604647
acidóze4021664301074181100149197233276
během4319664301075094143187260
446026643010744
dnů4668664301074997144
po4834664301075099
operaci.4955664301074898143170211252271286
Renální5264664301074589137178197245263
práh3047678301075077118166
β‑hydroxybutyrátu3235678301074977127165214240287325368418467495537565606634682
je3938678301071963
zhruba4023678301073685111159209250
242956783010744
mmol/l43556783010773147195215247267
[18].464467810109266911113547786783010716
Předpokládejme4815678301074571114164213262301322362412456474548592
tedy,54296783010727703047692301074989101
že3168692301073679
k32676923010738
úplné3324692301074898117165209
resorpci3553692301072770103152179229270289
ketolátek3862692301073881109155175216243285323
ledvinami4205692301071963113154174222263336355
dochází4580692301074897138186227264283
až4883692301074178
do4981692301074997
plazmatické5098692301075069110147221262289308348386429
koncentrace3047706301073885134175217266292319361402444
β‑hydroxybutyrátu3517706301074978127166214241288326369419468496539566608635683
242277063010744
mmol/l.42867063010774148196216248269284
Při459770630107457190
normální4713706301074897124198239258306325
glomerulární5064706301074968116190235261310329369396445463
filtraci30477203010724456493121164206225
1503299720301074584128
l/den344472030107205399145194
[19]3666720101092671113138
je3831720301072065
tak3923720301072971110
resorpční4061720301072771106156184236278327347
maximum44357203010775118159179254303378
3004841720301074589137
mmol/den.49957203010775150200221254300346395412
Při543572030107467292
koncentraci3047734301073886135176218267294321363403422
334967343010744
mmol/l35567343010774148196216249269
by3852734301075089
se3968734301073378
tedy4072734301072871121162
za4260734301073779
den4366734301074993142
v45347343010741
glomerulech4602734301074968116191235262311330374416464
přefiltrovalo5092734301075077120144164183211238285326368387435
4503047748301074485128
mmol31917483010774147196215
β‑hydroxybutyrátu3425748301074977127165214240287325368418467495537565607634682
a41257483010741
mohlo41857483010774122171190238
by4442748301074989
se4550748301073377
ztratit464674830107366794136163182210
močí48747483010774123164182
až5075748301074178
1505171748301074482125
mmol53127483010774147196215
β‑hydroxybutyrátu3047762301074977127165214240288326368419467495538566607634682
nebo3756762301074892142191
až3973762301074178
2004077762301074487133
mmol42267623010774147196216
ketokyselin4468762301073881109156194237271315335353401
za4895762301073779
den.5000762301074993141158
Pokud5184762301074591130178228
by5438762301075089
byl3047776301075089109
přítomen317577630107497695123170244288336
defekt3530776301074993117160199229
v37787763010741
amoniogenezi38387763010741114163211230278328372420464501521
a43787763010740
ketony4437776301073881109156204243
by4699776301074989
se4807776301073377
vylučovaly4903776301074184104151192238278320339379
pouze5301776301074998147184226
Tab.4253047012561110164190
2.631304701255481
Acidobazické757306201074886104149194240285321340377413451
a12233062010746
biochemické1284306201074664110148194232303321359395433
hodnoty1732306201074792138184229255294
při204230620107457189
přijetí214730620107457189106145171189
na2352306201074691
ARK.2459306201074891133152
Všechny2627306201074476113151197243278
koncentrace425317201073883130168205253278304348386423
jsou87131720107184893140
vyjádřeny103331720107397997143190216253300336
v13923172010738
mmol/l,14523172010773145191211241261276
hladina1751317201074765111158176223269
albuminu2042317201074665111158230249296342
v24063172010738
g/l,246731720107467796112
parciální2601317201074693119155174220239286304
tlaky42532820107264489126166
v6073282010738
kPa661328201073780123
P1192341909845
11253341909843
P1632341909845
21693341909843
P2057341909845
32118341909843
P2496341909845
42557341909843
pH45635420954495
6,8511923542095395394133
6,7216323542095395392131
6,9520573542095395391129
6,8824963542095395394134
paCO245636620954481128179633372005623
2,9211923662095395390128
17,216323662095397278119
2,5320573662095395393130
7,4424963662095394584126
paO245637820954481136173
11,711923782095397080119
29,116323782095397889124
27,020573782095397682122
48249637820953980
Standardní4563902095376198141185222246289332349
base82239020954482112151
excess45640020953974110148178208
-2911923902095245997
-2116323902095245994
-2820573902095245997
-2224963902095245998
Standardní4564122095376198141185222246289332349
HCO3-82241220955197148969418005623992412209524
5,911924122095395289
8,516324122095395493
6,120574122095395388
9,124964122095395085
Laktát45642420953674108136173197
5,811924242095395293
1,616324242095394989
3,320574242095395292
0,724964242095395391
β-hydroxybutyrát45643620954369113148191215257292330375418444482507544568
3,211924362095395293
3,516324362095395292
6,020574362095395393
4,724964362095395291
*Organické45644820953185110153190233250286320358
kyseliny83244820953472103142160177220254
10,111924482095397488123
6,316324482095395393
11,320574482095397080120
7,024964482095394585
Na+45647020955188544470705628
141119247020953974108
144163247020953974116
152205747020953973110
144249647020953974116
K+456482209540493482705628
4,611924822095395293
4,116324822095395287
3,820574822095395294
4,424964822095395292
Cl-45649420954663520494705614
117119249420953970103
113163249420953970104
108205749420953975115
105249649420953975113
Anion45650620954790107150194
gap66750620954480124
22,711925062095397892131
26,616325062095397791132
41,720575062095397383122
34,324965062095397993133
Strong4565182095376185127171215
ion68751820951760103
difference8065182095446082107146170208251288326
24119251820953975
31163251820953974
44205751820953981
39249651820953977
Albumin45653020954764108152217234277
35119253020953976
29163253020953978
31205753020953974
33249653020953976
†Normální45654270562347954220955195119185222239282299
anion7955422095378097140183
gap99654220954380124
10119254220953975
8,516325422095395493
92057542209539
9,524965422095395090
◆ΔAG45655730442348155420954897145
12,711925542095397387125
18,116325542095397489123
32,720575542095397690129
23,924965542095397892129
#ΔSIG45656670562247856620954887103153
11,111925662095397080115
16,816325662095397488130
30,520575662095397892131
22,124965662095397892127
Glukóza45657820955068110144187219257
14119257820953974
19163257820953973
18205757820953974
26249657820953977
Urea45659020955074112148
11119259020953970
7,816325902095394586
10,420575902095397588128
7,224965902095394586
Kreatinin45660220954065104140164181224241284
168119260220953974114
62163260220953977
79205760220953977
44249660220953981
*Organické45661420953183107146187228244278311344
kyseliny8156142095336896129146163204236
=1065614209548
laktát11276142095175790116154178
+1319614209548
β-hydroxybutyrát138161420954166108140180204243275311351392416451474512536
+1931614209548
β-hydroxybutyrát/3199361420954166108140180204243275311351392416451474512536564602
†Normální45662420953784125148212252269311327
anion7976242095418298139181
gap99262420954081121
=1128624209547
12119062420953768
–1273624209540
0,2513276242095375190126
×1467624209548
(4315296242095225691
-1634624209524
albumin)16726242095405797138202219260279
[10]19656242095215589109
◆ΔAG45663730442348163420954691137
=632634209548
anion6946342095418299139181
gap88963420954081122
–1025634209540
normální107963420954282105169210226268284
anion13776342095418299139181
gap157263420954081122
#ΔSIG4566447056224776442095468197144
=636644209547
SIG6986442095355098
–810644209540
normální86564420954181105168209226267283
SIG11636442095355098
SIG5986542095355198
=714654209547
[Na+]77965420952170111889654705628915654209521
+954654209548
[K+]10196542095225910756547056281101654209521
+1140654209548
2[Ca2+]120565420953757981381343654705622481389654209521
+1428654209548
2[Mg2+]1493654209537571161571649654705622481696654209521
-1735654209524
[Cl-]1777654209521627918566547056141870654209521
-1909654209524
[HCO31951654209521691131622109660005622
-]21316547056142145654209521
-2184654209524
[albumin22266542095215976116157221237279
(g/l)]25226542095226188106127145
×2685654209547
(0,1235986642095215872105136172
×785664209547
pH84766420954089
-950664209524
0,631)9886642095375290125157173
–1176664209540
fosfát12306642095206087108147171
(mmol/l)]141566420952183147187204231248269288
×1717664209548
(0,30917796642095215872109145182
x1976664209532
pH202366420954089
–2126664209540
0,469)21806642095375288126162182
[13]23766642095215586105