630
ZPRÁVY2109202011151105165229282339
ODBORNÝCH2474202011159120173235294357414470535
SPOLEČNOSTÍ3034202011147101163215270328390451502559591
/3651202011132
REPORTS3708202011158114168230289344395
FROM4128202011150110173247
PROFESSIONAL4401202011151111173225280331382413475536597651
SOCIETIES5077202011147109167199255312345400451
Bronchoskopie41043230974370115160197241286318356400446466507
jednorázovými46283230971960106151196223263298342381422490509
endoskopy51543230974085131176208246290336374
|5584198011126
133565419801113684131
/23738043010732
Anest24508043010752100145178207
intenziv267780430107196794136184221240282
Med.29788043010770115165181
2024;35(2):133-1353178804301074487129169183227269291334356370407445486514552590631
/38548043010732
ANESTEZIOLOGIE39528043010752111155200245290342362424467527586607650
A46248043010752
INTENZIVNÍ4698804301071978123168226276296344405426
MEDICÍNA51458043010770114173195248268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2024.024421043909543679513916918321423644434360984692114455743909514578112515447104360984383102148191234277321347386408476496542585627670690733775818
Bronchoskopie4259180305140256385528641785911101811601287142415001617
jednorázovými209391803057218932847560171683995510851207133615451626
endoskopy3770918030511525839552162877189710341157
Poziční42512340259118221319381474594659
dokument113112340259111215324444620717835906
České208512340259124223312423520
pneumologické2653123402591122293264426197237808839821047114012501348
společnosti,4048123402598520030736446155867878287194710101064
České42514440259124223312423520
společnosti99314440259852003073644605586787828709461010
intenzivní20501444025958180251352469569631729853918
medicíny301514440259170268383447541603725822
a4251654025997
České56916540259124223313423521
společnosti113716540259852003073644605586787828719471010
anesteziologie,2194165402599722031740648258268174384690310071106117012661319
resuscitace42518640259851852753934825806427138169111011
a14831864025997
intenzivní16271864025958180252352470570632729853918
medicíny259218640259171268383448541603725822
Votruba4252220014976140184230300371435
J.1,8842220014949799542229087399922220014931
Otáhal10472220014986132195265328361
M.2,143222200149102134156822290873916092220014931
Balík16642220014973136169201268
M.21956222001491021342093222908739
1Pneumologická4252436071304532430012153108158213297352376431488511556602651
klinika112524300121477295151174220270
VFN14162430012156105169
a16062430012148
1.1676243001215167
LF1764243001214796
UK,18812430012164119142
Praha2044243001215485134189237
2Klinika425256607130456256001215479102157180227276
anesteziologie,7532560012149104154194228277320344399423478535558608628
resuscitace1402256001213383122177216261284317366411460
a18832560012148
intenzivní1952256001212479111160216259283331387410
medicíny23832560012184134192215260282338383
VFN27882560012155105169
a29782560012148
1.3047256001215268
LF3136256001214795
UK,32532560012164118142
Praha3416256001215385134189237
Bronchoskopie425286301074674122172213262312346385433484504549
prováděná1001286301075179127168211261306355397
pomocí14252863010751101177226269288
endoskopu1740286301074594144194228267315366416
na2183286301074991
jedno2301286301072065116165215
použití25432863010750101150188207236256
se2826286301073479
postupně425300301075099133162210259308352
etabluje803300301074472113163183230249293
v11223003010741
klinické118930030107385977125144184222265
praxi1480300301075077119158178
posledních1684300301074999132151195245293312352400
102110300301074484
let,222030030107196391107
ale2354300301074059103
výrazný2484300301074084111153190239278
nárůst2788300301074889425314301072777112142
zaznamenala595314301073781120171213289335386428448490
v11133143010742
průběhu1183314301075179129181227277327
pandemie1537314301075195145196242318338383
onemocnění19483143010750100146222273316366412462481
covid-192457314301074190132152203233273312
[1].27973141010926719328893143010716
Zhodnocení425328301074894142191238285325367414431
efektivity872328301074366108146176194234252280321
bronchoskopie1209328301074975121168208255302335371418467485528
prováděné1752328301074975121161201249292339382
jednorázovými2150328301071962110157205231271308354393435508526
endoskopy2692328301074390138185425342301073369115164202
je643342301071961
nesporně720342301074790123170218244292335
důležité1070342301074894112155191209236277
pro1363342301074874120
určení1499342301074772110151198215
dalšího1730342301074887106137154203250
vývoje1995342301074082125171190232
metodologie22433423010772115142187236283302349397415458
plicní271634230107496885125171189
endoskopie425356301074391140187220257304354372416
v8573563010740
ČR.913356301075195113
Proto1042356301074570117143189
odborné1248356301074796145194220269312
společnosti1576356301073482131150193234281329362391409
vypracovaly2001356301074183133160201241287327368386426
tento2443356301072769117143189
poziční2648356301075098133152191239257
dokument,425370301074997136184258302350377393
ve842370301074184
kterém950370301073869111138181254
se1228370301073478
vyjadřují1330370301074184104144193220268287305
k16593703010738
dostupným1721370301074998131160208258306345419
datům2164370301074990117165238
o24263703010748
medicínské24983703010774118168187227245294327364407
a4253843010741
nákladové482384301074889127147187236284325367
efektivitě,866384301074367110148179197238258285328342
i12243843010719
dostupným1260384301074896130158206255304342416
údajům1694384301074797139158206280
o19923843010748
dopadech2059384301074897148190240285327376
jednorázové2453384301071964114163212240282320368409452
endoskopie425398301074493143192227265313364384429
na879398301074990
životní99439830107375799147175225244
prostředí.1263398301075078126160190218261312332349
Nástrojem1637398301075799133163191239259304378
pro2040398301075078126
hodnocení2191398301074898149198247289333382401
je2617398301072064
PICO2707397801125279134199
hodnocení4254118011253108164220274317367422449
–9034123010745
tedy977412301072872124166
posouzení11714123010750101136186236274319369388
populace,15884123010750101153203223265307351367
intervence,198341230107196997141169214259309351395411
komparátoru2422412301073988164215258286329357405434484
a4254263010741
výsledku.487426301074185120140185235274323340
Původně565440301074593134183234282327
byli911440301074989110129
cílovou105944030107405981130171219268
populací13454398011254108163217244293335362
pro1724440301075077125
použití1868440301074999148186206234254
jednorázových2140440301072064115164213241283321369410454495543
bronchoskopů2702440301074977125174425454301074088137171209256307355
pacienti798454301074991132151195244271290
podstupující1106454301074999149182212260310358378397437456
obtížnou1580454301074898126145183231280329
intubaci,192645430107196795143193234275294310
či2254454301074059
analgosedovaní2331454301074089130149199247281325376424465507555574
pacienti425468301075092134153198247275294
s7464683010733
dislokací806468301074968102121171210253295314
tracheostomické114746830107275598139188233283317347395470489530569613
či1787468301074059
intubační187246830107196896145195238279328347
kanyly2246468301073881130169190231
[2].25034681010926729725994683010716
Novější26414683010757107148192212245264
studie425482301073363112162181225
potvrzují669482301074999127171199238287307326
efektivitu1013482301074468112151182202244264292341
jednorázových1372482301071964114163212240282320367408452492541
bronchoskopů1931482301075077125174215264313347385433484532
i24824823010718
u25194823010747
pacientů2585482301074991132152196245272321
podstupujících4254963010750100151184214263313363382402443462503552
rutinní995496301072776105125174222242
diagnostické1255496301074969110160209258293323342383422466
a17394963010741
terapeutické179949630107287198141191237285314334375414458
bronchoskopické2275496301075078126175216265315349387436486506548586630
výkony425510301074084123171219258
s7015103010733
přímou75251030107507796170219267
vizualizací103751030107416097146187206225262305346365
a14205103010740
vyšetřením1478510301074184118163191218261309329402
dýchacích1898510301074989129177218259278319367
cest,2283510301074083117146163
prováděním2464510301074976124164206256300348368441
bronchoalveolární425524301075180130181224275326371391435481533554597626677698
laváže,1153524301071962105149188234250
bronchiálních1433524301075180130181224275295338359410430473523
výplachů,1986524301074288141163206249300350367
odběrů23835243010749102154201230281
bronchoskopických2693524301075181130182425538301074191142177217266319339382422467508559
biopsií1013538301075071121174209229249
a12915383010742
jiných136253830107204090131172223
vzorků,1614538301074182131160201251268
odsávání19115383010749101136180222265316336
sekretu2276538301073480121150196225275
a25815383010741
koagul2651538301073989132184234254
či425552301074060
odstraňování5135523010748100134164192234283333374417466486
cizích102755230107416098118160209
těles126455230107287292137172
z14645523010736
bronchiálního1529552301075078126176218267286328348397417468517
prostoru.2075552301074978126160191238266316333
Toto2437552301074286114162
zařízení2627552301073680107127165209259278
lze425566301071956100
použít5525663010749100149186206235
u8145663010748
ambulantních8885663010741115166215235276325353402422463512
pacientů1426566301075093134154198247275324
i17765663010719
u18225663010747
pacientů1896566301075092134153198247275323
hospitalizovaných2246566301074898132182202231273293313350398439482531570611659
[3,42558010109267392
4].5395801010946716095803010716
Jeho647580301073176126175
velkou845580301074084105143191240
výhodou1108580301074185135184235284333
je1464580301071964
malá15505803010774116136177
prostorová1750580301074977125159189237265313354396
stopa,2169580301073463111162204221
tedy2413580301072871122163
nevynucuje2599580301074893135179229277425594301074089109154
větší608594301074185114150169
skladovací80559430107347395136187237278321363382
prostory1216594301075078126161191239267311
–15565943010745
čistící162959430107416094124144185205
skříně,1862594301073473102122171217232
myčky21225943010775114155194238
a23885943010742
jiné.245859430107193988133149
Je2636594301073176
tedy2741594301072871123164
ideální425608301071969114155175223243
pro693608301075077125
menší8446083010773118168201220
ambulance,10906083010740115165215234276325366410425
operační1540608301074899145172215256305324
sály,189060830107337696137149
pohotovosti20646083010750100150199227275316364399428448
i25376083010719
jednotky2581608301071964115164213242281324
intenzivní42562230107196895139188226246288338357
péče807622301075095137181
[5].10136221010926719711096223010716
Další11496223010759100120153173
výhodou1346622301074185135184235284334
je1704622301072064
teoreticky1793622301072871121149193222241282321365
úplná2183622301074798118167209
sterilita,2416622301073464107135155175194223265282
která2723622301073869113140183
snižuje425636301073381101137186205250
pravděpodobnost693636301074977119159207252301351401450500549598632662
přístrojem137363630107497696129159186233253297371
přenesených1762636301074977120168213247291340379419467
infekcí.224763630107196791135174213232249
Vedle2514636301074587137157201
toho2733636301072875124173
odpadá4256503010748100151195246288
do742650301074999
jisté87065030107203974104148
míry1047650301077595122167
vliv124365030107416282124
lidského139665030107203990125164208258309
faktoru1733650301072468107140188216267
při202865030107507999
zacházení2156650301073780123172215253298348368
s25536503010733
60–80×2615650301074591141188235290
dražším425664301074976119157193212287
přístrojem73266430107507898131161189237257302376
pro1129664301074977125
opakované1275664301074899141180228270312361406
použití.17026643010749100149186206235255272
Zde1994664301074998143
je2157664301071964
třeba224266430107285599149192
poukázat2455664301074999148187230269312340
na2815664301074990
riziko42567830107274784104143191
poškození6376783010750100134173221257301350370
kanálu,1028678301073881130172192240256
optických1305678301074899128147189227271312361
vláken1687678301074061102141185234
a19426783010741
povrchu20046783010750100141169209258307
při233267830107497797
intervencích245067830107196896139166211255304346365406455
(např.425692301072471112162190201
extrakce645692301074485116144186225265309
cizích97369230107405997117158207
těles119969230107287191136170
nebo1388692301074894144194
perkutánní1601692301075096123162212241283332381400
dilatační202069230107496988130158200241290310
tracheostomie)234969230107275598139188233283317347395470489534556
a4257063010741
dále488706301074990110155
při66570630107507898
čištění78570630107405992122165214234
a10417063010741
sterilizaci1104706301073363107134153172190227269310328
přístroje145370630107497695128157184231250294
pro1767706301075077124
opakované1911706301074898139177225265307355399
použití2330706301075099147184203231250
(utopení260070630107246997144194239287305
optiky425720301074898126144182225
při67072030107497695
chybné785720301074088127177226270
kontrole1075720301073885134160187234254298
těsnosti).1393720301072770103151199233262281304317
Intervencí3187285801122679113161196247294348389415
je3619286301071963
zde3699286301073684128
jednorázový3844286301071963113161210237278315362403446
bronchoskop,4307286301074976123172212260309342380427477491
který4815286301073869112138181
je5013286301071963
již509328630107193774
dostupný5184286301074897130159207257305344
od3047300301074796
několika3159300301074891128174193211248290
distributorů346430030107496799127153172220267295341367414
i38943003010718
firem,392830030107244368110183198
různých4142300301072673109157194233280
průměrů,4438300301074975123195238264311326
s47793003010734
různými4828300301072674110158195268286
pracovními5130300301074976116156202241289307379397
kanály3047314301073984134177197239
a33193143010742
dnes33933143010750100147183
již360831430107193978
všemi3718314301074277124200221
technickými3971314301072873116167217237279319364442462
parametry,4465314301075195123167244290320348394406
které4903314301074072117145190
minimálně5125314301077696147167243286306356403
vyrovnávají3047328301074184111158199248288328370389407
parametry3474328301075091118159233277305332375
bronchoskopů3868328301075077124173213261310343381428478526
pro4414328301075077124
opakované4558328301074797139177224265306354398
použití.4976328301075099147184203231250266
Komparátorem31873418011254104180233280314361393445479526602
jsou380534230107195198144
flexibilní396534230107234487126144192210228275292
bronchoskopy4273342301074874120167207253300333369415464502
na4790342301074887
více489234230107405998139
použití,5046342301074997144179197224242257
využívající5318342301074082129165183304735630107408199117156174
videotechnologii,3237356301074059107150198224266306353400448467514563581599613
či3866356301074057
ještě393935630107196295123164
ve4119356301074082
vzácnějších4217356301074078119159206249267299316356403
případech463535630107497594142183231274315362
optická5012356301074897123142181218259
vlákna.528735630107405999136185224240
Mezi31873703010770114151170
základní3374370301073678116136177226274293
výsledky,3683369801124898137163211266315366387
které4085370301073869111137180
odborné4282370301074897147196223271315
společnosti4614370301073383132151195236284332365394413
hodnotí,5044370301074896146194242269288303
patří5364370301074991118144163
preference3047384301075077120143187213256304345387
lékaře3452384301071963101143170212
–36823843010745
tedy3744384301072871121161
obecná3922384301074898143185233273
spokojenost4213384301073383132170218237281329377411440
s46703843010734
bronchoskopem,4721384301075077124173213261310343381428478523597612
ovladatelnost53513843010747881071483047398301074991118162181230279313343
přístroje,341639830107517897131160187235255299314
sací3757398301073476117136
schopnost3920398301073475124173224273323357386
–43333983010745
zejména4405398301073781100174219268309
při474139830107507897
odsávání4865398301074899133175215258306325
krevních5217398301073967111152202221262310
sraženin,304741230107335898134175222240286301
a33634123010740
dále3418412301074888106148
celková358241230107398098135180219259
kvalita3857412301073779120138155182222
obrazu.4094412301074796122162198245260
Hodnocení43694123010756103151198245285326373390
kvality4774412301073880120138156183224
obrazů5013412301074796122162198245
sestává5273412301073376108136176214254
nejvíce3047426301074994113155174215258
z33324263010737
hodnocení3396426301074897148197246288331380399
vaskularizace3822426301074183117155204224265292311348391433476
patologických4325426301075092120167187236287306347385429469518
i48704263010719
nepatologických4915426301074994144187214262282331381400441480523564612
změn30474403010736111155203
sliznice326944030107335270107156174215257
a35454403010741
ztráty360544030107366794135162205
funkčnosti3829440301072372120158197246294327356375
zobrazení4223440301073683134161202239282330349
v45914403010741
případě465144030107497695145186236280
krvácení.4949440301073867110152193235283302318
Dalším5285440301075999118151169243
hodnoceným3047454301074897147195243284327375414488
parametrem3557454301075091118159233277305332375448
je4027454301071963
schopnost4112454301073374122171221269318351380
dosáhnout4514454301074997131173221269317365393
všech4929454301074175119160208
segmentů5159454301073377128201245294320368
plic304746830107517292134
i32094683010719
schopnost3256468301073577127178230280331366397
zařízení3681468301073781109129167212262282
provádět3991468301075180129171214266311340
všechny4359468301074278124167217267307
poskytované46944683010751102138177222254303345389439485
techniky5207468301072873116166216236275320
v30474823010741
bronchologii.3116482301075078127177218268317338387439458477494
Z36374823010750
uživatelského3714482301074986106149191219263283317355400449499
hlediska4240482301074969114166185219258301
je4568482301072065
pak4660482301075194133
podstatná48204823010751101153187217259287337379
složitost5226482301073454103140160189237271301
sestavení3047496301073478111140182222265313332
zařízení.3398496301073679105124161204252270286
Společnosti3187510301074292142162207249298347381411430
hodnotí3644510301074998149198248275295
použití39665103010750100149187206235254
jednorázových4247510301072064115164213241283321369410454495544
bronchoskopů4818510301075077125175216265314348387435486535
jako538051030107196099147
snadné3047524301073481122171220264
s33295243010733
intuitivním338052430107196794142160188207248297316389
sestavením3787524301073478112141182222265313332405
systému4210524301073475109138180254302
a45305243010740
s45885243010734
dobře4640524301074997147174217
hodnoceným4875524301074896147195243284327375413488
pracovním53815243010750771183047538301074086126175193266
postupem.3329538301075098132160208257301375391
Jednorázovými3736538301073175124172220247288325371411454528546
bronchoskopy4299538301074976123171211259307340377424474513
lze482853830107195597
snadno4942538301073381121170217265
odebírat5224538301074797141190209235276303
vzorky3047552301074179126153191234
a32985523010740
zaručují3355552301073678104153193240259278
také3649552301072869107150
dobrou3815552301074997147174221269
ochranu4101552301074788136162204252299
vzorků4417552301074079126152191239
již467255230107193874
odebraných.4763552301074897141191218259307345385433449
Všechny5228552301074680124165213261299
parametry3047566301075091118159233277305332375
vizualizace344156630107416197146186205224260302343385
jsou3846566301071952101149
také4014566301072870108151
uspokojivé.4184566301074881130180218265284303344387402
Z31875803010749
hlediska3262580301074968112162181214252294
aplikačního3583580301074190110129167209250298317367416
a40255803010741
indikací4093580301071967116135173216257275
k43955803010738
bronchoskopii4459580301075077125174214263311345383430481500519
lze500458030107195699
předpokládat51305803010750761191702202693083283693047594301074990117
při318859430107507796
použití3309594301074998147183203231249
jednorázových3583594301071963113161210237278316363403446486534
bronchoskopů4141594301075077124173213261310343381428478526
jejich469259430107196382100141189
větší4905594301074184112147165
dostupnost,5094594301074998131160208258306355388417434
což3047608301074087123
by3196608301075089
mělo33126083010773118137185
vést3523608301074185118147
k36976083010738
efektivnější3761608301074468111150180199241290334353385404
diagnostice4191608301074968108158206254288317336376419
a46366083010741
léčbě4703608301072064105154199
plicních492860830107507088129177196236284
procesů5238608301075077124166208242289
spojené3047622301073382131150194241285
i33496223010718
s33846223010733
nižší3434622301074866102137155
spotřebou3606622301073382131158184227276325373
antibiotik3995622301074189115134183202250277295333
a43446223010741
snížení4401622301073481100136178226245
mortality46626223010773122148179220239257285327
pacientů5006622301074990131149193240267314
[6,533762210109256988
7].544162210109467355126223010716
Odstraňování30476363010760109142170196237285332372413460478
aspirací,3541636301074173122141167207247266280
cizích383763630107405894113153200
těles,405363630107276988131164180
atelektáz4249636301074067109128171209239279316
a45816363010741
vylučování4638636301074083102149188234274315362380
nezánětlivých5034636301074891128170217260288306324365407446493
plicních304765030107506988128176195235283
procesů3353650301075077124165208241288
s36656503010733
pomocí3722650301075099173221263281
bronchoskopie4027650301074976123172212261309342380427477497540
vykazuje4591650301074184123165202251269313
příznivý492865030107497695132181199240284
efekt5235650301074467111149180
na5438650301074989
kumulativní3047664301073886160207226267294313354403421
spotřebu3492664301073483132159186229278327
antibiotik,3842664301074189116135184203251279297335353
délku4219664301074993112149198
jejich444066430107196382101141189
podávání4652664301075099149190230271319338
a50136643010741
v50786643010740
konečném5142664301073885134178219267311385
důsledku3047678301074996129148192242280328
mělo34006783010774118137185
i36106783010719
dopad3653678301074998148189239
na3917678301074889
selekční403067830107347897141180219267285
tlak434067830107284788126
antibiotik4490678301074189116135184204252279298335
na4850678301074989
vznik4964678301074180128147185
rezistencí.5174678301072669106126158187230278318337353
Časná3047692301075396131181224
toaleta3302692301072877121141187217260
bronchiálního3593692301075180129180222273292335355405425477528
stromu415269230107346593142220269
u44526923010749
pacientů4532692301075195137157203254282332
po48956923010751102
aspiraci5028692301074277129149177221263283
vede5342692301074287140186
k30477063010739
signifikantnímu3113706301073453103153172196217256299348376426445520569
snížení3709706301073483102140184233253
rozvoje3989706301072775111156205225270
ventilátorové4286706301074186135163182202243271319347395436481
pneumonie47947063010750100146194270319369388433
o52547063010749
215330706301074586
%,5443706301076785
i30477203010719
k30857203010738
poklesu3141720301075099138158202236283
mortality34437203010774122149180221240259287329
[8,379272010109267090
9].390072010109467039687203010716
Cílená400272030107527091135183224
ATB4245720301075288135
terapie439972030107287097138188207251
založená466972030107367897145181224272313
na5001720301074888
mikrobioloKORESPONDENČNÍ510872030107749313015820525627532334239148576150974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144761509749102146187227276
AUTORA:143776150974999140194239290307
1761761609518
Článek438776130984768110156198240
přijat46447613098467697119160189
redakcí:484976130982971119160201237258277
15.51447616095397386
5.524876160953952
2024531876160953977114150
doc.48577360954487124139
MUDr.641773609562112164189200
Martin85977360956299123150167210
Balík,10877736095407895112147164
Ph.D.,12687736095408397151163177
martin.balik@vfn.cz1480773609566102126154171214229274311329345379438475499543558594629646
Cit.39687733098476897118
zkr:410277330983678108128
Anest424877360954790130160186
intenziv44527736095165983122165198215252
Med.4722773609562102147161
2024;35(2):133-135490177360953977115151164203241260299319332366399437461496530567