669
ZPRÁVY425202011151105165229282339
ODBORNÝCH790202011159120173235294357414470535
SPOLEČNOSTÍ1350202011147101163215270328390451502559591
/1967202011132
REPORTS2024202011158114168230289344395
FROM2444202011150110173247
PROFESSIONAL2717202011151111173225280331382413475536597651
SOCIETIES3393202011147109167199255312345400451
Bronchoskopie4253230974370115160197241286318356400446466507
jednorázovými9493230971960106151196223263298342381422490509
endoskopy14753230974086132176208246290336374
13416420201113683135
|343202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2024;35(2):133-1352852804301074487128168183227268290333355370407444486513552589631
/35288043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
gickém425426301074968108146189262
vyšetření710426301074184118162190217259308326
získaném105942630107365688126168216261334
při141642630107507796
bronchoskopii1535426301075077124172213261309343380428478497515
vedla2073426301074184134153194
k22904263010738
signifikantnímu2351426301073452101149167191211249291339366415433507554
snížení42544030107338098134176223241
mortality6824403010773121147177218236254281323
hemato‑onkologických1021440301074891164204230276304354402439485504552601619658695737776823
pacientů1860440301074990130148191238264311
o21874403010748
222250440301074487
%23534403010765
[10].243444010109256810913325664403010715
Rozsáhlá2597440301074593127162203251269309
retrospektivní42545430107266996122169202250295332363381422470488
analýza929454301074188128147186225266
pacientů1212454301074990130148191239265312
s15404543010734
ventilátorovou1590454301074083130157175194234260306333379419466513
pneumonií2119454301075098141188261309357375393
ukazuje2528454301074885127164211230273
na2817454301074888
signifikantně425468301073351100148166190209247289336363411454
významnou896468301074083122170210283331379427
(P1339468301072468
=14244683010753
0,0002)1493468301074459103148194235257
redukci1766468301072669119166203242260
mortality,20434683010773121148178219238256284326338
pokud2397468301074998136184233
během2646468301075094142186259
umělé4254823010747119162181224
plicní66548230107496885125172190
ventilace870482301074183130156174192232271313
podstoupili1199482301074997146178206252299347366384402
bronchoskopii1616482301074976122169209256303336373419468486504
[11].213648210109256810412422594823010715
Antibiotická2290482301075299125144192211257284302342378420
rezistence2726482301072668104123155425496301072870117157199
je640496301071963
v7194963010740
současnosti775496301073482129169210243290338371399418
kritický120949630107386584112130170207250
problém1475496301074976122172191235307
evropských1799496301074383110156206239276319358405
zdravotnických2220496301073684110151190237264312330370407450489536
systémů,2772496301073474108425510301072870143191206
zvláště647510301073680100140173202244
ve907510301074184
gramnegativním1007510301074975117190238282332372399418458507526599
spektru1622510301073483128166196223271
bakterií.1909510301075091129160202228248266282
Příznivý220751030107457190126174193234277
medicínský25005103010774118168186226245292325363405
a4255243010742
finanční49552430107244595137187229279298
dopad8215243010750101153196247
bronchoskopie1096524301075179128179221271321356395444496516562
u16865243010749
pacientů1763524301075194136156201251279329
s21205243010734
rizikem218252430107274886106145190266
infekcí247652430107206994139179220239
platí2743524301075172114142162
nejenom425538301074892111155203252326
pro770538301075077124
multirezistentní9145383010774121140168187213256293312345374417465492540559
kmeny14925383010739114158206245
v17565383010741
prostředí1817538301074976123157186212255305324
intenzivní216153830107196693136184221240281330349
medicíny.25305383010773118168186226245293332344
Odborné5655523010760111160209236285329
společnosti917552301073382132151195236284333366395414
jsou1354552301071952100148
si1525552301073351
vědomy1599552301074083133182256294
i19165523010719
rizik195755230107274682102140
spojených2119552301073383132151195243281321369
s25115523010733
bronchoskopií,2567552301074976123172212260309425566301073473121172192211227
nejde679566301074994113164209
tedy915566301072871122164
o11065663010748
extenzivní1181566301074585117160210247267309359378
aplikaci1587566301074192112131169213254273
metody,18885663010774120148196247288300
což2215566301074189125
by2367566301075191
mohlo24855663010775125174194243
vést2755566301074286120150
k3047623010738
potenciálnímu309962301075097123164210249266304321367384456502
poškození361562301074997128164210243285331348
řady397762301072766114152
pacientů,414462301074989128145187233258304318
s4476623010734
asociovanou452462301074172119158175221260300346392439
zhoršenou497762301073683130155187230276323369
efektivitou53606230107446610814430477630107284583101127171218
péče.327776301075093132172185
Fibreoptická347576301074157105129170217265291308346381422
bronchoskopie391076301074974119165204250296327363408456473515
v4438763010740
intenzivní44917630107196589130176211228267314330
péči483476301075092131148
může4995763010773118153194
přinést52017630107507592137180211238
až545276301074176
o3047903010747
27310690301074382
%3199903010766
více32779030107405694133
diagnostických342290301074864101148193238269295311348383423460505
poznatků393990301074995127173211235270315
oproti426690301074794118162187203
diagnostice448190301074864102148193238269295311349388
bez488190301074991125
její5018903010719607692
dostupnosti512290301074893124150195241287332363389405
a30471043010741
vést3104104301074082114141
ke3261104301073879
změnám33561043010736109151197236308
v36801043010741
léčbě3737104301071961100148191
u39431043010748
384007104301074486
%41091043010766
pacientů,4191104301075089128145187233258304318
nicméně4525104301074865103175218264306
u48471043010748
imunokompromitovaných49111043010719901361822292663113834314565015745913047118301072873111151197234272318
asociovala3379118301074173119159175222260300317356
ve3749118301074182
143846118301074481
%39411183010767
se4022118301073376
zhoršením4112118301073783130155188230276293365
morbidity44911183010774120146194211259276302343
a48481183010741
odds4903118301074896144175
ratio509311830107266691108155
1,41526211830107445295131
pro5407118301075075120
úmrtí30471323010748120144173190
v32521323010740
nemocnici3307132301074890162209248295311350367
[12].368813210109266710512738121323010716
Odborné38421323010760109156204229276318
společnosti4175132301073381128146188227274320352379396
tímto4586132301072744116141186
dokumentují4786132301074996133179251293340365411428445
potřebu5245132301075097123147188236283
individualizace3047146301071966114132172190238284324341358394435474516
indikací3586146301071966114132168209249266
k38751463010739
bronchoskopii3937146301075076122170209256304336372419468486503
a44631463010741
potřebu4528146301075098124150191240287
bronchoskopických4838146301075176122170210257304336373419468486525562604642689
kurzů3047160301073885109146192
jako325516030107205894140
podmínky3411160301075097145217234280316357
provádění3785160301074974120158198245288334351
jednorázové4152160301071961109155202227267303348386428
bronchoskopie.4596160301074975120167205252298330366411460477519532
Z31871743010748
hlediska3251174301074867110160178210247289
provedených3556174301074978126167212263308358397436484
analýz4056174301074188128147186225
dopadu4297174301074896145186235282
na4595174301074888
rozpočet4699174301072773108158206247288316
existují5031174301074382101133162209228246
studie,5293174301073362109158176220234
které3047188301073868110136178
porovnaly3241188301074998124170210258298317356
bronchoskopy3613188301074976122170210257305338375421471509
pro4138188301075076122
opakované4276188301074897138175222262302350393
použití4685188301075098145182200228246
s49471883010733
jednorázovými4996188301071963112159207233274311357397439513531
bronchoskopy3047202301074976122170210257304337374421470509
za3572202301073677
účelem3665202301074787129147191263
odhadu3944202301074897144184233279
přírůstkových423920230107507694120168200228266312352394433480
nákladů4735202301074888125146185234281
na5032202301074787
opakovaně5135202301074897138175222261302349393
použitelné3047216301075099147184203231273293341385
přístroje345121630107507796128157184231250294
[13,3765216101092671113133
14].392021610109469011540352163010716
Nejrozsáhlejší40702163010758102121147194229265307355374418437469488
studie4577216301073463111160179222
s48192163010733
největším4872216301074892111152195223258276349
počtem5241216301075099140170212286
dat3047230301075092121
byla3195230301075192113155
provedena3378230301075179127169214266311361403
v38092303010742
Kings3878230301074668117168203
College41082303010753101122141187239284
Hospital44202303010758108143194214243286306
ve4754230301074286
Velké4868230301074790110149194
Británii508923030107477595124167217236256
[15].537323010109267111314055122303010716
Hodnocení30472443010756104154202250291333381399
zahrnovalo3462244301073678126152201249289330348396
počet3875244301074998138180208
opakovaně4099244301074898139177223263305352396
použitelných4511244301075098146183201229271290338376415463
bronchoskopů,4990244301075076123171212259307340378425474522537
počet3047258301075099140182210
jednorázových3278258301071963113161210236278315362403446486534
bronchoskopů,3832258301075077124173213261310343381428478526542
náklady4395258301074889127147188237277
na4693258301074989
očistu,4803258301074889108140169217233
opravy5057258301074798125166206249
i53272583010719
skladování5367258301073371911323047272301074997138179227246
endoskopů3315272301074492141190223261308358406
(Graf3744272301072478105146170
1).393627230107446275
Riziko4033272301074665101121158206
zkřížené4261272301073675103122159201250294
kontaminace4577272301073886134161202276294342383424466
se5065272301073478
průměrně5166272301074976125198242268317361
pohybuje3047286301075099148186237285304348
mezi34142863010774118156175
třemi360928630107285497171189
a38182863010741
503879286301074487
%39862863010766
s40722863010734
následnou4125286301074989123141185235283332380
klinickou452528630107385977125143184222269317
infekcí486228630107196790134172211230
kolem5111286301073986105149223
205354286301074487
%54612863010766
pacientů.3047300301074990129147190237264310325
Ve3387300301074686
studii3489300301073361108156175192
[15]3697300101092569111137
byly3852300301074988107146
identifikovány4014300301071866109157183201224243280327366407454491
náklady4521300301074887125145184233272
na4809300301074787
léčbu4912300301071962102150198
takto5125300301072868105136181
vzniklých5322300301074078126144181304731430107195999147
infekcí321831430107186690133171211229
jako347131430107196098145
153640314301074381
0003732314301074490136
liber389231430107193786131158
na4074314301074889
pacienta.4186314301075092132151195243270311327
Cena4537314301075194142183
za4744314301073678
léčbu4846314301071963104153202
způsobenou5071314301073787135168216266311359408456
kontaminací3047328301073884132158199271289336376416434
a34973283010741
přenosem3554328301074975117164212245288361
infekce393132830107186588131168207249
opakovaně4196328301074796137174221260301348392
použitelných4604328301074997145181199227268287334372411458
bronchoskopů50783283010749751221702092573043373744203047342301074997
významně3160342301074083121170210283330373
prodražuje3550342301074975122171197238275323341384
celkovou3950342301074082101138185225271319
cenu4285342301074082129176
léčby4477342301071963103152191
pacientů.4684342301074990130149192239266313327
Metaanalýzou50273423010770114141182222269310328368406453500
163047356301074483
studií3148356301073362110160178197
se3362356301073478
ukázalo,3458356301074886128165207226275289
že3765356301073679
cena3862356301074082130171
za4051356301073678
použití4147356301074999147184203231250
opakovatelných4414356301074898140178225265307334376396444482522570
bronchoskopů5001356301075077124173213261310343381428478526
je3047370301071962
více312537030107416099141
než3282370301074891128
2×3426370301074396
vyšší3538370301074183116149167
než3721370301074891128
cena3865370301073981129169
použití4050370301074997145181200227246
jednorázových4312370301071962111159206233274310357396439478525
bronchoskopů,4853370301074976122170210257305338375422471518533
kdy5402370301073886126
rozdíl3047384301072774109157176197
je3263384301071963
daný3345384301074989138176
právě3540384301075077118158201
cenou3760384301074083131179227
léčby4006384301071963105154193
přenesených4218384301075077119168212245290338376416464
infekcí470138430107196790134172211230
[15]4950384101092671113140
(Graf5111384301072478105147170
1).530038430107446275
I53943843010719
při543238430107497695
konzervativním3047398301073885134171214240284326353372413462480554
odhadu3623398301074798146186236283
středního392839830107336289132182230248298347
rizika429639830107274683102140182
zkřížené4500398301073674102121158201249293
infekce481539830107196790133172211253
1,6509039830107445499
%52113983010766
předčí5299398301075076119169210228
náklady3047412301074889127147187237277
na3340412301074989
používání3446412301074998146183202243284332351
opakovaně3813412301074898140177225265306354398
použitelných4227412301075099147184203231273292340378418466
bronchoskopů4709412301075077124172213260309342380427477525
náklady5250412301074889127147188237277
na3047426301074889
použití3155426301074998147183202231249
jednorázových3423426301071963113161210237278315362403446486534
bronchoskopů.3975426301075077124173213261310343381428478526541
Z45354263010748
hlediska4602426301074867111161180212250292
nákladovosti4913426301074889127147188237286326373407436455
jednorázových53864263010720631133047440301074897124165202250290333373421
bronchoskopů3493440301075077124172213261309343380428478526
versus4044440301074184110145192225
přístrojů429444030107497695128157184231250297
pro4616440301075077124
opakované4765440301074898140178225265307355399
použití5189440301075099147184203231250
je5464440301071963
třeba304745430107285496145186
posuzovat3249454301074998131177214260300341368
náklady3633454301074888125145185234274
na3923454301074888
přístroj402745430107507695127155182228247
a42904543010740
jeho4347454301071962110157
přípravu452145430107497594143169210250298
(sterilizaci483545430107235583125151170189207243285325343
v51944543010740
případě525045430107507695144185233277
standardních3047468301073361101147195235260307353371410456
opakovaně3519468301074795135172218257297344386
použitelných3921468301074896143178196223265283329366405451
bronchoskopů)4388468301074874120167206253300332368414463510530
v49334683010740
kontextu4988468301073884131157198236266312
počtu5315468301074997137166212
výkonů3047482301074082119165212258
na3320482301074887
jeden3422482301071962110153200
přístroj363748230107497493124152178225245
za3901482301073678
rok.3998482301072673113131
Metaanalýza41484823010769114142184225273315334375414457
dostupných4624482301074896130160208258307346386435
relevantních507748230107267090134175217266293342361402450
113047496301074378
studií3144496301073363112162181201
ukazuje,3364496301074785128166215235279295
že3678496301073579
použití3776496301074998147184204233253
jednorázových4048496301071963114163211239281319367408452492540
bronchoskopů4607496301074977125174215263312347385433483532
je5158496301071963
levnější,5240496301071963105154199218252271287
pokud30475103010750101142192244
centrum,3321510301074185135164193244320337
které3688510301073971116145190
je3908510301071965
provádí,4003510301075079129171215266287304
udělá43375103010748100146167210
do45775103010749100
3004707510301074490138
bronchoskopií4875510301075079128179222272322358398447500521541
za5447510301073680
rok3047524301072775116
[16]3191524101092671115141
(Graf3359524301072480109152177
2).356452430107446883
Jiná3674524301073152101144
studie3845524301073465115166186232
nákladovosti4104524301074991131153196247297339388424454475
[17]4607524101092671112141
poukazuje47745243010750101151190234273324344390
na5192524301074890
počet53105243010749100143187217
553047538301074487
výkonů3158538301074186126175226275
na3457538301074991
přístroj3572538301075079100134165193242263
za3860538301073680
rok3964538301072776116
jako4104538301072062102151
hranici4279538301074876120170190232253
rentability4556538301072771121150193244265286306336380
pro4961538301074978127
přístroj511353830107497899133164193241262
pro5400538301074978127
opakované30475523010748100143183232274317367413
použití.34815523010750101151190211240261279
Jinými3781552301073151101141218238
slovy,4040552301073454104146191205
pokud42665523010750101141191242
dělá4529552301074995116158
pracoviště4708552301075079122165213255276311341385
maximálně51155523010773116158178254296317367412
jeden3047566301071964115160209
až3275566301074078
dva3373566301074890133
výkony3525566301074084124172222261
týdně,3806566301072771120169214229
nevyplatí4055566301074792134178230250292320340
se4414566301073479
mu45125663010773121
investovat4649566301071966104147180208254293334360
do5025566301074896
opakovaně5136566301074897138175221261301348391
Graf425599012567114164203
1.65059901255478
Sloupcový77461401074057103149195233277315355
graf115161401074571114137
srovnávající131061401073256101139185231269314332350388407
ceny173861401073875122158
užívání191761401074681100138182229247
jednorázových218661401071857103150195221265301345383423460507
bronchoskopů27156140107457111616342572401073783128158194238284330
a771724010745
bronchoskopů83272401074672115162199245290320356400446492
pro134072401074571115
opakované147172401074591137174218256299346384
použití187172401074591137172190216234
[15]212172201092669109135
Capital13292035067315788100117143155
Reusable11781915067285686107134165178206
bronchoscopes13941915067314878109134165195217243272304332354
aScopeTM20271915067255278107139168219219180391541
42240191506727
Broncho22791915067294676107133163194
£1404100506727
56114431005067285580
650.00064591906727548292120149178
550.000645105406727538191119148177
450.000651121006727548191120149178
350.000651135406727548192120149178
250.000651149806727558293121150179
150.000651163406727517989117146176
50.000679177606727556593122151
£1404121506727
24314431215067285380
£1404142506727
46144314250672857
£1390154406727
10814281544067275281
£1390172906727
16414271729067285382
£2174171506727
20322121715067275481
Repair15932035067285688114127144
Reprocessing18432035067285584100129153179199218229258287
Cross-infection2234203506731467494113128140168181207231249259288317
Cost4832007471274357095118
of48318784712743454
use4831812471274346092
incl.483170847127415507895110
cost4831586471274276187109
of48314654712743454
cross-infection4831400471274275085111136157173209229261289313329364399
(£)482989471274185068
5060263190602448
3,530616319060243255
4060265330602447
33102648206024
3060267430602448
2,530706646060243256
2060269420602447
23102681006024
1060271410602446
1,530736971060243053
0602736306024
13102711806024
-570758106015
1059375810602445
0,530707277060243256
03102743206024
-3047757106015
0,530707571060243256
Energy150161600863675110134173208
(MJ)171961600862177104123
CO2e40826160086418841666211050224187616008636
Materials7977655067436884109125136160171190
Materials34157655067436884109125136160171190
aScope9726830067255074102133159
41140683006728
Broncho11766830067294472102126155184
aScope34906871067255074102133159
43658687106728
Broncho36946871067294472102126155184
Reusable19406382067285583103128158169195
bronchoscopes21446382067314775104129157186206231259289316336
Reusable43786410067285583103128158169195
bronchoscopes45826410067314775104129157186206231259289316336
Production14517655067284371101130154172183212241
Production40707655067284371101130154172183212241
Use20587655067355480
(cleaning214776550671537487599128138167197
of235276550673044
RBs)2405765506728567587
Use46767655067355480
(cleaning476576550671537487599128138167197
of497076550673044
RBs)5023765506728567587
Disposal797772006736476696126145170181
(handling)987772006715446997127138148177207220
Disposal3415772006736476696126145170181
(handling)3605772006715446997127138148177207220
End-of-life14517720067265584101131145160171182196222
potential16827720067316076102131146157181192
End-of-life40707720067265584101131145160171182196222
potential43017720067316076102131146157181192
Incineration2058772006712416575104131146171187198227256
Incineration4676772006712416575104131146171187198227256
Graf4255841012566113162201
3.639584101255479
Sloupcový763585501073957101147193231274311351
graf1128585501074570113135
srovnávající127758550107315699137183228266310327346383401
předpokládané1692585501074571108153198244281300345391436482520
uhlíkové2226585501074591109128165209247284
stopy2524585501073157101146182
jednorázových2720585501071856101148193218261297341378418454500
bronchoskopů3234585501074571115161199245289319355399445490
a37385855010745
bronchoskopů3797585501074571115161198244289319355399445490
pro4301585501074571115
opakované4429585501074591137173218255299345383
použití,4826585501074591137172190215233249
v50885855010738
ekvivalentu5140585501073875115133171215233271317342388
CO24255965010748103525603006324
(vpravo)566596501072460105131174212256278
a8605965010745
MJ921596501076899
(vlevo)103759650107236078116154199220
[15]1273596401092669109135
Graf4252257012566113162200
2.639225701255380
Schéma764227101073976122160231276
adaptované1053227101074591136181206250287331377415
z14812271010736
Andersen1530227101074894139177203234271317
et1861227101073864
al.193922710107456379
[16],203122710107246298120136
poukazující2180227101074591137173217253298316334372390
na2583227101074691
nákladovou2688227101074691127146191425238101074590128172218
výhodnost661238101073877123168214261306336362
jednorázových1040238101071857102148193219262298342379419456502
bronchoskopů1559238101074672115162199245290320356400446492
(SFB)206823810107246199140163
ve2248238101073875
srovnání2340238101073256100137184229275293
s26512381010731
klasickými2699238101073756101131149186425249101073776148166
bronchoskopy610249101074671115162199245290320356400446482
pro1112249101074571115
opakované1246249101074591137174218256300346384
použití1650249101074591137172190215233
(RFB)1903249101072467106147169
pokud2092249101074591128174219
oddělení2330249101074592137175193231277295
provádí2645249101074571115153196242260
méně4252601010770108153190
než627260101074683119
cca758260101073772115
300886260101074180122
bronchoskopií1021260101074570112158194239283312347390434452470
ročně.1504260101072568105149186201
Osa1718260101075787130
Y18612601010743
jsou191626010107184790135
náklady2064260101074589125143187232268
na2344260101074690
124472601010740
výkon2500260101073776111155200
v27132601010737
USD2763260101075389142
RFB26593898067285380
SFB26593967067265076
Break615281406728447094116
–740281406728
Even7772814067265076105
Plot890281406728396884
Dependent9832814067366392119148178204233249
on124128140673059
Annual13092814067326190119143154
Procedures1472281406728437196121151180195221241
Per17222814067285369
Site1800281406725365278
3005293116060244872
2705293395060244769
2405293664060244670
2105293934060244667
0695402606024
1008464026060244670
20010174026060244670
30011874026060244770
40013514026060244873
50015244026060244772
60016974026060244873
70018704026060244771
80020434026060254973
90022164026060254973
10002389402606025467195
Bronchoscope2562383506025396591112138164182204229256280
Cost446352047126732608097
($)4463414471267143951
Procedure1307411706025396486109136161175198
volume1513411706023485884124148
per16694117060275165
site1742411706019284366