982
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Rok4253200974388126
20245683200974182122161
v74632009739
přehledu8023200974572112158177218265309
–112832009740
Kardiovaskulární11853200974383110156175220258297329367412432471498543562
problematika17643200974673117163183224292331357377415455
v223632009738
intenzivní2291320097196490130175211230269315334
a264232009739
perioperační26983200974587114133178224266293332369413432
medicíně314732009767108155174210229274315
27616720001114284131
|342200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235180400107186693136184221240281
Med.26528040010770114164180
2024;35(5):274-2802852804001074487128168183227268290332355370414456494523561604649
/35468040010731
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
ný42562001074885
rozdíl53062001072672106153170190
mezi739620010774117153170
VA92962001074693
a1041620010741
NA1101620010758109
v1229620010741
celkové12896200107408199135181220262
mortalitě.1570620010774121147176216234251278319332
U1922620010756
pacientů199762001075090129147189236261308
s2324620010734
vazoplegickým237762001074181117162211230272321338377414455528
šokem42576001073379115156226
při/po6647600107497491121166212
kardiochirurgické88976001073878102147164210248294310334380405450467505540581
operaci148376001074794137161200238255
vedl175176001074081128145
VA190976001074591
(event.201376001072362101141187212226
kombinace225276001073782153200218263301339379
VA–NA)264476001074591134191240262
k425900010738
významně48390001074183120168207279326368
kratší87190001073865105131164181
době107290001074996145188
pobytu128090001075098146185214261
na156190001074887
JIP16689000107314993
i1781900010719
v1819900010741
nemocnici188090001074891163211250297315353371
zřejmě227190001073661103120192235
v2526900010741
důsledku258790001074995126143186235271318
nižší425104001074865101134151
frekvence59310400107245092129171213260299340
rozvoje950104001072772106149195213255
akutního1222104001074178125152199216265312
renálního1551104001072668115154172218235284331
poškození1899104001075097129166212246287334351
a22671040010741
fibrilace232510400107244290116134151190230271
síní261310400107335097114
[13].274410400109266710712828701040010716
Co565118001075094
se672118001073375
týká759118001072868104144
katecholaminových915118001073878102142181226272289327398414459505543583621666
látek,159411800107185681121157173
zajímavou177911800107367692109179217255299345
studii2136118001073360105152168185
věnující2334118001074080125170187203241257
se2604118001073374
efektu2691118001074364105141169215
FE425132001074281
na523132001074887
kardiovaskulární627132001073879104151169215254294326362409427466491539556
systém1200132001073373106133175247
a14641320010741
prokrvení1521132001075076121159185228270317334
mozku18721320010774121155192239
publikovali2128132001074996145163180216262301341359376
Meng25211320010770113160208
et2746132001074370
al.283313200107405872
[14].4251460010926691101345561460010716
V5971460010746
rámci668146001072768142183201
systematického893146001073575109138180254295321340380417460509557
přehledu1474146001075177120168187231281328
analyzovali1827146001074189130148188227274314355373391
autoři2243146001074189117163189208
492476146001074486
studií2587146001073462110160178196
jak280714600107206098
u4251600010748
bdělých,494160001075099141159197236282297
tak812160001072868104
anestezovaných938160001074087130162190231267313352392439476514561
pacientů.1520160001075090129146189236261308321
Použití1862160001074590137173190217235
FE2118160001074181
bylo2220160001075088106153
u23941600010748
obou2463160001074897145192
skupin2676160001073470117165183229
spojeno425174001073481129147190236283
s7241740010734
proporčním774174001074975121169217243280327344416
poklesem1206174001075098135154197229272344
srdeční1566174001073458105148188234252
frekvence183317400107245092129171213260299340
(sklon218917400107245591110157204
regresní2409174001072768117142184216262280
křivky270417400107386583122160201
-0,6942518800107277286129170
a6091880010740
-0,3666318800107277286129170
u8471880010748
bdělých908188001075098141158196234281
a12021880010741
anestezovaných),1257188001074087129161189230265311349389435472510557576588
tepového1859188001072869117164203244291337
objemu2210188001074896114156228274
(-0,56249718800107244793106149190
a27011880010741
-0,2)275518800107277386130150
a4252020010741
tedy487202001072869117156
i6642020010719
srdečního704202001073458105148188234251300347
výdeje1072202001074183130172190232
(-0,78132520200107244893107149190
a15352020010741
-0,41).159720200107277386129166182194
U18112020010757
anestezovaných1889202001074187130162190231267313352392439476514561
pacientů2471202001074990129146188235261307
byl2799202001075088106
vliv42521600107405975115
na553216001074887
srdeční654216001073357104146185232249
výdej916216001074182129171188
hlavně1118216001074865104142189231
důsledkem1363216001074994125142185233269310382
poklesu1759216001074996133152194226271
srdeční2044216001073358104146186232249
frekvence,230721600107234990127169210256295336349
změna26692160010736109151197236
tepového425230001072869117165204246293340
objemu785230001074796114156229275
byla1079230001075088107146
relativně124423000107276987126152169209256299
méně15632300010773116163206
významná.1788230001074183120168207279326366381
Analýza21882300010753100139157195233274
potvrdila,2481230001075098124166192239256274313327
že2828230001073678
v4252440010741
důsledku490244001074995127145188237274321
nárůstu835244001074888113161192220267
perfuzního1126244001075094119145193229277294343391
tlaku154124400107284685122169
po1734244001075098
podání1856244001075098148187234252
FE2132244001074181
dochází2237244001074997137184224260278
ke2539244001073880
zvýšení2643244001073679122154197245262
průtoku425258001075076123151196234281
mozkem7302580010775122157195237310
(cerebral1064258001072460102127170218244285303
blood1391258001075069116164214
flow,162925800107234592156168
CBF)1821258001075195136160
hlavně2005258001074967106145194237
u22662580010748
anestezovaných2338258001074188132164192234270317356397444482520568
osob425272001074880127176
(sklon61627200107245491110157204
regresní835272001072768117142184216262280
křivky113027200107386482122159201
0,411346272001074357100136
a14972720010741
0,75),1553272001074458100139161173
pravděpodobně1741272001075075116154201244292340388435484531574
v23302720010741
důsledku2386272001074995126144186235271318
narušení2719272001074988113160425286001073476123141
autoregulační589286001074187114160185227276322340379418465483
schopnosti1095286001073473120167216263311343371388
volatilními1507286001074087105144170188205252269341359
anestetiky1889286001074188131163191232259277313355
(hypotéza2267286001072472109158206232273309350
autorů).2641286001074187114160185232252264
Paradoxní425300001074583107147194240276323339
snížení77730000107347996131171217234
saturace102430000107337398144169208247287
mozkové13243000010773119153189234272314
tkáně1651300001072763104149191
kyslíkem1855300001073879111128144182223294
(měřeno2162300001072493135158199245291
near‑infrared2466300001074890128153176194239261287326351391439
spektroskopií)425314001073380122158186211255286322366414431447473
autoři911314001074185111155180197
připisují112131400107497390137154184229246262
spíše139631400107338097130171
snížení158031400107337895129169215231
extrakraniální1824314001074380109133172208234273318335373389435451
perfuze2288314001074991115140186221261
(tedy256231400107244888135173
kůže2748314001073783117157
a4253280010741
podkoží),480328001074997145182227261279306318
která812328001073867108133173
se999328001073376
v10893280010740
indexu1143328001071965113155194240
projevuje1397328001074975120138180219266284326
[14].173732800109256710713018633280010716
Vlivu189232800107466582121168
nárůstu2074328001074888112159190218264
tlaku235232800107284584121167
a25333280010741
mozkové25883280010773120154191237275317
autoregulaci425342001074086112157182223271316333372411427
se866342001073375
stejná955342001073360101118163202
autorská1170342001074186113157182215250291
skupina1474342001073369115163180226265
věnuje1752342001074081127173190232
i19973420010719
v20293420010740
obdobné2083342001074795143189237284326
práci2422342001075075114153170
s26053420010733
aplikací2652342001074088106122158198237254
NA4253560010757108
[15].5483560010926671071316763560010716
Metaanalýzou7073560010770113139179218265304322361398444491
experimentů1213356001074382131174199217289332379404451
u16793560010748
pacientů1742356001074990129146188235261307
bez2064356001075093129
porušené2208356001075098123170202245291334
autoregulace255735600107418711415918522727532242537000107195898139
a5873700010741
osob652370001074880127176
s8513700010734
kritickým90937000107386482109127166202244317
onemocněním1250370001074895138210257297344387434451523
nebo1797370001074891139187
traumatickým200837000107285394140212252277295334370412485
postižením2517370001075098130157175210252298316388
mozku4253840010773119153189235
autoři674384001074086112156181199
velmi88638400107408199170187
precizně1086384001074974115154171206252294
dokazují,1394384001074894131171206253270287300
že1707384001073677
s17973840010733
charakteristickou1844384001073985124148188224253293318335366393410449484530576
autoregulační2433384001074086112157182223271316333372410456473
křivkou42539800107386582122159205252
se694398001073477
setkáváme788398001073376103139180219259331374
prakticky1179398001075075116152182199238275316
pouze1512398001075098145180222
u17513980010748
„zdravých“1816398001072664111136176214256294341365
osob2198398001074880127176
v23913980010740
rozsahu2449398001072672106140181227273
MAP27403980010770121165
90–120425412001074488135172208250
mmHg.6944120010774146201249264
U9774120010757
kritických105341200107386583109127166202244282329
pacientů1401412001075090129146189236261308
nebo1728412001074891139187
těch1934412001072869109155
s21094120010733
traumatickým216241200107275393139211251277294333369411484
poškozením2665412001075098130166212425426001073678125142214
mozku6564260010774121155192239
je912426001071962
patrná991426001074990115141188228
lineární123642600107193682125164189237254
závislost1507426001073677115133165182229261289
mezi18134260010774117152170
MAP20004260010770122166
a21834260010741
CBF.2241426001075194135141
V5654400010746
průběhu624440001075075121169212258304
posledních942440001074997128146188236282299338384
121340440001074379
měsíců14334400010773115147164202248
byly1695440001074987105143
publikovány1852440001074996143162178214260299338385421
i22874400010719
dvě2319440001074989130
systematické2462440001073473105133174245284310327366402443
review425454001072668107125167231
zahrnující669454001073777124149196242259276315332
naše1015454001074887119161
současné1190454001073480127166206237284326
poznání1530454001075097131178217264281
stran182545400107336186126173
používání2012454001074997143179196236276322339
nekatecholaminových2365454001074891127168194235275321368386425497514425468001074894133174212258
inotropik696468001071964111136161206254272308
[16,1017468001092567107124
17].115446800109468410912604680010716
Ge1289468001075698
et1401468001074369
al.148346800107415872
studovali1569468001073360106153200238278295311
využití1894468001074081128163180206224
levosimendanu2131468001071961100145177193264307353400439485530
u26754680010747
pacientů2735468001075089128145425482001074390115161
v6004820010741
sepsi655482001073376123155172
[16].8414820010925671081319694820010716
Výsledky998482001074686118135177226262303
metaanalýzy13154820010774116143182221268307324363400441
111770482001074477
studií1860482001073461108155173190
očekávaně2063482001074887128165205243283330372
nenasvědčují2449482001074891137176208248290338377423440457
významnému425496001074082119166205277323366437483
efektu922496001074365107144173219
levosimendanu1155496001071861100145177194265308354402441487533
na1702496001074887
mortalitu18024960010773120146175215232249275321
pacientů2137496001074989128145187234259305
v24564960010740
sepsi2510496001073375123155172
oproti2695496001074896122167193210
placebu425510001075068107146187235282
nebo721510001074891139187
nasazení922510001074887119159195237283301
dobutaminu.1237510001074895144191217257329347393439454
A17055100010752
to1771510001072873
vzdor1858510001074178125172197
faktu,2069510001072464101130177191
že2274510001073678
studie2366510001073361107155172215
potvrdily2595510001074997123165191237255272311
zlepšení42552400107365394141173214260276
kardiálních714524001073777101147163201218263279317362
funkcí1089524001072370115151187204
po1306524001074895
aplikaci1414524001074087104121156196234250
levosimendanu167752400107196098143174190261302348395433478523
(nárůst2213524001072366105129174205232
ejekční2457524001074360101137174219235
frakce270552400107234988123160200
levé425538001071962102145
komory,594538001073885158206232274285
vzestup903538001074179121154182229278
srdečního1205538001073359106149190237254304351
výdeje)1580538001074184131175192236256
a18605380010741
zlepšení192553800107375599147180223271288
markerů22375380010775115140178220245293
srdečního2554538001073459106150190237255304351
selhávání42555200107337694140179218258304321
(NT‑pro760552001072479121142191217262
BNP)10365520010746102145166
i12165520010719
orgánové1248552001074874120160206253292334
perfuze1595552001075093118144191227268
(laktát).187755200107244281117147186212234246
Podle2137552001074589138155198
analýzy2349552001074187126144182220261
citlivosti262455200107405784101118158204236264281
ovšem425566001074786117159231
zahrnutý669566001073676122146193238265305
celkový98856600107398097133178216257
vzorek1259566001074077122147188224
114965660010743
0441547566001074487132
pacientů1692566001075089128145186232257303
není2008566001074890136153
postačující2174566001074996128155194233278295312350367
k25545660010738
definitivním2605566001074991112130176193219236275425580001074865138
závěrům580580001073677115157182229301
(kalkulace898580001072461102120156203220260299340
naznačuje1255580001074888124171210249296313356
cca1628580001074078118
dvojnásobné1763580001074989135152199238270317366413456
množství22365800010774121168202236264306324
pacientů)2577580001075090130147189236262308328
[16].4255940010926671081325545940010716
Podobně591594001074590138185234281324
vyznívá936594001074183120168185224265
i12225940010718
druhá1261594001074974121168207
práce1489594001075076116155196
Xu1706594001074993
et1820594001074470
al.191159400107415873
sledující200559400107335193142188206223262279
použití2305594001074997144179197224241
milrinonu2567594001077491109133151198245292338
v4256080010740
obecné478608001074794136175220262
populaci753608001074895142188204242280297
kriticky106260800107386380106123160196236
nemocných1311608001074789159205243289325362407
[17].173160800109256610312718556080010715
Metaanalýza18836080010769110136175213258296313350387426
zahrnula2322608001073675121145191236252290
202625608001074383
studií2721608001073360105152168184
s4256220010733
24726220010744
036524622001074383125
participanty.663622001074989114143160198215263303349374415425
Komparátorem1102622001074590162210250274314340385410451523
bylo1638622001075087105152
buď1803622001075096145
podání1961622001074997145184230247
dobutaminu,2222622001074895143190216256327344390436450
levosimendanu26856220010719621001461781944256360010774117163212251298344
nebo789636001074891139187
placeba.996636001074968107146187235276291
Studie1307636001074166113161178221
neprokázala1548636001074891139165210248288324365383422
významný1990636001074183120168207279326363
efekt2373636001074466108145174
milrinonu2567636001077491109133151198245292338
na425650001074888
mortalitu5376500010774122147177218235253280327
ani887650001074188106
celkově101765000107408199136182221264
nebo1304650001074992141189
rozloženě1517650001072672107125172207248296339
v18796500010741
jednotlivých1944650001071962111158206232250267307349388435
podskupinách2403650001075098147179215263311329376416455502
(různý42566400107244692127174211
komparátor,649664001073883155203242267307332377402412
kardiochirurgická1074664001073879103149166212252298315339386410456473512548588
operace).1676664001074795138163203241282302313
U20026640010756
pacientů2072664001074989127144186232257303
podstupujících2389664001074996144176203249296343360377415432470516
kardiochirurgický425678001073981107155173220261309327353401427475493533570613
výkon1062678001074285123170219
vedlo1305678001074285135153201
podání15306780010751100150190238256
milrinonu1811678001077593111136155203251299347
ke2182678001073982
snížení2288678001073482100136179227245
incidence2557678001071967107125174218266306348
fibrilace42569200107244290116133151190229270
síní,70969200107345097114128
u8516920010748
pacientů913692001074990129146188235261307
se1234692001073476
srdečním1324692001073459105148188234251324
selháním166269200107337694140179226243315
a19916920010741
šokem2046692001073481118159232
tento2292692001072769115141186
efekt2492692001074466108145174
patrný2680692001075090116141189226
nebyl.425706001074891139177196210
U6497060010756
pacientů719706001075090129147189236261307
s10417060010733
aplikací1088706001074189107124161202241258
milrinonu1360706001077491108133151197244291337
nebyla1712706001074890139177195234
proti1960706001075075121147164
komparátorům2138706001073984157205245270311336382407454526
patrná2678706001075090115141188228
odlišnost425720001074897115132164211258291319
ve768720001074083
velikosti875720001074083101118155201234262279
dosaženého1178720001074997129170206248295338386433
srdečního1635720001073459106149189236254303350
výdeje2009720001074183131174191234
nebo2267720001074992140189
pokles2480720001074998135155198230
MAP.27347200010771123167171
Naopak425734001075797144193233270
snížení71273400107338097132174220238
tlaku96773400107274584121168
v11527340010741
zaklínění1210734001073677113133150196239286303
bylo1530734001075088106153
po1700734001075097
zahájení1814734001073778124164181224271288
infuze211973400107196587135170212
významné2348734001074183120168207279326369
[17].273473400109266710613128627340010716
Poslední565748001074590123140183232279296
skupinou885748001073370117165183230277324
kardiovaskulárních1233748001073879104151169216255295327364411428468493540558597643
léků,190074800107196299146160
která2084748001073867109134175
byla2282748001075088107146
v24527480010741
posledních2516748001075098130148191240286304343389
měsících4257620010775120153171211229269317
významně767762001074285124173214288337381
diskutována,1173762001075068100138187215261302343392432448
jsou1646762001071952100149
ultrakrátké182076200107496795121163201229270297335379
betablokátory2223762001075196124165215235283322364391438464508
(BB).2755762001072570116138150
Ve425776001074686
středu53577600107346287129178225
zájmu78477600107367795168214
jsou102277600107195199146
hlavně1192776001074866105144192235
dva1451776001074990130
preparáty1605776001075076118166207232273299341
esmolol1969776001074477149197215263281
a22747760010741
landiolol2339776001071959106154172219237285303
s26667760010734
rychlým2724776001072668107154304762001071958131
nástupem319762001074888120147194242286358
účinku357462001074887104150187234
(2,38276200107246579
potažmo392562001075097123163199272319
14263620010744
minuta),432662001077491137183210250271283
velmi462862001074183101173190
krátkým483762001073865105131167209282
poločasem513862001075098116163202242274317389
(9,30477600107246577
potažmo3148760010751100127168205279328
43500760010745
minuty)357076001077593141188216258280
díky387576001075068107150
odbourávání405076001074999148197245271313352393441459
erytrocytární453476001074470113144170217258301331373399447465
nebo502476001074993143192
sérovou524076001073579105152192239287
esterázou304790001074476104145170210246292339
a3400900010741
vysokou345590001074183116163200246293
β1376290001074987
selektivitou38639000107347694137174203221260278305350397
[18].4275900010926671081314403900010716
Roli443390001074693111128
esmololu457690001074375147195213260278324
u4915900010747
pacientů497790001074990129146189235261307
v5299900010741
sepsi535490001073476125157174
se3047104001073476
věnovala3139104001074183129176215256273312
metaanalýza34671040010774117143183223269309326365403443
153926104001074481
studií4023104001073361107155173190
(14229104001072462
1004300104001074482126
pacientů)4442104001075090129146189236261308328
[19].478610400109266710713049131040010716
Výsledky4945104001074585118135178227263305
analýzy5266104001074087126144183220262
vyznívají3047118001074183120168185224265282300
signifikantně336311800107345198145162185203240281328353400443
pro3822118001075076121
použití3960118001075098145180198224242
BB4219118001074589
u43251180010748
septických4390118001073376124151168207244285323370
pacientů4777118001074990129146189235261307
s51011180010734
tachykardií5151118001072868108154191229270295342359376
(cílem30471320010724607797139211
většiny3272132001074183109142159206243
zařazených3529132001073677102142178219266303341388
studií3931132001073361107155173190
byla4135132001075088106145
kontrola4294132001073884131157182228246285
srdeční4593132001073458105148188234251
frekvence485813200107245092129171213259299340
pod5212132001074997146
100/5372132001074482126155
min).3047146001077491138158170
Esmolol3241146001074276148195214261279
vedl3544146001074183132150
pravděpodobně3718146001074975116154202245293341390437486534577
snížením432014600107348199135177224242315
srdeční4660146001073359106150190238255
frekvence494014600107245193131174216264304345
k53101460010738
nižší5373146001074866102137154
zátěži3047160001073677103144180198
myokardu32601600010773110157194235260307353
(měřeno3628160001072494137161203249297
srdečními3939160001073459106148188235252325342
troponiny),429616000107275399148196243260307344366378
ale4689160001074158101
hlavně4805160001074866105143191234
ke5054160001073879
klinicky514816000107385775121139178214256
významnému54191600010740823047174001073683122193240282354399
vlivu346017400107415976115162
na3636174001074887
délku3737174001074891108144191
mechanické39421740010773115155201240286303342378420
ventilace,4376174001074081128153171188227266306319
pobytu4709174001075097145183213259
na4982174001074887
JIP508317400107304891
a51881740010741
28denní5243174001074384132174221267284
mortalitu.30471880010773120146176216233250277324339
Tyto3400188001074275105150
vysoce3565188001074082114161201242
optimistické3822188001074796122140212229260288306345381423
výsledky4259188001074182115133175224260302
z45751880010736
našeho4626188001074887119161208255
pohledu4896188001074997144162204253299
poněkud5209188001075097145187224271319
snižuje3047202001073482100136184202246
fakt,3318202001072465103134149
že3492202001073779
z35962020010737
153658202001074582
zařazených3765202001073779104146182225273311351399
studií4189202001073462110159177195
je4409202001072063
114497202001074579
čínských,4601202001074158106139176219258306321
jedna4947202001072063113161201
původem5173202001075199139187237280354
z30472160010736
Turecka,3108216001074284109152193230272287
Izraele,341921600107205582123167185229242
Itálie368621600107194687106123166
a38772160010741
Egypta.3943216001074290130180207248263
Většina4231216001074688115149167214254
studií4510216001073462110158176194
byla4729216001075089108148
monocentrických49022160010774122170218259300348374400419459496538578625
s30472300010734
velmi3105230001074184102175193
malou33232300010773114132179227
populací.3575230001074998147195213253293311326
V39262300010746
kontradikci3996230001073885133159185226275293330369386
těchto4407230001072870110158184230
výsledků,4661230001074184117135178228265312327
Landi‑SEP5013230001074082129178196223261301345
trial,538323000107285472112130144
multicentrická30472440010774122140167186225268315342368387427464506
studie3578244001073462110159177221
provedená3824244001075076123163206255299347387
ve4236244001074184
204345244001074487
centrech4457244001074082130156183225266314
s47962440010734
cílovým485524400107405878126166209284
zařazením5163244001073779105146183225273291364
1963047258001074481125
pacientů3187258001074990129147190237263310
s35122580010733
poměrně3560258001075098171214240288331
silnou390625800107335168115163210
českou4131258001074081114151197244
stopou4390258001073462107156205252
[20],465725800109267111513947952580010716
nepotvrdila4826258001074891140188214257283330348366406
význam5246258001074183121169209281
kontroly3047272001073884132158184230249288
srdeční3359272001073459106149189237254
frekvence363727200107245193130173215262302343
(primární4004272001072473100118190230256304321
výstup4349272001074183116144192240
studie)4613272001073462109157175218239
na4876272001074888
mortalitu49872720010774122148178218236254281328
nebo5339272001074892140189
jiné304728600107193785128
klinické320028600107385876123141180218260
výstupy3485286001074183117145192241280
(sekundární379028600107245599136184231280320346394412
výstupy).4227286001074183117145192241280302314
U45662860010757
skupiny4647286001073471119168186233271
s49432860010734
fibrilací500128600107244392118137155195235253
síní527828600107345299117
byl5420286001075088107
zaznamenán3047300001073678114162202274318365405452
signál352330000107345199147186204
k37523000010738
nižší3814300001074966102136154
mortalitě39923000010774121147177218236253281322
[20],433930000109267111513944773000010716
což4517300001074086121
je4662300001071962
v47493000010740
souladu4814300001073381128146186234281
s51193000010734
aktuálním5177300001074178108155195213260278350
tlakem304731400107284686123165238
na3310314001074888
využívání3422314001074183131167186226266314331
ultrakrátkých377831400107486693119160197224265291328371409457
BB4259314001074690
(a4374314001072461
speciálně4460314001073382126166184224242289332
landiololu)4816314001072059107155173220239286305352373
jako521331400107195996143
léku5380314001071962100147
první3047328001075076119167185
volby3247328001074187106154193
ke3455328001073881
kontrole3551328001073884132158184230249292
frekvence385832800107245193130173215263302344
u42173280010748
pacientů4280328001075091131148191238264311
s46073280010733
rychlou4656328001072668107154172220267
odpovědí4938328001074897146194234276325343
komor5296328001073885158205231
při304734200107507694
fibrilaci316334200107244391117136153193233250
síní343634200107335198115
[21].357434200109267111213237033420010716
Všechny3741342001074679123163210257295
zmíněné40583420010736110128175218265308
práce4389342001074975116156197
ovšem4609342001074887120163236
shodně4867342001073481128177224268
uvádějí,5157342001074888129177220238256270
že5449342001073678
aplikace3047356001074292111129167210251293
ultrakrátkých336635600107496795122164202230272299337381421469
BB3860356001074793
nevedla3978356001074994135178229248288
k42923560010739
významnému4356356001074285124174215289337382456504
ovlivnění4886356001074989109127168218262310329
potřeby52403560010751101128155198248287
vazopresorů.3047370001074181118164213239281314361387435449
Perioperační30473940015371127184224286353411469530585657696
hemodynamická37603940015372129229291360418491553655694749821882
instabilita46603940015338111162212273340377416455503564
a30474080015362
aktuální31264080015363136187256317356428467
doporučení36104080015369131199262319391446504575614
Ačkoli3047426001075289125171188205
primárním326542600107507592163202226272289359
záběrem3637426001073676123165189230301
našeho3950426001074886117159204250
roku4213426001072671107153
v43784260010741
přehledu4431426001074974114160177218266311
je4754426001071961
problematika4827426001075074119166184225296335359376411451
kardiovaskulární52914260010738771021471642093047440001074181112148195212251276323340
péče3410440001075093132173
v36064400010741
intenzivní366944000107196591131178213231270318335
péči,4026440001075094133150163
nelze4212440001074891109143185
přehlédnout4419440001075075117163180223271318365411438
některá4879440001074991128157198222262
významná5164440001074183120167206278325364
doporučení3047454001074996145193219266305346393410
v34804540010741
oblasti3544454001074997116155187214232
perioperační3799454001075094119137183232276301341380427444
péče,4266454001075094134175188
mj.4477454001077492106
i46064540010719
kvůli4648454001073981128146162
jejich48344540010719617996135182
významnému5039454001074183120168207280327369442488
překryvu.3047468001075075116152178219262309323
O33844680010760
negativním3458468001074890139177203220259306323395
dopadu3866468001074996144184232277
perioperační4157468001075093117135181229272297337376422439
hypotenze4609468001074885134181207248294329370
svědčí4993468001073373115163201218
v52254680010740
daném5279468001074988134176248
okamžiku3047482001074884124196230247283329
řada3389482001072666113152
prací,3553482001075075114153169182
jakkoli374848200107195894131176194210
se3971482001073375
úroveň4059482001074872117155196242
důkazů4314482001074994129170205251
omezuje45784820010747119161196243260301
spíše489248200107338198131173
na5078482001074886
popis5177482001074996144162192
asociace5382482001074172118304749600107405795134174
než3234496001074890125
přímou337249600107507592163210256
kauzalitu3641496001073878124158199216232258304
[1].39584960010925678540404960010716
Několik4069496001075798134180197214249
současně4331496001073480126165204235281323
publikovaných4667496001075096144161178213259297337383419457503
obecných5183496001074795138178224260298344
doporučení3047510001074995144191216263301342388405
a34685100010741
panelů3525510001075090136178196241
se3782510001073476
této387451000107286995140
problematice4030510001075075120168186228300339364381420461
věnovalo4507510001074082128174213253270316
[22–24].484051000109267011415619623926150975100010716
Autoři31875240010754101129176203222
PeriOperative3434524001074688115134195246291318360387405446490
Quality39495240010762111152170188216259
Initiative423352400107196886114133173200218260303
(POQI)4561524001072570131194213236
přinášejí482252400107517796144185219263281300
sumarizaci5147524001073481156197223242279321362380
problematiky3047538001075075121170188231303342368386422464
shrnutou3528538001073380105152198225270317
do3862538001074996
čtyř3975538001074069110136
konsenzů4128538001073884131163206253288335
a44805380010741
čtyř4538538001074069110136
doporučení4691538001074996145193218265304345392409
[23]:511853800109267011513752545380010716
„30475520010067
Konsenzus31875510011053104157196244297339391430
1:3643551001104866
Intraoperační373655200107196896123166215266312339381422471491
MAP42545520010771125171
pod44525520010750100151
60–704630552001074590139180223
mmHg48805520010774149207257
nebo5164552001074994145195
SAP5386552001074295141
pod3187566001075099149
90–1003359566001074489137176215261
mmHg36435660010774147204253
je3919566001071963
spojen4005566001073483132151195243
s42715660010734
rizikem432756600107274683102140183257
poškození4606566001075099133170218253296344363
ledvin,4991566001071963114155174222238
infarktu525156600107196790133159198228276
myokardu31875800010775115163203246273323371
a35865800010741
smrti.36555800010734109136168187204
Poškození3886580001074693128166215251295344364
je4277580001072065
způsobeno4369580001073788138171221272318368417
kombinací4813580001073988163214234283325366386
hloubky5226580001074969118167218258302
a31875940010741
trvání324859400107275498140188206
hypotenze3474594001074887137186214256304341384
(vysoká3878594001072463106140189227269
úroveň4167594001074874121162205253
důkazů).4440594001074896134176213261283296
„30476080010067
Konsenzus31876070011052102154192239292333384422
2:3627607001104970
V37156080010746
rámci3780608001072768142182201
dat4000608001074990117
z41366080010736
obecné4192608001074798142184232276
chirurgie4487608001074088107133182208256275319
nebylo4825608001074892142181201249
pozorováno5093608001075099135182209256296337386434
spojení3187622001073381130148191238256
mezi34596220010773116152171
hypertenzí3646622001074885135179205235276324360378
(SAP4040622001072463114158
120–2004214622001074379122169208250294
mmHg)45246220010773145201249272
a48126220010740
poškozením4868622001074997130167213247289337355427
ledvin5311622001071962111151170217
nebo3187636001074892142191
srdce3398636001073360108148191
(nízká360863600107247089125164206
úroveň3834636001074874121161205253
důkazů).4106636001074996134177214262283297
„30476500010067
Konsenzus31876490011052101153190237289329379415
3:3616649001104867
Kontinuální3697650001074591138163181228274313331377395
monitorace41066500010773120168185212257283323362404
krevního4524650001073865106146193211259306
tlaku484565000107274585121168
oproti5028650001074796122167193211
intermitentnímu5253650001071966911321582302483187664001072869115141188205277323
měření35246640010774116141182229246
umožňuje37846640010748120167201248294311354
snížit415266400107338097132150177
závažnost4343664001073677115156191238285317345
i47026640010719
dobu4735664001074996144191
trvání494166400107275395135182199
hypotenze5155664001074785134181207248295331372
(vysoká3187678001072463106140189227269
úroveň3476678001074874121162205253
důkazů).3749678001074896133176213261283296
„30476920010067
Konsenzus31876910011052102153191238290330381419
4:3622691001104869
Pooperační3707692001074591140189234260301342389408
hypotenze4131692001074886136185212254302339381
zůstává4529692001073684116145186225267
často4812692001074081114143189
nerozpoznána5017692001074892118165200250299334383423471511
a31877060010741
může32557060010774121158201
být3483706001075090121
významnější3631706001074184123172213288336380399432451
než4108706001074993130
intraoperační,426570600107196794121163212262308334376417465484500
neboť4791706001074993143193221
může50397060010774122158202
mít5267706001077493121
významně54157060010741843187720001073683122193240282
delší3484720001074891109140158
trvání.365772000107275395135182199214
Hodnoty38867200010756102151197244270312
spojené4213720001073280128146188235277
se4505720001073376
zvýšením4596720001073578120152195241259330
rizika49417200010726458098134175
pro5131720001074975120
pacienty52667200010749891281461882353187734001072870
nejsou3277734001074893111144192241
aktuálně3537734001074179110158199218265309
známy3866734001073685126199238
(střední412473400107245685111154204252271
úroveň4414734001074875122162205253
důkazů).4687734001074996134176213262283296
„30477480010067
Doporučení31877470011063116171224258311353401455480
1:3692747001105068
POQI37887480010746108172192
doporučuje40077480010750100152202230280322371391436
udržování4471748001074899127166215256299349368
MAP48677480010771126172
≥50677480010755
605149748001074591
mmHg52687480010775151209260
u31877620010747
rizikových32507620010726458199136182222264303350
pacientů3616762001074989129147190237263310
(silné39427620010723547290137180
doporučení4138762001074895144193219266306347394412
na4566762001074887
podkladě4669762001074997146183203243291334
střední501976200107336187129178225243
úrovně5278762001074773119158206249
důkazů).3187776001074996134176214262283296