984
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Rok29743200974388126
202431173200974182122161
v329532009739
přehledu33513200974572112158177218265309
–367732009740
Kardioanestezie37343200974383110156175220259304345377405445481500541
a429232009738
kardiochirurgická43473200973878105150169214251296315342387413459478514552592
pooperační49563200974691136183224251291327372391
péče53643200974687124164
|5584190011126
285565419001114292139
/23628040010732
Anest24398040010752100145178207
intenziv266680400107196794136184221240282
Med.29678040010770115165181
2024;35(5):281-2873167804001074487129169183227269291333356370415457497520559602643
/38558040010732
ANESTEZIOLOGIE39538040010752111155200245290341362424467526585606650
A46258040010752
INTENZIVNÍ4699804001071978123168226276296344405426
MEDICÍNA51468040010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
ale42562001074262108
i560620010720
od608620010749101
dárců73762001075092120160210
po975620010751102
nevratné110462001075096138167210238289335
zástavě146662001073882116147190231276
cirkulace17696200107426189129179199241283327
(DCD,212462001072585139199213
donation2365620010750100150193221241291341
after273462001074267100144172
circulatory4257600107405985124172191231258305332375
death).82676001074993133160208230243
K1094760010745
zotavení116576001073683110152191235283301
srdečního149276001073359108152193241259309358
štěpu187576001073463105155203
po210376001075099
fázi222876001072366103122
teplé237676001072770120139183
ischemie25857600107195192140184258276320
jsou42590001071952100148
v589900010741
těchto64690001072870111158185231
případech8949000107497695144185234278319367
používány127790001075099147183202243284332370
dvě166490001074889132
strategie,18129000107346389131157200249268311326
a2154900010741
to221190001072874
buď230290001074997147
přímý24669000107497695168206
odběr268990001074797146191217
štěpu425104001073362104153201
s6431040010733
následnou693104001074888121140184233281329377
ex1087104001074383
vivo1186104001074160101148
perfuzí1350104001075094121147196233252
v16181040010741
zařízení1675104001073678104123160202250268
Organ1960104001076087135175223
Care2200104001075192118161
System2377104001074279113142184257
(OCS™)2651104001072382134176230255
TransMedics425118001074263105153186255300350368409443
(TransMedics,88811800107246990132180213282327377395436471487
Andover,13941180010753101150198239282308320
MA,17341180010770123140
USA),1893118001075797149172186
anebo2098118001074189133183232
normotermická2349118001074997124198247274317343417436476514556
regionální425132001072770120139187236277296344363
perfuze815132001074995121148198235278
DCD11191320010759112170
dárce1315132001074990117156199
(tzn.154013200107245190139155
s17211320010734
vyřazením1782132001074084111153191234282301375
cerebrální2183132001074183110153203230272291339358
cirkulace)256813200107405985124172191232273316337
s4251460010734
následným480146001074889122141185235283321396
standardním897146001073463104152202242269317365384457
odběrem1375146001074898148193219262336
srdečního1732146001073460108152193241260309358
štěpu2111146001073463105154203
a23351460010741
jeho2397146001072063112160
transportem257814600107285597145178227276303425160001072870144
za591160001073679
hypotermických692160001074886137186213256282357375416454496536584
podmínek.1298160001075099149223241289333372390
Rozsáhlá1710160001074594129165206255274314
analýza2046160001074189130149189228270
databáze2338160001074990117158208249286329
UNOS26891600010757114175216
(United425174001072480127146174217267
Network7131740010757102129197245272310
for104417400107247299
Organ1164174001076088136176225
Sharing)1410174001074290130157176224273296
v17271740010741
USA1790174001075696148
z19591740010736
období2017174001074898148196246265
423041740010744
let236917400107196391
(2019–2023)2481174001072467110150188235275318359403424
zahrnula425188001073677123149196242260300
918740188001074382120
ortotopických876188001074773103148174219268287326362404442489
transplantací138018800107285394141172220239278325351391431448
srdce1844188001073358105144185
(OTS)2044188001072481120162184
s22441880010733
DCD22921880010757108164
štěpem2472188001073361102150193265
[25].275318800109257011513928901880010715
Přímý42520200107457190163202
odběr652202001074898147192218
štěpu895202001073362105154202
s11222020010734
jeho1180202001072063112160
následnou1365202001074889122141185235283331379
ex1769202001074484
vivo1877202001074160101149
perfuzí2050202001075095122148197234254
byl2328202001075089109
využit2462202001074084132169188216
u27032020010748
6222775202001074486130
(68425216001072467113
%)565216001076789
odběrů,681216001074899150195222271287
normotermická995216001074998126201251279322349425444485524567
regionální1589216001072770121140189239280300348368
perfuze1984216001075096123150200238281
pak2292216001075193132
v24512160010741
2962519216001074588134
(322680216001072467109
%)2816216001076789
případech.42523000107507696145187236280321369386
Analýza8302300010753101142161201239282
prokázala,1131230001075077124162205242284303344360
že1510230001073679
odběr1609230001074798147192218
štěpu1847230001073362104154202
z20692300010736
DCD21242300010758111169
dárce2312230001074990116155197
s25292300010734
použitím2582230001075099147184203231250323
normotermické425244001074998126201250278321348424443484522566
regionální1018244001072771121141189239280300348367
perfuze1412244001075096123150200238281
je1720244001072064
spojen1811244001073484134154198247
s20852440010734
lepším2146244001071964114148167242
krátkodobým2415244001073867109137176224275324375415490
přežíváním425258001074976118154173214254302320393
po834258001074998
OTS9482580010760100142
(poměr1106258001072373121195238264
rizik138625800107264581100137
[hazard1540258001072371112148190216263
ratio]182025800107266794112159181
0,39;2017258001074358102143158
95%2192258001074386149
interval235725800107196693134160204245263
spolehlivosti263625800107348213115019424142527200107193779126159188207
0,22–0,70).653272001074459105149192239254297339362375
Je1049272001073175
zajímavé,114527200107367998116190231270314328
že1494272001073679
v15942720010741
centrech1656272001074083131158184227268316
s19942720010733
velkou2048272001074184103141188236
zkušeností2305272001073775123156200248297330359378
nebyl2704272001074893142182201
tento425286001072870119145192
rozdíl641286001072774109157176197
zaznamenán.862286001073678116164205279323371412460476
Další1362286001075899118150169
analýza1555286001074089129148188227269
1181848286001074479118
OTS19902860010760101143
s21572860010734
využitím2215286001074084132169188216235309
srdečního2548286001073359107151193241259309358
štěpu425300001073462105154203
z6473000010736
DCD7033000010758111168
dárců891300001074989116155202
nenašla1113300001074892140181214233274
rozdíl1406300001072774109158176197
v16233000010740
těžké1683300001072870107145188
dysfunkci1891300001074989123148197245283322341
štěpu2251300001073463105154203
242473300001074484
h25773000010748
od2645300001074798
OTS27623000010760101144
(definované425314001072471115138158206255295336384429
jako88031400107196098145
zavedení1051314001073679118162212256304322
extrakorporální1400314001074383114140182220267294345394421463482529548
membránové19743140010774118192241268310358407447490
oxygenace)2490314001074886129178222270311351394415
mezi4253280010774118155174
oběma625328001074898143216257
odběrovými908328001074898147192218266306349424442
strategiemi137632800107346389131158201251269313387405
[26].180732800109267211614119473280010716
Závěry1988328001074991130173200243
obou2256328001074898148196
analýz2478328001074088129148188227
poukazují2731328001074999147425342001073880117165184203
na644342001074889
nezbytnost749342001074993130180219250298347380409
provést1174342001075077124164207241269
další1460342001074989108140159
(ideálně163534200107244291135175194242285
prospektivní)1937342001075076123157206250288319338379428446474
studie,2428342001073362110159178221236
jejichž268034200107206382100141188225
výsledky425356001074083117135179228266308
by750356001074988
mohly8543560010774122170189228
prokázat,1099356001074976122160202239281308324
zda1439356001073684124
je1579356001072063
některá1658356001074892129160202228269
strategie194435600107336288129156198248266310
odběru2270356001074797146190216264
srdečního2551356001073359107150191238257306354
štěpu425370001073462105154203
z6473700010737
DCD7033700010758111169
dárců891370001074990116155203
lepší.1114370001071963112146164180
Pooperační4253940015371135201271332392456514589630
a10783940015362
intenzivní11633940015338114165225298356397459534575
péče17613940015370131190251
Multidisciplinární4254120010772122142171191242262296339358410431450500542570621641
koncept1094412001073988139181225277306
ERAS1428412001074390146191
se1647412001073481
promítá1755412001075280129206226255298
i20814120010719
do21284120010751101
pooperační22574120010751102153205252280323366416435
péče2720412001075198141185
u4254260010748
kardiochirurgických499426001073881107156175223264312331358406433481500540578621661709
pacientů.1235426001075091132151195243270318333
Recentní1594426001074690132174223250298317
práce1938426001074976118159202
analyzovala2166426001074189130149189228276316358377418
všechny2610426001074175119160209257295
randomizované425440001072770120171221298317355404446489539584
studie,1037440001073465114165185230246
které1311440001073971115142187
používají15264400010750101151189209252295315335
„ERAS‑like“1888440001072772118175219249270289328373401
protokoly2317440001075079127156204244293314355
v27004400010742
kardiochirurgii.2769440001073983111425454001074968116157205223250298324373391410426
Tato873454001074176103150
metaanalýza10454540010774118146187228276316335375414457
zahrnovala1523454001073779127153202251291332351392
131937454001074481
randomizovaných2040454001072668116166214288307343390431472520559598646
studií2708454001073463111160179197
s4254680010734
14864680010744
704542468001074487133
pacienty,702468001075092134153197246273316328
z10574680010737
toho1121468001072875124174
8501321468001074588132
ve1480468001074185
skupině1592468001073472121171191239284
„ERAS‑like“1903468001072670116171214243264283321365392
protokolů2322468001075077125153200239287307355
a27044680010741
8542772468001074588133
ve425482001074186
skupině538482001073473122173193242287
standardní852482001073464107156207248276325374393
péče.1273482001075096138182197
V14974820010747
této1571482001072972101149
studii1747482001073464113164183202
nebyl1977482001074994145185206
nalezen2210482001074991110155194238287
významný2524482001074286126176218293342382
rozdíl425496001072774109157176197
v6464960010740
nemocniční710496001074993166215256304323363411430
mortalitě11644960010773122149180221240258286329
mezi15174960010773118155174
ERAS1715496001074287141184
a19234960010741
standardní1988496001073463104152201242268317365383
péčí,2395496001075095136154169
nicméně2588496001074967107181225274318
ERAS425510001074287141184
byl627510001074989108
spojen753510001073383132151195243
se1013510001073478
zkrácením1108510001073775103145185228276295368
pobytu1493510001075099149189220268
na1778510001074989
JIP188551000107315095
a19975100010741
v20555100010741
nemocnici,2113510001074993167215256304323363382397
stejně2527510001073463106124172216
jako276151000107195997145
se425524001073480
snížením532524001073483102140184233253328
některých,887524001074994133165209236280321370386
zejména1301524001073781100175221270312
neurologických1640524001074995144171219240289340360401440484525574
komplikací2241524001073987163214234254292336377397
jako2665524001072061100149
je2841524001071964
incidence425538001071967108127177221270311353
cévní805538001074083124174193
mozkové10245380010774123159198246286330
příhody.138053800107507797147196247287299
Práce1706538001074571113154197
však1930538001074175117155
zároveň2112538001073679106153194237286
identifikovala2424538001071969113162189208232252291338379421440481
významnou425552001074083121169208281328375423
heterogenitu864552001074791118159185231281324371389416464
použitých1343552001074998145181200227269308355
studií1714552001073361108157175193
a19235520010740
neplnění1979552001074891140159206249296314
celkového2309552001073981100136183222265312360
rámce2684552001072768140180221
ERAS425566001074287141184
protokolů,629566001075077124151198236283303350366
což1014566001074087123
vyžaduje1156566001074184123165215262281325
další1500566001074990109142160
randomizované1680566001072668116165213288306343390430472520564
studie2264566001073362110160178222
[27].250656600109267211614326475660010716
Další5655800010759101121154174
důležitou766580001075099118163202221250298348
oblastí11415800010749101121163197227247
v14155800010742
péči1484580001075197140159
po16705800010751101
kardiochirurgickém1799580001073982110159179228270320339366416444493513554593637713
výkonu2539580001074286126175225274
je2840580001072065
pooperační425594001075099148198243269311351399418
sedace868594001073478128169209252
a11455940010741
analgezie.1212594001074088129148197241279298342356
Různé1594594001074593129178222
protokoly1842594001074976124151197236283303343
pooperační2210594001075099148198243270311352400418
sedace2654594001073378128168209251
mohou4256080010775125175224273
ovlivnit726608001074890110129171221241269
klinické102360800107386079128147188227271
výsledky1321608001074286121140185237275319
pacientů,1668608001075093134154199248275324340
nicméně2036608001074968109184230279324
zatím2387608001073781109128203
chyběla2617608001074190130182227247289
komplexní425622001073885159209228272312360379
analýza821622001074088129148188227269
této110762200107277098144
strategie.126862200107336289131158200250269312327
Studie1612622001074268116165184227
německých1856622001074892165210251289331371419
autorů2292622001074088116163189238
zkoumala,2546622001073775122170244285303344360
zda425636001073683122
lze56363600107195496
adekvátní675636001074088131168211251278325343
pooperační1033636001074997145194238263304343390408
sedaci1457636001073376125164204222
docílit1694636001074895136154174191218
pomocí1928636001074997169217257275
volatilních2218636001074087106145171189207254272311358
anestetik2591636001074187131163191233260278315
[28].4256500010925701151385626500010715
V5936500010745
rámci654650001072667139179197
prospektivní867650001074975121154202246284314332372420438
randomizované1321650001072667114162210282300336382422462509553
studie1889650001073462109157175218
byly2123650001074987107146
pacienti2285650001074989129147190237263281
rozděleni2582650001072672107154197216259306324
do425664001074997
skupin544664001073471119169188236
s8026640010734
volatilní857664001074188108149176195213261280
sedací1159664001073377127168209227
a14086640010741
sedací1471664001073377128168209227
propofolem.1720664001075077124174223247295314358432448
Výsledky2190664001074687121140184234272315
ukázaly,2526664001074886128166208227267278
že2826664001073779
pacienti425678001075091132150194242269288
s7336780010733
volatilní786678001074088107148175194213260279
sedací1085678001073377127168209227
měli13326780010774118137155
časnější1507678001074081114162206225257276
extubaci1802678001074484114162212253294312
(912134678001072465105
±22596780010753
392332678001074486
min2437678001077492140
vs.259767800107417491
1672708678001074483124
±28526780010753
77425692001074488
min)532692001077493140162
a7146920010740
dřívější77469200107497594136179197230248
probuzení1042692001075076124174222259302350369
(861430692001072467111
±15616920010754
281634692001074487
min1741692001077392140
vs.190169200107407491
1512012692001074381120
±21526920010753
712225692001074485
min).2330692001077392140161174
Významné2524692001074687126175215289337381
rozdíly425706001072774109157176197237
v6837060010741
komplikacích746706001073885159209228247284327367386426474
mezi12427060010773118155174
skupinami1438706001073371119169188236276350368
nebyly1828706001074892142181201241
zaznamenány.2091706001073678116164205279323371412460498510
Volatilní2623706001074691111151179197216264282
sedace425720001073478128169209252
se703720001073478
tak807720001072869107
ukázala940720001074886128166208227268
jako123472000107195997145
bezpečná1405720001075095132182227268316357
a17887200010741
efektivní1855720001074468111149180199240289308
technika2189720001072871112160208226264307
pro2522720001074976124
urychlení2672720001074874117157205425734001071964113132
zotavení584734001073785113155195239288307
u9187340010749
pacientů994734001075092133153197246274322
po13437340010750100
operaci14707340010749100146173215256275
chlopní.1772734001074190109158209259278294
Následně20937340010758100134153198248297342
v24627340010741
recentním2530734001072771113156205232282301376
systematickém425748001073475109138180254294322340381419462535
přehledu985748001074976119167186230280328
zahrnujícím1337748001073679127153202250268287327346419
181781748001074483
studií1888748001073463111160179197
se2110748001073377
122127480010744
6522267748001074487129
pacienty2420748001075091132151194242269312
byly2756748001075089109149
analyzovány425762001074189130149189227275315356404443
různé893762001072775112161205
režimy1123762001072770107126199238
sedace1386762001073378128168209251
ve1663762001074084
vztahu1772762001074179110152200247
ke2045762001073881
klinickým215176200107385977125143184222264339
výsledkům2515762001074184118137181231269317390
[29].4257760010926721171415657760010716
Kombinace602776001074592167216235283324364407
dexmedetomidinu1030776001074993133207251302346373420494513562581628676
a17277760010741
ketaminu1790776001073881109150224242290338
a21497760010741
použití2211776001075099147184203231250
sevofluranu2483776001073377118166190212259286327375423
významně304762001074184123172212286334378
zkracovaly344962001073675103144185232272313332372
dobu384662001074997147195
umělé4065620010748122166185229
plicní43186200107506988128176195
ventilace453762001074184132159178196237277320
ve488162001074184
srovnání498962001073460107147196237285303
s5316620010734
propofolem.537462001075077124304776001075099123170190234308324
Dexmedetomidin3396760010758103143217261311355383430504523572590638
s4060760010733
ketaminem411876001073882109151224243291335409
zkrátil455276001073675103144171190209
pobyt478676001075099149189220
na503176001074889
JIP51457600107315095
a5266760010741
sevofluran53327600107337811816630479000107244693120161209
pobyt327690001074999149188219
v3515900010740
nemocnici.357590001074892166214256304322362381397
Tato399190001074277104151
zjištění41619000107375675107136178226245
naznačují,442590001074989127175216256304323342357
že480190001073679
dexmedetomidin489990001074993133207252302346373420494513562581629
a30471040010741
ketamin3104104001073881109150223241289
jsou3409104001072052100148
vhodnější3574104001074089137187235278297329347
volbou3938104001074087107156205253
pro4207104001075076123
sedaci4347104001073377127167208226
po4590104001074998
kardiochirurgii,4704104001073880107155173221262309328354402428476495513528
s52491040010733
nižším5299104001074866102137155229
výskytem3047118001074184118155198230272346
vedlejších3412118001074184134153197216249267307355
účinků.3787118001074888106154192240255
Studie3187132001074167113162180222
zaměřující3425132001073677149192217264282300339357
se3798132001073376
na3890132001074787
pooperační3992132001074997145194238264304344391408
analgezii4416132001074087127145193236272291309
zkoumala,4740132001073674120167239279297337352
zda5107132001073683123
blokáda5246132001074967115152193242281
superficiálního3047146001073379128172197224243282300339358405422471519
parasternálního3581146001075090116157189217259285333372391437455504552
mezižeberního41481460010773117153172207249297341367415433482529
prostoru4693146001074975121154182228254302
(SPIP)5010146001072463106123167189
s52141460010733
programovaným526314600107497512117019623730471600010774122162204252291365
intermitentním342916000107196793136162237255283326374401449468542
bolusem3987160001075099119166199243317
ropivakainu4321160001072673123143184225263305324372419
podávaným4757160001075099149190230271319358432
katétrem5206160001073880107150178205248321
může30471740010774121158200
snížit3269174001073381100137156184
spotřebu3474174001073483132159186229278327
opioidů3823174001074899119168188238286
a41321740010741
současně4197174001073382131173215249298343
poskytnout45631740010750100134173217249298347396425
lepší5012174001071964114149168
analgezii5203174001074190131151202246285305324
po30471880010750100
dobu3165188001074998149198
delší3382188001074994114147166
než3567188001074893131
483716188001074490
hodin3825188001074897148168217
po40601880010750100
výkonu4178188001074185125173222270
[30].446718800109267311914546111880010716
V46451880010746
této4709188001072872100148
dvojitě4875188001074991139159179208251
zaslepené,5144188001073780114134178229275324369384
randomizované3047202001072770120171221297317355404446489538584
a36602020010741
placebem3730202001075071113155199251297373
kontrolované4132202001073887137166194243264313355398448494
studii4655202001073464114165185205
bylo4888202001075191113163
605079202001074591
pacientů5199202001075093135155201250279328
náhodně3047216001074890139188239288333
rozděleno3406216001072775111160205225270319368
do3800216001074998
skupiny3924216001073472121172192241280
ropivakainu4230216001072674125145187230269312331380429
nebo4685216001074893143193
placeba.4904216001075071112154197247290307
Skupina5237216001074280130180200249290
s30472300010735
ropivakainem3111230001072877130152195239280325346396443520
vykázala3661230001074288129174214259280323
výrazně4014230001074187117161201253299
nižší4343230001075070109147167
spotřebu4540230001073487139168197242295346
morfinu49162300010775127156185207258308
během5254230001075198149196273
prvních3047244001075078122172192233282
483355244001074490
hodin3472244001074897148168217
(25,343715244001072468113127173219
mg39512440010774124
vs.410124400107417693
76,284221244001074485101148191
mg,44292440010774125141
p45962440010750
=46732440010753
0,002)4753244001074359105151194217
a49962440010741
nižší5063244001074968105142161
hodnoty52502440010748981491982473047258001072872
skóre3147258001073473122150194
bolesti33702580010750100121166201231251
ve3650258001074185
všech3764258001074176121164213
hodnocených4005258001074999150200249292336385425466515
časových4549258001074083117167209253294344
bodech.49212580010750101152197240289307
Rovněž5256258001074696137188233271
byla3047272001075091112154
zaznamenána3230272001073680119169211286332382424474516
nižší3774272001074969107143163
incidence3966272001071968110130181226276318362
nevolnosti4356272001074995137186207256306341371391
a47762720010741
zvracení,4846272001073682110153196239289309325
účinnější5200272001074890110159209254274308328
pohybová30472860010750100149189240290331374
a34452860010741
dechová3510286001074994136185234275318
rehabilitace3852286001072670119161211231251270299342383426
a43022860010741
vyšší4367286001074185120154173
spokojenost4564286001073484134173221241286335385419449
s50372860010733
analgezií5094286001074190132152202247285305325
ve5443286001074084
srovnání3047300001073461109150200241290310
s33783000010734
placebem.3433300001075070112153197247293368385
Velmi3187314001074586105177196
obávanou3400314001074796137177218265313361
neuropsychiatrickou3778314001074791138164211260293334373421439479506533552592629676724
komplikací4519314001073784157206225244281323363382
zhoršující4918314001073583131158192238257276315334
klinické526931400107375876124141180217258
výsledky3047328001074083116135178227265307
pacientů3370328001074990130148191239265312
zůstává3699328001073583115144184224265
pooperační3980328001074997146195239265306346393412
delirium.4408328001074892111129154173220292308
Studie4732328001074268115164182225
čínských4973328001074058105138175217256303
autorů5292328001074188115161188235
zkoumala,3047342001073675123172246287306347363
zda3437342001073685126
předoperační3589342001075077121171220270316342384425474492
kognitivní4108342001073886137185204232251293342361
trénink449534200107285599147166214253
snižuje4774342001073482101138186206250
výskyt5050342001074185119157200232
deliria5308342001075094114132159178219
[31].304735600109267311613731833560010716
V32263560010747
rámci3300356001072769144186205
randomizované3532356001072770119170219295314352400441483533578
studie4137356001073464113164183228
na4392356001074991
2084510356001074488134
pacientech,4671356001075194135154199248276319362411427
provedené5125356001075178126168212263308357403
ve3047370001074184
třech315237000107285497138186
nemocnicích3359370001074993166215256304323363382422470
v38503700010741
Číně,3912370001075169118162176
podstoupila4109370001075099149182211257306355374393434
část4564370001074081114143
pacientů4729370001074991131150194242269317
před5067370001074976119169
operací5257370001074898143169211252270
trénink304738400107285598146165213251
zaměřený3325384001073679152197222265314352
na3704384001074889
zlepšení3820384001073656100150183228276295
paměti,4141384001075092166210238257272
představivosti,4439384001075077120171204233274314334375423456486505520
reakčního4985384001072770110149188236255305354
času5365384001074082115163
a30473980010741
dalších3105398001074990109141159199247
kognitivních3369398001073986136184202231249290339358398446
funkcí.3832398001072473121159198217232
Výsledky4082398001074587120139183233271314
ukázaly,4413398001074886128165208227267278
že4708398001073779
pacienti4804398001075092132151195243270289
s51103980010733
tréninkem516039800107285598146165212250293367
měli30474120010773117136154
signifikantně3217412001073351100147165189208246288335361409453
nižší3686412001074866102137155
pravděpodobnost3857412001075076117157205248297345395443492540588621650
výskytu4523412001074183117154196227275
a48144120010740
délky4871412001074892111148190
trvání507741200107285498139186205
deliria.5298412001074992111129155174214230
Jiná304742600107315098138
studie3205426001073362110160179222
zkoumala3447426001073675122170244285304344
vliv381142600107416079120
rodinné3950426001072774124143191239283
intervence425342600107186693136162206249297338380
na4653426001074889
výskyt4762426001074084118155198229
pooperačního5011426001075099148198243269311351399418468516
deliria3047440001074992111129155174214
a32774400010741
klinické333444000107385877124142182220262
výsledky3612440001074184117136179229266309
u39374400010747
pacientů4001440001074990130149192240266314
po4331440001074998
operaci4445440001074897142168209249268
srdečních4729440001073359107150191239257297344
chlopní5089440001074088107154204252270
[32].537644000109257111513855124400010716
V30474540010746
randomizované3115454001072668116165214288306343390430472520564
kontrolované3701454001073885134161188235254303343384432477
studii4200454001073362110160178197
bylo4419454001074989109157
804598454001074488
pacientů4708454001075092132151195243269317
rozděleno5047454001072774109158201220264313361
do5430454001074997
dvou3047468001074989136184
skupin:3247468001073370118166185233247
kontrolní3510468001073884132159185232251298316
skupina3842468001073471118167186233273
dostávala4131468001074997130158199238279298338
běžné4485468001074993130178221
návštěvy4722468001074888127161189231271313
na5051468001074888
JIP515546800107315094
a52654680010741
experimentální53224680010743831321763047482001072746119163212238280299347365
skupina3431482001073471119169188236277
zahrnovala3727482001073678126153201250290332351391
intenzivnější413748200107196794136184221241282331375393426444
rodinné4600482001072774124142190238283
návštěvy4901482001074989129163192234274318
s52384820010733
aktivní5290482001074179110129170219237
participací3047496001075091117148167207225275316356375
na3438496001074989
zvládání354449600107368099140189229277296
delirantních3856496001074993112130156198246272321339379427
stavů.4299496001073463104144192206
Výsledky4522496001074687120139183233270313
ukázaly,4852496001074785127164206225265276
že5145496001073679
pacienti5240496001075091132150194242268287
v30475100010741
experimentální3108510001074383133178205224297341390416458477525543
skupině3671510001073471120169188236280
měli39715100010774118137155
nižší4146510001074967104139157
výskyt4323510001074184118156199230
deliria4573510001074993112130157176216
a48095100010741
kratší4870510001073866108135170188
pobyt5078510001075099149188219
na5317510001074989
JIP.542651000107315196101
U30475240010756
rodinných3125524001072673123142190238276316364
příslušníků351052400107507796129147195227275294334382
byla3913524001075089109150
zaznamenána4084524001073678116164205279323371412460500
celkově4606524001074082102139186227270
vyšší4897524001074184118151169
spokojenost5087524001073483132171218237281329378411440
s30475380010733
péčí,3096538001075094134152167
nižší3279538001074866102137155
míra3450538001077391117158
úzkosti3624538001074784122168201230248
a38885380010741
depresí.3945538001074892141167209242260276
Rodinná4237538001074592142160207255295
intervence454853800107186692134160203246293333375
by4939538001074988
tak5043538001072868106
mohla51655380010773121169187227
být5408538001075088119
součástí3047552001073381128168208241269287
běžné3350552001074993129177221
péče3586552001075094134175
delirantních3777552001074992111129154195242268316334373421
pacientů4213552001075090130148191239265312
na4541552001074787
JIP.46445520010731499399
Další4758552001075898116148166
studie4940552001073361108157175218
zkoumala,5174552001073673120167239279298338353
zda3047566001073685125
preventivní,3195566001075077120160204252279297338388406421
noční3639566001074897138186204
infuze386656600107196790139176219
dexmedetomidinu4108566001074993133207251301345373420494512562580628676
zlepší4806566001073756100150183201
spánek5030566001073483125173217255
a53085660010741
sníží5372566001073381100136155
výskyt3047580001074083117154197228
deliria3291580001074993112130156175215
u35225800010748
pacientů3586580001075091131150193241267315
po3917580001075099
kardiochirurgickém4032580001073880106154172220261308327353401427475493533571613687
výkonu4735580001074083122169217264
[33].501658000109257111513851525800010716
Do51845800010758107
studie5307580001073362110159177221
bylo3047594001074988108155
zařazeno3218594001073678104145181224271319
3313553594001074485123
pacientů3692594001075091131149192240266313
ve4022594001074083
věku4121594001074083120168
654305594001074385
let440759400107186289
a45125940010741
více,456959400107406099141155
kteří4740594001073868110136155
byli4911594001074988108126
náhodně5053594001074888135183233280324
rozděleni53935940010726721073047608001074992110154201219
na3282608001074888
skupinu3386608001073471118167186233280
s36826080010733
dexmedetomidinem3731608001074992131204248297341368414487506554572619663736
a44836080010740
placebem.4539608001075069109149191239284356372
Výsledky4927608001074686120138181231268310
ukázaly,5253608001074885127163205224263274
že3047622001073677
výskyt3140622001074082115151193223
deliria3379622001074891109127152171210
nebyl3605622001074790138177196
mezi38166220010773116152170
oběma4002622001074796139211251
skupinami4268622001073370117165184230270342359
významně4643622001074082120167207279326368
odlišný5027622001074796114132163210247
(12,6529062200107236298113157
%54626220010765
vs.304763600107407389
12,4315263600107437994137
%),330563600107658699
nicméně3419636001074866105177220267310
u37456360010747
pacientů3808636001074989129147190237263309
s41336360010733
dexmedetomidinem4182636001074891130202245294337364410483501549567613656729
bylo4926636001074988107154
více509563600107415998140
případů525063600107497594142183231277
dokumentované3047650001074997136184258302350377423464505553597
hypotenze.3661650001074887137187214256304341384399
Po4077650001074591
341856500010744
měsících42466500010773117151169209228268316
byly4578650001075089109149
funkční4744650001072473121158198246264
výsledky5025650001074184118136180230268311
mezi53536500010774118155174
oběma3047664001074898143216257
skupinami3324664001073371119169188236276350369
podobné.3712664001075099149197248296340355
Akutní3187678001075290138166214233
poškození3436678001075098132169216251294342360
ledvin3812678001071963113154173221
(AKI)4049678001072476120140163
je4229678001071962
častou4308678001074081114143189237
komplikací4561678001073885159208228246283325366384
po4961678001075099
kardiochirurgickém50766780010738801061541732202613093273534014283047692001074968108146189262
výkonu,3333692001074084123170218266281
způsobenou3638692001073686135167216266311359407455
zejména411769200107367998171215264304
sníženou4445692001073381100136179227276324
perioperační4792692001075095121141189239284310352392440459
perfuzí5274692001075095121148197234253
ledvin.3047706001071963113154174221238
Intravenózní330170600107196794121162202245293342377426444
podání3762706001075099149189237256
aminokyselin40357060010741114133180229267310344388407426474
může45257060010774121158201
zvýšit4742706001073780124157176204
průtok4962706001075077125153200238
krve5217706001073866110153
ledvinami,53877060010719631133047720001074059107147220238253
nicméně3316720001074866106179223270314
jejich36467200010719628199139186
účinnost3848720001074888106153201248281310
v41747200010741
prevenci4231720001074976118158201249289307
AKI4554720001075296116
po4687720001074998
operaci4801720001074797141167208248267
srdce5084720001073359107147189
nebyla5289720001074891140179199239
jasná.304773400107195991138178194
V32577340010745
mezinárodní33187340010773116153171218258284330379426445
studii3778734001073462109158176194
bylo3987734001075088107155
341587340010743
5114212734001074381115
pacientů4343734001074990130148191238264311
randomizovaně4670734001072667114163210283301337383423463511554
rozděleno52407340010726721071541972162593047748001074897
do3162748001074997
skupin3277748001073371119169188236
s35317480010733
perioperační3582748001075095122141189239284310352392440459
3denní4059748001074493137185233251
infuzí432874800107196790139176196
aminokyselin45427480010740114133180229267310344388408426474
nebo5034748001074892142191
placeba5243748001075070110151193243284
[34].304776200109267211914331887620010716
AKI3222762001075398118
se3359762001073378
vyskytlo3455762001074184118156199230249297
u37717620010748
26,93837762001074487102144
%40007620010766
pacientů4085762001074991132150194242269317
s44207620010734
infuzí447376200107196690139176195
aminokyselin46877620010740114133181229268310344389408426474
a51807620010741
u52397620010748
31,7530676200107448393136
%54617620010766
s30477760010734
placebem,3100776001075070110151193243288361377
což3497776001074086122
znamenalo3639776001073685125199243291332351399
snížení4058776001073381100137179227246
rizika432477600107264682101139181
o45257760010748
154593776001074481
%.4694776001076684
Závažná4797776001074990130172209257298
AKI5115776001075297117
(stupeň525277600107245685133182227275