929
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Rok4253200974388126
20245683200974182122161
v74632009739
přehledu8023200974572112158177218265309
–112832009740
Léčba11853200973878115161201
chronické14033200973680107151196216252290330
bolesti17503200974591110151184211231
29415720001114291142
|343200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235180400107186693136184221240281
Med.26528040010770114164180
2024;35(5):292-2962852804001074487128168183227268290332355370414457499524563606651
/35488040010732
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
antihistaminiky.42562001074189115134182200233262303376395442461498541553
Přidání9946200107457190139179227246
kortikoidů125662001073885112143162199246265314361
do163462001074997
terapie17476200107287097138187206250
bylo201462001074988108156
ale218762001074059103
spojeno230762001073382131150194242290
s2613620010734
vyšším266362001074184118151169242
výskytem42576001074184118155198230272346
nežádoucích79076001074993130172221270318358377417465
účinků127576001074888106154192240
(18153576001072464103
vs.16577600107417592
10176876001074484
%)187176001076788
(8).19797600107246689102
Výsledky56590001074688123142187238277320
obou912900010749100150199
metaanalýz1138900010774119148190231280322341382422
prokazují,158790001075077125165208246295314333349
že196390001073780
přidání20709000107507897147189238257
kortikosteroidů235490001073887114146165204252286315359386434453503551
k4251040010738
antihistaminikům490104001074290118137186205238267309384403451470509558632
není1149104001074893142161
spojeno1337104001073484134153198247296
s16601040010734
klinicky172010400107396079127146187226269
relevantním201610400107277090135176218267294343362437
a24801040010741
statisticky2548104001073463105133152186215234275314357
významným425118001074184123172213286335373448
přínosem89911800107507796144193226270344
pro1269118001075077124
pacienty1420118001074991132150194243269312
s17581180010734
mírnou1818118001077493119168217265
až2109118001074178
středně221411800107336289132182230274
těžkou2515118001072770107145193241
formou2782118001072472994251320010773121169
akutní610132001074179126154202221
urtikárie.847132001074773104122160202228247290305
U11681320010756
těžších1240132001072870106141159199247
případů150313200107497694144185234281
mohou18001320010773121169217265
kortikosteroidy2081132001073885112142161198245278307349375422441489529
pomoci2626132001075098172220261279
s4251460010733
rychlejší475146001072668108155174217236268286
úlevou777146001074766109150197244
od1037146001074898
příznaků,115114600107497694130179219256304319
ale1486146001074159103
tato160514600107286995141
léčba1763146001071962103151193
je1972146001071962
spojena2051146001073381130149192240280
s23471460010734
vyšším2397146001074083116149167240
rizikem265314600107264581100138180253
nežádoucích425160001074892128170219266314354372412459
účinků.901160001074787105153190238252
Kombinace1169160001074592165214233280321361403
H1-1588160001075695118
a17231600010740
H2-antihistaminik1779160001075799124164212238257304322354383424497515562581618
se2413160001073377
ukázala2506160001074885127164206224264
být2787160001074988119
účinná425174001074888107155203244
a6951740010741
aditivní762174001074191109137156198247265
při105417400107497695
zvládání1176174001073680100140190231279298
symptomů1500174001073375149199227273348395
akutní1921174001074179128156204223
urtikárie2170174001074875106125162205231251295
ve2491174001074184
srovnání2601174001073460107147197237285304
s4251880010734
monoterapií4861880010775125174224252295322365416435454
H1-antihistaminiky.968188001075798122163212240259308327361391433508527576595634678690
Kortikosteroidy1685188001074694122153173212260294324367395443462513554
by2266188001075091
tedy2384188001072871122164
měly25751880010775120139180
být2782188001075191123
zvažovány425202001073782125163211252295344384
pro836202001075178127
pacienty990202001075193135154199249276320
s13372020010734
těžkou1399202001072872109149197247
symptomatologií1673202001073476153203232280356397425473494543594614633
akutní2333202001074281130159209228
urtikárie,2589202001074876107127166209236256301316
zatímco425216001073677104122194234280
kombinace720216001073884157206224271311351392
H1-1128216001075695117
a12612160010741
H2-antihistaminik1317216001075698123163210236254301319351379420492510557575612
může19452160010772119155197
být2157216001074988118
účinná2291216001074787105152199239
u25452160010748
širokého260821600107345177123161203250298
spektra425230001073483128166197223265
pacientů710230001074991132150194242269317
s10472300010733
minimálním1100230001077492140159232273292339358432
rizikem155123000107274683102140183256
vedlejších1827230001074184134153197216248267307355
účinků.2201230001074889107155193241256
Recentní4252540015381143202262335386460501
doporučené9492540015370134204270330405463524597656
postupy16282540015370135189242314383446
Evropské20972540015373137200266336390465525
kardiologické4252680015373138200272313378417482545586644719778
společnosti12262680015351122188227286345420485539591632
V4252860010747
roce499286001072775118161
2024687286001074589132173
byly887286001075191112153
publikovány10672860010751100151171190229278319362411450
české1545286001074184119157201
překlady1774286001075078122161182224275316
doporučení21172860010750100151201229279320364413432
Evropské2577286001074283112160211246284329
kardiologické425300001073881108157176225245293344363404442486
společnosti938300001073483133153198240288337371401420
pro1385300001075077125
léčbu1537300001071964105155204
infekční176830000107196791135174214262281
endokarditídy,2076300001074493143192231274301350369397416466507519
pro2621300001075178126
léčbu27733000010720641064253140010751102
akutních555314001074281132161212232274324
koronárních907314001073988117166216259287338357399449
syndromů1384314001073578129180208257334384
a17963140010742
aktualizace1866314001074282114164206227246284329371415
doporučení23093140010751101153204233283326370420440
pro2777314001075179128
diagnostiku425328001074968108157205254287316335373421
a8713280010741
léčbu936328001072063105154202
srdečního1163328001073360108152193241260309358
selhání154632800107337797144185233252
[9,182332800109267086
10,1933328001094689107
11].206432800109468410421663280010716
Z22063280010749
hlediska2280328001074867111161179212250292
urgentní2597328001074874122166214241290308
medicíny4253420010774118168187227246294332
poskytují778342001075099133170213244292311330
doporučené1129342001074998148197224272313355403447
postupy1598342001074998132161209258298
pro1917342001075077124
léčbu2062342001071963104154202
infekční228534200107196790134172211259278
endokarditidy258434200107449214119022827029742535600107496794113161201
především642356001074975117167210250283301373
praktický1032356001074975116153184202242279321
návod1369356001074888127174223
pro1608356001074976122
empirickou17463560010743116165184209228268305352399
iniciální216135600107196684124142181200247265
antibiotickou2442356001074188114133181200247274293332369416463
léčbu425370001071963104153202
u6513700010748
pacientů724370001075091132150194242269317
s10663700010733
nejasným1124370001074892111151185232271345
agens.1494370001074190134183216232
Doporučené17513700010758107157206233282322364413457
postupy2232370001075099133162210259299
pro2555370001075077124
léčbu2704370001071963104153201
akutních425384001074179127155204222262310
koronárních753384001073886113160208249275324343383431
syndromů1202384001073374124173199246321368
poprvé1588384001074999149176220263
v18693840010740
historii1927384001074967100129175202222240
v21853840010741
jednom2244384001071963113161209283
uceleném2545384001074889131150194243287360
dokumentu425398001074997136184258302350377425
shrnují874398001073381108156204223241
postup1139398001075099133162210259
u14223980010748
všech1494398001074174119160208
forem172639800107237198141215
akutních1965398001074078127155203222262310
koronárních2299398001073885112159208249275324342383431
syndromů2754398001073374123425412001074975122197244
s6894120010733
elevacemi742412001074463107147189230272346364
i11264120010719
bez1164412001075095132
elevací1316412001074463107148189230248
ST1584412001074285
úseku.1689412001074881125163211227
Adrenalin4254360015382154216277350414456497573
pro10204360015370130197
léčbu1239436001533998158228300
anafylaktického15624360015362137202252317355420496549590648722782854919
šoku25044360015351118192264
v4254500015362
intranazální5104500015338114165225289364428486550592667708
formě12414500015348112172277337
Adrenalin4254680010753102129172221262282301349
je801468001071964
lékem891468001072064103146221
první1139468001075077122171190
volby1356468001074189109159199
při158246800107507796
anafylaxi1705468001074190131155199219260301320
a20524680010741
měl21204680010774119139
by2285468001075090
být2402468001075090122
podán25514680010750100150191240
co2818468001074088
nejdříve425482001074995114164191211253298
po7504820010751101
rozpoznání879482001072775111163213250300342391410
tohoto1316482001072977127176204252
závažného1596482001073780121164202252297347396
stavu.2020482001073464106147197214
Samoaplikace2261482001074285160210253304324343382425467511
ale2799482001074261106
může4254960010776125163207
být659496001075192125
ovlivněná811496001074991112131174224270320362
strachem120149600107346492135177227273349
z15774960010737
jehel1642496001072065115161181
a18514960010742
může19204960010776125163207
vést2155496001074186121151
k23344960010739
opožděnému24014960010749100151188238284333379455504
podání425510001074997147186234252
pomocí693510001074997170217258276
autoinjektoru.985510001074087114160179226244287324354400426474489
V14905100010745
srpnu1551510001073359108156203
20241769510001074486127166
byl1951510001074987107
americkým20735100010741113157182201241278320393
Úřadem2482510001075681122170213286
pro2784510001074975121
kontrolu425524001073884133159185232251298
potravin739524001074998125151192231250298
a10535240010740
léčiv1109524001071963103121162
schválen1287524001073373121160201219262310
nosní1613524001074896129176194
sprej1823524001073482109151170
s20095240010733
adrenalinem2058524001074189115158205246264282329373446
pro2520524001074976122
použití2658524001075098146182201228247
u4255380010748
dětí497538001074993120139
a6605380010741
dospělých725538001074998131180225244284324372
s11215380010734
tělesnou117953800107287089133167215263311
hmotností15145380010749122171198246295328357376
≥19145380010754
301992538001074487
kg2095538001073886
[12].220653800109266910913223365380010716
Sada2376538001074283133173
obsahuje2573538001074898132174222269288332
jednu425552001071963113161209
dávku660552001074990130168217
v9035520010741
množství9705520010774122170206241270314333
213305520010744
mg13895520010774124
adrenalinu,1539552001074190117160208249268286334381397
která1962552001073869112138180
se2168552001073478
aplikuje2272552001074191110129167215234278
do2576552001074997
jedné2699552001072064114162206
nosní425566001074897130178197
dírky64456600107496895133176
a8435660010741
poskytuje907566001074999132170213244292311355
tak1284566001072870108
srovnatelné1415566001073359106147196236263306325373417
hladiny1855566001074867108157176224262
adrenalinu2140566001074191117160208249268286334381
v25445660010741
krvi2608566001073866110130
jako276056600107206098145
při42558000107507695
použití537580001075099147183202230249
autoinjektorů803580001074188116163182229248292330360407434482
[13].130258000109266910913214325800010716
Bezjehlové1464580001074690127147190238257305346389
podání1869580001075099149190238256
by2142580001074989
tak2247580001072869107
mohlo23715800010773122170189237
pomoci2625580001075099173221262281
překonat425594001075076119157205253294321
bariéry766594001075091118137181207250
k10365940010738
rychlé1094594001072669109157176220
léčbě.1333594001072064105154199213
Ceftriaxon4256180015377137186240301343408477542615
pro10636180015370130196
prevenci12826180015370130191254314387444485
pneumonie17906180015369143202274378442516557617
u4256320015372
ventilovaných5206320015362121194245286328392455519594655713786
pacientů13296320015370133191231291364415488
s18406320015351
akutním19146320015362138211262336377482
kraniocerebrálním42564600153731351992743163814405005606216917518158569319731078
traumatem15256460015351112176247351415466527629
Pacienti425664001074585126144188236263282
s7316640010734
akutním789664001074179127155204223296
kraniocerebrálním1109664001073866108156175223264306333376425452494513561579653
traumatem178666400107285596144217258285328401
(TBI)2212664001072469116135158
jsou2395664001071952100148
vystaveni2568664001074083117146188227271319337
vysokému425678001074184118166205248321369
riziku81267800107274683102140188
rozvoje1018678001072673109153200219263
pneumonie1299678001075098143190264312361380423
spojené1740678001073483132152195244288
s20466780010733
umělou20976780010748122166185233281
plicní239667800107507088128177195
ventilací2609678001074184132159178197237278296
(VAP).425692001072471119163184197
V6376920010746
klinické69869200107385876123140180217259
studii973692001073361108156174192
PROPHY‑VAP1181692001074588147192247291313357405449
(Prophylaxis164569200107246893139188236274293332371390422
of2082692001074871
Ventilator‑Associated2169692001074585132158177195234261306333356408442474522562580619646687736
Pneumonia425706001074593137185258307355374414
in864706001071967
Patients956706001074586113132175223250285
with1266706001076585113161
Acute1452706001075393140168211
Brain1688706001074672114133180
Injury)189470600107196785133159202225
autoři2144706001074188117163190209
zkoumali2378706001073775122171244285304322
efekt2726706001074367110149179
jednorázové425720001071963113161210237278315363403446
dávky896720001074989129168211
ceftriaxonu1131720001074083107138165184224264311360407
na1563720001074889
riziko167772000107264582101139186
vzniku1888720001074179128147185233
VAP2145720001074695140
u23097200010748
pacientů2382720001075091132150194242269317
s27247200010733
TBI,2782720001074288108123
kteří425734001073869111137156
vyžadovali597734001074184122164213261301343361380
umělou9937340010748121165184232279
plicní128973400107496987127175194
ventilaci1499734001074184131158177195236276294
[14].181073400109256811013319427340010716
Studie1974734001074268115165183227
byla2217734001075089108149
multicentrická,23827340010774121140167186226268316343369388428466508524
randomizovaná,425748001072667113161208281299334380419459506546561
dvojitě1001748001074888134153170197239
zaslepená1255748001073677109127170218262309348
a16187480010741
placebem1674748001074968107147188236280352
kontrolovaná2041748001073783131157182228247294333373420460
a25167480010740
probíhala2572748001074975120169188236276294333
v4257620010742
devíti494762001075096138159188208
francouzských72976200107255397146188236286325362401445486536
nemocnicích.1293762001074995171221264313333375394436485503
Do18237620010760111
studie1961762001073565114166185230
bylo2219762001075192113163
zařazeno2409762001073781109151190235284335
3452771762001074592134
pacientů,425776001074989128146188235261307322
kteří762776001073767108133151
byli929776001074887105123
randomizování1067776001072666113161208280298333379418458504522
k16047760010738
podání1657776001074996145184231249
219217760010743
g19787760010748
ceftriaxonu2042776001073980103133159177216255300347393
intravenózně245177600107186590116156195237283330364412454
(171304762001072464100141
pacientů)321162001075091132151194243269317339
nebo357362001074892142191
placeba378762001074969110150193242284
(174409462001072463100138
pacientů)425562001075091132151194242269317339
v4616620010741
období468062001074898148196246266
do496962001074997
12508962001074481
hodin519362001074897147165213
od542962001074898
intubace.30477600107196794142192234275317332
Primárním34067600107457190164205231281299373
cílem38057600107415980125199
bylo403076001075089109158
zjištění42147600107375675108137179227246
porovnání448776001074999126173214263304352371
incidence488476001071967108127176220269310352
rozvoje526376001072674109153201220264
VAP304790001074797143
mezi3218900010775121160180
2.342590001074561
a3514900010742
7.358390001074553
dnem3663900010751100146222
umělé3912900010749125170190236
plicní41759000107517291133182202
ventilace.440490001074287136164184204246287331347
Výsledky477990001074689124144189241280324
ukázaly,513190001074988132170214234275288
že544690001073781
incidence3047104001071967108126176220268309352
byla3425104001075089109150
statisticky3601104001073463105132151184213232272310353
významně3981104001074084123172213286335379
nižší4386104001074967104139158
ve4570104001074184
skupině4681104001073471120169189237281
s49881040010734
ceftriaxonem5048104001074183107139166185225265313361406480
(143047118001072464103
%)3171118001076688
ve3281118001074083
srovnání3386118001073460107147196237285303
s37111180010734
placebem3766118001075070110151193243288361
(144149118001072463102
vs.427311800107417591
324386118001074485
%;4492118001076782
OR45961180010760106
0,60,4724118001074459104148163
95%4909118001074487151
CI5082118001075170
0,38–0,95,5173118001074459104147194241256298341355
p30471320010750
=31231320010753
0,030).3202132001074459104146189212225
V34531320010746
aktivní3525132001074179109128169218237
skupině3788132001073471119169188236280
nebyl4094132001074892142181201
zaznamenán4321132001073779116165206279323371412460
výskyt4807132001074184118156199230
nežádoucích5063132001074892129171221269317358376417465
účinků3047146001074888107154192240
ceftriaxonu.3308146001074082106137164183224264311359407423
Studie3751146001074268116165184228
tedy3999146001072870120161
dokladuje4180146001074997135156197246293312356
možnost45561460010774123158207255289318
jednoduché,4894146001071963113161210260307348396440454
bezpečné53681460010750951323047160001075095136184228
a32971600010741
aktivní3360160001074179110128169218237
prevence3619160001075077120160204252292335
VAP3976160001074694139
u41371600010748
ventilovaných4207160001074184132159178196245285326374413453501
pacientů4730160001074991132150194242269317
se5069160001073378
závažným5169160001073678118159196245284358
TBI3047174001074289108
v31751740010740
úvodní3235174001074889136186235253
fázi3508174001072366103122
ošetření.3650174001074881125153179222270289305
Reperfúzní30471980015381143214274334385459515590631
léčba3701198001533998157227291
u40151980015372
pacientů41091980015370134191231291364415488
s46201980015351
cévní46941980015357117181256298
mozkovou304721200153102167223299363427491564
příhodou36332120015370131174249314385450522
Pacienti3047230001074585126144188236263282
s33502300010733
ichemickou3404230001071859107151225243283321369417
cévní3841230001074083124173191
mozkovou40532300010773122157196243283331379
příhodou445323000107497695145193244292340
(iCMP)481423000107234294164209231
v50662300010740
rozšířeném5127230001072673109144162192234282327400
časovém3047244001074081115163203247320
okně3385244001074786136180
od3582244001074898
začátku3698244001073678118160187225273
symptomů3989244001073374149198226273347394
se4400244001073478
zachovalou4496244001073678119167215255297316364412
penumbrou4926244001074994142190263313340387435
jsou5379244001071952100148
kandidáti3047258001073880128178196246286313332
mechanické34042580010774118159207248296315355393436
trombektomie.3865258001072854101176225270308339386460478522537
Autoři4427258001075399128174201220
klinické467225800107385977125143184222265
studie4961258001073463111160179223
TRACE‑III5209258001074288143192234260281300318
(Thrombolysis3047272001072468117143190263312360380419452470502
Research3565272001074589122166205231270317
in3898272001071966
Acute3980272001075291138166208
Cerebrovascular4204272001075193119161210237283323364396436484502542568
Events)4788272001074281124171197232252
se5056272001073477
zaměřili5149272001073678151194219238256274
na5439272001074888
pacienty3047286001074990130148191239265307
s33702860010733
iCMP3419286001071970139184
způsobenou3619286001073686133165213262306354402449
uzávěrem4084286001074884125165207233275348
a.4448286001074056
cerebri4520286001074082108150199225244
media47802860010773117166184224
nebo5020286001074892140189
a.5225286001074056
carotis5297286001074081107153180198230
interna304730000107196693135161210250
v33143000010740
časovém3371300001074081114162202245318
okně3705300001074886136179
4,5–243901300001074458102148187227
hodin,4144300001074896146165212227
se4388300001073377
zachovalou4482300001073678118166214254295314362409
penumbrou,4908300001074994142189262311338385433448
kteří5372300001073869111137156
neměli3047314001074891164207226244
přístup330731400107497594126155202251
k35743140010737
mechanické36273140010773117157205245292310350387429
trombektomii4072314001072854100173222267304334380453471489
[15].457831400109256810813347093140010716
Studie4741314001074167114163181224
byla4981314001074988107147
provedena5144314001074976122162204253297344384
v30473280010741
Číně3115328001075170119163
a33053280010741
zahrnovala3373328001073679128154204253294336355396
5163796328001074483123
pacientů.3945328001075193134153197246273321336
Ti4308328001074263
byli4398328001075090110129
randomizováni4553328001072769118168217291310347395436478526545
do5125328001074998
skupiny5250328001073472120170190238277
léčené3047342001071963104146194239
tenekteplázou3302342001072871119163201232274324344384421468517
(0,25383534200107246781127171
mg/kg,40223420010773123155195243258
max.42973420010774114154171
254485342001074488
mg)45893420010773123146
a47513420010741
skupiny4809342001073371119169188236274
s51003420010734
placebem.5150342001075070110151193243288361377
Primárním304735600107467393169211238289308384
cílem345835600107416182128203
byla3689356001075192112154
absence3871356001074193127173223265308
invalidity4207356001071969109152172191242261291335
po45693560010751102
904698356001074592
dnech,48173560010750100146188238254
hodnocená5099356001074999151200250293337386428
pomocí30473700010751101177227270289
modifikované33643700010775125176196221241280329370413463508
Rankinovy3899370001074789139178199248298340384
škály4311370001073473116136178
(mRS;4516370001072497144188203
skóre4746370001073473122150194
0–1).4967370001074595135153167
Minimální5161370001077292141160236278297347366
nebo3047384001074892142191
žádná3255384001073678127175216
invalidita3487384001071967106148167185234253281322
byla3826384001074988108149
pozorována3991384001075099134181208255295337385425
signifikantně4433384001073452101149167191211249291339365414458
častěji4907384001074182115144186205223
u51473840010748
pacientů5211384001075091132150194242269317
ve3047398001074185
skupině3158398001073472121171191239284
s34683980010734
tenekteplázou3529398001072871120164203234277327347388426474522
(334078398001072467109
vs.421439800107417592
24,2433339800107448499145
%,4505398001076784
RR4616398001074592
1,37,4735398001074455100141147
95%4909398001074488153
CI5088398001075271
1,04–1,81,5185398001074555100147195234244291332342
p30474120010750
=31194120010754
0,030).3195412001074459103145189211224
Mortalita34424120010770118145176218237255283324
po3789412001074998
903910412001074489
dnech4021412001074997141182230
byla4274412001074989109149
srovnatelná4445412001073460107147196237264307326374414
v48824120010740
obou4945412001074798147195
skupinách5162412001073471120169188236277317365
(13,33047426001072464101116160
vs.322642600107417591
13,1333642600107448296135
%).3490426001076688101
Výskyt3609426001074687121159202233
symptomatického3861426001073374149198226273347388415433474512555603651
intrakraniálního453142600107196794120162200228270318336377395443462512560
krvácení5110426001073866110152192235283301
do5430426001074997
363047440001074487
hodin3155440001074997147166214
od3389440001074898
randomizace3508440001072768117166214288307344386426469
byl3998440001074989109
vyšší4127440001074184118151170
ve4317440001074184
skupině4422440001073471120169188236280
s47234400010734
tenekteplázou4778440001072770118162200231274323343384421468516
(3,0531544000107246681125
%54614400010767
vs.304745400107417591
0,83162454001074459105
%).3291454001076687101
Podání3415454001074592142183231249
tenekteplázy3688454001072870119163201232274324343384421464
u41764540010748
pacientů4248454001074991131150194242269317
indikovaných4588454001071967117135173220260302350389428476
k50884540010738
mechanické515045400107731181592072482963143553047468001073983
trombektomii3157468001072856104179230276315347394470489508
mezi36934680010774120158178
4,5–243898468001074560105152193234
hodinami4159468001074998150169218260335354
po45404680010750101
vzniku4668468001074181131150189238
CMP49334680010752124170
tedy5130468001072972123164
vedlo5322468001074185136156205
u30474820010748
pacientů3116482001075092132151194243269317
s34554820010733
velkým3510482001074084103140183258
cévním3789482001074083124173191265
uzávěrem4075482001074885127167210236279353
v44494820010741
této451148200107287198145
klinické467848200107385877124143183221264
studii4964482001073362110160178197
k51824820010738
lepšímu5242482001071963112146164238285
funkčnímu3047496001072473121158198246264338385
zotavení3452496001073683110152191235283301
při377349600107497695
srovnatelné3888496001073359106147196236263306325373417
úmrtnosti43244960010748122148179228276310339357
jako470149600107195997145
u48654960010748
standardní4932496001073463104152201242268317365383
léčby5335496001071963104153192
bez3047510001074992128
trombolýzy319051000107285399171219266285324361403
a36085100010740
bez3663510001074992128
mechanické38075100010772115154201240287304343380421
trombektomie,424451000107275398170218262299328373445463505519
ale4778510001074058101
s48945100010733
vyšším4942510001074082114146163235
výskytem5192510001074082115151192222263335
symptomatického3047524001073373147195222268341381407425465502544592639
krvácení.3702524001073765108149188230277295310
Pozdní4028524001074590125172219237
podání4281524001074998147187234252
trombolytika454952400107275399172221269288327358376413454
je5019524001071962
samozřejmě5097524001073374146194229255297315387430
méně30475380010773117164207
účinné3270538001074887105152200243
než3529538001074891128
mechanická36735380010773116157204244291309349386428
trombektomie,4117538001072753100173221266303333379452470513528
ale4661538001074058102
přes4779538001074975117150
všechny4945538001074174117157205252290
limitace5251538001071937109127154195235277
tato304755200107286996143
studie3206552001073462110160178222
přináší344455200107507796143184217235
určitou3696552001074774112131159205253
možnost39665520010773122157206254288316
aktivní4299552001074179109128169218236
léčby4552552001071963104153192
pro4761552001074976123
oblasti4901552001074897117157191220238
anebo5156552001074189133182231
pro5404552001074976123
situace304756600107345280129170210253
(nemožnost3327566001072470114188237273322371404433
transportu378756600107285597145178228277304336384
během4197566001075095144188262
přírodních448656600107507796122170220269287328376
katastrof,4888566001073981109150184213240287311325
událostí5239566001074898139158206240269288
s30475800010734
hromadným3107580001074875122196237287335374449
postižením3582580001075099133162181218261309328401
osob4010580001074882130180
apod.),4217580001074191140190206229243
kdy4486580001073887128
je4640580001071963
mechanická47305800010774118159208249297315356394436
trombektomie51935800010728551021762262713093047594001072874149167211
nedostupná.3278594001074892142190224253301350399440456
Li3187608001074059
et3268608001074471
al.336160800107416075
publikovali3458608001075098147167186223271311352371390
randomizovanou3869608001072768116166214288307343391431472520569617
dvojitě4508608001074990137156175203245
zaslepenou4775608001073678112130174224269317365414
klinickou521060800107385977125144184222269317
studii3047622001073465114165185205
porovnávající32796220010751102130179221271314355398418437479498
účinnost3805622001074991110160210260295325
a41576220010742
bezpečnost4227622001075197136188235277327377412442
intravenózní469762200107196997125168209254304354390441461
reteplázy5185622001072772101145196217259298342
u30476360010748
pacientů3114636001075091132151194242269317
s34506360010734
iCMP3503636001071971141186
s37086360010734
počátkem3761636001075099140182209247290363
symptomů4144636001073374149198226273347394
≤45576360010754
4,54630636001074459103
hodiny4753636001074896146165213251
ve5024636001074083
srovnání5127636001073359106147196236284303
se5449636001073478
standardní3047650001073462104152201242268316364382
léčbou3446650001071963104153202250
alteplázou371365000107416088130180199240277324372
(RAISE4102650001072368123142182223
studie;4341650001073463111160179222237
Reteplase4595650001074589117160209229269302346
versus4958650001074184110144191224
Alteplase519965000107527199142191211251285329
for304766400107237197
Acute3161664001075291139167209
Ischemic338666400107195192139183256275315
Stroke)371766400107426894141179222243
[16].397666400109256811013541106640010716
Do41426640010758106
studie4265664001073362109158177220
bylo4502664001074988108155
zařazeno4674664001073678104145182224272320
150116640010743
2005065664001074487132
pacientů5213664001075091131150193241268315
a30476780010741
primárním310967800107507796169210236285304377
cílem350767800107415980124198
byl3726678001074989108
funkční3855678001072473121159198246265
stav4141678001073362104143
podle4306678001074998148167211
mRS45386780010774120162
se4721678001073478
skóre4820678001073471119146189
0–25030678001074492131
905182678001074490
dní5293678001074997115
od5429678001074898
zařazení3047692001073678103144181223271289
do3352692001074996
studie.3464692001073462110158177220234
Tento3714692001074280127154200
cíl393069200107395878
byl4024692001074988108
dosažen4148692001074896129170207249296
ve4460692001074183
srovnatelné4559692001073459106145194234261303321369412
četnosti4987692001074082109157205238266285
u52886920010747
pacientů53516920010750911311493047706001074390116163
ve3225706001074183
skupině3323706001073370117166184231274
s36137060010733
reteplázou366170600107266895137185204244280326373
i40507060010718
s40847060010733
alteplázou413370600107405885127175194234270316363
(554512706001072365105
vs.463270600107407389
534737706001074384
%,4836706001076682
p49337060010749
=49987060010753
0,320).5066706001074458102142184206218
Výskyt5300706001074585118155197227
symptomatického3047720001073475150200228275350391418437478516559608657
intrakraniálního373072000107196794121163202230272320339380399447466516565
krvácení4322720001073866110152193236284303
(2,5465272000107246782127
vs.480572000107417692
3,1492472000107445998
%,5049720001076683
p51597200010749
=52357200010754
0,450)5315720001074560104146189212
a30477340010741
celková3110734001074082101139186227268
mortalita34007340010773122149180221240259287328
(103750734001072463103
vs.387473400107417592
939877340010744
%,4053734001076683
p41587340010749
=42297340010754
0,560)4304734001074459104147192215
byly4540734001075089109149
také4711734001072869107150
v48837340010740
obou4945734001074898147195
skupinách5162734001073471119169188236277317365
srovnatelné.3047748001073460108149199240268311330379424439
Klinická351374800107456685133152193232275
studie3814748001073464112163182226
tedy4067748001072871122163
prokázala,4256748001075178126165208246289308349365
že4648748001073780
retepláza475574800107277099142192212253291334
má51167480010774116
v52597480010741
léčbě5326748001072064106156201
akutní3047762001074179127155204222
iCMP3287762001071971141186
srovnatelnou3491762001073460107147196237264307326374422470
účinnost3979762001074888107155203251284313
a43107620010741
bezpečnost4369762001075095132182227268316365398427
jako481476200107196098145
altepláza.497776200107416088130180199240277320336
Může53317620010770117154196
tak3047776001072869107
být3174776001075089120
v33147760010741
této337477600107287198145
indikaci3539776001071966116134172215255274
efektivní3832776001074468111149180199240289308
alternativou415977600107416088131157206247274293334381429
k46087760010738
altepláze.466677600107416088130180199240277320335