566
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Rok36093200974388126
v375232009739
přehledu38083200974572113158177218265309
202441343200974182122161
–431232009740
Přednemocniční43693200974268109155200241309354391436455491536555
neodkladná49413200974586131177215236275321366405
péče53633200974687124164
|5584190011126
297565419001114291133
/23538040010732
Anest24308040010752100145178207
intenziv265780400107196794136184221240282
Med.29588040010770115165181
2024;35(5):297-3003158804001074487129169183227269291333356370415458499522563606652
/38558040010732
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112156200246291342362425468527586607651
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071979123168227277297345406426
MEDICÍNA51468040010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2024.045420743009543679513916918321423644404300984692114455443009514578112515447074300984383102148191234277321347386408476496542585627670690733778821
Rok4259200305157289428
v9049200305120
přehledu10749200305136252374517596713852991
202421169200305132266398533
–27009200305110
Přednemocniční425118003051402603825226687869891115123113761456157117171797
neodkladná227311800305141258387527672753877101511611286
péče361011800305136256373494
Škulec4251570014965129199232295349
R.7991570014971104
Katedra4251780012154103136185243275324
klinických77017800121477295150173218264315358413
disciplín1205178001215679118163186243267290345
a15711780012149
urgentnej1641178001215588143194249282337387411
medicíny,20731780012184134192215260282338383399
Fakulta2494178001214893139195218251300
sociálnych2815178001214095141164211235290335379434
vied3271178001214872122179
a34711780012148
zdravotníctva,3541178001214299131180226280313368392436471522571592
Univerzita4251910012165120143191240273318341374423
Konštantína8691910012154108164203237285341373396451499
Filozofa139019100121487194149191246275324
v17351910012148
Nitre,1804191001216690123155205225
Slovenská2050191001214973128175224280319365415
republika2486191001213382139195252276299345395
Oddelenie4252040012169126183233257308363387437
urgentnej883204001215588143194249282337387411
medicíny,13152040012184134192215260282338383399
Nemocnica17362040012165116200255300356379424472
Bory,22292040012155110143193209
a.2460204001214869
s.,255020400121406183
Bratislava,2654204001215487135168191230253301348396417
Slovenská3092204001215073128175224280319366415
republika3528204001213383140195252276299346395
Klinika425217001215479102157180227276
anesteziologie,7222170012149104154194228277320344399423478535558608628
perioperační13712170012157108141165220277328361409454509532
a19242170012149
intenzivní1994217001212378111160216259282330387410
medicíny,24252170012183134191214259282337383399
Univerzita28452170012165120143191240273318341374423
J.3289217001213757
E.3368217001214971
Purkyně34602170012153107140187237293344
v38252170012148
Ústí38942170012165103137160
nad40752170012156104161
Labem,4257217001214797153204288308
Masarykova4252300012180129168217250300347401448497
nemocnice9432300012156106190245290346369413462
v14272300012148
Ústí14962300012165103137160
nad16772300012155103160
Labem1858230001214897154205288
Lékařská425243001214797144193226266313362
fakulta808243001212978125180204237286
v11152430012148
Hradci1184243001216598147203248271
Králové,1476243001215589137161216263312332
Univerzita18292430012165120143191240273318341374423
Karlova,22732430012155104136160215262311332
Praha2626243001215385134189237
Výukové4252560012156104160206260307356
pracoviště803256001215789138183237284308347380429
pro1254256001215790144
Point‑of‑Care14192560012153107130185218246303332362423471504554
ultrasonografii,1994256001215578111144192232287343398454487535564591614634
IPVZ,2649256001212478133190211
Praha2882256001215384133188236
V4252960012156
článku510296001214469117174221278
autor8172960012148104138193227
prezentuje1073296001215690141186237293327382407458
soubor1560296001214096153210267301
komentovaných18902960012147101186238294328383431480537583628684
prací2603296001215791140186210
publikovaných28422960012157113171196220268322370420476523568624
v34942960012149
roce3571296001213389135185
202437852960012152103152202
ve4016296001214898
světové4143296001213989139174229277327
literatuře,449929600121234782132166215249305338389410
které4938296001214783134168218
mají51852960012184133158182
vý5396296001214899
znamný425310001214399148232289335
vztah780310001214894130180236
k10363100012147
oboru11033100012155113170204260
přednemocniční1383310001215791141200256307392448495551575620676700
neodkladná21033100012156107164222270296345402459508
péče.26313100012156109155205226
Ve28773100012156103
výběru30003100012148100158210244300
nejsou33203100012156107132172228284
uvedeny36243100012155105155213264321367
práce4011310001215791141186236
z42673100012143
prostředí4330310001215791146186221255305364388
urgentních4738310001215588145196253286342366412468
příjmů.5226310001215791115141225280302
Klíčová425327001235885111155211261312
slova:758327001234268124174225248
přednemocniční1026327001215790139197252302386441487542565610665688
neodkladná17353270012156106162219266291339396451499
péče,22553270012157108154203222
2024.24993270012151101150198219
Year4253520016677133199263
20247123520016672143214286
in10223520016641120
review11663520016662126192235297396
–15863520016660
Pre‑hospital16703520016676140204246319387444518557608675717
emergency24113520016664173235296362424500560627
care30623520016661127191255
In425372001212479
this530372001213388111150
article,705372001214981117140185208258278
the1008372001213389139
author11723720012149103136191247279
presents1477372001215790139179229285317358
a18603720012148
set1934372001213990123
of2082372001215584
annotated21923720012148103158214246295328377434
papers26523720012156105162213246286
published29643720012156112169193216255310360418
in3407372001212379
202435113720012151101150198
in3735372001212378
the3838372001213389139
world40023720012174128161185241
literature426937200121234679129162210243297330380
that4674372001213388136169
are4868372001214881131
significantly5024372001214062118174197226252297346401433457504
related425386001213383107154187236294
to740386001213387
pre-hospital848386001215790140173230285324381404437486510
emergency13793860012150134184217273323379424473
care.1873386001214594126176196
Publications20913860012153107164188211255304337360415470509
from2622386001212962117200
the2844386001213388138
setting3003386001214091124159182238294
of3318386001215584
emergency34233860012150134184217273323379424474
departments39183860012156106164212245281364414470502543
are4482386001214881131
not46343860012155111143
included.4799386001212378123146201258308365386
Key4254030012358108158
words:6034030012375131167225267290
pre‑hospital915403001215790140173230285324381404437486510
emergency14464030012150133184217273323379424473
care,1940403001214594126176196
2024.21574030012152102150199219
Úvod4254500015378141206278
Článek425468001075374118170218259
představuje734468001075181127181217250294338390412459
soubor1243468001073487138192245275
komentovaných1567468001073990169217269299349393438489531574626
původních22434680010751103147199252304326369421
prací2713468001075282127171192
publikovaných425482001075098148167186223271311352400439479527
ve973482001074184
světové1078482001073476119147193233277
literatuře137648200107193866108135176203251278320
v17184820010740
roce1780482001072673115157
2024,1958482001074487129169184
které2163482001073869111138181
autor2365482001074189117163190
považuje2577482001074999139180217266285328
za425496001073679
významné530496001074184124173213287336380
nebo936496001074993143192
zajímavé115549600107367998116190231271314
pro1496496001075077124
obor1647496001074898147174
přednemocniční1848496001075076119170218262336385426475493534582601
neodkladná2475496001074993142192230251292342390431
péče425510001075095136178
(PNP).623510001072469125170192205
Léčba4255340015368130189259323
hypertenzní7715340015372133206267327383443516573648689
hodnoty14835340015372137208283348400463
krevního19695340015373135196260335377452517
tlaku2508534001535192156232305
u4255480015372
pacientů5205480015369133190231290364415487
s10305480015352
doposud11045480015370134204270324397467
neurčenou15945480015372132204265325386459524596
cévní22135480015357117180256297
mozkovou42556200153102167223299363427491564
příhodou10115620015370131174249314385450522
Optimální4255800010761112141160235276296344363
postup8155800010751101135165214264
v11065800010741
hyperakutní1174580001074988140186213255294343372421440
fázi1641580001072467105125
cévní1793580001074184125175194
mozkové20145800010775124160200248289333
příhody237458000107507897148198249290
(CMP)2691580001072474146192214
je425594001071964
klíčový51659400107385978118166206250
pro793594001075078126
minimalizaci945594001077594142161236277296315352395437456
definitivního1427594001075095119139188206235254296346365415464
neurologického1918594001074994142169217237286337356396435479528577
poškození.25225940010750100134172220256299348367383
Kontrola425608001074592141168194242261302
krevního753608001073866109150199217267316
tlaku109560800107284787125174
je1295608001071963
důležitým1384608001074996115159196215243286361
aspektem1771608001074174123168206237280353
léčby,2150608001071963104154193205
zejména238160800107367998171216264304
u27126080010747
pacientů2786608001074991425622001074059103151178225
s6716220010733
podezřením725622001074999149193230257300348366440
na1185622001074989
intrakraniální129562200107196693120162200228269317336376395443462
krvácení.1777622001073866110152192235283301317
Saver2115622001074183123166192
et2328622001074371
al.242062200107405975
publikovali2516622001074998147167185223270310352371389
randomizovanou425636001072668115164212286304340387427468516564612
klinickou105363600107385876124142182220266314
studii,1384636001073362109158177195210
která1610636001073869111137178
zkoumala,1805636001073674121169242282301341357
zda2178636001073684124
okamžité2319636001074785127200237256283326
snížení266163600107338199135178226244
krevního425650001073968112155205225276326
tlaku77965000107284890129179
u9866500010749
pacientů1062650001075194136155201250278328
s14176500010734
akutní1479650001074281131160210230
CMP17366500010753125172
během1935650001075197147193268
transportu223165000107285699149183234285313345394
do26536500010750100
nemocnice27806500010750954256640010774122163212230270313
zlepší762664001073756100150183202
klinické98866400107385977125144184222265
výsledky1277664001074184118137181231269312
[1].16136640010926698917016640010716
Do17416640010758107
studie1873664001073463111160179222
bylo2120664001075089109157
zařazeno2302664001073678104146183226274323
celkem2649664001074083102140183256
24256780010744
425480678001074485129
pacientů634678001074991131150194242269317
s9756780010733
akutní1033678001074179127155204222
CMP12806780010751121166
a14716780010741
systolickým1536678001073475109138184204222263300343418
tlakem197867800107284788126169242
≥22456780010753
1502323678001074481124
mmHg,24726780010773147204253269
a27656780010741
to2831678001072774
buď4256920010751101153
do6066920010751101
skupiny735692001073473123175195245285
s10486920010734
intenzivní111069200107206997142192230251293344364
léčbou1502692001072065108159210260
s17906920010735
cílovým185369200107416182133175220297
rozmezím2178692001072776113190236274295371
krevního2577692001073968113155206226278328
tlaku42570600107284787125174
130–140618706001074482125173212251297
mmHg,9347060010774147204254269
nebo1223706001074892142191
do1433706001074998
skupiny1550706001073471120169188236275
se1844706001073478
standardní1942706001073362103152201242268316364383
péčí.2344706001075095136154170
Primárním253470600107457190163204231279298372
cílem42572000107416081126201
byl653720001075191111
funkční791720001072474123162202251270
stav1089720001073463106146
901262720001074591
dní1380720001075099118
od15257200010749100
randomizace1652720001072769118169218294313350393435478
podle21577200010751101152172217
modifikované24017200010774124175194219239278326367410459504
Rankinovy3047454001074585131168188234281320362
škály.3425454001073369110128167178
Průměrný3619454001074469116187230255303340
krevní3975454001073764106145193211
tlak420145400107274585122
při433845400107497593
randomizaci4446454001072667113161208281298334375414432
byl4893454001074987106
178/985015454001074378119150191234
mmHg.52654540010772144199247262
Při304746800107457190
příjezdu315446800107507796116160197245293
do3464468001074997
nemocnice3579468001074892166214255304322362405
byl4001468001075089109
systolický4127468001073475109138185204223263301344
krevní4488468001073866109150199217
tlak472346800107284787125
ve4866468001074083
skupině4967468001073371119169188236280
s52644680010734
intenzivní531546800107196794136184304748200107365697146165
léčbou3238482001071963105154203252
1583516482001074482125
mmHg36674820010774148205254
a39484820010741
v40154820010741
kontrolní4082482001073886135161188236255303322
skupině4430482001073472120170189237281
1704737482001074481123
mmHg.48864820010774148205255271
Navzdory5183482001075899138177226274301344
tomuto3047496001072875149197225272
rozdílu3345496001072674109158176197245
nebyl3616496001074893142182202
celkový3844496001074083102140187227271
rozdíl4141496001072774109158177197
ve4365496001074084
funkčním4475496001072473121159198246265339
skóre4840496001073471119146189
po5055496001075099
905180496001074490
dnech5296496001074997142183231
statisticky3047510001073463104131150183212230271308351
významný3423510001074184123172213286334373
(OR3821510001072482128
1,00,397451000107445599145160
95%4159510001074487151
CI4335510001075170
0,87–1,15,4430510001074459105146187226236275313326
p47825100010749
>48565100010754
0,05).4935510001074459103146169182
Při514251000107457190
analýze5257510001074189130149189228271
podskupin3047524001075099149182220268317336384
bylo3453524001075089109157
zjištěno,363252400107365675107136178226275289
že3943524001073679
zatímco4044524001073679106125198239285
u43515240010748
pacientů4421524001075091132150194242269317
s47605240010733
následně4815524001074889122141185235283327
diagnostikovanou51645240010749681081582062542883173353047538001073886126168216264312
hemoragickou3386538001074892166215242283333352392430477526
CMP39385380010751122167
bylo4131538001075089109158
snížení4315538001073381100137180228247
krevního4588538001073866109150199218268316
tlaku493053800107284788126175
spojeno5131538001073383132151195243292
se5449538001073478
snížením304755200107338199136178226244317
rizika338155200107264582101138180
nepříznivého3578552001074892141167186223271289330373421469
neurologického4064552001074892139165212231279329347387425468516564
výsledku4644552001074184117136179229267315
(OR4975552001072482128
0,75,5119552001074459102143156
95%5292552001074386150
CI5459552001075169
0,60–0,92),3047566001074459104149197244259301343365378
u34465660010747
pacientů3514566001074991131150194242269317
s38515660010733
ischemickou390556600107185192140184258276317354402450
CMP43755660010751122167
bylo4562566001075089109157
riziko473956600107274683102140187
naopak4946566001074989138188229267
zvýšené5234566001073680123157201249293
(OR3047580001072483128
1,30,319858000107445499142157
95%3377580001074487152
CI3551580001075170
1,06–1,60).364358000107445499144192231241286331354367
Klinická403258000107456684132151191229271
studie4325580001073463111160179223
prokázala,4570580001075077124162204242284303344359
že4952580001073679
i50535800010719
když5094580001073886127165
snížení528258000107338199136179227246
krevního3047594001073866109150199217267316
tlaku338459400107274687125173
u35785940010748
pacientů3647594001075091132150194242269317
s39855940010733
neurčenou4039594001074893140167206248296344393
CMP44535940010751121166
v46405940010741
přednemocniční4702594001074976119169217261335383425473491532580598
fázi5321594001072466103122
je5464594001071963
proveditelné3047608001075076123163206256275303345364412456
a35206080010740
bezprostředně3577608001074994131181208255289317344386436484528
bezpečné,4122608001074994131181226267315359373
nemá4512608001074892165206
celkově4734608001074083102139186227269
významný5020608001074184122171212285333371
vliv540860800107406078119
na3047622001074889
dlouhodobý3158622001074967116164212260310359409448
funkční3628622001072372120158198246264
výsledek.3914622001074184118136180230274313331
Vzhledem4266622001074683132150194244289362
k46506220010738
tomu,4710622001072774148196211
že4943622001073679
přes5044622001074976119153
pozitivní5218622001075099134154182201242291309
efekt3047636001074367109147177
u32406360010747
pacientů3304636001074990130148191238265312
s36326360010733
hemoragickou3681636001074891164212238279328346386423470517
CMP42146360010751120165
toto4395636001072873100146
snížení455763600107348199135177224243
krevního4816636001073765107147195214263311
tlaku514363600107274686123171
může53306360010773119155197
být3047650001075089120
rizikové318665000107264682101139186227270
pro3474650001075077124
pacienty3616650001075092132151195243270312
s39476500010733
ischemickou399965000107185192140184258276317354402450
CMP,44676500010752122167172
je4657650001071963
třeba473965000107275497146188
v49456500010741
zájmu500465000107377998171219
pravidla5241650001075077119158178227246286
primum304766400107477493167214288
non3358664001074895143
nocere3525664001074895135173200238
zachovat3791664001073782124174224267310339
v41586640010742
PNP42286640010747105152
zdrženlivý4409664001073788115156200250271290333378
přístup,481666400107517999134164214266281
nesnižovat5125664001075096132181201239288330374402
krevní3047678001073866109150199217
tlak328667800107274687125
jen3432678001071963111
proto,3565678001074976123151197212
že3798678001073679
je3898678001071963
to3982678001072875
možné40786780010774122158207251
a43506780010741
dodržovat4412678001074997147174212259299341368
aktuální4801678001074179110158198217265284
doporučení5106678001074997147196223272312354403421
pro3047692001074976122
léčbu3185692001071963103152199
arteriální340069200107416797139165184224242289308
hypertenze.3724692001074885135180206236278326362404419
To4159692001074183
znamená,4258692001073685125197241289329344
pokud4618692001074998136184232
u48666920010748
pacientů4930692001074990130148191239265312
s52596920010733
akutní5308692001074078125153201219
CMP30477060010751121167
nejsou3232706001074892111143192240
hodnoty3490706001074896147195243270313
krevního3821706001073866109149198217267315
tlaku415470600107284788126174
výrazně4346706001074083111153190239283
zvýšené4646706001073781124158202250294
(např.4958706001072469110159186197
>51727060010754
220/1205244706001074488131161203240283
mmHg)30477200010774148205255278
a33527200010741
pokud3420720001075099138187236
CMP36837200010751122168
není3877720001074993142161
provázena4064720001075077125165207245288336377
dalšími4468720001074990109142161235253
závažnými4748720001073679119161198247286361380
stavy,5155720001073363104144188200
jako538172000107206098146
KORESPONDENČNÍ48575700974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144757009749102146187227276
AUTORA:143775700974999140194239290307
1761757009518
Článek435375700984768110156198240
přijat46107570098467697119160189
redakcí:481575700982971119160201237258277
26.51107570095397792
11.52197570095397181
2024531775700953978115151
doc.48576900954487124139
MUDr.641769009562112164189200
Roman85976900954084150186229
Škulec,110676900953771114131170207222
Ph.D.,13457690095418398151163178
skulec@email.cz154076900953064107124163200258298364401417434449485520537
Cit.39507690098476897118
zkr:408476900983678108128
Anest423076900954790130160186
intenziv44347690095165983122165198215252
Med.4704769009562102147161
2024;35(5):297-300488376900953977115151164203241260298319332372411448469505544585