1046
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Rok4253200974388126
20245683200974182122161
v74632009739
přehledu8023200974572112158177218265309
–112832009740
Celková11853200974686106144188226265
anestezie14673200973984125157185225260280321
30615220001114397146
|342200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235180400107186693136184221240281
Med.26528040010770114164180
2024;35(5):305-3102852804001074487128168183227268290332355370414458501528569608647
/35448040010732
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
pouze42562001075099147184227
jako6706200107196098145
okrajová83362001074887115156175223264305
alternativa11566200107416088131157206247274293334375
klasické15506200107385899132150191228271
opioidní184062001074898117165184233281300
anestezie.215862001074189133167196238276295339353
V2530620010745
poslední259462001074999132151195245293311
době42576001074896145189
se63076001073477
ale72376001074059102
dostává84176001074996129157198237278
do113576001074896
širšího12477600107335177110128177225
anesteziologického148876001074087131164192234271289337356403452471510547590637685
zájmu21897600107367796168215
a2420760010740
rok247676001072773111
2024260376001074385126165
přinesl2784760010750769442590001074891124142
řadu58390001072767116163
publikovaných76290001074996145164182219266305346393431470517
klinických12959000107385876123139177212253290335
studií164390001073359105152168184
i1840900010718
systematických187190001073371103129169240279303320358393433471516
přehledů,239990001074974114160177218265310323
které273590001073766106130170
se425104001073476
zaměřují519104001073677148191215261278295
na832104001074887
OFA9371040010760101147
ve1102104001074082
srovnání1202104001073358103141189228274291
s15111040010733
tradiční156210400107285393140157196242259
opioidní1839104001074796113159177224270287
anestezií,2144104001074187129161189229265282299312
ale2474104001074158100
i25921040010719
s26291040010734
opioid2681104001074896113160177224
šetřícími425118001073374100124141178194265281
přístupy.71811800107497390120147192239275285
Většina1015118001074585110142158203241
těchto1268118001072868106151176219
prací1500118001074973112150166
zkoumala1678118001073672117162232271287325
vliv201511800107405874112
OFA2139118001076099144
na2295118001074886
pooperační2393118001074996142189231255294332377393
zotavení,2799118001073580425132001072766103143189205218
výskyt655132001074080112146187215
pooperační882132001074996142189231255294332377393
nauzey1287132001074785130164204241
a15401320010741
zvracení1593132001073677102140178218263279
(PONV),1884132001072466124179222247258
analgetickou2155132001074085123139186227252269306341386431
spotřebu2598132001073380126151175215262307
opioidů425146001074794111156173219264
po701146001074995
operaci808146001074795137161199237253
a10741460010740
délku1126146001074889106141186
pobytu1325146001074995142179207252
v15901460010740
postanestetické1642146001074995126152191236278309335375400416454489529
péči2183146001074992130146
(PACU)2341146001072366110156209230
v25831460010740
různých2635146001072772106152188225270
chirurgických425160001074086103128174199245262301337378416462
oborech.910160001074896143169210249296310
První1243160001074569111158175
z14411600010736
nich,1500160001074865103149163
studie1686160001073361107154171213
Hao1922160001075796142
et2087160001074470
al.,21791600010741587286
analyzovala2288160001074187126143181218264302342359398
na2708160001074988
802818160001074487
pacientech425174001074987125141182227251290329374
vliv81017400107405773111
OFA933174001076099143
na1088174001074885
kvalitu1185174001073778117133149174219
zotavení1416174001073680104142179219264280
po1708174001074995
laparoskopické1815174001071956103141165209240274318365382419454494
cholecystektomii.2321174001073984130147188226265296322362397425469539555571585
Výsledky425188001074584116132174221257297
ukázaly,735188001074783122157197214251261
že1008188001073677
pacienti1097188001074988127143184230255271
podstupující1381188001074995143174200246293339355372409426
OFA18191880010760100145
dosáhli1977188001074894125164210227243
vyššího2232188001074181113144160207253
skóre2498188001073368113137178
kvality2688188001073880119135152177217
pooperačního425202001075097144193236260300339385402450497
zotavení936202001073782107147185226273289
(QoR-15)1240202001072481128172198235271292
a15472020010740
vykázali1602202001074182119160195236253270
nižší1886202001074965100134150
výskyt2051202001074182114150191220
opioidních2286202001074896114160177225271288326372
vedlejších267320200107418213014719020742521600107345088135
účinků579216001074887103150186232
během831216001075093139181253
prvních1104216001075075117164181219266
dvou1389216001074989134181
dnů1590216001074995140
po1750216001075097
operaci1867216001074896140164204243260
[1].21472160010926678622292160010716
Podobné2265216001074589138184232279322
výsledky2606216001074183115132174222258299
přinesla42523000107507592138180212229268
i7092300010719
práce744230001075075115154194
Barakat955230001074585109149186226251
et1223230001074369
al.130823000107415872
zaměřená1397230001073676148191214255302341
na1754230001074887
pacienty1857230001075090129145187234259300
podstupující2173230001074997145176203250297344361378416433
operace2622230001074896139164204243283
páteře425244001074988113152176216
–6542440010744
OFA710244001076099144
vedla867244001074080127144182
k10612440010738
nižší111124400107486498130146
spotřebě1270244001073379126150174215261303
morfinu15862440010772118143167184230274
během1873244001074991136178248
prvních2133244001074974115161178215260
242406244001074380
hodin2499244001074793140157202
(17271324400107236195
vs.282024400107407186
27425258001074484
mg)5212580010773121142
a6782580010741
zároveň733258001073677101146185226273
snižovala102025800107347996131176214254271310
výskyt1345258001074082114150191220
PONV.15792580010746104160205214
Na1808258001075796
druhou1919258001074973120166213259
stranu219325800107336085125171217
ale2424258001074158101
u25392580010748
pacientů2601258001075090128145187234259305
po425272001074995
OFA532272001076099144
byla688272001074885102140
signifikantně84027200107334995140156177194229269314338384425
vyšší1277272001074080111141157
potřeba1446272001074995120144184230269
antihypertenzní1727272001074085110126171206254296320348388433467513529
léčby226827200107196098144181
a24612720010740
rovněž2513272001072670108154195229
delší2754272001074889106136151
pobyt425286001075097145183212
na659286001074887
PACU768286001074590138192
(11498228600107246294131
vs.113528600107417388
891245286001074385
min.)1352286001077390136151172
ve1545286001074183
srovnání1649286001073458103142189228274291
s19622860010733
tradiční201728600107285393140157196242259
opioidní2297286001074897114160177225271288
anestezií​2607286001074087129161188229264282299318
[2].425300001092670915133000010716
S5503000010742
delším614300001074991109139156228
pobytem863300001075098146183213254325
pacientů1210300001075090128145187234259305
na1536300001074988
PACU1645300001074691138192
je1859300001071961
spojeno1942300001073481129146188234281
používání2245300001075097143178196235275321338
OFA26043000010761101147
i27733000010719
při281430000107497492
thorakoskopických425314001072874121146186222267299335380429446484520562599646
resekcích108431400107266799142178215232271317
plic,141431400107496784122136
současně1564314001073380126165204236282324
i19013140010719
s19333140010733
vyšším1980314001074082114145161233
rizikem22263140010727447996132174245
bradykardie.2485314001074974114162200237278302349365407420
V4253280010746
kontextu488328001073884131156197235263309
profylaxe815328001075075120142184202241279320
PONV11533280010745103160204
a13753280010741
multimodální14333280010774120137163180252298347386403449465
analgezie1916328001074187126143191233268286328
snížila226132800107348097132149166205
OFA24833280010761101147
vedená2647328001074183131173219258
SPI425342001074284100
výskyt537342001074182114150191220
PONV7703420010745104160204
po987342001075097
torakoskopické109734200107287297137173218250286331379396435471512
resekci162234200107266799141177215231
plic186634200107506884122
na2001342001074887
polovinu2101342001075097115161199217263308
(15242234200107246297
%25323420010766
vs.261134200107417388
322712342001074382
%),280734200107678698
ačkoli425356001074179114159177193
byla631356001074986104142
spojena786356001073481127144186232270
s10693560010733
delším1115356001074991108138154225
pobytem1353356001075096144181210251322
na1688356001074886
PACU1787356001074589137190
(o1990356001072367
162069356001074481
minut)2163356001077390135180206228
[3].24043560010925699024903560010716
I25183560010719
další2550356001074987104134150
práce2713356001074974114152192
se425370001073375
věnovaly512370001074080125171208247264301
vztahu825370001074076104143188233
OFA1070370001076099144
a12263700010740
PONV.12783700010745102157201210
Metaanalýza15003700010769110136174212257295312349385425
Ao1937370001075296
et2045370001074369
al.212637000107405670
122208370001074378
randomizovaných2298370001072665110157202273289323367405444489525562607
studií425384001073462109158175192
(RCT)641384001072468119163189
a8543840010741
922919384001074485128
pacientů1070384001075191131148191238264311
hodnotila1404384001074997146193241267284302342
OFA17693840010761102149
v19423840010741
porovnání2006384001075199125171210258298345362
s23923840010734
opioid2449384001074998116163181229
šetřící2702384001073477103129147186203
anestezií425398001074187129161188228264281298
u7363980010747
pacientů796398001075090128145187233258304
podstupujících1113398001074996145176203249296342359376414431469515
laparoskopickou1641398001071958105145169214246282327375392431467512558
bariatrickou2212398001075089114131170195220237275311356403
chirurgii2628398001074086102127173198244261277
s4254120010734
výsledkem,476412001074182115132174222258299371385
že879412001073677
OFA9744120010760100146
významně1138412001074182119166205277323366
snižuje152141200107348097131178195237
riziko17764120010726447996132177
PONV,19714120010745104160205214
a22034120010740
to2261412001072873
bez2352412001074992128
následného2498412001074887118135177226272314361407
zvýšení425426001073677117148189234250
podávání687426001074995142180217255300316
analgetik.1015426001074085123139186227252268303319
Je1346426001073071
však1429426001074071110145
spojena1586426001073379125142183228265
s18634260010733
vyšším1908426001074081112142158228
rizikem21474260010727437794129169239
bradykardie2398426001074973112158195231271294339356396
[4].28064260010925668728904260010715
I4254400010719
v4564400010740
gynekochirurgii508440001074986133174210254293338354378424448493509525
se1046440001073374
OFA1133440001075999144
osvědčila1289440001074778117158205242258275313
jako161444000107195792137
efektivní1763440001074364105140169185223270286
přístup206144000107497390120147192239
ke2312440001073878
snížení240244000107337894129169214230
výskytu2644440001074181112147188216262
PONV.4254540010745104160204214
Metaanalýza6524540010770112138177216262301318356393434
610994540010744
RCT1156454001074595138
a13074540010741
5141361454001074481118
pacientů1492454001075090128145187233258304
Zhang1809454001074995134180227
et2049454001074470
al.213245400107415872
ukázala,2217454001074884124159200217256270
že2500454001073677
i25904540010719
zde2622454001073682125
OFA27604540010760100146
vede425468001074182130172
ke610468001073879
snížení70246800107337996131171217234
incidence949468001071965103120167209255294334
PONV12964680010745104160204
i15134680010719
potřeby1545468001075097122147188235273
antiemetické1831468001074086111128170242284310327365401442
léčby,2286468001071961100147185194
a24934680010741
stejně2547468001073461101118164206
jako276646800107195894139
v4254820010741
předchozí479482001075075116164203249295329346
metaanalýze8394820010774116142182220267306323361398439
nebyly1291482001074991139176194233
rozdíly1537482001072772105152169188226
v17764820010741
intenzitě183048200107196590131177212230256297
pooperační2140482001075097144193236260300339385402
bolesti2555482001075097115157189216233
ani2802482001074087103
ve425496001074182
spotřebě524496001073381128154178219267310
analgetik851496001074187126143190233259276312
[5].11794960010926689212684960010716
Stejnou1300496001074267107124170217263
kvalitu1580496001073880120137154180226
pooperační1823496001074997144192235260300338385401
analgezie2241496001074187126143191233268286328
u25864960010747
OFA26504960010760101147
při281349600107507592
gynekologických425510001074987134176213258276322370386425461501539585
laparoskopických1023510001071958105145169214245281326374392430466507544590
operacích1626510001074896139163203241258296342
potvrdila1981510001075097122164189235252269307
i23015100010719
RCT2333510001074595138
Hu24845100010756102
et2599510001074369
al.,26815100010741587285
kde2779510001073884126
OFA425524001075999143
s5805240010733
použitím625524001074995141175191216233303
lidokainu94052400107193481126162201217262306
a12585240010741
esketaminu1311524001074373108148174212282298343388
dosáhla1711524001074893124163208224262
srovnatelných1985524001073356100138184222246286302347383420465
výsledků2462524001074080111127168215250295
jako276952400107195792136
balancovaná425538001075090107145192230275314353400439
anestezie881538001074187129161188229264282324
se1222538001073476
sufentanilem,1315538001073479101143189214254300317334376448462
a17945380010741
to1852538001072873
při194253800107497492
obdobných2051538001074896144191239286323361407
extubačních2475538001074482110157204244283329346384430
časech425552001074080111154193239
i6805520010719
četnosti715552001074081107154200232259276
peroperačních1007552001075093118163211254279319357404420459505
komplikací1528552001073884156204221238274315353370
[6].19145520010926689120025520010716
Ačkoliv565566001075290127174193211251
jsou83256600107195198145
výhody993566001074083131178227267
OFA12765660010759100147
přesvědčivé,1439566001074975117150191233282322340380422436
a18915660010740
přestože1947566001074975117150179224259301
dle2264566001074867110
publikovaných2389566001075097145165182219266305346393431469516
výsledků425580001074186120140185236275324
by776580001075191
se894580001073480
mohlo10015800010775124174194243
zdát,1271580001073786128156173
že1471580001073781
OFA15795800010761104153
je1759580001072065
výhodnější1851580001074185136185236285331350383402
a22805800010742
bezpečnější2349580001075096135186232274323368387421440
alternativou2816580001074261425594001072872100150192220240283332381
klasické834594001073960102137156197236281
opioidní11425940010749101121171191241291310
anestezie,1480594001074291137172202246284304350365
její187259400107206585104
implementace2004594001071995146166212287333383411453495539
vyžaduje2571594001074186126169220269289334
přísné42560800107507797130178223
sledování67560800107345398148197238280329348
hemodynamických1050608001074993168217268309358400474493534572616656705
parametrů1782608001075092119161236280309336385
a21946080010741
přesné2262608001075077120155203248
dávkování2537608001074990131170218259301350369
adjuvantních425622001074190109157198239287314363381421469
analgetik,914622001074189130149198242270289327345
jako127962200107195997145
jsou1444622001071952100148
dexmedetomidin1612622001074993133207251302346373420494513562581628
a22606220010741
esketamin,2321622001074478115158186228301320368383
které2724622001073869112138181
mají4256360010774114133152
ale596636001074059103
úzké718636001074884123166
terapeutické90263600107287197139188233281309328368406449
rozmezí.1370636001072673109183227264284299
Shanthanna1688636001074290130178205253294342390431
a21376360010741
Joshi2197636001073179113160179
proto2394636001075077124151198
ve2610636001074184
svém2713636001073375118192
přehledu425650001075076119168187230281328
poukazují776650001075099147185228265313332351
na1150650001074889
to,126265000107287589
že1375650001073679
OFA14776500010760102150
může16516500010773121157200
být1874650001075089121
spojena2018650001073383132151195243284
s23256500010733
rizikem238265000107264682102139182256
hemodynamických2661650001074993166215425664001074989138179253271311349392432480
komplikací,923664001073886160209229247285327368387402
zejména134366400107367998171216264305
s16666640010733
bradykardií,1718664001075077118168208247289315364382401416
což2152664001074087123
vyžaduje2293664001074184123165214262281324
zvláštní2636664001073680100140173202251269
pozornost4256780010751101138186214264314349379
při83167800107517999
složitějších957678001073454104140160189233253286305347396
chirurgických1380678001074191110138187215264284325364408449499
zákrocích1906678001073781120149197240259301350
[7].228467800109267410223856780010716
Navíc24286780010759101142162204
OFA26596780010762105154
je2841678001071965
prokazatelně425692001075077124163205242285312355374422466
výhodná917692001074185134182232281321
zejména126569200107367998172216264305
pro1596692001075077124
vybrané1747692001074184134161203251296
skupiny2069692001073471120169189237275
pacientů,2371692001074991132150194243270318333
mezi27306920010774119156175
něž425706001074993131
patří582706001075093120147166
obézní775706001074999145182232251
pacienti1052706001075193134153197246273292
podstupující13717060010750100150184213262312361380399440459
laparoskopickou1856706001072061111153180227261299347398417458497544593
bariatrickou2476706001075092119139179207234254294333381429
operaci.425720001074899145171214255274290
Multimodální7427200010770119138166186260309360401420469488
analgezie1256720001074290131151201245283303347
včetně1630720001074181124152201246
lokální/regionální1902720001072068108150170218237270295338389408456506547566615633
anestezie2562720001074190135169199242279299343
může4257340010774121158201
umožnit6527340010748122170206255273301
OFA9807340010760102150
u11567340010748
vybraných,1231734001074084134161203251290329377393
minimálně1650734001077493141159233274293341385
invazivních2061734001071967106148185205246295313354402
operací,2489734001074898143170211252271286
ale2801734001074160104
u4257480010748
operací491748001074898143170211252271
s7807480010734
vysokými832748001074184118167205248323341
požadavky1192748001075099134177226267306345388
na1599748001074889
pooperační1706748001075099148198243269311352400418
opioidy2143748001074898117165184233273
je2435748001071963
nutný2517748001074895124172211
další2746748001074990109141159
výzkum.425762001074183122160208282298
Jak739762001073171109
ve865762001074083
svém965762001073375118191
přehledu1172762001075076119167186229279326
uvádí1515762001074888130179197
Mieszczański1729762001077089132166203242280322370402440460
et2205762001074471
al.,22937620010741597590
opioidy2400762001074797116164183232272
se2688762001073478
tradičně278276200107285496425776001074866105152195
používají636776001074997144180198238279297315
jako96677600107195996142
součást1124776001073380127166207239267
vyvážené1407776001074082125166202244291334
anestezie1756776001074188131164192233269288331
a21027760010741
jejich21587760010719628098137184
nahrazení2358776001074787134160200236278325343
vyžaduje2717776001074082120161304762001074996114158
použití322162001075098146183201229248
kombinace348562001073885158208227274314355397
koanalgetik389862001073885126174214233282325353371409
a4323620010741
různých438062001072674111159197237284
typů468062001072870121168
lokální486562001071966105147165213231
a5112620010741
regionální516962001072769119137185233273292340358
anestezie,304776001074189133167196238276295339353
které341876001073869112138181
mají3617760010774115134152
rovněž378776001072774114163207244
své404976001073476119
vedlejší418676001074184134153197216248266
účinky,447176001074788106154192235246
omezení4736760010747122166203246294313
a5067760010741
potenciální512676001074999126168217257276316335383401
nevýhody.304790001074892133176225273324364376
Navíc343990001075899138158198
i3653900010719
přes368990001075076119153
rostoucí385890001072774107136183231272290
množství4165900010774122170206241270313333
důkazů451590001074996133176213261
jsou479390001071952100148
empirické4958900010744117167186212231272309352
údaje532790001074897138157201
o30471040010748
superioritě3119104001073481130175201221269296315343385
OFA35281040010761103151
ve3703104001074084
srovnání3811104001073359106147196236284303
se4138104001073478
standardní4240104001073362104152201242268316364383
anestezií4647104001074189133167196238276295313
s49851040010733
multimodální50421040010774121140168187260309359400419466485
analgezií3047118001074291133152203248286306325
rozporuplné3400118001072775111163213241291342362411456
a38841180010741
potenciální39521180010751101130173223264284325345394413
přínosy439211800107517898147197232274
jsou4693118001072053103152
v48731180010741
mnoha49411180010775125174224266
studiích5234118001073564114164184203244293
zpochybňovány3047132001073687136177225263314362411451492540579
[8].36501320010926709437421320010716
Příkladem378113200107467190130151191241285358
je4163132001071963
práce4250132001074976118158201
Bao4475132001074587135
et4634132001074371
al.,47291320010741607591
kde4844132001073886130
RCT4998132001074597142
se5164132001073377
1745265132001074481119
pacienty54081320010749913047146001074059103151178220
po3294146001074998
videoasistované3419146001074060109153202244277295328357404444486534578
thorakoskopické4023146001072876125152193232279312350397447467507545588
chirurgií4637146001074088107133182208256275294
neprokázala4957146001074892142169216255297334377396436
ani5419146001074189108
snížení3047160001073481100137179228246
PONV,33121600010745106164210221
ani3552160001074189107
snížení3678160001073482100137180228246
opioidů3944160001074797117165184233280
v42431600010741
pooperační4303160001075099148198243269311351399418
analgezii,4740160001074189130149198242279298317332
naopak5091160001074889137188229267
OFA53771600010761103150
byla3047174001074988108148
spojena3212174001073382131149193241281
se3509174001073478
závažnými3603174001073678117158195243282356374
nežádoucími3993174001074892129171220268315356374447465
kardiovaskulárními4475174001073879106153172219259301333371419437477504552570643662
příhodami515317400107497695144192242282355374
[9].30471880010926709331391880010716
Schiessler3172188001074283131149193227260279323349
a35391880010741
Leffler3597188001074184107135157201228
proto3842188001075077124151198
hodnotí4057188001074997147195244271290
výzvy4364188001074184123167210
a45921880010741
omezení46501880010748122166204247295313
OFA49811880010760102150
s51491880010733
ohledem5200188001074896115159209253327
na3047202001074889
bezpečnost3160202001074994131182227268316364398427
a36102020010741
účinnost,3675202001074788106154202250284313329
a40282020010741
zmiňují40922020010737111129177224243262
nutnost4378202001074895123172220254283
individuálního4684202001071967116135176196245292333352400418468517
přístupu522420200107507796128157205255303
podle3047216001075099149168212
specifik3284216001073383127169187211231269
operace3578216001074898143169211251294
a38972160010741
potřeb3962216001075099127153196246
pacienta,4233216001074991131150194242269310326
což4584216001074087122
vyžaduje4731216001074184123165214262281325
vyšší5081216001074083117150169
úroveň5274216001074875122162205253
personalizace3047230001075095121155204252293312330367409450492
anesteziologické3561230001074189134167196239276295343363411461480520558601
péče4184230001075095136178
[10].438523000109266911113645192300010716
Úplné45572300010756105125173217
vyhnutí4796230001074184133181228257275
se5094230001073377
intraoperačním5194230001071866931201622102603053047244001072769110159178253
opioidům3327244001074899119168187237285360
tak3714244001072870109
zůstává3850244001073685119148190231273
sporné,4150244001073484134162211256271
protože4448244001075078126154201237281
nemusí4756244001074994168217250269
nutně5052244001074997126175220
zajistit529924400107367999118151181200229
vyhnutí3047258001074083131179226253272
se3335258001073377
pooperačním3428258001074998146195240266307347394412485
opioidům.3929258001074797116163182230277349365
Příkladem431025800107457089128148188237281353
mohou46802580010773120169216264
být4960258001074988119
větší5095258001074083110144162
výkony5273258001074083121168216254
jednodenní3047272001071962111158206255299346393411
chirurgie,3474272001074087105131178204251270313327
například3816272001074888137163181220241280329
primární416127200107497594166206232280298
totální4475272001072873100141159206224
endoprotézy4715272001074391139187236262308335377413456
kyčelního5187272001073779118160178225243292340
kloubu.3047286001073858105152201249264
Chassery3327286001075198138170203247272315
et3658286001074370
al.374428600107405974
u38342860010747
těchto3897286001072869110157183229
výkonů4142286001074082121167215261
nenalezli4419286001074891139179197240277296314
žádný4748286001073678126173211
rozdíl4975286001072673107155173193
v51842860010740
časnosti5240286001074081113160208241269287
zotavení3047300001073683111152192235283302
a33743000010741
účinné3441300001074888107155203247
úlevě3714300001074766110151194
od3934300001074898
pooperační4058300001074998147197242269310351399417
bolesti4501300001075099119163196225244
mezi47713000010774118155174
OFA49713000010761103150
a51473000010741
anestezií5214300001074189133167196238275295313
šetřící3047314001073478105132151191210
opioidy.3279314001074798117165184233273285
Ve3586314001074687
srovnání3695314001073460107147196237285303
s40203140010734
anestezií4076314001074089133166195238275294313
šetřící4411314001073377105132151191210
opioidy4642314001074898118166185234274
nesnižovala4938314001074892126174192229276316358376417
OFA53773140010760102150
nijak304732800107486684124161
spotřebu3224328001073482130157183225274322
opioidů3562328001074797116163181230276
během3855328001074993140184257
prvních4128328001074975119167185224272
244416328001074383
h,4515328001074863
a45943280010740
nenaznačovala4650328001074892139179216264304344389429470488528
tak5194328001072869106
žádný5316328001073678126174211
významný3047342001074184123172212286334372
přínos344134200107497695143192225
úplného3688342001074897117165209257305
intraoperačního401534200107196793120162210260305332373414462480530579
vyhnutí4615342001074184133181228256275
se4912342001073377
opioidům5011342001074898117165184233281354
[11].538734200109266910612755123420010716
Naopak3047356001075798147197238276
studie3345356001073463111160179223
Wang35903560010774113161211
et3823356001074371
al.391635600107416076
na4014356001074889
1204125356001074481124
pacientech,4272356001074991131150194242269311353401416
kteří4710356001073869112138157
podstoupili4889356001075099149182211258306355375393412
různé5323356001072675111160204
malé30473700010774114133177
a32423700010741
středně330137000107336289132182230274
velké3593370001074084103141184
operační3794370001074898143170211252300318
výkony,4130370001074184123170219257269
ukázala4417370001074885128165207226267
po4702370001074998
OFA48183700010761103150
zlepšenou4986370001073756100150183227275324372
kvalitu5376370001073882123304738400107193766113
pooperačního3177384001075099148198243269311351399418468516
zotavení3710384001073683111152192235283302
a40283840010741
lepší4086384001071963113146164
hemodynamickou4267384001074893166215265305354395468487527565612660
stabilitu4944384001073463104154173192210238286
s52473840010733
nižším5297384001074867103138157230
výskytem3047398001074185119157201232275350
respirační3423398001072770105154174200243283332351
deprese3801398001074993144171214249293
(04121398001072467
vs.421539800107417592
104334398001074484
%),4444398001076789103
což4574398001074087123
lze472439800107195699
potenciálně48503980010750100128171219260279320339388432
přičíst530939800107507796137156189218
především3047412001074976118168211252285303376
sníženému343941200107338199135177225269342389
výskytu3844412001074183117154197227275
PONV41354120010745105162209
(24360412001072366
vs.444241200107417490
254549412001074387
%)4652412001076687
[12].475641200109256810813148854120010716
Významný4917412001074586125173213286334372
vliv530541200107406078118
na5440412001074888
účinnost3047426001074888106154202250284313
OFA33764260010761103150
mají35434260010774114133152
i37114260010719
psychologické3747426001075083124164211260279327377396436474517
faktory.4281426001072365103134180207250262
U45604260010756
1204633426001074481124
pacientů4773426001075092132151194242269317
s51064260010734
laparoskopickou51574260010719591091501762232572943413047440001075069109147194242
gastrektomií3311440001074989123152178221260290337411430448
se3781440001073377
je3880440001071963
například3964440001074889138165184224244285334
snažila4320440001073381122159178197237
identifikovat4578440001071968112161187206230250288335375417444
RCT5043440001074697142
Bae5207440001074587131
et5359440001074472
al.545244000107416075
Ukázalo3047454001075692134170211230277
se,333945400107347791
že3445454001073678
prospěch3538454001074976122154202246286333
z38874540010736
OFA39384540010760101148
měli41014540010773116135153
pacienti4269454001074990129147190237263282
s45664540010733
katastrofizací4615454001073879105146178206232278302321356398437455
bolesti5086454001074997116159192220238
nebo5340454001074791139187
vysokou3047468001074184118166205252300
citlivostí336546800107415987106125166213247276295
na3678468001074889
bolest,3785468001075099118162196225241
zatímco4044468001073779106125198239286
pacienti4348468001074991132150194242269288
bez4654468001075095132
těchto4804468001072870111159186233
charakteristik5055468001074088129155197235266308335354387416434472
nikoli3047482001074867105152171190
[13].325648200109266910913233874820010716
Dokud34224820010758107146194243
tak3684482001072870108
nebudou3811482001074892142190240288336
k41664820010738
dispozici4224482001074967100149198234253293312
signifikantnější4555482001073452101149167191211249291339366415459477510528
data5102482001074990117159
týkající5280482001072870109151170189229247
se3047496001073377
specifických3139496001073482126167185208227267304346385432
kombinací3587496001073884157206224271311351369
pro3972496001074975122
jednotlivé4110496001071962111158205232251269309351
postupy4477496001074998130159206254293
a47864960010740
jednotlivé4842496001071962111159206233251269310352
pacienty,5210496001074990130148191238264306317
jakož304751000107196098145181
i32545100010719
dávky3299510001075090130169212
a35375100010741
délky3604510001075094113151194
podávání3824510001075099149190230272320338
přídatných418951000107497695144185212261300339388
látek,460351000107196087129168186
je4815510001071963
v49055100010740
intraoperačním497251000107186693120162210261306332374415463481555
období3047524001074796145192241259
lepší3322524001071961110142160
než3497524001074891127
striktní364052400107336187105142172219237
OFA38925240010760101147
praktikovat4055524001074975115152182200237283322363389
spíše446052400107338199133176
opioidy4652524001074796114161179227266
šetřící4934524001073376103129147186204
přístup515352400107497593125153200248
[7].54175240010925719755125240010715
Remimazolam30475480015381143246287392457514581619684789
Remimazolam,3047566001074588160179251290327373392432504519
nový3582566001074795134177
ultrakrátce377456600107476693119160197224265291329371
působící4160566001074997129176225244283301
benzodiazepin,4477566001074993140176222271289329365407456474521536
vzbuzuje5029566001074078127175211258276319
stále5364566001073362102120163
větší3047580001074185113148166
zájem324058000107377999143218
díky3484580001075069109152
své3663580001073476120
rychlé3810580001072770110159178223
indukci4059580001071968118166204244263
a43485800010742
kratší4416580001073967109137172191
době4633580001075099149194
zotavení,4854580001073784112154194238287306321
což5202580001074087123
z53525800010737
něj5415580001074994113
činí3047594001074059106125
potenciální3195594001075099127169217258276317336383402
alternativu362059400107416088131157206247274293334382
k40265940010738
propofolu.4087594001075077124174223247295314362378
Přestože4488594001074571114148177223259302
remimazolamu4813594001072769143162235276313360380420494541
byla5378594001075089109149
věnována3047608001074184133182222264313354
již342760800107203975
část3529608001074082116145
loňského3701608001071967116149187231280329
Roku4056608001074695134182
v42656080010741
přehledu4332608001075077121169189233284331
[14],469060800109266911113548276080010716
patří4869608001075092120147166
nepochybně5062608001074893143192234282321372421466
i30476220010719
do3093622001074998
toho3217622001072875125174
letošního341762200107196492139173221240291339
–37836220010745
jen3855622001071964112
v39946220010741
PubMedu4062622001074593143214258309357
najdeme4446622001074889109158203277322
pod47946220010750100151
klíčovými497162200107395978118165206250325344
slovy5341622001073453102143186
„remimazolam304763600107265496170188261301338385405445518
anesthesia“3582636001074088132166194242286320338378403
za4002636001073678
posledních4097636001074998131150194243291310349397
124511636001074381
měsíců46086360010773117151169208256
1294880636001074481124
článků,502063600107405999147185233248
z52846360010736
nichž5337636001074866106154191
jsme3047650001071952124168
vybrali3232650001074083133160201220238
113486650001074478
klíčových358165000107385876116162202245284332
metaanalýz39296500010773117145186226274314333373411
a43576500010740
systematických4414650001073374108136178252292319338378415458497545
přehledů.4975650001074976118166185229278325340
Navíc5331650001075798137157196
od3047664001074898
letošního317066400107196391138171219238288336
roku3531664001072774112161
je3717664001071963
remimazolam3805664001072770144162236276314361380421494
k43256640010738
dispozici4388664001074968100150199234253294312
pro4725664001075077124
anesteziologickou4874664001074189134167196239276295343363411461480520558605653
praxi3047678001075077118158177
i32486780010718
u32906780010747
nás.3361678001074889122139
Použití3523678001074592140176196224242
remimazolamu3789678001072669143162235276313360380420494541
versus4354678001074083110144191224
ostatní4601678001074882111152179228246
anestetika,4871678001074189133167196238266285322365381
nejčastěji5275678001074892111151193226304769200107287089107
propofol,3174692001075077124174223247294314329
lze352369200107195598
hodnotit3641692001074896147195243270289317
především3978692001074976119169213254288306379
ze4377692001073679
tří447669200107275473
pohledů4569692001074999147166210260308
–48966920010745
kvalita4961692001073882123142160189230
zotavení,5210692001073784111152192235284302317
hemodynamika3047706001074892166215265305354395468487525567
a36347060010741
PONV.36947060010745106164210221
První3187720001074571115164183
z33897200010736
vybraných3444720001074184135162203251290329377
metaanalýz,38417200010773118145187227275316335375414431
Wu42917200010774121
et4431720001074371
al.,45217200010741607692
zahrnula4632720001073678127153202249268309
devět4960720001074993134177204
RCT5184720001074597142
s53457200010734
celkem53987200010740821023047734001073881155
7453228734001074482123
pacienty3378734001074991131150194242269311
a37167340010741
hodnotila3783734001074896147195243270289308349
efekt4158734001074367111149180
remimazolamu4364734001072669143162235276313360380420494541
kombinovaného4932734001073885159209228276324365406454498547595
s30477480010735
flumazenilem311074800107244897173216255300350370390436512
ve3650748001074287
srovnání3765748001073562111154205247297317
s41107480010735
propofolem4173748001075179128181232257307328374450
na4651748001075092
zotavení4772748001073786115158199245295315
po51157480010751102
celkové5245748001074286106146195237282
anestezii.3047762001074190136170200243281301320337
Výsledky3411762001074688123142187238277321
ukázaly,3759762001074887130168211231272284
že4070762001073680
kombinace4177762001073987162213233282323365408
remimazolam‑flumazenil4612762001072771146165240281319367388429504533558581629704746784828877896915
zkrátila3047776001073675103144172190209250
dobu3319776001074998148196
probouzení3538776001074976123173223271308351399417
(-4,34397877600107244995110155199
min.),4200776001077492140156179193
extubace4415776001074484114162212253294336
(-4,26477477600107244995110155198
min.)4994776001077493141157179
a51967760010741
pobytu5260776001074998149188219267