1045
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Rok41653200974388126
202443083200974182122161
v448632009739
přehledu45423200974572112158177218265309
–486832009740
Celková49253200974686106144188226265
anestezie52073200973984125157185225260280321
|5584190011126
307565419001114397140
/23578040010732
Anest24348040010752100145178207
intenziv266180400107196794136184221240282
Med.29628040010770115165181
2024;35(5):305-3103162804001074487129169183227269291333356370415458501529570608648
/38558040010732
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112156200245290342362425467527586607651
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071978123168227277297345405426
MEDICÍNA51468040010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
v425620010741
PACU48462001074592141197
(-4,426996200107244995110154195
min.).91262001077392140156179192
Navíc112262001075798138157197
bylo133762001075089109157
zaznamenáno151262001073779116165206279323372412460509
nižší203962001074867103138157
riziko22146200107264582101139186
respirační241862001072770104153172198240280328347
deprese27836200107499342576001075077120153197
(RR63976001072469115
=771760010753
0,2)84176001074459105127
ve98476001074184
srovnání108576001073460107147196237285303
s1405760010733
propofolem,145576001075077124174223247295314358432447
ale191976001074160104
kombinace203976001073986160209229276317358400
byla245676001074989109149
spojena262276001073383132151195243283
s425900010734
vyšším47590001074184117150169242
rizikem7349000107264582101139181255
resedace100690001072669102146196237277320
(RR134290001072469115
=1474900010753
4,15),15449000107445897134157171
což173190001074087122
poukazuje187090001074998147184226264312331374
na226190001074889
potřebu236690001075099126153195245293
zvýšené267590001073780124157201425104001074892
opatrnosti540104001074898140167193242291324353372
při93510400107497695
užívání1053104001074884103145186234253
této132810400107287198145
kombinace1496104001073885159209228276316357400
v19181040010741
klinické198110400107385977125144184222265
praxi2269104001074976118158177
[15].246910400109266910913526021040010716
Jedním2640104001073176126174192266
z4251180010736
faktorů477118001072364102132177204251
ovlivňujících744118001074787106124164212258277295334352391438
kvalitu1198118001073881121140158185232
pooperačního1446118001074997145195239265305345392410459507
zotavení1968118001073683109150189231278296
je2280118001071962
kvalita/hloubka2358118001073881121140157185225258306325372419468506547
anestezie,425132001074189133167196238276295339353
udržované803132001074897124162209249291339383
například1211132001074889138165184224245285335
pomocí1570132001075099173222263282
monitorace18771320010773122171189217264291332373415
elektroencefalogramového2317132001074463107145176203250295343384426450492511559425146001074975117190239279322371419
bispektrálního864146001074969101151195234264291333352400418468516
indexu1400146001071967116160200248
(BIS).166714600107247089129153166
Studie1853146001074168116165184228
Yang2100146001074582130180
et2299146001074472
al.239014600107416076
proto2485146001075077124151198
v27031460010740
RCT2763146001074597142
srovnávala425160001073460108149199240280322341383
BIS834160001074666107
u9681600010748
pacientů,1043160001075092133152196245272321337
kteří1406160001073970113140159
podstoupili15921600010750100150184213261309360379398417
krátkou2036160001073867109136175223272
anestezii2334160001074290135169199242279299318
v26791600010741
TIVA2746160001074363110159
jak42517400107196098
s5491740010734
remimazolamem,609174001072770143162236276314361381421495539613629
tak1264174001072869108
s13981740010733
propofolem.1458174001074976124174223247295315359432449
Pacientkám1933174001074586126145189237264302345418
podstupujícím2377174001075099150183212260310358377396436454528
opakovanou425188001074898140178225265307355403451
hysteroskopickou894188001074987121150193219266300337385435454494532579627
operaci1539188001074898143170211252271
(HSK)1828188001072380120164190
bylo2036188001075090109158
náhodně2212188001074888137185235283327
přiděleno255718800107507796145189208252300348
použití425202001075099147184203231250
nejprve700202001074893111161188232275
remimazolamu1001202001072669143161235275313360379420493541
(0,27156720200107246782127169
mg/kg17512020010774124156196244
pro2020202001075077124
indukci2169202001071967116164202241260
a24542020010741
125202020010744
mg/kg/h25802020010774123156195243276325
pro425216001075077124
udržování)572216001074797123162209249290338357385
a9802160010741
při104421600107507796
další1163216001074989108141159
HSK1345216001075797141
po1509216001074999
316312160010744
měsících16972160010774118152170210229269317
propofol2037216001074976123173223247294314
(2,0237421600107246682126
mg/kg25162160010773123155195243
pro2782216001074976123
indukci425230001071967117165203242261
a7132300010741
67802300010744
mg/kg/h8402300010775124157197245278328
pro1195230001075077124
udržování)1346230001074897124163210251292341360388
nebo1761230001074893143192
v19802300010741
opačném2047230001074899141181230274348
pořadí.2422230001075099126168218237253
Studii2701230001074269117167186204
dokončilo425244001074998137185234275293312361
sedmnáct813244001073378129203251293334364
pacientek1204244001075092133152196245272315353
a15842440010741
výsledky1652244001074184119138182232271314
ukázaly,1993244001074886129166209228269281
že2300244001073780
remimazolam2407244001072670144163237278316363383424498
udržuje425258001074898124163211230274
vyšší725258001074185118152170
úroveň921258001074875122163206254
BIS1201258001074665106
než1334258001074892130
propofol.1490258001075077124174224248296315331
Korelaci1848258001074592119162182222263282
mezi21562580010774119156175
BIS2358258001074565105
a24902580010741
hloubkou2557258001074968116164214253300349
anestezie425272001074087130163191232269287330
navozenou770272001074887126172207248295343390
remimazolamem1175272001072668140158230270306352370410482525597
je1788272001071961
třeba186527200107275395143184
dále2064272001074888106149
studovat.2228272001073462108157204243283310325
Současně2569272001074188135174215247294336
s4252860010734
remimazolamem482286001072669143162235276313360380420494538612
byly1117286001075089109149
menší12892860010774118166199217
intraoperační152928600107196794121162211261306332374414462481
hemodynamické2033286001074892166215265305354395468487527565608
změny26642860010737111155203242
krevního425300001073866109150199217267316
tlaku75830000107274687125173
a9483000010741
srdeční1006300001073359108152193241259
frekvence,128230000107245194133176220268308351365
zotavení1664300001073683111152192235283302
bylo1983300001074989108157
rychlejší2157300001072669109157176220238271289
a24633000010741
bylo2521300001075089109157
méně26953000010774118166210
nežádoucích425314001074893130172222271319360379419467
reakcí919314001072669110148187206
a11523140010741
menší12193140010774119167200218
bolestivost1464314001075099119163197226245286334368397
injekce,188831400107186785129168207250265
ale2179314001074160104
větší2310314001074184112147165
byl2501314001075090110
naopak2637314001074990138189230269
výskyt425328001074186121160204236
intraoperačních68832800107206997124167217268315342385426476495536586
pohybů13013280010751101152191243293
těla162132800107287292134
a17823280010742
škytavka1851328001073473117149192233273316
[16].219532800109267111413923333280010716
Kvalita2376328001074685127147166195238
subjektivního264132800107348313415419923842534200107284890140159210259
zotavení712342001073685113155196240289308
(QoR)1047342001072484134181206
po12803420010750100
použití14073420010751101150188208237256
remimazolamu1690342001072771146165240282320368388430505553
byla2270342001075191112153
analyzována2450342001074291132152193233281322364414455
v4253560010741
metaanalýze4863560010773118145187227275316335375414457
Hung9633560010757104152202
et1185356001074371
al.,12763560010741607691
která1387356001073869112138180
zahrnovala1587356001073678126153202250290332351391
131998356001074482
studií2100356001073362110160178197
a23173560010741
123783560010744
4182433356001074482121
pacientů.2574356001074991131150194242269317331
Výsledky425370001074686120139182232269312
ukázaly,753370001074885127164206225264276
že1045370001073679
celkové1140370001074082101138185225268
skóre1424370001073471118144187
QoR16273700010760109155
bylo1798370001074988108156
podobné1970370001075098148196246294338
pro2324370001074976123
obě2463370001074897142
skupiny,2621370001073371119168187234272284
avšak425384001074180113154192
pacienti633384001074991131149192240266285
v9343840010740
remimazolamové991384001072668141160232273309356375415488536576619
skupině1626384001073370118167186233277
se1919384001073377
zotavili2012384001073683110151190209227245
rychleji2274384001072669108155174217236254
–25443840010745
remimazolam2605384001072669142160233273425398001073683103144217
byl659398001075089109
spojen785398001073483132152195244
s10463980010733
pomalejším1097398001074999173213232276295328346420
úvodem1534398001074889136186230304
anestezie1855398001074189133167196239276295339
(322211398001072466107
s),233639800107335468
ale2421398001074160104
rychlejším2542398001072770109157176220239272290364
obnovením425412001074797145193232275322340413
vědomí854412001074083132180253271
než1141412001074892128
propofol​(961285412001074976122172220244291310329349390434
s).173541200107335466
Remimazolam1818412001074588161179252292328375394434507
byl2341412001074988107
navíc2464412001074888127146186
spojen2666412001073381130149192239
s4254260010734
nižším478426001074867103138157230
rizikem72842600107264582101139182256
potřeby1003426001075099126153196245285
rescue1307426001072769103144192236
analgezie1562426001074189130148198242279298342
na1923426001074989
oddělení2032426001074898147191210254302321
PACU2372426001074592142197
(RR2589426001072469115
0,62),2723426001074459104146168182
nikoli425440001074867105152171190
však637440001074174116154
na813440001074889
oddělení924440001074898147191210254302321
[17].126744000109266910813514014400010716
Na1439440001075798
kvalitu1559440001073882123142161189237
zotavení1818440001073683111152192235283302
(QoR-152142440001072382131177205243281
a24454400010741
QoR-40)25084400010760109155183229275297
se2827440001073478
zaměřila425454001073677149192217236254293
i7344540010719
metaanalýza7684540010773117144184224271311329368406447
131231454001074380
RCT1326454001074596140
s14824540010733
115314540010743
3051584454001074486128
pacienty1728454001074990129147190237263305
autorů2049454001074086114159186233
Zhu2297454001074895142
et2454454001074370
al.254045400107415974
Pacienti2630454001074484123141184231257275
s4254680010734
remimazolamem483468001072669143161235276313360380420494538612
vykazovali1119468001074084122165202249289331350368
ve1511468001074184
srovnání1619468001073460107147196237285304
s19474680010733
propofolem2004468001075077124174223247295315359432
o24604680010748
něco2532468001074993134180
vyšší2736468001074184118151169
skóre425482001073471118145188
fyzické634482001072467106126166204247
nezávislosti902482001074892129172211231264282331364393412
(QoR-51335482001072482131177205248
RR1604482001074591
0,79,1716482001074459102144157
QoR-4018944820010760109155183229274
bez2189482001075095132
rozdílu),2342482001072774109157176197244266279
společně2642482001073483132152196237425496001074993
s5454960010734
lepší605496001072064114148167
hemodynamickou799496001074893167216267308358399473492533571619668
stabilitou1493496001073464105156175194213241289337
–18574960010745
nižší1929496001074968105140159
výskyt2115496001074184119157200232
hypotenze2374496001074887138188216259308345388
(RR2789496001072470116
0,48)425510001074459103149171
a6225100010741
bradykardie690510001074976118167208247289316364383426
(RR1143510001072469115
0,18),128451000107445998137160173
a14835100010741
nižší1551510001074867103138157
bolestí1734510001075099119163197226245
při200551000107507696
aplikaci2127510001074190110128166209249268
(RR2421510001072469116
0,03)2563510001074459103145166
[18].275651000109266911113528905100010716
Lepší425524001074185136170189
hemodynamická641524001074994169218270311361403477497538577620
stabilita1288524001073464106157176196215243286
je1601524001071964
potenciálně16925240010751101129172222263282323343392437
výhodou2156524001074185135185236285334
především2518524001075077121172217259293312387
u4255380010748
starších500538001073464106132167186227275
a8025380010741
křehkých870538001073967111160198242282331
pacientů.1228538001075092133152197246273322337
Pereira1592538001074588115159178205247
et1866538001074472
al.196553800107416177
proto2069538001075077125153200
hodnotili2296538001074998149198247275294313332
112655538001074479
RCT2761538001074698144
s4255520010734
947481552001074490130
pacienty634552001074991131150194242269311
staršími968552001073463104131165183256275
601266552001074489
let,137755200107196391107
kteří1507552001073869112138157
podstoupili1687552001074999149182211257305355374393411
celkovou2121552001074083102139187227274323
anestezii.2466552001074189133167196239276295314330
Ve2818552001074687
shodě425566001073482132182227
s6795660010734
ostatními740566001074882112154181231250324343
analýzami1110566001074190131151192231274349368
remimazolam1504566001072771146165239280318366386427502
i20335660010719
u20795660010748
geriatrické2154566001074994121141182209237256297336379
populace25605660010750100151200220261302345
oproti425580001074898125172199218
propofolu659580001075077124174223247294314361
snížil103758000107338199136155174
riziko122758000107274682102139186
intraoperační143058000107196793120162210260305331372413461479
hypotenze1926580001074886137186213256304340383
(RR2326580001072469115
=24575800010754
0,41)2528580001074458102140158
a27025800010741
bradykardie,2760580001074976118425594001074989128170197245264307322
ale767594001074160104
prodloužil891594001074976123174192241289326345363
čas1274594001074182115
do1409594001074998
ztráty152759400107366794135162205
vědomí1752594001074184134182256275
[19].204759400109266911013421795940010716
I22155940010719
další2254594001074989108141159
metaanalýza,24335940010774118146187228276317336376415457473
kterou425608001073869111138185233
provedli681608001075077124164207258276295
Wegner9996080010774116166214258284
et1307608001074371
al.,14016080010741607691
a15156080010741
zahrnovala1579608001073779127153202251291333352392
161994608001074483
studií2100608001073463111160179198
s23216080010733
123786080010743
9512433608001074487126
pacienty,2582608001075091132150194242269312323
se425622001073377
zaměřila518622001073678150194219238256296
se830622001073377
na923622001074888
hemodynamické1027622001074892164212262301350390463481521558600
účinky1643622001074888106153190233
remimazolamu1892622001072668141159232272309355375415487534
vs.244262200107417490
propofolu2548622001075076122172220244291310357
během425636001075094143187260
celkové708636001074183102140187227271
anestezie.1002636001074088133166195238275294338353
Remimazolam1378636001074590163182255296333380400440514
byl1915636001075089109
spojen2047636001073382132151195243
s23136360010733
výrazně2369636001074184112153190239283
nižším2675636001074867103139157231
rizikem42565000107274682102139183256
intraoperační70265000107196793120162210260305332373414462480
hypotenze1203650001074887137186214256304341384
(RR1608650001072469115
=17446500010753
0,47)1818650001074459103143168
a20066500010741
bradykardie2068650001074976118167208247289315363382426
(RR2515650001072369115
=26506500010754
0,39).2725650001074459103145167181
Kromě425664001074572119192236
toho677664001072874122170
vyžadovali864664001074083121163212259299340359377
pacienti1257664001075091131149193240267285
méně15596640010773117164208
časté1783664001074081114143185
podání1984664001074998148188235254
vazoaktivních2254664001074082118165206244274293333382400440487
léků2758664001071962100147
(RR425678001072469115
=5596780010753
0,54),631678001074459103147169183
což832678001074087122
ukazuje973678001074886128165214232276
na1268678001074889
lepší1375678001071963113146165
hemodynamickou1558678001074893166215265305354395468487527565612661
stabilitu2237678001073463104154173192210238286
při254267800107497695
použití2656678001074999147183203231249
remimazolamu.425692001072770143162235276313360380420494541558
Zlepšení1003692001074967111161194238287305
se1329692001073378
projevilo1427692001075077124143187228247266314
i17626920010719
ve1801692001074184
výšce1906692001074184118158200
středního212769200107346389132182230249299347
arteriálního249569200107416798141167186227246293312362410
tlaku42570600107284787125174
(rozdíl62370600107244895131179198218
88667060010744
mmHg)​9347060010774147204254277296
[20].123570600109267211714113757060010716
D’Andria1415706001075875122170219246265305
Ursoleo1745706001075682116165184228277
et2047706001074371
al.214370600107405975
se2243706001073377
ve2345706001074184
své2453706001073476119
práci2597706001074976118158177
zaměřili27987060010737794257200010774118143163181200
na641720001074989
použití747720001075099147184203231250
remimazolamu1013720001072770144162236276314361380421494542
u15727200010747
kardiologických1636720001073880107155174222241289340358398436479519567
pacientů2220720001074991131150194242269316
a25537200010741
provedli2611720001074976123164207257276294
systematicko‑narativní425734001073475109138180254294322340381419466495544585611653680699740789808
přehled1254734001075076119167186230280
zahrnující1556734001073678126153201249268286326345
211922734001074484
studií.2027734001073362110160178197213
Zjistili,226173400107486786119148166185204219
že2501734001073679
remimazolam2601734001072770143162235276425748001073683103144217
má6617480010773114
sice79374800107345293135
výhodnější946748001074184133182232280324343375393
hemodynamický1358748001074892166214265305354395468487527565608
profil1984748001075077124148168186
v21897480010741
porovnání2248748001075099126173213262303351370
s26367480010734
jinými268874800107193886124199217
hypnotiky,425762001074887137186234262281318361373
což824762001074086122
je972762001071963
klíčové106176200107385877117163203247
právě1333762001075077119158201
pro1560762001075077124
pacienty1710762001074991132150194242269312
s20477620010734
vysokým2107762001074084118166205248322
kardiovaskulárním245576200107388010715517422226230333737442342577600107196086135153227
rizikem,67177600107264582101139182256271
ale961776001074160104
i10837760010719
přes1121776001075076119153
přínosy129277600107507796144192226267
ve1578776001074084
stabilitě1680776001073463104154173192210238280
krevního1979776001073866109150199217267316
tlaku231377600107284788126174
byly2506776001074989109149
nálezy2673776001074989108152189232
ohledně304762001074897116159210258302
incidence336662001071967107126175219267308350
pooperačního373362001075099148198243270311352400418468517
deliria426762001074993112131157176217
a4501620010741
dávkování455962001074990129168215256297345364
nejednotné​[21].4940620010748931111552052533023293774224415379620010926721141345512620010716
Další304776001075899118150169
metaanalýza,3236760010774118146188228276317336376415457473
Huang3730760010757104145193242
et399376001074472
al.,4086760010740597591
analyzovala419876001074088129148188227274314356375415
16463476001074483
studií473876001073463111160179197
s4956760010734
15011760010744
897506676001074487129
pacienty521576001075092132151195243270312
a3047900010741
byla311490001074989108149
zaměřena328990001073678152196221264312353
na366890001074889
výskyt378290001074184118156199230
i4037900010719
dalších408290001074990109141159199247
nežádoucích435590001074892129172221269317358377417465
účinků.484590001074889107155193241256
Ukázalo512690001075794137174216235283
se,54359000107337892
že3047104001073679
remimazolam3147104001072770143162235276313360380421494
měl36621040010774118137
ve3820104001074184
srovnání3925104001073460107147196237285304
s42501040010733
propofolem4304104001075077124174223247295314358432
nižší4757104001074867103139157
riziko493510400107274683102140187
hypotenze5143104001074887137186214256304341384
(RR3047118001072470116
=31891180010754
0,50),3270118001074459104147170184
hypoxemie3480118001074988138188226269344362406
(RR3913118001072469116
=40551180010754
0,43),4136118001074459103145166180
bradykardie4342118001075077119169209248291318366385429
(RR4798118001072469115
=49401180010754
0,53)5020118001074560104146167
a52141180010741
bolesti5282118001074999119163197226245
při304713200107507797
aplikaci3170132001074292112130169211253272
(RR3468132001072470117
=36111320010755
0,07).3692132001074560105146171185
Výsledky3903132001074788123142186237275319
tak4248132001072870109
ukázaly,4383132001074987130168210230270282
že4692132001073680
remimazolam4798132001072771145164238279317365385426500
může53251320010774122159202
být3047146001075089120
bezpečnější3186146001074994131182227268316360378411429
volbou3634146001074088107157206254
s39061460010734
nižším3958146001074967104139157231
výskytem4207146001074183115151193223264336
závažných4559146001073677116156191239276314361
vedlejších4936146001074082131148191208240257295342
účinků5294146001074786104150187233
během3047160001075093140183255
celkové332316000107408199135181220262
anestezie​3606160001074187130162190231267285327346
[22].395516000109267011513740891600010716
A41251600010753
na4199160001074887
konec4307160001073884132174214
i45421600010719
He4582160001075699
et4702160001074470
al.,47931600010741597387
analyzující4901160001074187127144183221268285302341358
345280160001074488
RCT5388160001074696140
s30471740010734
431021740010744
8473155174001074488127
pacienty3304174001074990129146189235261302
zjistili,362817400107365471103130148165182196
že3846174001073678
remimazolam3945174001072768141158230269305351369408481
významně4447174001074183120168207279326369
snižuje483717400107348097133179197239
incidenci5098174001071965105122170212259298316
intraoperační5435174001071966304718800107285393140189233258298337384401
hypotenze3467188001074986135183209250297332374
(RR3860188001072468113
=39921880010754
0,48)4065188001074458100144165
a42501880010741
bradykardie4310188001075075116164203240281306353370412
(RR4742188001072468112
=48741880010753
0,40)4947188001074457100144165
ve5132188001074082
srovnání5234188001073358104142190230276293
s30472020010734
kontrolními3105202001073884132158183230248295312385403
skupinami.3532202001073370117166184231271343361376
Remimazolam3931202001074689162180252292328375393433505
se4460202001073477
ukázal4561202001074885126163204222
být4807202001075088118
výhodný4949202001074183131179228275313
jak528520200107205996
pro5405202001075076122
celkovou304721600107408199135181220266313
anestezii,3376216001074188131163191232268286303317
tak3709216001072868104
i38292160010719
pro3864216001075076121
procedurální4001216001075076121161202251297322363380427444
sedaci4461216001073376125164204221
[23].469821600109267011513748322160010716
A48642160010752
to4933216001072773
samé5022216001073374146189
nakonec5227216001074888124170217260300
potvrdila3047230001075097123166192238256273312
i33782300010719
poslední3415230001075097130147190238285302
metaanalýza37362300010773116143183222269308326364402443
Chen4197230001075198141188
et4403230001074470
al.449123000107415973
sedmi4583230001073376125197214
RCT4816230001074595139
zahrnujících4973230001073778124149197243261278317334373419
pacienty54112300010749903047244001074057100147172213
podstupující3276244001075098146178206252300347365382421438
endoskopické3730244001074390138185217254300348366405442483
výkony4229244001074183120166213250
–44952440010745
remimazolam4556244001072668140157229269305350369408480
je5052244001071961
srovnatelný5129244001073458104143191230256297315361399
s30472580010734
propofolem3098258001074975121169217240286304347419
z35352580010736
hlediska3588258001074866108157174206242283
bezpečnosti3888258001075094129178222262308355387415433
a43382580010741
efektivity,4396258001074366108145174192231249276317328
přičemž474125800107507593132172245280
nabízí5038258001074988136154189207
výhody5263258001074082130177226264
v30472720010741
hemodynamické3105272001074891163210259298346385457474513550592
stabilitě3714272001073361101149167184201228269
[24].400027200109267011313541332720010716
Jestliže3187286001073174106134152169204245
je3456286001071962
pro3541286001075075121
anesteziologa3686286001074087130162190231267285332350397446485
nejvýznamnějším4194286001074991109149191228276315387434477494525542614
aspektem4832286001074173120164201230271344
anestezie5199286001074188131163191232268286328
hemodynamická3047300001074891163211259298346385457475514550591
stabilita,3657300001073461101150168185202229269283
kvalita3959300001073881121139156182222
probuzení4201300001074975121169216252293340357
a45773000010741
bezpečnost,4637300001075094130178222262308355388415430
pro5086300001075075121
pacienta5226300001075090129147189236261301
je3047314001071961
to3122314001072772
především3208314001074974115164206245277293365
výskyt3586314001074182115150192221
PONV.38213140010745103159204213
Yoo4048314001074586133
et4195314001074369
al.427831400107405872
ve4363314001074182
své4459314001073373115
RCT4587314001074695139
studii4739314001073461107155172189
na4941314001074887
405042314001074387
pacientech5143314001074989128145187233258299338384
podstupujících3047328001074995143174200246293338355372409426463509
laparoskopické3569328001071856103143167211242278322370387425460501
abdominální4082328001074188135181252268314352369414430
výkony4525328001074081117162208244
ukázali,4782328001074782122157197214230243
že5038328001073676
v51273280010740
porovnání5179328001074995120165202249287333349
se3047342001073375
sevofluranem3136342001073375113159181201247271311357399470
může36193420010773118153193
volba3826342001074085103150190
remimazolamu4029342001072667138155226265300345363401472518
jako456034200107195793138
intraoperačního471234200107186489114153199247290315354393438455503549
hypnotika5275342001074784132179225304735600107284582123
snížit318435600107338097132150176
výskyt3375356001074082115151192222
PONV36113560010745104161206
(453831356001072464104
%39493560010766
vs.402935600107417489
541323560010744
%)4190356001076686
i42903560010719
nutnost4323356001074894121168215248275
podání4612356001075098146186232250
rescue4876356001072668100139186228
antiemetika5118356001074188113131173245288315332369409
(dexametazon3047370001072469112150190262305332372408453501
303567370001074486
%36723700010766
vs.375737000107417489
038653700010744
%)3928370001076686
a40333700010741
snížit409337000107348098133151177
celkové429037000107408199135181220262
použití4571370001074997144179197224241
antiemetik4831370001074188114131173246289315333369
po5219370001075098
dobu5336370001074995144191
243047384001074482
h31433840010748
po3205384001075097
laparoskopické3316384001071958106146171216248284330378396435471513
operaci.3842384001074897140165205244261276
Přitom413138400107456987114159231
kvalita4376384001073880120137154181221
zotavení,4610384001073782108148186227274291305
hodnocená4929384001074895143189236276317363403
skóre5345384001073470116141182
QOR-1530473980010760121165191228265
po3328398001074997
243441398001074483
hodinách3539398001074996144162208248287333
od3888398001074897
operace,4001398001074896140165205245286299
byla4316398001074987106145
u44773980010748
remimazolamu4541398001072668140157229269305350369408480526
i50833980010719
sevofluranu5118398001073376115161184205251276317363409
obdobná3047412001074897145192241288328
[25].339441200109267011513935304120010716
Výhody3565412001074585133180229268
remimazolamu3852412001072668140157229269305350369408480526
stran439741200107346187127174
PONV45904120010745104161206
ukázali4815412001074884125161202220237
i50714120010719
Kim5109412001074463135
et5263412001074471
al.535341200107405872
ve5444412001074183
své3047426001073372113
metaanalýze31724260010773114140179217262300317354390431
113615426001074375
RCT3703426001074593136
s38524260010733
138974260010743
5143948426001074379116
pacienty.4076426001074988126142183229253293303
Výsledky4392426001074583115131173220255295
ukázaly,4700426001074782122157196213250260
že4973426001073575
remimazolam5061426001072666137153223261296340358396466
významně3047440001074183120168207279326368
snižuje343744000107348097132179197239
PONV36984400010745104161206
ve3926440001074182
srovnání4030440001073458104143191230277294
s43464400010733
inhalačními4401440001071965112151169208247294311383401
anestetiky,4823440001074188131163191232258276312354364
ale5209440001074158101
nebyl5331440001074992140178196
prokázán3047454001074974119155195230270315
rozdíl3375454001072771104150167186
ve3574454001074081
srovnání3668454001073357101139186224270287
s39684540010733
propofolem.4014454001074973118166212234280297339410424
Pacienti4451454001074582121137179225249266
léčení473045400107196199139185202
remimazolamem4945454001072666137154225263298343360399469511582
vykazovali3047468001074183120161197243281322339356
také3420468001072868105147
vyšší3584468001074082115146163
spokojenost3764468001073482129167213230273320367399426
se4207468001073477
zotavením4301468001073682108148186228275292364
[26].468346800109267011413748174680010716
Monitorace30474920015398161232271319382439500555612
hloubky36764920015373111173242308379440
anestezie41334920015362135191243293351404443500
Pokud3047510001074590128175223
v32935100010741
případě335851000107497593141181229272
remimazolamu3654510001072668140158230269305351369409481527
byla4205510001074988106145
jako437451000107195895141
jeden4539510001071961110153200
z47625100010737
faktorů4822510001072465102131176202249
ovlivňujících5095510001074887105122162209255273290329347385432
kvalitu3047524001073879119136153179225
pooperačního3285524001075097144192234259299337383400448494
zotavení3792524001073681107146184225271288
zmiňována40935240010736108125171217255295341380
monitorace44865240010773119166183209254279318357397
hloubky4897524001074765111157204241282
anestezie,5192524001074187129161188228263281323335
je3047538001071961
to3121538001072772
jedno3206538001071961109155201
dalších3420538001074987104135151189235
významných3668538001074182119165204275321357395441
současných4122538001073379125164203234280316354400
témat.4535538001072768139178203217
Věnují4766538001074585131176193210
se4989538001073476
mu50785380010773118
například5209538001074887134159176214232271318
dva3047552001074989129
přehledové3194552001075075117164181224273320359400
články361355200107405796143180221
Laferrière‑Langlois3852552001074182104146171197215257282324352392433480528545592610641
et4511552001074470
al.460055200107415873
a46915520010741
Baron4750552001074586111156204
Shahaf4972552001074288128174214236
et5226552001074470
al.531555200107405872
[27,5406552001092670113122
28],304756600109479311731635660010716
poukazující32045660010751100148186228266314333351391409
na3638566001074990
to,375256600107297690
že3867566001073779
technologická3971566001072971112161209257277325375393434471514
zlepšení4510566001073756100150183227275293
sice482856600107345292135
vedla4988566001074185135153194
k52075660010738
novým5270566001075098138182257
strategiím304758000107346187127153194243260277349
monitorování,34155800010774121168185212257283329368408454472485
jejichž39195800010719627997135182218
cílem415558000107405877120192
je4366580001071961
převést4446580001075075117156198230258
kvalitativní4723580001073880120138155182222247265305352369
fyziologický5111580001072466104121168186233282299338375416
stav3047594001073462102140
do3211594001074997
kvantitativních3331594001073881122169194212239279305323362410428467514
ukazatelů,3868594001074885126163204230271289335349
ale4241594001074159102
optimální4367594001074897123141213253270317334
strategie472559400107346287128154195244262304
monitorování50535940010774121169186213259285331370410457474
hloubky3047608001075069118168218258302
anestezie3381608001074291136171200244282301346
(Depth3759608001072584130181209258
of4049608001075074
Anesthesia;41556080010754104149183213262308342361402417
DoA)46046080010760110163187
a48236080010742
analgezie4897608001074291133152203248286305350
nadále5279608001075091142184203248
podněcují3047622001075097146193236275322339357
mnoho34216220010774121168215262
diskuzí.370162200107496798134181217235249
Historicky3968622001075774105133178204222261297339
se4325622001073376
při441962200107507593
monitorování45306220010773121168185212257283328367408454471
DoA50196220010759106157
používaly5194622001074997144179197237277294333
pohyby3047636001075097145182231269
pacienta3332636001075090130147189236262302
jako365063600107195895141
náhražka3807636001074888134159200235272313
stavu4137636001073361101139186
vědomí.4340636001074082131178250268282
Farmakokinetické4638636001074278103176215252298335354400443470487526562604
modely52586360010774121170213231269
a30476500010740
metriky,31016500010772115140165183218259269
včetně3383650001074078118144190232
minimální3628650001077390135152223262279324341
alveolární398265000107405896137184202240265312328
koncentrace4323650001073883130168208254279304344382422
u47596500010747
inhalačních4819650001071964110149166204243288305343389
anestetik5221650001074186128160187228253270306
a30476640010741
modelů31026640010774121170212230276
cíleně339266400107405777119166209
řízené361566400107274480121168211
infuze384066400107196587135170212
u40666640010748
intravenózní412866400107196591116156195237283330364412429
anestezie,4571664001074188131163191232268286328341
poskytly4926664001075098130166208237255294
klinikům523466400107385774121138174221293
další3047678001074988106137154
poznatky,3215678001075098132179219244281323333
ale3562678001074159101
až3678678001074176
elektroencefalografie3769678001074361104141170196241285332371412434475493540588613654676694737
a45206780010741
její45756780010720627997
deriváty4686678001074992117135174215240282
(processed498267800107247398144184225257289332381
EEG;5377678001074282137150
pEEG)3047692001075193134191213
nabízejí3285692001075090140159195238256274
skutečný3584692001073472120148190232280318
potenciál39276920010751100127169218258276316335
pro4286692001075178125
personalizaci4436692001075095121155204253293312330366408449467
anesteziologické4928692001074190134167196238275294342361410460478518556599
péče.3047706001075093133174187
Zdá3249706001074995135
se,339970600107337689
že3503706001073678
současné3596706001073380127166206238284327
studie3938706001073462108156174216
potvrzují,4169706001075097123166192229276293311324
že4508706001073778
monitorování46017060010774121168185212257283329368408454472
pEEG5088706001074990130185
snižuje528870600107338097132179197239
množství30477200010774120167202236264306324
podávaných3386720001075098146186224264311348387433
anestetik,3835720001074087130162190231258275312328
zkracuje4179720001073673100140179226243286
dobu4480720001074996145192
pobytu4687720001075098146184214261
na4963720001074888
PACU5066720001074591139193
a52757200010741
může53317200010774120155196
snížit304773400107348097132150177
výskyt3238734001074182115151193223
pooperačního3475734001074997145193237262302341388405454501
deliria3990734001074992109126151169208
(bez4212734001072473116152
ohledu4378734001074895113156204250
na4642734001074988
obtíže4744734001074897123140176217
s49757340010733
definicí5023734001074891114132178196234252
tohoto5289734001072873120167193238
stavu).3047748001073360100137184204215
Na3275748001075796
rozdíl3384748001072671105151168187
od3584748001074896
vývoje3693748001074081123169186228
v39347480010740
oblasti3988748001074795113151183210227
monitorů42287480010773119166183209253278325
pEEG4566748001074990129182
monitorace47627480010773119166182209253278318356397
nocicepce5172748001074894133150188229276315356
zaostává.3047762001073780129162191233273315331
Stejně3403762001074369112131179224
jako365276200107196098146
u38237620010749
anestetik3897762001074291136170199241269288326
ale4248762001074260105
může43787620010776124160204
nadměrná4607762001074990140215260286335376
analgezie5008762001074291132151201245282301346
vést5379762001074285119148
ke3047776001073982
škodlivým3154776001073472119170188206247290366
vedlejším3545776001074185135153197216248266340
účinkům,3910776001074989107155193241315330
zatímco4265776001073780106125199240287
nedostatečná4576776001075094144193226255296323366407455496
analgezie5096776001074291131150199243280299343
je5464776001072063