968
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Rok40483200974388126
202441913200974182122161
v436932009739
přehledu44253200974572112158177218265309
–475132009740
Porodnická48083200974286113157204248268304342382
anestezie52073200973983124157185225260279320
|5584190011126
315565419001114381129
/23668040010732
Anest24438040010752100145178207
intenziv267080400107196794136184221240282
Med.29718040010770115165181
2024;35(5):314-3193171804001074487129169183227269291333356370415454493521562601639
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112155200245290342362425467527586607650
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51458040010771114174195248268328382
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
především42562001075078122173218259294313388
význam84062001074185125175217292
multidisciplinárního1159620010774123143171191241260294335354405425444493535562612631682731
simulačního191762001073453128177196238279328347398448
tréninku23926200107285599149168217255305
zahrnujícího27246200107378012915642576001074996116134175194244293
porodníky,744760010750100127175225274292333376388
anesteziology,115876001074190134168198240278297346366414465506517
neonatology,170276001074993142192233260307327375426467479
urgentisty,220776001074875123168216243263296325368380
porodní2613760010750100127174225273292
asistentky4259000107417492125154197245272310353
a798900010741
ošetřovatelky.85990001074881125153180227267308336378397435478490
Takto136990001074277115146192
pojatý158290001074999118158185228
trénink18309000107285598146164212250
vedl210090001074184134153
ke227490001073881
zlepšení237590001073656100149183227275294
jistoty26899000107193871100146173216
v4251040010741
průběhu492104001075077126175220269316
porodnických835104001075099126174224272291331370413453501
akutních1362104001074179128156205224264312
výkonů.1701104001074184123171219267282
Jak2009104001073272110
uvádějí2146104001074889131181225244262
autoři,2435104001074189117164191210225
přímo268710400107507796170219
posoudit425118001075099132181229278297325
zlepšení770118001073656100149183227275293
v10831180010741
klinických114411800107385877125143183221264304352
situacích151611800107335179127168209227267315
je1851118001071963
však1934118001074174116154
obtížné2108118001074898125144181230274
[5].24021180010926709524961180010716
Chan25311180010752100140188
et2739118001074472
al.283011800107416076
popsali425132001075099149183224243262
využití708132001074184133169189217235
virtuální96513200107406086117165206225273291
reality1278132001072669109128147175217
v15171320010740
tréninku157913200107285497145164212250298
zajištění189813200107377998117149178220268287
dýchacích2206132001074990129177218258277317365
v25931320010740
porodnictví2655132001074998125173223425146001074867107137181200
u6471460010748
rezidentů.717146001072669107126175219267294342357
Bylo1095146001074686106154
identifikováno1271146001071968112160187206230250287335375417465513
mnoho18061460010774122170219267
mezer20951460010774118155198225
při234214600107497695
jejím245914600107196382100174
využití,2655146001074184132169188216235250
které425160001073767108134175
poslouží616160001074896128146193240275294
k9251600010737
dalšímu978160001074887105136154225272
vývoji1265160001074082125171189206
této148716000107276895140
slibné164316000107335068116163206
modality18641600010773120168208226243270312
[6].21911600010925689222811600010715
Simulační2312160001074158129175193233272318336
trénink266316000107285395142159206243
se425174001073478
používá521174001075099147184203244286
též825174001072871108
k9511740010738
ověření1008174001074888131157199248266
klinických129317400107385877125143183221264304352
postupů.1663174001075099133162210259307322
Data2004174001075899126167
získané219017400107365588125168216260
ze2469174001073679
simulační2566174001073452125173192232273321339
studie425188001073361108156174216
Maxwella6571880010769109147213256274292331
et1004188001074370
al.108918800107415974
naznačují,1178188001074887123171211250296314332347
že1540188001073677
flexibilní163318800107234587126144193211229276293
bronchoskopie1942188001074975121168207254301334370416465484526
v24841880010740
kombinaci2539188001073884156205223270309349367
s4252020010733
videolaryngoskopií473202001074159107150198216256281323371419466499535581630648666
vede1155202001074082130173
u13442020010747
urgentní1406202001074773120162209235282300
intubace172220200107186591137186226265307
k20442020010738
rychlejší2097202001072668107153172214232264281
intubaci239420200107186591138186226266284
oproti2693202001074796122168194212
použití425216001075099147184203231250
Eschmannova695216001074277117165239279327375424464506
zavaděče1221216001073678118160209253294336
v15772160010741
kombinaci1638216001073886160209228276317358376
s20342160010734
videolaryngoskopií2087216001074160109153202222263289332381430479512550597647666685
[7].27922160010926739928902160010716
Thenuwara425230001074291134182229293334360401
et842230001074371
al.92923000107405975
pak1020230001074990127
poukázali1163230001075098146183225262303322340
na1519230001074888
význam1623230001074183122170210283
výcviku1922230001074083122165184221269
porodnických2207230001074998124170220267286325363405444492
týmů2715230001072769143190
po425244001075099
absolvování550244001074191124173193234281322363411430
výcviku1006244001074184124167187225273
v13052440010741
mobilní13722440010774123173192211259277
simulační1675244001073452126173192233274322340
jednotce2042244001071963113161209237276318
vytvořené2386244001074184116159207234276325369
pro2781244001075077124
trénink42525800107285598146164212250
v6992580010741
malých7642580010773114133173213261
odlehlých1049258001074898117161209228268308356
porodnicích1429258001074999126173223271289330348388436
[8].18892580010926709419822580010716
V20222580010745
neposlední2092258001074892142191224243287337385404
řadě2520258001072668117161
může27052580010774121158200
sloužit425272001073352100148185204232
simulační673272001073452125172191231272320338
trénink102827200107275497145163211249
ve1293272001074184
virtuální139327200107416086117165206224272290
realitě1700272001072669109128146174216
ke1933272001073881
zmírnění20302720010737111129155204248296314
strachu236127200107336289130171219266
rodiček2643272001072774124142182224262
podstupujících425286001075099149182211259308357376394434453493541
císařský98628600107405891133159193231274
řez1280286001072669106
[9].14062860010926709314982860010716
Systémová4253100015366129183236296399463527590
porodnická10383100015370135195262334408450508582647
analgezie17073100015363138202244308366422463523
Oxid4253280010762103124175
dusný6273280010750100134184224
se878328001073581
stává986328001073565108149192
stále1206328001073565108128173
více1407328001074262104148
skloňovanou158332800107347395145195245287330380430480
modalitou20913280010776126178220240259289337387
systémové2506328001073477112142186263313355399
porodnické425342001075099126173223271290330368411
analgezie,854342001074189129148198242279298342356
recentní1228342001072770111154202229277296
publikované1542342001074998147167185223270310352400444
práce2004342001075077119159202
ale2224342001074059103
spíše2345342001073483102137182
podporují2545342001074998148198247274323341360
trend42535600107285496143192
ústupu633356001074780108155204251
od900356001074897
jeho1013356001071962110157
použití.1186356001075098145181200228246261
Jeho1463356001073174122170
důsledky1649356001074895127145188238275317
na1982356001074888
životní208635600107355494141168216234
prostředí2336356001074975121154183209251300318
již267035600107193773
byly2759356001074988107147
vyčísleny425370001074083121139171189232280317
dříve75837000107497493133175
[10],94937000109256810913310823700010715
jako111337000107195996142
profesionálové1271370001074976122145188221238286333373392439478521
ale1807370001074159102
nejsme1925370001074891109141213257
jediní,2198370001071962111129176194208
kdo2422370001073885133
rozhodují2571370001072672107154202251298316334
o4253840010748
jeho495384001071963111159
použití.676384001075099147184203231250266
McGarrigle9643840010770110167209235262282331349393
et1379384001074472
al.147238400107416076
ve1570384001074084
své1675384001073476119
dotazníkové1816384001074997125166203252271310358398441
studii2279384001073362110160178197
zjistili,249838400107365674107136155173192207
že2727384001073679
se2828384001073377
znalostí425398001073685126145193227256275
enviromentálních726398001074492132151178225299343392419460479527546586634
dopadů1386398001074998148190239287
Entonoxu1699398001074290117163212261299347
by2072398001075089
se2188398001073378
mu22923980010774121
512440398001074483
%25493980010766
rodiček2642398001072673124142183225263
vyhnulo425412001074184133181228247295
a7394120010741
99799412001074489
%9074120010766
je992412001072064
přesvědčeno,1075412001074976119153194238287328370418467481
že1575412001073779
mají16734120010774115134153
právo1845412001074976118158205
o20694120010748
nich2136412001074867107155
být2310412001075089120
informovány245041200107186690137164239287327369417455
před425426001075077121171
porodem6234260010750100127175226270345
[11].99542600109267010812911224260010716
Ukazuje1165426001075695137175224243288
se1480426001073378
také,1585426001072870108152167
že1779426001073680
peripartální1885426001075096123142192235261293335354402421
podávání23334260010750100151192232274323342
oxidu2702426001074887106156204
dusného425440001074997131179223272321
je773440001071963
spojeno863440001073483133152197245294
se1184440001073478
zvýšeným1289440001073681124158203252290366
rizikem168144000107274784103141185259
novorozenecké1967440001074897138186213261296340388433475513556
žloutenky2550440001073656105153182225273312355
(aOR425454001072462123169
1,23,610454001074455100144158
95%785454001074487151
CI,95345400107516985
1,08–1,41),105445400107445599144190229239283321339352
ale1423454001074160103
nevede1543454001074892133176226270
k18294540010738
rozdílům1884454001072774109157176196243317
v22174540010741
Apgar22754540010752102152192219
skóre2510454001073471118145188
nebo2715454001074892141190
ve425468001074184
výskytu526468001074184118156199230278
hypoglykemie821468001074887138187237256296334377451470514
[12].135246800109266910913214834680010716
Zajímavé1516468001074990109128201242282325
jsou1858468001072052101149
také2024468001072869107151
výsledky2192468001074184118136180231268311
kvalitativní2521468001073882123142160188230257276317366384
analýzy425482001074189130149189227270
prožívání715482001075077124159178219261309328
201062482001074487
dobrovolníků,1169482001074997147174221261309328376395434483498
kteří1686482001073869112138157
inhalovali1862482001071967115156175223263305324342
50%2224482001074487154
oxid2398482001074886105154
dusný2571482001074997130178216
po2807482001074998
dobu425496001074996146193
20634496001074486
minut.736496001077392139186213229
Jejich98249600107307492110150198
zážitky1196496001073677114132160198240
bylo1452496001074988107155
možné16234960010773121156204248
souhrnně1887496001073381128176202250297341
popsat2244496001074997147180221248
jako250849600107195996143
změny26674960010736109153200238
vnímání425510001074190108182223271290
a7415100010741
smyslové8085100010734107146180198247287330
přetížení:1165510001074976119147166203245294312327
bizarní1518510001075069106148175223242
až1786510001074178
děsivé1891510001074993126144186229
snové2146510001073481130170214
stavy,2386510001073362104144187199
zvýšené2611510001073680123157201250294
pocity4255240010750100142161190234
euforie/úzkosti/strachu686524001074492117165193213257291337375414462496526545578609639666709750799847
ze1560524001073781
ztráty166852400107376896138166209
kontroly,1904524001073987136164191239259300312
zkreslené2243524001073776105148183202247296341
vnímání2611524001074191110185226275294
tělesných42553800107287089133167215253293341
vjemů786538001074060104177225
a10305380010741
zvýšené1091538001073680123157201249294
vnímání1404538001074190109182223271290
okolí1713538001074887134154172
[13].190553800109266910913220365380010716
Použití565552001074695145183203233253
remifentanilu845552001072872149168193239289317360410430449499
v13715520010742
porodnické14415520010751102131179232281301343382427
analgezii1896552001074292134154206252290311330
(rPCA)225455200107255097151207232
se2513552001073581
již262255200107203977
stalo2727552001073565108128178
etablovanou425566001074573116167188237279322371421471
a9235660010742
rozšířenou992566001072776113149168198242292342392
metodou,14115660010775121150198249299349365
nadále1804566001074991142184203249
se2080566001073480
pravidelně2187566001075179122163183234279299349394
objevují26085660010749101121166208258278297
prospektivní425580001075077124157206251290320339380429448
studie,891580001073463111160179222237
které1146580001073869111138181
opakovaně1345580001074898140178225265307355399
potvrzují1762580001075099126170197236284303322
její210258000107196382100
účinnost2220580001074889107155203251285314
a25525800010741
bezpečnost.2611580001075095132182227268425594001074896129157174
Mezi6155940010769113150169
nesporné800594001074892125174222249297341
výhody1157594001074183132180229269
rPCA1442594001072772122176
u16345940010748
porodu1698594001074998124171221268
patří1982594001074990117143162
rychlý2160594001072769108156174214
nástup2390594001074888121150197246
účinku,2653594001074787105152190238253
vysoká425608001074083117165203245
spokojenost687608001073382131169216235278326374407436
rodičky,1140608001072673122141181218261272
ale1428608001074160103
také1548608001072768106149
to,171360800107287489
že1818608001073679
neovlivňuje1913608001074892140180200218259307354373416
dobu2346608001074997146194
trvání255760800107275497139186205
porodu,2778608001075098425622001072774124171187
nezvyšuje628622001074993130174217251298317361
četnost1006622001074082110158207240269
císařského129262200107405991133159193231274322371
řezu1679622001072770107155
ani1851622001074189108
dalších1975622001074990109141160200248
komplikací2239622001073886160209229247285327368387
rodičky2642622001072774124143183220263
[14].4256360010926691101345586360010716
Z5916360010748
retrospektivní65763600107266997124171204254299337367386427476495
analýzy1169636001074189130149189228271
novorozenců1457636001074897137184211258294337385425473
(srovnání194763600107245682129170219259307326
rPCA2290636001072772124178
a24856360010741
epidurální2543636001074493113162209236277296344363
analgezie)425650001074190131150200245283302347368
se820650001073479
ukazuje,925650001074987130168217236280295
že1247650001073680
nebyly1354650001074893143183203244
patrné1624650001075193120147197242
rozdíly1892650001072775111160179200240
v21596500010741
Apgar22276500010753103154195222
skóre,2476650001073472120147191205
délce2708650001074994114155198
hospitalizace425664001074897130179199227268287305342384425467
novorozence,912664001074897137184211258294337385425468482
ani1414664001074189107
ve1541664001074184
výskytu1645664001074084118155198229277
komplikací1942664001073885159209229247285327368386
[15].234866400109266910913524826640010716
Neuroaxiální4256880015380141213274340404473515580622697738
porodnická11866880015370135195262334408450508582647
analgezie18556880015363138202244308366422463523
Epidurální425706001074291110159207233275294342360
analgezie805706001074189130149198242279299342
(EDA)1167706001072466123173197
stále1384706001073362104123167
zůstává1571706001073684117146187227269
na1860706001074889
pomyslném1969706001074998173211245264312356429
vrcholu2418706001074168107155204224271
z27097060010736
hlediska276570600107486711142572000107486698135177
nejúčinnější617720001074891110156196213260307351369401418
analgezie1051720001074088127146194237274292335
u14027200010747
vaginálního1465720001074081129148194234253300318367414
porodu.1895720001074997123170219265281
Její219272000107307492110
nenahraditelnou2318720001074791138178225251291340358385427446493540587
výhodou425734001074083131179228276323
je764734001071962
možnost8427340010773121156204252285313
top‑up1171734001072874123152200249
anestezie1436734001074088131164193235271290333
k17857340010738
akutnímu1839734001074078125153201219291338
císařskému219373400107405890131157191227270343389
řezu2598734001072769105153
(SC)2767734001072463114139
a4257480010741
výkonům482748001074083121168216262335
v8337480010740
třetí89074800107275395123141
době1047748001074997146190
porodní.1253748001075098125171221268286302
Překážkou1571748001074570112150192228266313360
ke1947748001073881
standardnímu2044748001073362102150199239264312359378450497
používání2557748001075098146182201241282330348
na425762001074889
všech540762001074074118159207
porodních773762001075099126173223271290330378
sálech117776200107337594138179227
v14307620010741
naší1496762001074989122141
republice1662762001072770119168217237255296338
stále2026762001073362104123167
zůstává2218762001073785118147188228269
organizace2513762001074875123164212230267309350392
práce,425776001075077118159201216
zejména66377600107367998171216264305
nedostupnost990776001074892142191224253301351399448481510
anesteziologa1522776001074189134167196239276295343363411461502
24/72046776001074484115161
pro2229776001075076124
provedení2375776001074976123164207257301349368
epidurální2765776001074493113304762001074997124166186234253
blokády,332762001075070119158200251291303
a3657620010741
nedostatečné372562001074893144193227256298326369410459504
kompetence425562001073987162212257285328377418461
porodních4743620010750100127175226274293334382
asistentek.51526200107417594127156199248275318357375
Výhody304776001074585133180228267
epidurální333076001074391109157203228269287333351
analgezie369676001074187127145193236272290333
a4044760010740
vliv40997600107405977117
na423176001074787
průběh433376001074975122170213260
porodu460976001074896122168217263
jsou48877600107195198144
opět504776001074796139166
zmíněny5228760010736108126173215262299
v3047900010741
nedávném310590001074892142183223272316389
souhrnném351190001073482131179205254302346420
článku39489000107405899147185233
[16],4199900010926691111364335900010716
v4368900010740
USA442590001075797149
je459190001071963
využívána467190001074084132169188229271319359
v5047900010741
současnosti510590001073482130171212245293341375404423
u30471040010748
431181040010743
z31841040010736
532431040010744
nulipar.3310104001074896115133182224250263
Je3595104001073276
prokázáno,3694104001074976123162204241284332380395
že4112104001073679
velikost4213104001074184103122160207240269
porodního4505104001075099126173223271290340388
nálezu4916104001074889108152189237
z51761040010736
hlediska5235104001074867111161180213250293
dilatace304711800107496886127154195236278
branky3345118001075077119167205248
není3613118001074892140159
podstatná3792118001075099149182211252279328368
pro4181118001074976123
provedení4324118001075077124164207258302350368
epidurální4712118001074494113162209236277296344363
blokády5095118001075069117156198248288
a54031180010741
je5464118001071963
možné30471320010774122158207251
ji3319132001072038
provést3379132001074976123164207241270
v36701320010741
průběhu3733132001074976124174219267314
celého4069132001074082102146194242
porodu4333132001075099126173223270
bez4625132001075095132
vlivu477813200107416179120169
na4968132001074989
jeho5079132001071963111160
průběh5260132001075077125175219267
a30471460010740
ovlivnění3103146001074786105123163211254301319
poporodní3438146001074997146194220266315362380
adaptace3833146001074189129177204244284325
novorozence.4174146001074895134181207253287329376416457471
Podstatné4661146001074590139171199239266313356
je5033146001071962
však5110146001074073114151
podání5277146001074997146185232250
nízkých3047160001074867103142185225273
koncentrací3344160001073885134174217265292318360401419
lokálního3787160001072068106149168215234284332
anestetika4144160001074088133166195238266284322365
–45331600010745
LA4602160001074095
(bupivakain,4721160001072474123172191232274312354373421436
levobupivakain),51811600010720631041522022503003193047174001074182120163181229250264
a33361740010741
to3402174001072875
v35021740010741
koncentraci3568174001073886134175217265292319361401420
≤40131740010754
0,1409217400107445998
%.4215174001076684
Dřívější4324174001075885104145188206239257
častější4607174001074081114143186204237255
nutnost4888174001074895123172220254283
ukončení5196174001074886133182222264313331
porodu3047188001074998125171221268
císařským333118800107405991132158192229272346
řezem3693188001072669106148221
nebo3930188001074892141190
pomocí4136188001075098172220261279
instrumentária443218800107186698127153201274318366392433459478518
byla4967188001074988108148
způsobena5131188001073686134166214264308356396
vyššími3047202001074184118151169243261
koncentracemi3325202001073885134175217265292319360401443517536
LA.3877202001074196114
Pokud4008202001074591130178227
nedojde4252202001074993143191210259303
k45722020010738
výrazné4627202001074184111153190239283
hypotenzi4927202001074887138187214257305342361
matky53052020010773114141179222
po3047216001075099
aplikaci3166216001074190110129166209249268
analgezie,3454216001074189130149198242279298342357
není3831216001074892141159
signifikantní4010216001073452101149168192212249292340367415434
rozdíl4464216001072673109157176197
Apgar46812160010752102152193219
skóre4921216001073371118145188
v51292160010741
5.5190216001074459
minutě5269216001077492140188216258
oproti3047230001074796121167193211
systémové3273230001073373106134175247294333374
periporodní3663230001074892117136184231257303352398416
analgezii4094230001074087126144192235271289307
opioidy.4416230001074795114160178226265276
Analýza4707230001075299138156195232273
5674996230001074385125
2165131230001074381119
porodů5265230001074996122168216262
(gestační3047244001072472116150179221261309328
týden3399244001072871119163212
243635244001074484
až3744244001074178
423847244001074485
+63956244001075499
týdnů)4080244001072770119167214235
ve4340244001074184
Skotsku4449244001074279127154189226275
v47482440010741
letech481424400107196391133174222
20075061244001074487133174
až5260244001074178
20195362244001074487127165
[17]3047258001092669108135
prokázala,3199258001075076123162204241283302343359
že3574258001073779
epidurální3670258001074493112161209235276295343361
analgezie4048258001074189130148198242279298342
během4406258001075095143187260
porodu4683258001075099126173223270
snížila497025800107338199136155174214
až5201258001074178
o52952580010748
355360258001074485
%54622580010766
riziko304727200107274784104143191
závažné3265272001073780121163201251296
mateřské35882720010775117144188215250288332
morbidity39472720010775125152203223273293321365
u43392720010749
všech4415272001074175120163212
porodů.46542720010750100128176227276291
Tento4972272001074282131158206
efekt5205272001074469113152184
byl5416272001075091111
ještě304728600107196397125168
více3232286001074060100142
vyjádřen3391286001074184104144193220262311
u37182860010748
specifických3783286001073483128169188212231272310352392440
skupin4240286001073371119169188236
rodiček,4493286001072673123142182225263281
až4791286001074078
o48852860010748
504950286001074487
%50542860010766
u51372860010748
známých5202286001073685125199238277325
komorbidit3047300001073886160209236287306355374402
a34763000010741
obezity,3543300001074899144181201229272284
a38533000010741
o39213000010748
473995300001074485
%41063000010767
u41993000010748
prematurních4274300001075077120194235262310337386405445493
porodů.4794300001075099126174224272287
U51073000010757
obézních5190300001074898144181230249289337
rodiček3047314001072673122140180221259
je3322314001071962
nespornou3400314001074891124172221247295343390
výhodou3806314001074183131179228276323
z41453140010736
hlediska4197314001074866110159177209246288
bezpečnosti4501314001074993130179223264311359392420438
snadný4955314001073481121169217254
přechod5225314001075076118158206253303
na3047328001074889
epidurální3154328001074493113162209236277296344363
anestezii3535328001074189133167196238275295313
v38663280010741
případě392532800107507796145187237280
akutního4224328001074179127155203222272320
SC.4563328001074193109
Závěrem4690328001074990130173200242316
je5024328001072063
doporučení5106328001074997147196223272312354402421
aplikovat3047342001074088107124161207246286312
epidurální3374342001074391109157203228268286333350
analgezii3740342001074086126144191234270288306
rizikovým40613420010726458098135181219261334
rodičkám4410342001072672120138177213254326
co4751342001073985
nejdříve.4851342001074790108155181199238280294
V51603420010745
nedávné5221342001074790138178216264306
době3047356001074998148193
vyvolal3267356001074084128176196237256
velkou3549356001074184104142189238
diskuzi3813356001074968101139187224244
článek4083356001074059100148193231
z43413560010736
roku4404356001072674112161
20204591356001074488129172
čínských4790356001074059107140178221261309
autorů5126356001074189117164191240
[18]5392356001092669111136
o30473700010747
vztahu3109370001074078108148194240
mezi33653700010772115151169
epidurální3549370001074391110157203229269287333351
analgezií3915370001074087126144192235271289307
a42373700010740
rozvojem4293370001072671105148194212255326
autismu4635370001074086113131162234280
u49303700010747
dětí4992370001074891118135
matek,51433700010772112138179216233
kterým53913700010738671083047384001072770144
byla3209384001075089109150
tato337638400107287097143
analgezie3537384001074189130149198242279299342
podána3897384001075099149190238279
během4194384001074994142186260
porodu.4472384001075099126173223270286
Autoři47763840010753100128175201221
spekulovali,5014384001073483128166215233282322363382401416
že5448384001073679
lokální3047398001071967105148166214232
anestetikum3296398001074188132166195237265284321369442
má37553980010773114
neurotoxický3886398001074892139165212239286324343383420463
účinek4366398001074787106153197235
(porucha4618398001072474123149198238286326
synaptogeneze,4961398001073374123163213240287336380428472509552566
apoptóza)3047412001074190139189216262298340361
na3425412001074888
mozek35304120010773122157199237
plodu3784412001074969117167214
a40144120010741
zvyšuje4072412001073679122156203222265
riziko435441200107264582101138185
vzniku4556412001074079127146183231
autismu.4804412001074188116134167240287303
Tento5124412001074180127154200
závěr5341412001073678118160187
byl3047426001074988107
okamžitě3170426001074785126199235253281322
vyvrácen3508426001074183126153194234275323
světovými3846426001073475117144190229272345363
odbornými4225426001074797145194220268306379397
společnostmi.4638426001073381130149192232279327360388461479494
Další5148426001075898116148166
práce5329426001075076117156198
[19,3047440001092669110126
20]3189440001094691116
tuto3321440001072876104150
souvislost3488440001073381129170190222241289322351
také3856440001072869107150
popírají4022440001075099149168194236254273
a43114400010741
potvrzují,4369440001074998126169196235283302320335
že4721440001073678
neexistuje4816440001074892137176195228257305324367
evidence5200440001074384103152196244284327
pro3047454001075077124
souvislost3197454001073382130171191223242290324353
mezi35764540010774118155175
aplikací3777454001074190110128166208249267
epidurální4071454001074393112161209235277296343362
analgezie4459454001074189130149198242279299342
a48284540010740
vznikem4895454001074079128146184227301
autismu.5222454001074188117135168241289305
Problematikou3047468001074571117167186230303344371389427474522
postpunkčního3585468001075099132161210258306344382430449498546
syndromu4148468001073374123172198245318366
(PDPH)4530468001072469125171226249
se4795468001073478
zabývala4889468001073678128167211252271311
pracovní5216468001075077118158205245293312
skupina3047482001073471119169188236276
odborných3340482001074898147197223272311350398
společností3755482001073483132151195236284333366395414
(ASRA4186482001072376119163217
–44204820010745
American44824820010752126170196216256297345
Society4844482001074290131150194221264
of5125482001074872
Regional5213482001074690140158206255296315
Anesthesia30474960010753101145179208256300334352392
and3464496001074189139
Pain3628496001074585104152
Medicine,38054960010770114164183223242289334348
ESRA4178496001074285129183
–43864960010745
European4457496001074188114161211256296344
Society4826496001074290132150194222264
of5115496001074872
Regional5212496001074690140159207255296315
Anesthesia,30475100010753101145179208256300334352392408
SOAP34735100010742102152197
–36885100010745
Society3751510001074190131150194221264
for403351000107237198
Obstetric41485100010761111145174216244271290330
Anesthesia44965100010752101145179208256300334352392
and4906510001074189138
Perinatology,5062510001074587114133181221249295315363413454465
OAA30475240010760110164
–32275240010745
Obstetric32885240010760110143172214241268287326
Anaesthetists36315240010752100140183217245293337364383415444478
Association,4125524001075387120168209227267294312360408423
ASSR4564524001075295135179
–47595240010745
American48205240010752125169195214254295342
Society5179524001074189130148192219261
of5456524001074872
Spine3047538001074291110158202
Radiology3270538001074587136155203222270321361
a36525380010740
AIHS3713538001075372128169
–39025380010745
American39685380010753126171197216257298346
Interventional433553800107196794136163207250298325344392440481500
Headache48565380010756101141190231271319364
Society)5240538001074290132150194222264287
a30475520010741
vydala3106552001074184133174192233
praktická3358552001074976118156187205246284326
doporučení3702552001074998148197224272313355403422
PDPH41425520010745102148204
na4364552001074889
podkladě4472552001074998148186207247297341
EBM,4831552001074287157173
která5023552001073869111138180
obsahují5221552001074898132173222269288307
rizikové30475660010726448098135181220262
faktory3324566001072364101131176202244
vzniku,3583566001074078125143179226241
preventivní3839566001074975117156198245271289329376394
opatření,4248566001074796137163188230277294309
diagnostiku4572566001074866105153200247279307325362408
a49965660010740
management50515660010773112159198246289361404451477
léčby3047580001071961101149188
[21].325058000109257011113133795800010715
Mezi34105800010769112148166
zásadní3592580001073576109149197244262
body3869580001074997146185
u40695800010747
PDPH41325800010744100144198
v43455800010740
souvislosti4401580001073380127167185217235282314342360
s47775800010733
epidurální4825580001074391110157204229269288334352
blokádou5192580001074968115152193241288335
patří:3047594001074990117143161176
multimodální32395940010773119138165184256304353393411459477
analgetická3732594001074087127146194238265283323360402
léčba4150594001071962102151192
(paracetamol,4358594001072473114140181221262290330403450470484
nesteroidní4858594001074892125153195221267286334381400
antiflogistika),52745940010740871141321551772253047608001074968100129148186228250264
diagnostika3331608001074968108157205254287316335373415
pomocí3767608001074998173221262281
zobrazovacích4068608001073684134161202239287327368409427468516
metod46046080010774118146192242
(MR,4867608001072492137155
CT)5042608001075196124
v51866080010741
případě524760800107507796145187236280
fokálního3047622001072473112155175223243294343
neurologického3417622001074994143170218238287339358399438482531580
deficitu,4024622001075095119140181200229278294
poruch43456220010750101128178219268
vědomí4640622001074185136186261280
a49476220010742
u50166220010748
zhoršujících5092622001073686136163198246266285326345386435
se3047636001073480
symptomů3154636001073477153204233281357405
PDPH35876360010746105151209
po38236360010751101
aplikaci3952636001074192113132171214256275
krevní4255636001073968112154204224
zátky4506636001073781109148192
(BP),4725636001072571118141155
krevní4908636001073867112154204223
zátka5159636001073780108148191
jako5378636001071961100149
standardní3047650001073361101148197236262309356373
postup3436650001074997129158204253
prováděná3704650001074975121160201249292339378
za4098650001073677
přísně419065000107497593125172215
aseptických4420650001074173116164191209248285327366412
podmínek,4848650001074997146218236282326363380
aplikace5244650001074088107125161203242283
BP3047664001074693
v31676640010742
místě3236664001077595128158202
perforace3465664001075197125152201229272314357
během3850664001075096146191267
EDA41446640010743102153
nebo4325664001074994145196
o45486640010749
prostor4624664001075179127162192240267
níže,4919664001074968106150165
podepsaný51126640010750101152198248283326375415
informovaný304767800107196689136162235283323364411449
souhlas3512678001073381128176194234267
s37956780010733
BP3844678001074590
s39506780010733
informací399967800107196689136162236276316334
o43496780010748
možných44136780010773120155203241280328
následných4757678001074788120139182231279316355403
bolestech5176678001074997117160193222263304351
zad3047692001073679128
a31956920010741
neurologických3255692001074893140167214233282332350391429471511559
komplikací.3834692001073885159209228247285327367386402
Text4256692001074180120150
také4426692001072869107150
klade459669200107385999149193
důraz4808692001074997123164202
na5029692001074989
důkladnou5138692001074996134155195245293341389
informovanost304770600107196790138165239287328369417466499528
pacientů3598706001074991132150194242269317
při393770600107507796
dimisi4055706001074968141160192211
a42887060010741
zajištění435170600107377998116149178220268287
kontaktů4660706001073885134161202240271319
pro5001706001075077124
následnou5147706001074989123141185235283332380
péči3047720001075095136154
a32217200010741
kontrolu.3281720001073886134161188235255302318
Celková30477440015377137177253317381444
anestezie35147440015362137197251303364420461521
u40587440015372
SC41537440015365145
Aktuálně3047762001075493125175217237286332
je3406762001072065
stále3499762001073464107127173
diskutovanější3699762001075070104143192222270312355404450469503522
otázka4249762001074977120159199242
optimálního45197620010749101129149225267287336355407457
analgetického5004762001074191133153204249278298340379423473523
režimu3047776001072770107126199247
po3315776001075099
císařském343577600107405991133160194231274348
řezu.3804776001072770107155171
Panuje3997776001074585133180199243
shoda4261776001073482130180221
na4503776001074889
opioid4614776001074797117165184233
šetřící4868776001073478106132151191210
strategii,509977600107346389131158201251269288303
ale5424776001074059103