1003
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Rok40483200974388126
202441913200974182122161
v436932009739
přehledu44253200974572112158177218265309
–475132009740
Porodnická48083200974286113157204248268304342382
anestezie52073200973983124157185225260279320
|5584190011126
317565419001114381121
/23668040010732
Anest24438040010752100145178207
intenziv267080400107196794136184221240282
Med.29718040010770115165181
2024;35(5):314-3193171804001074487129169183227269291333356370415454493521562601639
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112155200245290342362425467527586607650
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51458040010770114174195248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
použití42562001074998146183202229248
jehly68962001072063111130170
s875620010734
pencil‑point92562001074994142182201219247297346365412439
hrotem138062001074874121148190264
25G,166062001074488142159
atraucan18356200107416894136183223264312
hrotem216362001074874121148191264
26G244362001074486143
a2602620010741
pencil­265962001075094142182201219246
‑point42576001072777127146194220
hrotem67276001074874121148191265
27G.96376001074485139156
Celkový114576001075194113151198238282
výskyt145376001074084118155198229
PDPH1709760010745102147203
byl193876001075089109
3,2207376001074459104
%2203760010767
(n229676001072469
=2392760010753
24),247176001074484106119
přičemž26177600107497695135178251288
výskyt42590001074184118155198230
PDPH672900010745102147203
byl89290001075089109
vyšší101890001074084117150169
ve120490001074084
skupině130590001073371119169188236280
s1602900010733
atraucan16529000107416895137184225266314
hrotem198390001074875122149192265
26G226590001074487144
(6,824269000107236581127
%)257090001076688
než267590001074892129
ve282190001074184
skupinách425104001073370118166185232272312359
s8001040010733
pencil‑point849104001074993141180198217244294342361408434
hroty1299104001074773119146188
25G1503104001074387141
(2,8166010400107236580125
%)1801104001076687
i19041040010718
27G1938104001074484137
(3,0209110400107236579123
%).223010400107668699
Výsledky2345104001074586119137180230267309
jsou267010400107195199146
to2832104001072773
překvapivé,425118001075076119157201242292311352395409
když851118001073886126165
nejnižší1033118001074892111159177213249267
incidence1317118001071866107125174218266307349
byla1683118001074989108149
u18491180010747
nejsilnější1913118001074892111144162181228272291323341
jehly.2271118001071963111130170182
Vysvětlením2470118001074586120162205233252296344362436
by425132001075090
mohl5411320010774123172191
být759132001075089121
vyšší906132001074185119152170
počet1103132001075099141183211
nepoznaných1341132001074893143192228277318366405445493
punkcí1861132001075098147185225243
u21311320010748
tenčích2205132001072871120160179219268
jehel,2499132001071963112157176191
a27171320010741
tím2784132001072847121
i4251460010718
vyšší459146001073981114146163
počet637146001074996136177204
otvorů856146001074773115161187234
v11051460010740
duře1160146001074894119160
[37].133614600109257011213814711460010715
V15021460010744
případě156214600107487492140180228271
epidurální1848146001074391109156202228268286332350
punkce2213146001074995142178216257
se2486146001073375
nechtěná2576146001074890130177202243290329
durální425160001074996123164183231250
perforace694160001074994121148195222264304347
v10601600010741
porodnictví1120160001074998125172222271289329360403423
vyskytuje1562160001074083117155198229277296340
v19211600010741
0,5–1,51981160001074358103149187198242
%22421600010767
případů.232816000107497695145186236283298
Málo26451600010770111130178
je2842160001071963
ale425174001074159102
známo543174001073685125197245
o8041740010748
přímých86817400107497594166205244291
komplikacích1175174001073884158206226244281322362381420467
s16591740010733
tím1708174001072746118
spojených,1843174001073381130149192239277316364379
vyjma2238174001074083102174215
PDPH.24691740010744101146200216
Poma2701174001074591164204
et425188001074471
al.51418800107416075
v6071880010740
10leté665188001074483104147175218
retrospektivní90018800107277098124171205254299337368387428477495
observační1413188001074898131175202246287328376394
studii1825188001073362110160178197
720391880010744
7182101188001074484123
případů224218800107497695145186236283
epidurální2543188001074393112161209235277296343362
punkce425202001075098146184223266
(97711202001072465107
případů,83820200107507796145187236284299
1,251158202001074454100144
%)1322202001076788
u14312020010748
rodiček1499202001072774124143183225263
hodnotili1783202001074897147195243271289308326
výskyt2130202001074184118156198230
intrapartálních238020200107196794121162212253280311352371419437478526
a4252160010741
poporodních484216001075099149198225272323371389429477
komplikací980216001073885159209229247285327368386
u13852160010747
rodiček,1451216001072774124142182225263281
u17512160010747
kterých1817216001073869111138181220268
se2104216001073478
nechtěná2200216001074993134182209251299340
perforace2558216001075095121148196223265305348
vyskytla.425230001074184118156199230249290306
Nejčastějšími7582300010757102120161202235264307326358377450469
komplikacemi1253230001073886160210229248286328369411485504
byly1783230001075089109149
nutnost1959230001074895124172221254283
celkové2269230001074082102139187227271
anestezie2566230001074189133167196239276295339
po425244001075099
selhání54624400107337797144185233252
neuroaxiální819244001074993140167214256295314355374421440
anestezie1281244001074189133167196238275295338
a16412440010741
akutního1704244001074078127155203222272320
císařského204624400107405991133159194231274323371
řezu2439244001072669106155
(33,32615244001072466108123167
%),2804244001076688101
nedostatečná425258001074892142191224253295322364405453494
analgezie940258001074189130149198242279298342
(14,41303258001072464103117161
%),1485258001076788102
hypotenze1608258001074887137186214256304341384
(4,1201325800107246580119
%),2153258001076688101
prodloužená2275258001075077124174193241289326369417458
motorická27542580010773122425272001072874101121161199241
blokáda686272001075069118156199248289
(3995272001072366
%)1081272001076688
a11892720010741
totální1250272001072774101143162209228
spinální1498272001073483102150191209257276
anestezie1794272001074189133167196238275295338
(1,0215227200107246474119
%).2291272001076688101
U24122720010756
plodu2488272001075070118168215
se2723272001073478
ve2821272001074184
24252860010745
%4972860010767
vyskytla591286001074286121159203235255297
abnormální915286001074192142191219295337356405424
srdeční1366286001073461111156198247266
frekvence.165928600107245397136180225274315359374
V20602860010747
poporodním21342860010751101152202230278329379398473
období26342860010749100151200252272
mělo4253000010773116135182
53,662330000107438498142
%7813000010765
rodiček862300001072773122140179221258
bolesti1136300001074997116159192221239
hlavy,1391300001074766105144187198
13,4160530000107438094137
%17583000010765
neurologické1839300001074891138163210229276325343383420462
příznaky231730000107497593129177217254296
a26293000010740
14,4268530000107448296139
%28403000010765
vyžadovalo425314001074186126169220270311354374423
neurologickou876314001074994143171219240289341360401440489539
konzultaci1442314001073987137176225245274316358378
a18473140010742
neurozobrazovací1916314001074995144171219256304356384427465513555598639659
metody.26023140010775121150198249291303
U4253280010757
žádné508328001073779129177222
rodičky756328001072775125144184222266
se1048328001073478
nevyvinul1153328001074893134178222242290338357
subdurální1537328001073381131181229256298317365384
hematom1947328001074993167209236283358
nebo2331328001074993143193
trombóza2550328001072855103177227277312355
mozkových4253420010775125161200249290334375424
žilních87634200107375776125145186235
splavů;1138342001073485105147187237252
jedna1417342001072065116165207
žena1651342001073781130172
prezentovala1850342001075078122160204254281329370413432474
syndrom2351342001073476127177204253328
zadní2707342001073680130180199
reverzibilní425356001072771112156183223243293313332381400
encefalopatie852356001074493135178202245265314365407435454499
spojený1378356001073484134154199248287
s16923560010734
eklampsií.1753356001074483104146221271305324343360
Ale2140356001075373117
u22843560010749
celkově2360356001074184104142190231275
82,52662356001074588104149
%28383560010767
rodiček425370001072774124142183225263
perforace707370001075095121148196223264305347
prodloužila1074370001074976123174192241289326345363404
pobytu1497370001075099149189220268
v17843700010741
nemocnici1844370001074893166215256304323363382
[38].224537000109267211814223853700010716
Klinická242037000107456584132150191228271
léčba2710370001071963104154195
PDPH4253840010745102148203
je652384001071963
interdisciplinární73938400107186693136162210229262302321370390408456497523572591
výzvou1353384001074184123167214263
s16393840010734
významným1696384001074184123172213286334373447
dopadem2167384001074997147189238282356
na2547384001074888
morbiditu2659384001077412214919921942539800107496896144
i5933980010719
kvalitu636398001073882124143161189237
života89739800107375697144172213
žen1134398001073679127
po1286398001074999
porodu1409398001075099126173223270
s17043980010733
regionální1762398001072669119138186234275294342361
anestezií.2147398001074189133167196238275295313329
Přehledová2500398001074671114162181225275323364405
práce425412001075077118159201
Thon645412001074292140189
et853412001074472
al.94441200107416075
nabízí1039412001074888138157194213
přehled1271412001075077120168187231281
nejnovější1571412001074892111159208248291310342360
literatury195141200107193765108134176203251277320
o22914120010747
profylaktických2358412001074976123147191211251289320339379417460499547
a4254260010741
terapeutických49342600107287198140190236284313332373411455495543
opatřeních1063426001074899141169196239288307348396
–14864260010745
ačkoli1558426001074182121169189207
současné1792426001073483132173214248297341
důkazy2160426001075097136179216260
nepodporují2447426001074893143193244294344371420439458
doporučení4254400010750100152203231281323367416436
žádného889440001073780131181227277327
konkrétního1244440001073988138177206251280330350401451
profylaktického1723440001075179128153198219261300332352393433477527577
opatření,23284400010749101144172200244294314330
jsou2685440001072054104154
k28674400010739
dispozici425454001074968100150199234253294312
nové759454001074997137180
údaje962454001074797138156200
o11844540010748
použití1254454001075099147184203231250
intratekálních152645400107196794121162189232270312331379398438486
katétrů2034454001073880107150178205253
k23094540010738
prevenci2369454001075077120160204252292311
PDPH27024540010745102148203
a/nebo425468001074277126173225277
k7364680010740
zabránění811468001073782134163207257304354375
invazivním1221468001071970111155195216259311331408
léčebným1664468001071966109154206257298376
postupům.20754680010751103139170220272323400418
V25284680010747
případě2610468001075180101153197249295
refrakterních42548200107277398128172212245290318370390433483
příznaků943482001075180101140191234274325
navzdory1303482001075093135176227278307352
konzervativní1690482001073989141180225253300344373393437488509
léčbě2234482001071966109161208
ale2477482001074363110
zůstává2622482001073788123154197239283
epidurální425496001074391110157203229269287334352
krevní792496001073865106146193211
záplata1019496001073576124143183209249
terapeutickým128349600107286995135183227273300318357394436509
zlatým180749600107365494120161234
standardem2057496001073361101147196235260307350422
a24944960010741
její25504960010719617997
použití2663496001074896143179197224242
by425510001074987
nemělo528510001074790162205223270
být814510001074887117
odkládáno946510001074796133153192240280327374
kvůli1335510001073880127145163
absenci1513510001074189121164211251268
kontraindikací.1797510001073783131157182223241287335353390431471488503
Nedávné2316510001075699148188226274317
klinické264851000107385875122140179215257
studie425524001073465114166185231
a6835240010742
metaanalýzy7535240010775121150193235285327347389429474
však1255524001074176120159
poskytují14425240010751102136176220252302322342
další1811524001075193113146166
zjištění200452400107385878112142186235255
o22875240010749
terapeutickém2363524001072973101144195242291321340382421466542
použití425538001075099147184203231250
lokálních696538001071967105148167215233273321
anestetik1038538001074189133167196238266285323
jako138253800107195997144
potenciálních1547538001075099126169217258276317336383402442490
neinvazivních2058538001074892111159198240277296337386405445493
alternativ257253800107416088130157206246273292333
pro425552001074976122
časnou563552001074080113160208255
kontrolu834552001073885133159185231251297
symptomů1147552001073474148196223269343389
[39].155255200109257111513816885520010716
Bayesian1720552001074586124166199217257304
network2040552001074891119185232259297
metaanalýza23535520010773116144184224272312330370408449
222818552001074487
randomizovaných425566001072666113160207279297332377416456503540578625
kontrolovaných1065566001073783130155181226245292330370417454492539
studií1619566001073260107154172190
s18245660010732
418715660010743
9211924566001074383122
těhotnými2060566001072869115162188235272344362
ženami2437566001073677123163234252
(22704566001072364
7232778566001074385127
rodiček425580001072774125143184227265
dostávalo717580001074997131160202242284303352
profylaktickou1095580001075078125149193213254292323343383421469517
farmakologickou163958000107246693168209247295315363414432473511559607
léčbu)2273580001071963105155203225
srovnávala2525580001073360107148197238278320339380
sedm425594001073376124196
farmakologických63659400107236489162201238284303349398416455491533571618
terapií:126959400107276894134182200218232
aminofylin,15165940010740112130176223246288307325371386
dexamethason,1917594001074891129169241284310357396429476523537
gabapentin/2470594001074887135175224267314340357404435
pregabalin,425608001075078121172214264306326345393409
hydrokortizon,861608001074988137164212251299327359378415463512528
hořčík,1416608001074998125165184224243
ondansetron1686608001074897148189238271316345372420469
a21826080010742
propofol,2250608001075178126177227251300320335
přičemž261260800107507897138181256293
jako42562200107196097145
účinné586622001074888107155203247
se849622001073478
ukázaly944622001074885128165207226266
pouze1227622001074998147183226
propofol,1470622001075076123173223247294314329
ondansetron1815622001074897146187235268312340366413462
a22946220010740
aminofylin23516220010741114133181229253297316335383
[40].275062200109266911714128906220010716
Komplikace4256460015379145248317357398474539596657
v11046460015362
perioperačním11896460015370131191233298368429489553611685727832
období20446460015363133204269338378
Z4256640010749
hlediska493664001074867111161180212250292
výskytu805664001074184118155198229277
komplikací1102664001073885159209229247285327368386
byla1508664001074989108149
v16766640010741
letošním173666400107206491138171219238311
roce2067664001072673115157
publikována2244664001074998147167185223270310352400441
práce2704664001075077118159201
britských42567800107517898127163202246287336
autorů788678001074291120168196245
–10616780010745
výsledků1134678001074186121140185237276325
7th14866780010745153167800631746
National16046780010759100129148197247289309
Audit19406780010754102152172201
Project2168678001074673121141186228260
of2455678001074974
the2556678001072878123
Royal2706678001074796137180199
College425692001075198118136180230274
of720692001074872
Anaeshetists,8136920010752101141185219267311339358390419454470
která1304692001073869111138180
hodnotila1504692001074997147195244271290308349
výskyt1874692001074084118155198229
a21246920010741
příčiny218669200107497695135154202240
perioperační2447692001075094121140188238283310351392440458
srdeční425706001073460108152193241260
zástavy711706001073678112141182222265
v10027060010741
porodnictví1069706001075099126173223271290330360404423
za1518706001073779
období1623706001074898148196246266
jednoho1915706001071963113161209258307
roku2248706001072673112160
(16.2434706001072464103119
6.2580706001074460
20212666706001074487128168
–28607060010745
15.42572000107448296
6.541720001074460
2022)621720001074487128172194
[41].8357200010926691101319647200010716
Bylo999720001074686106154
zjištěno117372000107365674107136178226275
celkem1467720001074083102140183256
281743720001074487
případů184972000107507796145187236284
srdeční2152720001073460108152193241260
zástavy,2432720001073678111140182222265276
tj.272872000107284763
incidence2811720001071866425734001074059108152200241283
srdeční728734001073359108152193241259
zástavy1007734001073679112141182222265
v12927340010741
porodnictví1352734001075099126173223271290330360404423
byla1795734001075089109150
7,9196473400107445092
na2076734001074889
1002184734001074484130
000.2325734001074490135151
Pro565748001074571119
naši710748001074990123142
práci879748001074977119160178
anesteziologa1084748001074190134168197240278297346366414465506
je1616748001072064
dobré1706748001075098149176220
se1952748001073478
zaměřit2057748001073679153198224243271
na2355748001074889
zhodnocení2471748001073685134185233282324367415434
příčin42576200107507897138157205
v6577620010741
souvislosti725762001073483132174194227246295329359378
s11307620010734
podanou11917620010750100151192241290339
anestezií.1557762001074190135169199242280300319335
V19197620010746
619927620010744
případech206376200107517897148190240285327376
kardiální2465762001073982109158177218237286305
zástava2797762001073679425776001073463104144185
souvisela634776001073482130171191224268287328
s9867760010733
vysokou1043776001074184118166205252300
neuroaxiální1367776001074993140167214256295314355374421440
blokádou.1831776001075069118156198248296344360
Ve2215776001074687
dvou2326776001074991138186
případech253677600107507796145187236280322370
se304762001073479
jednalo315362001071964115164205225274
o3453620010749
zástavu352962001073780113143185226275
při38316200107507797
aplikaci395562001074192112131169212253272
první425462001075178123173192
dávky447362001074991131171214
porodnické4714620010750100128176227276295336374418
epidurální515962001074494114164212239282301350369
analgezie.304776001074188129148197240277296340355
V3418760010746
dalších348076001074989108140159198246
dvou374376001074889136184
bylo394476001074988108156
podáváno411676001075099149189228270318366
anestetikum449876001074189133166195237265283321369442
do495676001074997
epidurálního507076001074393112160208234275294341360409458
katétru304790001073880107149177203251
k3314900010738
zajištění33699000107367897115147176218265284
epidurální366990001074493112161208234275294341360
anestezie.404590001074188132166194237274293336351
V4412900010746
jednom447490001071963112160208282
případě47729000107507695144186235278
byla506790001074988108148
příčinou52319000107507695135153200249296
nepoznaná3047104001074995146197234284326376418
dislokace3493104001075070103123173213257299343
epidurálního3863104001074596116167216244287307356376427477
katétru4368104001073983111155184212262
do46571040010751100
subarachnoidálního4785104001073483134177205248290339389439459510552572621641692742
prostoru3047118001075077124157186233260308
a33751180010741
ve3436118001074184
druhém3540118001074975123171216289
bylo3849118001075089109157
podání4026118001075099149190238256
dávky4302118001074990130168211
do4533118001074997
epidurálního4650118001074494113162209236277296344363413461
katétru5131118001073880107150178204253
pro5404118001074976123
nedostatečnou3047132001074891140188221249290316358398446493541
anestezii3603132001074188132165193235271290308
doplněno3927132001074896145164211255302349
aplikací4292132001074189109126164205245263
subarachnoidální4571132001073379128169195236275323370417436484524543590608
anestezie5195132001074087131164192234270289332
(SA).3047146001072463114138151
V32141460010745
posledních3276146001074998131149193242290308348395
236881460010743
případech374714600107507695144185234278319366
k41291460010738
zástavě4183146001073678111140181220263
došlo4462146001074996129148196
po4674146001074998
aplikaci4788146001074190109127165206247265
SA.5069146001074293111
Jak5196146001073171108
autoři5321146001074087115161188207
upozorňují,3047160001074898147182230257306353372391406
u34801600010747
535541600010744
pacientek3624160001075092133151195244271313352
předcházela4002160001075077120170211259300337380400440
bradykardie.4469160001074977118168208247290316365383427442
Závažné4938160001074890130172209258302
zjištění,526716000107365674107136179227245261
které3047174001073767109134176
by3238174001074988
mělo33411740010773116134181
být3537174001074987118
varováním3670174001074081106152191231278296368
pro4053174001074975121
všechny4190174001074072115155202249286
anesteziology,4492174001074087130162190232268286333352399448487498
je,500517400107196276
že5096174001073677
hodnotící5189174001074795143190237264282321339
panel3047188001075091139184203
odborníků3273188001074898148197224273291331379
konstatoval,3675188001073886134167196238265311352393412427
že4126188001073679
anesteziologická4228188001074189133167196238275295343362411461479520557600
péče4851188001075095136178
předcházející5052188001075077120170210258299336379398416456475
zástavě3047202001073677109137177215257
byla3319202001074987106145
hodnocena3479202001074895143190237277318365404
jako389820200107195895141
dobrá4054202001074895144170210
jen4279202001071962109
v44032020010740
364458202001074385
%.4559202001076581
Rovněž4655202001074592131179221257
bylo4927202001074987106153
upozorněno5095202001074795143177223248296339385432
na3047216001074888
fakt,3150216001072465102132148
že3314216001073677
u34072160010748
pěti3470216001074993120139
pacientek3624216001075090130148191238264306343
byla3983216001074988107147
podávána4146216001074997146186225266313353
infuze451421600107196689137173215
phenylephrinu4745216001074997140187225244287336384409428475522
v52832160010740
době5339216001074895144188
zástavy.3047230001073679112141182222265277
Pět3345230001074587115
pacientek3480230001075091132151194243269312350
mělo38512300010773118137185
zástavu4056230001073779112141183222271
v43482300010740
souvislosti4409230001073382130171191223242290324353372
s48012300010734
celkovou4855230001074183102140187227275323
anestezií,5199230001074089133166195238275294313328
která3047244001073869111138180
následovala3252244001074989123141185235284324366384425
po3703244001075099
nedostatečné3828244001074892142190224253294321364405453497
spinální4351244001073483102150191210258276
anestezii.4653244001074189133167196238276295313329
Sedm5008244001074286136210
případů524424400107497695145186236283
zástavy3047258001073679112141182222265
oběhu3334258001074898142191238
souviselo3594258001073381130171190223267286335
s39502580010734
krvácením,4005258001073866110152192235283302375391
kde4417258001073887131
panel4569258001075092140184203
hodnotící4794258001074896146194243270289329348
péči5163258001075095136154
zjistil,533925800107365674107136155173188
že3047272001073679
závažnost3145272001073779119160197246294328357
krvácení3521272001073866110152192235283301
byla3842272001074989109149
v40112720010740
těchto4070272001072871112160187233
případech432327200107497695145186236280321369
podceněna4711272001075099149190232280324372413
a51432720010741
následná5204272001074889122141185235283323
resuscitace3047286001072770103150183224242270312352395
oběhu3462286001074798142190238
byla3720286001074989108149
neadekvátní.3889286001074892132182226264308349376425443459
Z31873000010748
283252300001074486
pacientek3354300001075091132150194242268311349
se3719300001073478
zástavou3813300001073678111140181221268316
541463000010743
zemřelo,4206300001073679152178221240288302
345253000010744
na4585300001074889
hemorhagický4690300001074892166214241289330379397437475518
šok,5224300001073482120138
153783000010744
na5439300001074888
covid3047314001074086126145194
a32573140010741
v33143140010741
posledním3371314001074998131150193243290309382
případě376931400107497695144185234277
byla4063314001074988108148
příčina422731400107507695134153200240
nejistá.4484314001074891110128161189230246
Z47473140010748
přeživších4811314001074976118155174215248266306353
pacientek5180314001075091131150193241267309347
103047328001074381
při314332800107497493
propuštění3250328001074975120169216247275316362380
nemělo3645328001074790161204222269
žádné3929328001073576124170213
známky4157328001073582122193230271
neurologického4443328001074790136161207226272321338377414455502549
deficitu,5007328001074890113132171188215261276
452983280010743
měly53563280010772115133172
závažné3047342001073679118160197246290
neurologické3356342001074993141167214234282332351391429472
postižení.3847342001075099133162181217260308327342
Při318735600107446987
souhrnném3289356001073380127174199246293336408
zhodnocení3712356001073683130178225272312353400418
výsledků4145356001074082115132175224260307
je4467356001071962
třeba454435600107275394142183
konstatovat,4742356001073783131162190230256302341381407422
že5180356001073577
rodičky5272356001072672120138177213255
při304737000107507695
poskytování3159370001075099132170212243290330372420438
anestezie3614370001074088132166195237274294337
v39683700010741
porodnictví4025370001075099126173223271289329359403422
měly44643700010773117137176
4×4657370001074495
menší47693700010773117165198216
pravděpodobnost50023700010750761181582062502993483984464963047384001074897130159
srdeční3229384001073460108152193241260
zástavy,3512384001073678112141182222265277
než3812384001074892129
při396438400107507696
poskytování4083384001074998132170212244290331372420439
anestezie4545384001074189133167196238275295338
v49063840010741
jiných497038400107193886124164212
oborech.5205384001074898147174217258306323
Je3047398001073175
třeba314839800107285497147188
se3362398001073478
ale3466398001074160104
zaměřit3596398001073678152196221240268
na3890398001074989
ty4005398001072871
případy,410139800107507796145187236277288
kdy4415398001073887127
k45683980010738
zástavě4632398001073678111140182222265
došlo.4922398001074998131150198213
Pokud5161398001074592130179228
jde5415398001071968112
o30474120010748
aplikaci3111412001074190110128166208248267
spinální3394412001073483102149190209256275
anestezie3685412001074189133166195238275294337
v40394120010740
porodnictví,4096412001075098125172222270288328359402421436
je4549412001071963
nutné4628412001074895123172216
vždy4860412001074179127167
zavčas5044412001073678118157198231
reagovat52924120010726691091582063047426001074182109
na3173426001074888
bradykardii,3278426001074976118167207246288314362381399414
vyvarovat3709426001074083128169195242282324351
se4076426001073478
současnému4170426001073482130170211244292336410457
podávání4643426001075099149190229271318337
phenylephrinu4996426001075099143191229249292342391417436484531
pro3047440001075076123
jeho3187440001071962110159
bradykardizující3362440001075076118167207245287314362380416464483502542560
účinky3938440001074888106154192234
a41894400010741
vždy4246440001074179127167
učinit4429440001074888106154172200
preventivní4646440001074976119159202250277295336385403
opatření,5066440001074897139166192235282301316
aby5398440001074190130
nedocházelo3047454001074893143191233281321359402421469
ke3543454001073881
kompresi3650454001073886160210237280314332
dolní4008454001074998117165184
duté4218454001074997125168
žíly441245400107365676116
dělohou.4555454001074993112160209258306322
Zvláště4903454001074987107148181210252
obezřetní5182454001074898143180207250278327345
bychom3047468001075089129177225299
měli33634680010774118137155
být3535468001075089120
v36724680010741
případě373046800107507695145187236280
kombinace4027468001073885159209228276317357400
EA4443468001074296
a45564680010741
SA,4614468001074294111
kdy4742468001073886127
efekt4885468001074468111149180
obou5082468001074898147195
těchto5294468001072870111159186233
anestezií3047482001074088131164192234271289308
může33704820010773120156198
být3584482001074987118
synergický.3718482001073373122165191238257296333375387
Podání4121482001074490139179226245
lokálního4381482001071967105146165211230279326
anestetika4723482001074188131164193234262280317359
do5097482001074996
epidurálního52094820010743921111592062322732913047496001074866116164
prostoru3227496001074976122156184230257305
může35484960010774120157199
vést3763496001074183117145
ke3925496001073780
kompresi4021496001073885158207234277310328
durálního4365496001074996122163182229247297345
vaku4726496001074081119167
a49094960010741
následně4966496001074888121140183233280324
k53064960010738
vyšší5360496001074183117149167
blokádě3047510001074968116153195244287
při335051000107497594
podání3459510001075098147187234252
anestetika3727510001074188131164193234262280317358
do4101510001074996
subarachnoidálního4213510001073379128169195236275323370417436484524542589607657704
prostoru.4933510001074976122155183229255303318
Rovněž5267510001074593132181224260
punkce3047524001074997145182221263
spinální3327524001073382101148188207254273
jehlou3616524001071962110129177224
může38575240010773120156198
urychlit4072524001074773116155203221239267
translokaci435552400107285496143176194242280322362381
epidurálně4752524001074392111160207233274293340384
podaného5152524001074998148188236279327375
lokálního3047538001071967106148167215233283332
anestetika3401538001074189134167196239267285323365
do3789538001074997
subarachnoidálního3909538001073380130172198240280328376425444493533552600619669717
prostoru.4649538001074976123157186233259308324
Volba4996538001074591111160201
efektivní5220538001074467111149180199240289307
a30475520010741
zároveň3104552001073779105152192235283
bezpečné3404552001074994131181226267315359
dávky3780552001074989129167210
v40075520010741
případě406455200107507695145186236279
doplnění4360552001074997147167214258306325
subarachnoidální4701552001073481130171198239280328375424443492532551599617
anestezie53355520010741891331663047566001072870106125168
u32315660010748
již329556600107193773
aplikované3384566001074189109127164211250291339382
epidurální3782566001074493111160207233274292339358
anestezie,4156566001074088131164193235272290334348
je4520566001071962
vždy4598566001074179126166
obtížná.4780566001074797124142179227267283
Vyšší5079566001074586119151169
riziko526456600107274682101138184
je5465566001071962
i30475800010719
u30835800010748
přechodu3149580001075076119160208257307354
k35215800010738
celkové3577580001074082101139186227270
anestezii3864580001074189134167196239276295314
v41955800010741
případě425458000107497695145186236280
selhání455158000107347897145186234252
nebo4821580001074893142191
nedostatečné5030580001074892142191224253295322364405453498
subarachnoidální3047594001073379127168193234274321367415433481521539586603
anestezii,3666594001074087130163191233269288305320
v40025940010740
těchto4057594001072869109156182228
případech430059400107497594142182231274314361
autoři4676594001074187114160186204
článku489659400107405897144181228
doporučují5140594001074895144192218265305351370387
přítomnost304760800107507696124170244292341374403
zkušenějšího3473608001073775123156200248292311344362412460
anesteziologa3956608001074189133167196238276295343363411461502
na4480608001074989
sále.459260800107347695139153
V47686080010746
případě483760800107507796145187236280
krvácení5140608001073866110152192235283301
je5464608001072063
nezbytné3047622001074892129179218249297341
sledovat340462200107335295145193233274301
a37216220010741
správně3778622001073483109150190239282
zhodnotit4077622001073684132182229277305323351
velikost4444622001074184103121158205238267
krevní4727622001073866109149198216
ztráty,495962200107366793135162204215
kterou5191622001073768110136183231
by5438622001075089
měla30476360010774118137178
následovat3252636001074889122141185235284324366393
odpovídající3672636001074898148197238257306347366385425444
tekutinová4142636001072871109158186205253301342384
resuscitace4552636001072770104151184225243272313354397
oběhu,4975636001074898143192239255
a52566360010741
nejen5324636001074892111155204
podávání3047650001074997146186224265312330
vazopresorů.3392650001074081117163212238280313360386433447
Závěrem3855650001074888127169195237309
k41796500010738
tomuto4232650001072873146192220265
článku451365000107395797144181228
je4756650001071962
nezbytné4834650001074791127176214245292335
upozornit5185650001074795143177223250297315342
na3047664001074889
to,316066400107277489
že3272664001073679
nebyla3375664001074892142181201242
zjištěna364066400107365675107136178226267
žádná3931664001073678127175216
srdeční4171664001073359108152193241259
zástava4454664001073678112141182222263
v47416640010741
důsledku4805664001074996129148192242280328
obtížného5157664001074898125144181229274322370
zajištění304767800107367997116149177220268286
dýchacích3353678001074989129177218258277317365
cest,3738678001074082116145161
neobjevila3919678001074893142192211255295315333374
se4313678001073378
ani4410678001074189108
v45386780010740
důsledku4598678001074996129148192242280328
toxicity4946678001072874112132172190218261
LA,5227678001074095113
a53596780010741
ani5420678001074189107
u30476920010748
pacientek3115692001074991131150194242269311349
s34846920010734
kontrolovanou3537692001073986134161188235255303343385433481529
analgezií4086692001074189130149198242279299317
remifentanilem.4423692001072669143162186229277304345393412431475548565
Stále3187706001074268109128172
aktuálním3383706001074179110158198217265284357
tématem3764706001072870144185212254328
je4116706001071963
obezita4203706001074898143180199227268
u44957060010748
rodiček,4567706001072673123142182225263281
vzhledem4872706001074079128147191241285358
k52547060010738
tomu,5316706001072874148196212
že3047720001073782
výskyt3156720001074287122161206238
obezity34227200010749101148186207236280
ve3730720001074286
světě3844720001073578123152196
stále4067720001073565108128174
narůstá.4268720001075092120170204234277294
Na45907200010759101
obezitu47197200010749101148186207236286
v50327200010742
těhotenství5102720001072872122173201245295329360405425
bylo3047734001075089109158
zaměřeno3231734001073779153198223267315364
několik3621734001074993131179199217255
článků,3903734001074059100148186234250
z41797340010737
nichž4242734001074967108156193
publikace4462734001075098148168186224267308350
německých4839734001074893167211253291334374422
autorů5287734001074189118165192240
podrobně3047748001075099149178228281332379
shrnuje3458748001073384113165215237283
problematiku3773748001075079129182204251328371401423463514
obézních43197480010748101148188240261304355
rodiček4705748001072777130151194239280
během5017748001074997148195271
těhotenství53207480010728731241753047762001072873124160191238260
i33327620010719
porodu33777620010749101131181234284
[42].368776200109267211814438327620010716
Jak3873762001073175115
autoři4014762001074191122171201222
upozorňují,42627620010748100152190240269321371392414432
obezita47197620010748101149188210241285
je5030762001071966
spojena5121762001073486138160206257300
se5447762001073480
změnami30477760010736113160211254330352
v34237760010741
metabolismu34887760010774121152196248300322343379455505
cukrů4017776001074091131162213
a42557760010740
tuků,4320776001072878119170188
s45327760010734
hormonálními45907760010749100129206258309352374424446522543
změnami,51587760010736113160211254330352369