1091
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Rok32883200974388126
202434313200974182122161
v360932009739
přehledu36653200974572112158177218265309
–399132009740
Respirační40483200974384116162182208248284329348
selhání4413320097327393137177221241
a467132009738
podpora47263200974691137183229256295
plicních5038320097466685121166185222266
funkcí53213200972469114152188207
|5584190011126
323565419001114388136
/23508040010732
Anest24278040010752100145178207
intenziv265480400107196794136184221240282
Med.29558040010770115165181
2024;35(5):320-3253155804001074487129169183227269291333356370415456499529569610654
/38548040010732
ANESTEZIOLOGIE39528040010752111155200245290342362424467527586607650
A46248040010752
INTENZIVNÍ4698804001071978123168226276296344405426
MEDICÍNA51458040010770114173195248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Neinvazivní425580015380141180256318381439480542617659
ventilační1107580015362121194245286327392450525566
podpora1696580015369135207277342402466
Ke42576001074589
zlepšení54076001073756101151184229277296
tolerance,8637600107277494139165207256297339354
a1243760010742
tím131176001072847121
spolupráce145976001073383132152200250277319360403
během188876001075095144188262
aplikace217776001074191111129167210251294
neinvazivní249776001074993112160200242279299340389408
ventilace42590001074184132159178196237278320
(NIV)76890001072481100146173
je96490001071963
často105090001074081115144190
nutno126390001074896124172221
podávat150790001074999149189229271298
analgosedaci.182790001074189130149198247280324374415456474490
Dunbar2340900010758107155204246272
et263590001074471
al.27299000107416076
se282890001073377
věnovali425104001074081128175214254272289
popisu729104001074996145163194240
praxe984104001074974114153194
v11931040010740
USA1248104001075594144
a14071040010740
jejímu14621040010719617997168214
vztahu1691104001074077107147194239
k19451040010738
riziku19981040010726447998134181
intubace219410400107186490136184225264305
nebo2514104001074790138185
úmrtí27141040010747118144173191
[12].4251180010926701111355591180010716
Jednalo602118001073176127176218237286
se915118001073479
o10211180010749
retrospektivní109711800107277099126174208258304343375394436486505
multicentrickou16291180010774123142171190231274323351378398439478526575
kohortovou2231118001073887136185213245292333382431
studii.2689118001073463112162182201217
Nemocnic,4251320010758103178227269317336377394
které845132001073970113140184
přispěly105613200107507797130180225245285
svými1368132001073477120196215
daty1610132001074991118161
(Premier179813200107247096140214233278305
Healthcare21301320010757102142162190239280322349393
Database,25501320010758100127169220262296341355
národní425146001074889115162212261279
USA725146001075797149
databáze),895146001074989117158208249286329351364
od1281146001074898
ledna1400146001071963113161202
20101623146001074487127166
do1811146001074997
září1929146001073679105124
20202074146001074487129172
bylo2267146001075089109157
celkem2445146001074083102140183256
127231460010744
017.2778146001074484120127
Hodnoceni4251600010757107158207256298341390409
byli861160001075090111130
dospělí1017160001075099133183229249267
pacienti1311160001075193134153198247274294
přijatí163216000107507797116157185204
pro1863160001075078126
akutní2016160001074180129158207226
respirační2269160001072771105155175201244285334353
selhání264916000107347999147189237257
vyžadující425174001074184123165214262281299339358
NIV806174001075776123
(n952174001072469
=10441740010754
4331121174001074485126
357).1259174001074485127151165
Z14471740010748
tohoto1518174001072874123172199246
počtu1787174001074998140170218
pacientů2028174001074991131150194242269317
26,72368174001074486101145
%25361740010766
(95%2625174001072465108172
CI:282017400107527085
26,3–27,0425188001074385100143188227268273317
%)758188001076586
dostávali860188001074895128156197236276295312
sedaci1188188001073376125165205223
nebo1427188001074790139187
analgetizaci.1630188001074087127145194237264282318359399417432
Celkem2078188001075092111147190262
502356188001074385
5892451188001074486128
pacientů2595188001074990129147190237264310
(11,742520200107246397107150
%)591202001076687
bylo694202001074988107155
léčeno865202001071962103145192240
pouze1121202001074998146182224
opioidy,1361202001074897116164182231271282
a16592020010740
401716202001074388
6461815202001074489134
(9,4196520200107246577120
%)2101202001076687
jen2204202001071962110
benzodiazepiny,2330202001074994141178224274292332368411460479526564575
20425216001074486
146522216001074382127
(4,666521600107246579124
%)805216001076687
obojím.908216001074897146165183256271
Další1196216001075798116148166
skupina1378216001073471118167186233274
pacientů1668216001074990130149192239266313
(n1997216001072469
=20822160010754
1573,2152216001074380122165179
0,42347216001074458102
%)2465216001076687
dostávala2568216001074996129158199238279298338
jen425230001071961108
dexmedetomidin,548230001074890128200243292334361406478495543561607622
a11842300010740
kombinace1239230001073883155203222268307346387
dexmedetomidinu1641230001074891129201244292335361406478496543561607653
a23092300010740
opioidu2364230001074795114160178226271
a/nebo2650230001074072117159207255
benzodiazepinu425244001074994141178224273292332368411460478526572
se1014244001073376
objevila1107244001074797115158199218236276
u13992440010747
214632440010743
6391517244001074486127
(0,6166024400107246680125
%)1801244001076687
pacientů.1904244001074990130148192239266313327
Z22472440010748
celkového2311244001074082101138185224267315363
počtu2690244001074998138168215
pacientů425258001075091132150194242269317
na767258001074889
NIV881258001075877123
(n1029258001072470
=11242580010754
4331203258001074485126
357)1340258001074486128152
pak1517258001075092130
501672258001074487
4131770258001074482119
(11,6191425800107246498109154
%;2093258001076682
95%2200258001074487151
CI:237625800107527085
11,5–11,7248625800107447989134179218253263306
%)2818258001076687
podstoupilo425272001075099149182211258306356375394442
UPV8932720010757102148
2.1068272001074459
až1153272001074178
5.1258272001074458
den1342272001074994142
hospitalizace,1510272001074897131180199227269288306343385426468483
nebo2019272001074893142192
zemřeli2237272001073679153179222241260
v25232720010741
intervalu259027200107196794136163207249268315
2–30425286001074487128171
dní615286001074997115
od748286001074898
přijetí.86528600107497695114158185204220
V11032860010746
rámci1167286001072769142183201
multivariační13872860010773121140168186227269295315355395443462
analýzy1867286001074189130149189228271
bylo2156286001075089109157
zjištěno,233128600107365675107136178226275289
že2639286001073679
ordinace2736286001074875123142425300001074889130172
jakékoliv61730000107196098141179226246264305
medikace9423000010774118168187225267308350
byla1312300001075089109150
spojena1482300001073483132151195243284
s17863000010733
vyšším1840300001074083117150169242
rizikem210230000107274683102140183256
intubace237930000107186693141191232273315
nebo2714300001074993142192
úmrtí.4253140010747120145175194209
Další650314001075797116147165
statistická831314001073361102128146178207225264301343
metoda11903140010773116143189238278
(inverse148431400107234188127169195228272
probability1771314001074976122171212261279297315342384
weighting)21713140010764107125173220246265312360382
tento2569314001072869117143189
fakt2773314001072465102132
potvrdila425328001075098126169196244263281322
(OR763328001072482128
1,38;90832800107435498141156
95%1081328001074386150
CI:124832800107516985
1,35–1,40).134932800107445499140186224235278324346359
Autoři1725328001075299127173200219
v19613280010740
závěru2018328001073678117160186235
zmiňují,22693280010736110129176223242261276
že2561328001073679
použití2656328001075099147183202230249
sedace425342001073479129170211254
a7063420010741
analgetizace774342001074190131150200245273292329372413456
během1256342001075196145189264
NIV1546342001075877124
je1697342001072064
časté.1788342001074082116145188203
Podávání2018342001074592143184224266315334
této2378342001072871100147
medikace25523420010774119169188226269310353
je425356001071963
asociováno514356001074074122163182230270312360408
s9483560010733
vyšší1007356001074084117150169
pravděpodobností1201356001075077118158207251300349399448498546595628657676
intubace,190335600107186693141191232273315330
popřípadě2258356001075099149176195244286336379
vyšším2663356001074184118151169242
rizikem42537000107274682101139182255
úmrtí6973700010748121147178197
pacienta.911370001074991131150194242268310326
Je1253370001073176
doporučeno1345370001074997147196223271312354402450
další1812370001074989108140159
šetření1987370001073478106132175223241
k22453700010738
potvrzení2300370001074998125169196235277325344
tohoto2661370001072774122171198245
zjištění42538400107365674107136178226245
a6893840010741
další750384001074990109141159
analýza929384001074189130149189228270
dat1218384001074990117
k13553840010738
určení1413384001074874113155203222
rizik165538400107264582101139
v18143840010740
jednotlivých1874384001071963113161210237256274316359398446
podskupinách.2340384001075099149182220268317337385425466514530
Giani565398001075878120171190
et784398001074575
al.88839800107426279
zkoumali996398001073878127178254297317336
vztah1362398001074182115158208
NIV1599398001075980128
a17563980010742
počtem18273980010752103146178222299
intubací215539800107196997148199243285305
a24893980010742
mortality25603980010776127155188231251271301345
u4254120010748
pacientů499412001075091132150194242269317
na842412001074889
extrakorporální957412001074483114141182220268295345394421463482529548
membránové15314120010774118192241268310358406447490
oxygenaci2047412001074886129177221269310351369
pro2442412001075077124
covid-19.2592412001074087127147196224262300313
Data4254260010759100127169
byla620426001075090110151
použita7984260010750100148185205233275
z10994260010737
registrů1163426001072670120139172202229277
Extracorporeal1467426001074284115142184225272299350399427470511530
Membrane20234260010771116190240267309358402
Life245242600107416084128
Support2607426001074289139190240267298
Organization425440001076087135175223242278320347366413462
(ELSO)903440001072465104148208230
[13].114944000109256810913112794400010716
Práce1311440001074571112152194
byla1522440001074989108148
založena168744000107367897145180223271311
na2014440001074889
předpokladu,2119440001075076119169218267305325366415462477
že2613440001073678
režim2708440001072669106125198
bilevel‑positive42545400107507089133174218238266317367401419448467509552
airway100445400107416087155197237
pressure1267454001075078121155189237263307
(BiPAP)160145400107247089134182227250
je1877454001072064
sice196845400107345293136
ventilační2131454001074184133160180199240281329348
mód,25064540010774123174190
který2722454001073970113140183
snižuje42546800107338098134181199242
dechové683468001074892132179227266308
úsilí100746800107478097115133
pacientů,1156468001074990130148191238264311326
ale1498468001074058101
zároveň1615468001073677103149189231278
má19094680010773113
potenciál2038468001074997124165212252270310328
zvýšit2382468001073679121154172199
dechové2597468001074892132179227266308
objemy,425482001074897116159232271282
minutovou723482001077492139186214260300347395
ventilaci1134482001074183131158176195235275293
a14434820010741
transpulmonální150048200107285496143176225272291364412460500519566584
tlaky210148200107274686124166
s22844820010733
rizikem233348200107274682101138181254
zhoršení2603482001073684132159193236284302
plicního42549600107506988128176195245293
poškození.743496001074998132170217252295343362378
Byla1145496001074686106146
použita1316496001075099147184203231272
data1613496001074989116158
ECMO1795496001074293164224
pacientů2044496001074991132150194242269317
od2385496001074898
ledna2508496001071963113161202
20202734496001074487128171
do425510001074997
prosince544510001075076124157175223264306
2021.872510001074487128168179
Pacienti,1072510001074586126145189237264282298
u13915100010748
kterých1461510001073868111137181220268
byl1751510001074989109
použit1881510001075099147184203231
režim2134510001072669106125199
BiPAP,2354510001074665110157202206
byli2582510001075089109127
srovnáni2731510001073359106147425524001074889137156
s6035240010733
těmi,658524001072871144163178
kteří858524001073869111138157
měli10375240010774118137155
jinou121452400107203886134183
formu141952400107237198172220
respirační1661524001072669103152171198239280328346
podpory2029524001075099149199248275318
nebo2369524001074893142191
podporu2583524001074998149198247274323
neměli.425538001074892166210229248264
Byla714538001074586106146
analyzována885538001074189130149189228275315357405445
data1356538001074989117158
celkového1539538001074083102140187227270319367
počtu1931538001075099140170218
921755380010744
8192230538001074484122
pacientů2377538001075091132151194242269317
z27195380010737
4212781538001074485124
center.425552001074081128154195221233
Z6735520010748
tohoto736552001072873121168195240
počtu992552001074896136166212
byl1220552001074987106
pak1342552001074989126
u14845520010747
315465520010744
8821600552001074387128
(39,51743552001072465106118161
%)1919552001076686
použit2021552001074997144180198225
BiPAP2262552001074463106152196
v24745520010740
NIV2529552001075775120
režimu2665552001072668104122194240
před425566001075077120170
orotracheální621566001074875123150177219259308352392411459478
intubací.112556600107196794142192234275293309
Pacienti1461566001074585126145189237264283
v17705660010741
režimu1837566001072770107127200248
BiPAP2111566001074665110157202
byly2340566001075089109149
intubováni251656600107186693142191241281323371390
později425580001074997132179222240258
(4,369858000107246478122
vs.83658000107407389
3,3941580001074357101
dny,1058580001074895132143
p12175800010749
<12825800010753
0,001)1350580001074458102146185202
a15685800010740
měli16245800010773116134152
vyšší1792580001074082115147165
neupravenou1972580001074891138186213253292334381429476
(unadjusted)2464580001072367114154202220267299327369418441
hospitalizační425594001074897130179199227268287305342384425473491
mortalitu9405940010773122149180221240258287335
(51,71298594001072466105115159
%14805940010766
vs.157059400107417491
44,91685594001074390105147
%,1855594001076783
p19625940010749
<20355940010753
0,001).2112594001074459103149189206219
Autoři2355594001075399127174201220
uzavírají,2598594001074885127167187213255273292307
že425608001073679
použití529608001075099147184203231250
BiPAP805608001074564109156201
před1031608001075077119169
intubací122660800107196793141191233273292
a15436080010741
interval160960800107196794136163207248267
od1902608001074798
přijetí202560800107507696114158186205
do2255608001074997
nemocnice2378608001074892166214255304322362405
do2808608001074998
intubace42562200107196692139188229269310
jsou75162200107195299147
nezávisle914622001074791127169208227259277320
asociovány1250622001074173121162180227266307354392
s16586220010734
vyšší1707622001074183116149167
hospitalizační1890622001074795128176195222263282299335377417464482
mortalitou23886220010773121147177218236254282328375
(OR2779622001072481127
1,32,42563600107445499140155
95%606636001074487151
CI:78363600107517085
1,08–1,61)89363600107445599144191230240285323341
a12596360010741
(OR1326636001072482128
1,03,148063600107445499141155
95%1661636001074487151
CI:183863600107517085
1–1,061949636001074385124134179224
na2198636001074989
každý2313636001073880117166206
další2545636001074889108141159
den).2730636001074893141162175
Studie425650001074167115163182225
tedy666650001072769119158
sděluje,841650001073382125144190209252266
že1123650001073679
protrahované1218650001074975122149175216264311351392439483
použití1717650001074998145182200228246
BiPAP1979650001074664108155199
před2194650001074976118167
zahájením2377650001073678126166184228275293366
UPV27596500010756100146
u4256640010748
pacientů493664001074991132150194242269317
s8306640010733
těžkou883664001072870107145193241
formou114466400107237198172221269
covidu-191433664001074086127146195243271309347
a18006640010741
ECMO1861664001074293163224
by2104664001075089
mohlo22136640010774123171190238
být2471664001075089121
považováno2611664001075099140181218265425678001074182130179
za623678001073779
rizikový72267800107264582101139186227270
faktor1012678001072365103134181208
vyšší1239678001074184118151169
mortality.14286780010774122149180222241259287330342
„Awake“4257020015352139228292368427476
pronace9247020015370130196269334391451
a13987020015362
délka14837020015370129168244308
pronace18147020015370130196269334391451
Použití425720001074693143180200229248
pronační701720001075078126176217259308327
polohy10557200010751101121171220260
při134272000107517898
vědomí1467720001074186137186262281
pacienta1775720001075193135154199248276318
bylo2120720001075191111161
frekventovaným230872000107245296135180224274301349390433482521598
tématem425734001072870144185212254328
i7707340010719
v8067340010741
minulém864734001077492140188207251324
roce.1205734001072774115158173
Fossali1395734001074189122155197216235
et1647734001074371
al.173573400107416076
zkoumali1828734001073775122171244285304322
efekt2167734001074468111149180
awake23647340010741106147185228
pronace2609734001075077124173213254296
se425748001073377
CPAP518748001075195142186
helmou721748001074791110183231278
u10157480010748
pacientů1079748001075091131149192240266314
s14097480010733
akutní1458748001074179126154202220
respiračním1694748001072769102151170196237277324343416
selháním212674800107337796143183231249322
na2464748001074888
podkladě2568748001075098148185206246294338
covidu-19.425762001074085125143192238265303340353
Cílem79376200107516989132204
práce1013762001074976116156197
bylo1226762001074988107154
hodnocení1396762001074895144191239279321368386
respirační1797762001072769102150168194235274321339
mechaniky21527620010773116157204243290308345387
a25557620010740
distribuce261176200107486698127153171220267425776001074083
ventilace.526776001074184132159178196237277320335
Do8797760010758107
studie1004776001073463111160179223
bylo1245776001075089109157
zařazeno1420776001073779105147184227275323
161762776001074483
covid-191863776001074087127146196223262300
pacientů2181776001075091132151194243269317
při251677600107507796
vědomí2630776001074184134182256275
se304762001073479
středně31536200107346491135186235280
těžkým346062001072871109148192268
až375562001074279
těžkým386162001072972110149193269
ARDS415762001075399159201
[14].4386620010926701121374521620010716
Protokol456462001074672120148196235283304
studie489562001073463112163182227
obsahoval514962001074899134176225275316358378
randomizovanou304776001072769119169218294313350398440482531580630
sekvenci370476001073479118163207256297317
supinační404876001073482132152201242284333352
a4427760010742
pronační449676001075078126175217258307326
polohy4850760010750100120170219259
s5136760010734
použitím5197760010750101150187207236255330
PEEP304790001074587128173
5–10324690001074591130170
cm3432900010740114
H2O35739000107573629960063263655900010761
aplikované374290001074191111130168215256298346391
pomocí4159900010750100175224265284
helmy.447090001074893112186225237
Respirační473390001074691125174194220262303351370
mechanika5130900010774119160209250298317355398
a30471040010741
distribuce3109104001074968100129156175225273314356
ventilace3486104001074184132159178197237278320
byly3828104001074989109149
hodnoceny3998104001074896147195243284327375413
měřením44331040010773117143186234253326
jícnového478010400107203878126175215258307355
tlaku515610400107284788126174
(PES)5351104001072469110153176
a30471180010741
elektrickou3110118001074463107145176203222263300348396
impedanční3528118001071992142187237278326366414433
tomografií3983118001072875149197247274315339359377
(EIT).438311800107246583126154167
Arteriální4572118001075380111153180199239258306325
krevní4919118001073866109150199217
plyny5159118001075069109158197
byly5378118001075089109149
vyšetřování3047132001074184118162190216263303345393411
ve3477132001074084
20minutových3579132001074487161180228275304350390434473521
intervalech.411913200107186693136162206248266310352400416
Bylo4553132001074686106154
zjištěno,472513200107365675107136178226275289
že5033132001073679
pacientova5130132001074991132150194242269316356397
pozice3047146001075099134153194236
nevedla3301146001074892133176226245286
k36051460010738
významným3661146001074083122171212285333372447
změnám41251460010737111155203244317
respirační4460146001072770103152172198240280328347
mechaniky.48241460010774118160208248296315353396408
ΔPES5249146001075599140183
se5449146001073478
změnila30471600010736111155203221240281
z33461600010737
11,2340116000107447989135
cm35511600010740114
H2O36841600010757374016600632637651600010760
(8,3–12,7)384416000107246682127173212249264308332
při419516000107497695
PEEP4309160001074586127172
545001600010743
cmH2O45621600010740114171473216600632647581600010760
v48371600010741
supinaci4897160001073380130149197237278297
na5212160001074989
115320160001074478
cm54141600010740114
H2O30471740010757310318000632631291740010760
(9,0–13,0)320717400107246577122170209246261306328
v35531740010741
pronaci3612174001074976123172213253272
(p3902174001072474
=39941740010753
0,49),4065174001074459103144167180
při426317400107507796
PEEP4377174001074585127171
104566174001074483
cmH2O46671740010740114171483618000632648621740010760
pak4940174001075092129
9,65087174001074457102
(7,4–14,9)520717400107236773117164203242257299321
vs.304718800107417491
11,6315518800107447888133
(9,3–13,7)330518800107246577122168206244258302326
cmH2O36481880010740113170381719400632638421880010760
(p3919188001072474
=40101880010753
0,47).4080188001074459103143167180
V42771880010746
rámci4339188001072768142182201
EIT4557188001074260103
analýzy4676188001074189130149189227270
proporce4963188001075077124174223250289331
pixelů5311188001074968107150169217
ve3047202001074184
vybrané3158202001074184135162204253297
sternální3482202001073363106132182223242290309
oblasti3817202001074899119159193222241
prokázala4085202001075077124163206243286305346
zvýšení4458202001073680124158202251270
poddajnosti47542020010750100150200241260308357391420439
při522020200107507796
změně534220200107371121563047216001074892
ze3165216001073780
supinace3271216001073380130149197238278321
do3618216001074997
pronace3741216001075077124173214254297
společně4064216001073383132151195236284329
se4419216001073378
zvýšením4523216001073680123157201249268341
indexu4891216001071866116160199247
PaO2/FiO2.51652160010745851465308222006326533621600107327492153548622200632655122160010716
Největší30472300010759105124167211240276295
efekt3370230001074569114154186
byl3583230001075192113
prokázán3723230001075179128168212250294344
při409423000107517999
PEEP4221230001074688131177
104425230001074586
cmH2O.4539230001074111717547142360063264740230001076277
Nicméně,4844230001075979120196242292337352
globální5224230001075070120172215234284303
změny30472440010736108150197234
ventilačních3296244001074081128154171189228267314331370416
parametrů3727244001074989114154226269295321367
(plicní410924400107247291108147194211
poddajnosti,4335244001074996145193232250296343375403421435
Global4785244001075574120169209227
Inhomogenity5027244001071965111158230277326368415432459500
Index)3047258001071967116160200224
prokázány3295258001074976123162204241284332370
nebyly3689258001074892142181201241
při395425800107497695
srovnání4073258001073359107147196237285303
obou4400258001074898147195
poloh.4619258001074998118166215231
Autoři4874258001075399127174201220
uzavírají,5118258001074784127166186212254273291306
že5448258001073679
awake30472720010741106148186229
pronační3303272001075077125174215255304323
poloha36522720010750100120168217258
zlepšila3937272001073656100150184203222262
u42262720010748
pacientů4301272001075092132151195244271319
s46472720010734
covidem-194707272001074087128148197242316344383421
oxygenaci5155272001074887130179223272313353372
bez3047286001075197136
souběžného3210286001073484134185231269319365415465
zlepšení3702286001073757103154188234284303
protektivních4032286001075179128156200239271291333384403445494
parametrů4554286001075093121164239285314341391
ventilace4973286001074186135163183202244286330
nebo5331286001074994146196
globálních3047300001074968117167209228276295335383
indikátorů3457300001071967116135173216243290317366
plicních384930000107507088129177196236284
nehomogenit.4160300001074893141190265313364408456475503520
Pronace4706300001074671119168209249292
s50253000010733
vyšším5085300001074184118151170244
PEEP5355300001074586128173
zlepšila3047314001073656100149183201220260
poddajnost3327314001075099149198239258306354388417
izolovaně3764314001071855102122170210252300344
ve4128314001074083
sternální4231314001073463105132181221240288307
oblasti.4557314001074898118159192221240256
Efekt3187328001074265108146177
prolongované3380328001075077124143192240289337378419467511
(protrahované)3908328001072473100147175201243291339379421469513536
awake44603280010741105147184227
pronační4704328001075076123172213253301319
polohy5040328001074999118166215253
oproti5310328001074898125171199217
kratší3047342001073866108135170188
době3257342001074998148193
použití3472342001075099147184203231250
u37443420010748
pacientů3815342001075091132150194242269317
s41553420010733
akutním4211342001074179127155203222296
hypoxemickým4529342001074887137187225268341360400438481555
respiračním5107342001072769103152172198240280328347420
selháním304735600107347897145185234252326
(AHRF)3390356001072376132178220245
při365235600107497695
covidu-193764356001074087127147196243271310348
zkoumal4129356001073674122170243284303
Li4449356001074160
et4526356001074371
al.461435600107416076
[15].470735600109266910913548403560010716
Studie4873356001074168116165184227
byla5117356001075090109150
randomizovaná,52843560010726681161662143047370001077392128175215256303344359
open‑label,3423370001074797142189217237278327371390405
prováděná3844370001075077123163204253297345385
ve4245370001074184
124345370001074481
čínských4442370001074058106138176218258305
nemocnicích.4764370001074891165213254301320360378418465481
Celkem5262370001075193112149192265
bylo3047384001075089109157
zařazeno3224384001073678105146183226274323
4093566384001074490134
pacientů,3720384001075091132150194242269317332
kteří4072384001073869111138157
byli4248384001075090109128
randomizováni4395384001072769117166214288307344391431473521539
do4954384001074997
dvou5071384001074990137186
skupin:5276384001073471120169188236251
intervenční304739800107196896140167213257307348398417
(pronace3492398001072475103152202244286329
více3849398001074161103146
než4023398001074994133
124183398001074583
hodin,4294398001074999150170219235
po45573980010750101
dobu46853980010750100151201
749133980010745
dní),4986398001075099118148162
a51753980010742
skupiny5244398001073573123174194243283
s30474120010734
kratším3103412001073866108135170188261
trvání338741200107285498140188207
awake36164120010741105147185228
pronačních3866412001075077124173213254302320360408
poloh.4297412001075099118167215232
Primárním455141200107457190164204231280298372
cílem494541200107405980124197
bylo5165412001075089109157
zjistit534441200107375675108137155183
frekvenci304742600107245295133177221269310328
orotracheální3402426001074875122150177219260308352393412460478
intubace390742600107196794142192234275317
v42514260010741
průběhu4318426001075077126175220269316
284661426001074487
dní4774426001074997116
od4917426001074898
randomizace.5042426001072668116166215289308345387428471486
Mezi30474400010769113149168
klíčové323144000107385876115161200243
sekundární3490440001073376114161208257297323371389
parametry3895440001074990116157229273300326369
patřila4280440001074990116142161179219
mortalita45154400010773121147177218236254282322
a48534400010741
nežádoucí4910440001074891127169217265312352370
účinky5296440001074887105152189232
metody.30474540010774118146192243283295
Pacienti3361454001074585126144188236263282
zařazení3662454001073678105146183226274293
do3974454001074997
studie4090454001073463111160179223
byli4332454001074989108127
náhodně4478454001074889137185235283327
zařazeni4824454001073779105147184227275294
do5137454001074997
skupiny5253454001073371119169188236274
s30474680010734
protrahovanou3104468001074976123151178219267316356398446494542
pronací3669468001075077124173213254273
(n3965468001072469
=40584680010753
205)4135468001074386129152
nebo4310468001074993143192
do4525468001074997
skupiny4645468001073472120169188236275
standardní4943468001073463104152201242269317365383
péče5350468001074994135178
(n3047482001072471
=31454820010755
204).3227482001074589136158172
Medián34264820010772117168188229278
délky3731482001075095115154198
pronace3956482001075179127177218260304
byl4287482001075091111
během4426482001075096145191266
prvních4719482001075178124174193234283
sedmi5030482001073479130206225
dní5282482001075099118
od54284820010748100
randomizace3047496001072768116166214288307343386426469
123534496001074482
hodin3634496001074897147166214
denně3866496001074993141189233
(12–144118496001072464101144183222
h/d)4359496001074881126150
v45284960010740
intervenční458749600107196793136162206250298338386405
skupině5010496001073472120169189236281
oproti5309496001074898125172199218
530475100010744
h/d3112510001074881126
(2–83258510001072467110156
h/d)3435510001074881126150
v36065100010740
kontrolní3667510001073886134161188235255302321
skupině.4009510001073371119169188236280294
V43245100010746
rámci4391510001072668141182201
intention‑to‑treat461251000107196794137185212230278327355383430459487514557597624
analýzy5257510001074189129148188227270
byla3047524001074988108148
provedena3211524001075076123163205255299346387
intubace361452400107196692140189230270312
u39435240010747
354006524001074485
(174107524001072463100
%)4223524001076687
v43265240010741
intervenční438352400107196693135161204247295335382401
skupině4800524001073371118167186234277
a50935240010741
u51505240010748
565214524001074487
(275317524001072466107
%)5440524001076687
pacientů3047538001075091132150194242269317
v33885380010740
kontrolní3452538001073885134161187235254302321
skupině3796538001073471120169188236280
(HR4100538001072480125
0,62,4249538001074459104146161
95%4434538001074387151
CI:460853800107527085
0,42–0,9).4717538001074459103144187234249291313326
Dále5067538001075899118162
byla5252538001075089109149
HR54255380010757102
v30475520010741
intervenční311455200107196895137164208252301341390408
skupině3549552001073471120170189238282
pro3857552001075078125
nutnost4008552001074997125174223257286
intubace432055200107196795143193235276318
0,564665552001074459104147
(95%4839552001072465108173
CI:503955200107517085
0,37–0,86),5151552001074459104145186233248295340362376
a30475660010741
pro3114566001074976123
28denní3263566001074487137181229277295
mortalitu35845660010774122149180222241259287335
HR39455660010757102
0,634073566001074459104146
(95%4245566001072465108173
CI:444356600107527085
0,42–0,96).4554566001074459103144187234249291336358371
Incidence4951566001071967108126176220268308351
nežádoucích53285660010748921291713047580001074997145186205245293
událostí3359580001074797137156205238267286
a36645800010741
efektů3724580001074367110149179227
byla3970580001075089109150
nízká4138580001074967104142185
a43425800010740
stejná4401580001073463105124172213
v46335800010740
obou4692580001074898147196
skupinách.4907580001073371119169188236276317365381
Autoři5307580001075399128174201220
uzavírají,3047594001074885127167186212254273292307
že3377594001073679
protrahovaná3479594001075077124151178220268316357398446487
awake39895940010741105147185228
pronační4240594001075077124172213253301320
poloha4583594001075099119167216256
u48635940010747
pacientů4934594001074991131150194242269317
s52745940010733
AHRF53315940010752109154196
pro3047608001074976123
covid-193186608001074086126145194222260297
snižuje350060800107338099135183201245
frekvenci376160800107235193131175217265305324
orotracheální4101608001074874121148174216256303347387406453471
intubace458960800107186692140189230271313
bez4918608001074994131
rizika506560800107264582101138180
zvýšení5261608001073680123156200248266
nežádoucích3047622001074892129172221269317358377417465
účinků.3531622001074889107155193241256
Délkou31876360010758103122160207255
první3460636001075077121170188
pronace3666636001075077124172213254296
a39806360010741
jeho4039636001071963111160
asociací4216636001074174123164183223264282
s45166360010734
90denní4567636001074490140184232280299
mortalitou48846360010773122149180221240259287333381
u52836360010748
pacientů53496360010750911321503047650001074492119166
a32366500010741
AHRF33006500010753109155197
v35206500010741
rámci3584650001072668141182201
covidu-193808650001074086127146195243271309347
se4178650001073478
zabýval4279650001073678128167212253272
tým4574650001072870145
González‑Castro47426500010756105154191233252296333360415456489518545592
et5357650001074472
al.545265000107405975
[16].304766400109266911113631816640010716
Jednalo3216664001073175125173214233281
se3516664001073478
o36136640010748
retrospektivní,368166400107266997124171204253298337367386427476495510
observační4210664001074898132176202246288328376395
a46246640010741
analytickou4684664001074189130149189220239279317364413
studii,5116664001073362110160178197212
která5347664001073969112138180
proběhla3047678001075077124174219267286327
na3400678001074990
covid-193516678001074087127147196224263301
JIP384367800107315095
v39656780010740
terciární403267800107287097136155195222271289
nemocnici.4348678001074892166215256304323363382398
Základní4772678001074991129149190240288307
sledovanou510567800107345296147195235277325374422
intervencí304769200107196794136163206250298338357
byla3422692001075089109149
délka3589692001074993113150193
iniciální380069200107186685125144184203251269
pronační4087692001075077124173213254302320
polohy,4425692001075099119167216254266
dále4709692001074990108152
pak4879692001075092130
počet5027692001074999140182210
pronací5255692001074976123172213253272
a30477060010741
90denní3105706001074389139183231279298
mortalita.34207060010773122149180221240258286328344
Ve3781706001074587
studii3884706001073463111160179197
bylo4098706001075089109157
celkem4272706001074082102139182256
2714544706001074486127
pacientů,4687706001075092132151194243269317332
kteří5036706001073869111138157
byli5209706001075089109128
zařazeni53537060010737791051463047720001073678125143
do3206720001074895
supiny3317720001073379128146193231
dle3564720001074866109
tercilů368972000107276995133151169215
délky3920720001074892110147189
pronace;4125720001074975121169208248290304
1.4445720001074354
tercil451472000107286995133151170
(n4699720001072469
=47837200010753
111),4852720001074377111128141
2.5008720001074459
tercil508272000107286995133151169
(n5267720001072469
=53517200010753
95)5420720001074386108
a30477340010740
3.3103734001074357
tercil317673400107276894132149167
(n3359734001072368
=34427340010753
65).3510734001074385107119
Výsledkem3644734001074585118136179228264306378
bylo,4037734001074987106153167
že4220734001073577
medián43127340010773116164182221268
délky4595734001074991110146188
pronace4798734001074975121168208247288
byl5102734001074887106
145223734001074381
hodin5319734001074895144161208
(95%3047748001072465108172
CI:324274800107527085
10−163350748001074484140178217
h)3590748001074970
v36837480010741
1.3747748001074455
tercilu,382574800107287097136154173221236
194084748001074482
h41897480010748
(95%4260748001072465108172
CI:445574800107527085
18−204563748001074483138177220
h)4806748001074870
v48997480010740
2.4963748001074359
tercilu,504574800107287097136154173220236
a53047480010741
225368748001074488
h54797480010748
(95%3047762001072465108172
CI:324376200107517085
21−243352762001074483133171211
h)3587762001074870
v36817620010740
3.3745762001074459
tercilu.382876200107287097136155173221237
Srovnání4088762001074268115156205245293312
mortality44247620010773122149180221240258287329
mezi47777620010774118155174
tercily497576200107287197136155173213
(Logrank5212762001072464111161187229277315
test)3047776001072870104132156
nepřineslo3219776001074892142168187235279313331379
statisticky3615776001073362103130149181210229269307349
významný3981776001074083122171211284332371
rozdíly4368776001072773109157175196236
(p4620776001072474
=47117760010753
0,11).478177600107435897131148161
Coxova4959776001075198136182223264
regresní5239776001072770120146188222270288