1079
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Rok4253200974388126
20245683200974182122161
v74632009739
přehledu8023200974572112158177218265309
–112832009740
Léčba11853200973878115161201
akutní14033200973876121149193213
bolesti16333200974590110151183211230
33015420001114390145
|343200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235180400107186693136184221240281
Med.26528040010770114164180
2024;35(5):329-3352852804001074487128168183227268290332355370414455498528569610652
/35498040010731
www.aimjournal.cz48348040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
ky42562001073881
některých53362001074892131161204231274314362
prací92262001074977118159178
naznačují,112662001074990127176217258305324343358
že151162001073679
použití161762001074999147184203232250
VR189462001074693
během201362001075095143188262
menších2301620010774119167200218259307
operací263462001074899144170212253272
může425760010774122159202
snížit65476001073482101138157186
bolest,866760010750100120164198228244
úzkost113776001074885124172206235
a1399760010741
zvýšit146676001073781125159178206
spokojenost.169976001073483133172220239283332381415444461
Důkazy2186760010759107145188226269
podporující248276001075099150200250277326345364404423
použití42590001074998146182201229247
AR/VR68890001075398132181228
při9329000107497694
velkých104390001074083102139181221268
operacích132790001074898142168209249268307355
jsou169890001071952100147
nedostatečné.186290001074891141189222250291318360401448492507
Využití238590001074586134170189217235
domácí263790001074896170210250268
fyzioterapie425104001072467106125173201243270311361380424
s8681040010734
RR921104001074591
může10321040010773121157200
mít1251104001077493121
u13911040010748
některých1458104001074892130161204230273313361
pacientů1838104001075091132150194242269317
ekonomické2174104001074482129178226301319359397440
výhody2634104001074084132181231271
a4251180010741
usnadňovat486118001074780128169218266314355396423
virtuální92911800107416086117165206225273291
péči.1240118001075095136154170
Obecně,5651320010759109152193239282296
používání877132001074896143179197237278325342
nefarmakologických1235132001074790113154180253292329375394441490508547584626664711
komplementárních1961132001073884157205224267339382429455495520568586625672
technik2648132001072769109156203220257
v4251460010741
léčbě492146001072064105155200
bolesti719146001074999119163197226245
se991146001073478
zvyšuje.1096146001073680124158206225269284
Dotazníková14061460010759108136177215264283323371411453
studie1886146001073363111161180224
z21361460010737
USA2199146001075797149
sledující237514600107345297147195214233273292
počet2694146001075099140183211
těchto425160001072871112160188234
metod6861600010774119147194244
[8]95716000109267195
(akupunktura,1078160001072463101150199248297335366414441483499
řízená160316000107274683126175216
imaginace1845160001071993134184203251292333376
a/nebo2247160001074175121166216265
progresivní2539160001075077124175201245279297338425174001074968
svalová519174001073477119138187228270
relaxace,81517400107277190131172213255298312
masáže,11541740010774116149192229273287
naturopatie,1468174001074990118166193241291333361380424439
jóga,1934174001071968119160176
chiropraxe2137174001074089108135182233260302343386
a25501740010741
meditace)26181740010774119170189217259425188001074184107
v5591880010741
roce628188001072775117161
2002,816188001074589136178194
20121037188001074589130169
a12331880010742
20221302188001074589131176
na1505188001075091
311624188001074484
044,1720188001074592140155
341902188001074591
5252005188001074588133
a21651880010742
272234188001074587
6512333188001074589129
účastnících2489188001074990133167197246266307326367416
prokázala425202001075179128168212250294314356
jejich80920200107206585104146196
využívání1032202001074287137175195238281331350
u14102020010749
19,2148720200107458497144
%16592020010768
respondentů1755202001072771106157208258310355405433483
v22652020010742
r.2335202001072740
20022403202001074589137180
ve2610202001074287
srovnání2724202001073562111153425216001074991141160
s6132160010734
36,7675216001074590106151
%8532160010768
respondentů949216001072771106157207258309354404432481
v14572160010742
r.1527216001072740
2022.1594216001074590132178194
Procento1815216001074673122164208258286334
těch,2176216001072973115165181
kteří2384216001073971115142162
tyto2574216001072872105153
metody27542160010776121425230001072977129171
využívají624230001074287137175196238282302321
k9732300010739
léčbě1040230001072065108159206
bolesti,12742300010751102123168204234254270
se1572230001073480
zvýšilo1680230001073783128163183202252
ze1960230001073882
42,32070230001074588104150
%22482300010768
v23442300010742
roce2414230001072776119163
20022605230001074590137181
na2813230001075092
49,242524400107448698144
%5852440010767
v6682440010741
roce726244001072673115157
2022.900244001074487128172187
Ze1104244001074991
všech1212244001074074118159207
uvedených1436244001074889132182226275313353401
přístupů185424400107497695128157205254302
používaných2173244001075099147184203244286334372412460
v26502440010740
léčbě2707244001071963104153198
bolesti425258001075099119162196225244
zaznamenala690258001073779116165206279323372412431472
největší1183258001074893111153196223258276
nárůst1481258001074889115163196225
jóga,1727258001072068118158174
a19232580010741
to1985258001072874
z20812580010736
11,4213825800107447989133
%22932580010766
v23802580010741
roce2442258001072774115158
20022621258001074487133174
na2816258001074989
22,8425272001074488103149
%5962720010767
v6852720010740
roce748272001072673114157
2012927272001074487127164
a11132720010741
28,81176272001074487103149
%13472720010766
v14352720010741
roce1498272001072774115157
2022.1678272001074487128172187
Metoda18872720010770115142189239280
nejčastěji2189272001074892111151193226255297316334
využívaná2546272001074084132169188229271319359
pro425286001075078126
léčbu578286001072064106157206
bolesti8112860010751101121166200230250
byla1088286001075090111152
chiropraktická1267286001074190109136184235263306344376395437475518
péče1812286001075197139182
(85,72021286001072468111126170
%22182860010767
v23122860010742
roce2381286001072775117160
2022)2568286001074589131176199
[8].27942860010926719628902860010716
Podle425300001074490139157200
studie640300001073361108156174217
Rosenbloomové872300001074592125168215263282329377449497536578
et1465300001074370
al.155130000107405873
[9]164030000109256891
snižuje174730000107338097133180198241
spotřebu2003300001073381129156181223271319
opioidů2337300001074796115161180228274
a26263000010740
výskyt2682300001074082115152193224
katastrofizace425314001073879106146179207234280303322358400440481
i9223140010719
hypnóza.957314001074885135183230265307322
Autoři1295314001075298126172198217
srovnávali1528314001073358104144192232271312330348
účinnost1892314001074787105152199247280308
hypnotického2216314001074885135183231257276315352395442490
sezení,272231400107337611315542532800107486782
které524328001073868111137180
probíhalo721328001075077124174193243283302351
1–21088328001074485125
týdny1230328001072870119167205
před1452328001075076119169
operací,1638328001074898143169211251270285
druhé1940328001074975123171216
v21723280010741
nemocnici2230328001074892166214255303322362381
1–32628328001074385125
dny2770328001074997135
po425342001075099
operaci547342001074898143169211251270
ve840342001074184
srovnání947342001073359106147196236285303
se1273342001073478
standardní1374342001073362104152201242268316364383
léčbou1780342001071963104153203251
bez2054342001074994132
hypnózy.2209342001074886137186234269312324
Rozdíl2556342001074694129178196217
byl2796342001075089109
1.425356001074455
den500356001074993141
15,666135600107448195140
mg8173560010773123
morfinových9603560010773122149176195243292332375415463
ekvivalentů1443356001074381125145186227246290338365413
(MME)1876356001072392162204229
a21243560010741
4.2185356001074459
den2264356001074993141
13,9242535600107448196137
MME.25823560010770140182198
Poměrně565370001074490162205230278321
vzácnou901370001074178119159206253300
nefarmakologickou1216370001074891114155180253293330376395442490508548584630677
metodou19093700010772116142188237284331
v22553700010740
pooperační2311370001074997144193237263303342389407
analgezii2734370001074087126144425384001074993130149168
je615384001072063
transkutánní70138400107285496144177215263291332380428447
elektrická1170384001074463107145176203222263300343
nervová1535384001074892119163210251292
stimulace184938400107346382155203222262303345
(TENS).2216384001072470113170210234247
Ögren24853840010761111137180228
et2736384001074371
al.283038400107405975
[10]425398001092669111136
ji581398001071938
aplikovali639398001074191110129166214254296314333
na992398001074989
postanestetické1102398001074998132161202250295328357400428446487525568
jednotce1690398001071963113161210237276318
(PACU)2028398001072469116166221245
u22933980010748
852362398001074486
pacientů2469398001075091132150194242269317
po2806398001075099
laparoskopické425412001071959109150177223257294342391411451488531
cholecystektomii973412001074088136156200241283317346388426457503577596614
vs.160441200107417491
871712412001074385
pacientů1813412001075091132150194242269317
se2146412001073478
standardní2240412001073463104152201242268316364382
léčbou.2639412001071963104153202250266
Ačkoliv425426001075494132181201220262
pacienti714426001075194135154199249276296
udávali1037426001074899141181224244263
nižší1327426001074968105142161
spotřebu1515426001073484135163190234285334
záchranných1876426001073781122171198241290339379419469
ekvivalentních2372426001074483128148190233252298347374424443484533
dávek425440001075092133178218
i.670440001071936
v.734440001074254
opioidu8164400010749101121170190241290
(fentanyl)113444000107244792142170213262302323348
4,51510440001074560106
vs.164444000107417694
11,0,176644000107458091138153
jejich194744000107206585104146195
měření21704400010776121148192242261
je2459440001072065
omezeno25524400010749125171209254304354
jen425454001071963111
na559454001074889
dobu670454001074997148196
na888454001074989
PACU1000454001074592141197
(zhruba1220454001072360109135183233275
1401517454001074483128
minut)1668454001077492140188216239
a19304540010740
studie1993454001073463111160179222
nebyla2238454001074892142181201242
z25024540010736
logických2561454001071967117136176214257297345
důvodů425468001074996137185235282
zaslepena.727468001073678112130174224269317358374
Opioidy4254920015382154193259298369431
U4255100010756
opioidů496510001074796115161180228274
byla785510001074988107146
tradičně94751000107275394142160199246289
věnována1252510001074082128176215255302342
velká1610510001074082100137178
pozornost1804510001074997131177203251298331359
riziku21785100010726458199136183
vzniku2377510001074077125143180227
psychické2619510001074982122161207225264425524001073880
závislosti.521524001073678117136168186234266295313329
V8665240010745
epidemiologické927524001074392111159203275294341360408457475515552594
studii1537524001073462109158176194
sledující174752400107335295144191210228267285
podíl2048524001074998147166186
genetických2250524001074892139183210228268305347386434
a27005240010740
psychosociálních2756524001074982123425538001074087134167214255273312330377395434482
faktorů922538001072465102132178204251
na1189538001074888
vznik1292538001074178126144181
dlouhodobé1489538001074867114161208256305352401445
závislosti1950538001073677116135167185232265293311
na2277538001074888
opioidech2380538001074897115162181229272312359
(OZ)2755538001072481126150
se425552001073376
prokázalo,516552001074874120157198234275292339353
že884552001073677
významně976552001074082119166206277323366
vyšší1357552001074082114146163
vliv153555200107405976116
mají16665520010772112130147
faktory1828552001072464101131176201243
okolí2086552001074784130149166
[11].226755200109256710312323885520010715
Polygenetické2418552001074590108147194236283326352370409446487
rizikové42556600107274784104142190231275
faktory727566001072467106137185212256
(PGRF)1010566001072470127174217242
se1279566001073479
sice138556600107345394137
účastní1549566001074990132166196245264
na1840566001074990
vzniku1957566001074181131150188237
OZ22215660010761107
(OR2355566001072584131
=25135660010754
1,42),2594566001074556100142165179
ale2800566001074161105
riziko42558000107274682102139187
OZ6335800010760105
je759580001071963
významně843580001074184123172212286334378
ovlivněno1242580001074888108126167216260308357
faktory1620580001072365103134181208251
okolí.1892580001074786133153171187
Zatímco2100580001074890117136210250297
vyšší2418580001074084117150169
vzdělání2607580001074180128172191232280298
pravděpodobnost425594001075179122163212258309359411460512562612647677
vzniku1129594001074181132151190240
OZ13965940010762108
snižuje1532594001073483103140190210255
(OR1814594001072585132
=19745940010754
0,92),2056594001074560103146170184
významně2267594001074286126177219294344389
ji2683594001072039
zvyšuje2750594001073782127425608001073481101145
posttraumatická5966080010750100134163194221263311385426454473514552594
stresová121760800107346390134168216257299
porucha1543608001075099126175216265306
(OR1875608001072483130
=20316080010754
1,56).2112608001074455100143166179
U23186080010756
osob2401608001074882131181
se2609608001073478
PGRF27146080010745102148191
s4256220010734
vyšším487622001074185120154173248
(bakalářským763622001072476118157201221262289324363407484
a12746220010741
vyšším1343622001074186120154173249
vzděláním)1619622001074281131176196238287306382404
byla2050622001075191112153
pravděpodobnost2231622001075078121162212257307358409459510560610644674
vzniku425636001074179128147185233
OZ6806360010760105
pětkrát807636001075095122160188230257
nižší.1086636001074867103139157173
Bez1281636001074589127
PGRF14296360010746102148190
byl1641636001074989108
výskyt1771636001074184118156199230
nižší2023636001074866103138157
u22016360010748
mužů22716360010774121158206
(OR2499636001072483128
=26496360010754
0,95),2725636001074459101144166180
u4256500010748
osob491650001074881129180
žijících6886500010737567593133152192240
s9466500010733
partnerem997650001075092118149197242268311385
(OR1400650001072382128
=15466500010754
0,33),1617650001074459104146167180
s18156500010734
vyšším1867650001074084117150169242
vzděláním2127650001074180128172191231280298372
(OR2517650001072382128
=26636500010754
0,48)2734650001074459103149171
a4256640010741
s4836640010734
vyšším534664001074084117150169242
příjmem79366400107507796116189234307
(OR1117664001072483129
=12636640010754
0,76).1334664001074459102142165178
Naopak1529664001075798146197238276
nejvyšší1822664001074993112153196230263281
riziko212066400107274683102140187
bylo2324664001075089109157
u24986640010748
osob,2563664001074882130180195
kde2775664001073886130
docházelo425678001074997138187227264307327375
obecně820678001074898143184232276
v11166780010741
rodině1177678001072774124142190234
k14316780010738
abúzu1490678001074090138175224
návykových1734678001074889128172210258298341381429
látek218367800107196087129167
před2370678001075077120170
13.256067800107448196
rokem2676678001072774113156229
života42569200107365596144171213
(OR661692001072482128
=8136920010753
1,93)89069200107435496137158
a10716920010741
u11366920010747
osob1207692001074881130180
s14106920010734
anamnézou1467692001074189130203251295332380428
fyzického1918692001072467106125166203247295343
týrání228569200107277097139187206
(OR2514692001072483128
=26666920010753
1,49)274369200107445498140162
[11].4257060010926691061275517060010716
Při58670600107457190
sledování69570600107345397147195235277325343
váhy1058706001074082130169
jednotlivých1246706001071963113161210237256274315359398446
faktorů1712706001072365103134181208256
byl1987706001075089109
na2116706001074888
prvním2224706001074976120169188262
místě2505706001077492125154196
nízký2721706001074867103142185
příjem42572000107497594113156228
domácnosti669720001074896169208248295343375404422
(25,91107720001072365108122163
%),1285720001076687100
nižší1400720001074866102136154
vzdělání1570720001074078125168187226273291
(22,71877720001072465108123165
%)2058720001076687
a21607200010741
věk2217720001074082119
zahájení2352720001073677124164182225272290
užívání2658720001074783102142183230248
opioidů425734001074897116164183231278
(18,7720734001072363101117160
%).896734001076687100
Autoři1013734001075298126173199218
uzavírají,1247734001074884126166185211252271289304
že1567734001073679
PGRF16627340010745101146188
jsou1866734001071952100147
významně2030734001074083122170210283331375
modifikovány24217340010773121171189213233270317357398446484
vnějšími425748001074190134152185203277295
faktory,740748001072466104135181208251263
jako102374800107195997144
je1187748001071963
vzdělání.1270748001074179128172191231279298314
Předávkování565762001074571114164204244283330370412460478
opioidy1063762001074898117165184233274
je1356762001071963
v14397620010740
USA1499762001075696148
na1666762001074989
urgentních1775762001074874122166214241290308348396
příjmech219176200107497695115189233274322
častým2533762001074081114143186261
jevem.2813762001071963425776001074083156172
Jednou613776001073074123171219266
z8957760010736
nedostatečně947776001074892141189222250291318360400447491
využívaných1454776001074083131167186226267315352392439
možností19097760010773121156204252285313332
je2257776001071962
již233577600107193773
na2424776001074888
urgentním2528776001074874121165212239286305377
příjmu30476200107507695115188236
zahájit329962001073678126167186204232
substituční354862001073380129162191210238286326374392
terapii39576200107287096138187206225
buprenorfinem.419862001075098147174217265313340366386434478551567
Autoři478262001075299127173200219
multicentrické5018620010773120139167186226268316343369389429466509
studie304776001073361107155173215
proto327776001074975121147192
iniciovali34847600107196582121139186224265283300
osvětovou379976001074780120162188233272318365
kampaň417976001073778150198238284
s4479760010733
cílem45277600107395777119191
tuto473376001072774101146
terapii48947600107276994134182200218
navýšit512776001074887125167200217244
[12].5386760010925671061285512760010715
Injekční30479000107196785129167206254273
buprenorfin333690001075098147174217265314340367387435
s3787900010734
prodlouženým383890001074976123173192240288325367415454528
účinkem438390001074788106154192235308
(sustained470890001072456102135164205224272316366
release50909000107277089133173206250
–5357900010745
SR)541890001074286110
má30471040010774114
výhodu3186104001074184133181231279
ve3489104001074184
snazším3597104001073482122160195213287
odvykání3908104001074898140183222264312330
a42631040010741
potlačení4328104001075099126145186226269317335
abstinenčních4688104001074190124153172219264312352400419459507
příznaků521910400107507796132181222260308
[13].304711800109256710612831731180010715
Existují320311800107418199131158205223240
preparáty3458118001074975116164205230270296337
s38101180010733
30denním3858118001074385134176223269287359
účinkem,4232118001074685103149186227299313
které4560118001073867108134175
ale4750118001074058101
vyžadují4866118001073981118159207253271288
předléčbu5169118001074975116164182225264312359
sublinguální3047132001073481130150168216265313354373420439
formou,350713200107247198172221269285
a38131320010741
přípravek387513200107497695145172213253296334
7denní,4230132001074488132180228247262
který4513132001073869111138181
se4715132001073478
dá4814132001074990
aplikovat4925132001074090110128166213253295322
rovnou5268132001072774114163211260
bez3047146001075095132
přípravného320014600107497695145172213253302346395443
období.3664146001074898148196246266281
V39661460010746
článku403314600107405999147185234
je4287146001072064
popsána4371146001075099149183225273313
farmakodynamika470514600107246692167208246293343383432473547565603645
i53711460010719
farmakokinetika54111460010723669230471600010774114152200238259307351379397435477
SR3548160001074286
přípravků365716000107507796145172214254292340
[13].402116000109266910913241521600010716
Dobré41911600010758107157184227
výsledky4442160001074084118136180230268311
se4777160001073377
subkutánní4878160001073481130169217245286334382401
injekcí530316000107186685129167206225
buprenorfinu3047174001075099150177221270319347374394443491
s35651740010734
řízeným362617400107274684127176215291
uvolňováním3944174001074890138159207256297339388407482
ve4453174001074185
srovnání4565174001073460108149199240289308
se4900174001073479
sublinguálním5006174001073482132152171220270318360379428447521
buprenorfinem3047188001075098148174217266314341368388435480553
s36201880010734
naloxonem3673188001074989108156195242290334408
popisují4101188001074999149168201248267285
i44061880010719
Nunes44441880010758106154198231
et4695188001074472
al.478618800107416076
[14].488218800109266911013450151880010716
Rizikem3187202001074565101121158201275
závažných3480202001073779119160197246284324372
malformací38712020010773114133157204231306346387406
plodu4295202001075069118168215
se4529202001073377
zabývá4625202001073678128167212253
studie4897202001073362110160178222
provedená5137202001075077124164208258302350391
u30472160010747
žen,3109216001073678124139
které3264216001073767108134175
používaly3455216001074996143179197237277296334
opioidy3805216001074796114161179227266
v40862160010740
prvním4142216001074975117165183255
trimestru441221600107275372143186219247273320
těhotenství4747216001072769115163189230277309337379398
[15].516121600109256710713152902160010715
Z53212160010747
metaanalýzy538421600107721153047230001072869110158199218258296339
byly3407230001074989108148
vyloučeny3576230001074084103152200240282331369
studie,3965230001073463111160179223237
které4222230001073869112138181
zahrnovaly4423230001073779127153202251291332351391
užívání4834230001074885104145187235253
nelegálních5107230001074993112156206247266314332372420
opioidů3047244001074797115162181229275
nebo3338244001074891140188
abúzus3542244001074089137173220252
opioidů.3810244001074897115162181229276290
Ačkoli4116244001075290127173193210
metaanalýza43422440010773117144184224271311330369407448
neprokázala4806244001074891140166212250292328370388428
výrazně5249244001074183110151187235278
zvýšené3047258001073679121154197244287
riziko33492580010726458199136182
většiny3547258001074082109142160207244
malformací,38072580010772112130153200226299338378396410
nelze4233258001074790109145186
ho4435258001074795
vzhledem4545258001074078126144187236279351
ke4911258001073880
zkreslení5007258001073573100142175193236283300
vzniklému53232580010740781261431803047272001071963137184
v32572720010740
jednotlivých3323272001071963113161209237256274315358398446
studiích3795272001073362110159178197237285
přenesených4105272001075077119168212246290338376416464
do4594272001074998
metaanalýzy47172720010774118146187228276317336376415458
s52002720010734
jistotou52592720010719387099146173220268
vyloučit,3047286001074184104152200240259287303
a33702860010741
proto3430286001075077124151198
autoři3648286001074188116163190209
doporučují3877286001074997147196223271312359378397
další4294286001074989108141159
výzkum.4473286001074084123161209283299
V31873000010746
souvislosti3253300001073382130171191223242290324353371
s36443000010734
opioidy3698300001074898117165184233273
se3991300001073478
píše4089300001075069104148
i42573000010719
o42963000010748
intoxikaci436430000107186693140178197235277318336
dětí.4720300001074993121139155
Nejčastější48953000010758102121161202235264307325358376
látkou,529130000107196087125172220236
která3047314001073869111138180
přispěla325231400107497695128177222241281
k35583140010739
úmrtí36223140010747121147178197
po3844314001075099
intoxikaci,396831400107196793140178197235277318337352
byly4345314001074989109149
opioidy4519314001074898117165184233273
(47,34817314001072466106112157
%,4999314001076683
3465107314001074488134
ze5266314001073679
731),5370314001074487126144157
následované3047328001074889122140184234282322363411455
volně3519328001074087107154198
prodejnými3734328001074976123173216235283321395414
léky4164328001071963101144
proti4324328001075076123150169
bolesti,4510328001074998118161195224242257
nachlazení4784328001074888129177195236273315363382
a51823280010741
alergiím5240328001074059103129177196214287
(14,83047342001072464103117163
%,3227342001076783
1083327342001074483128
ze3472342001073779
731).3568342001074487126144157
Podíl3742342001074591141160181
opioidů3940342001074898117165184233280
stoupl4237342001073463110158207227
z44813420010736
24,1453434200107448499138
%46883420010767
(74772342001072467
z48563420010736
29)4909342001074487110
látek503534200107206087130168
přispívajících52203420010750769512817719723827930473560010719387896136184
k32483560010738
úmrtí33023560010748121148179197
v35163560010741
roce3573356001072774115157
20053747356001074386132175
na3938356001074989
52,24044356001074485100146
%42063560010767
(244289356001072467107
ze4412356001073679
46)4508356001074489111
v46363560010741
roce4693356001072774115157
20184867356001074486126165
[16].504935600109266911113551833560010716
Většinou5215356001074688116150169216265313
šlo3047370001073452101
o31673700010748
intoxikace323537000107196793140178197235277318360
preventabilní.3615370001075077120160204252279320370389408455474490
Často3187384001075193126155202
zneužívaným3406384001073685129177214233274315364402477
opioidem3900384001074898117165184233277351
v42683840010741
USA4326384001075797148
je4492384001071963
fentanyl,4572384001072467115142184232270290305
přičemž489438400107507796136178252289
se5200384001073478
zvyšuje52953840010736801241572043047398001071963
jeho3135398001071963111160
požívání3319398001075099135154195236285303
v36473980010740
tabletách3712398001072869119139183210252292340
oproti4077398001074898125172199218
prášku4320398001074976118151189237
(10,34582398001072463103118163
%47693980010767
v48603980010741
r.4926398001072639
20174989398001074487127164
vs.517739800107417592
49,0529339800107448698143
%54613980010766
v30474120010740
r.3103412001072638
2023).3156412001074385126169189201
Rovněž3373412001074592131179222258
podíl3647412001074997146164184
záchytů3846412001073677117164201232278
fentanylu4140412001072366113139179226263282329
ve4484412001074082
formě458241200107237096169212
tablet4809412001072868117135178205
se5030412001073376
v51224120010740
USA5177412001075695145
zvýšil5338412001073679121154171189
z30474260010736
10,3309942600107438296140
%32554260010765
v33364260010740
roce3392426001072673113155
20173562426001074486125161
na3739426001074787
49,0384242600107448496140
%39984260010765
v40794260010740
roce4135426001072673113155
2023.4305426001074486127170184
Předpoklad4505426001074570112161209258295315355404
zabavení4924426001073678126167206248296314
v52534260010741
tomto5309426001072874146173218
roce3047440001072774115157
byl3229440001075089109
115,63362440001074479116130175
milionu3562440001077392111129177226273
jednotlivých3860440001071963113161209237256274315358398446
tablet.4331440001072869119138182210226
Hmotnost45824400010757130179206254303336365
tablet4972440001072869119138182210
vztažená5207440001074079110151189231279320
k30474540010738
celkové3105454001074082102139186227270
hmotnosti33954540010748121170197246294328357375
záchytu3790454001073679119167206237285
rovněž4095454001072673114163207243
stoupla4358454001073463109158207227267
z46454540010736
0,44701454001074459103
%48234540010767
na4910454001074888
54,55018454001074489103148
%51854540010767
[17].527245400109266910813554054540010716
Snaha3187468001074187126173212
omezit34144680010747119162197216243
předepisování3672468001074874115164206254272304351389429476493
opioidů4180468001074796114160178226272
po4467468001074896
propuštění4578468001074874120168215246274315361379
po4972468001074996
operaci5083468001074795139164204243261
z53594680010735
nemocnice540946800107489030474820010774122163212230270313
vede3379482001074184134178
k35764820010738
hledání3633482001074867111161202250269
postupů,3921482001074998132161209258307322
komu4262482001073885159207
spíše4488482001073383102137181
vydat4688482001074184133173200
či4907482001074059
nevydat4985482001074892133176225266293
recept5297482001072669110153202230
na3047496001074889
domácí3158496001074997172212253271
terapii.345249600107277096138188207225241
Jeden3715496001073276126170218
rozbor3955496001072774109160209236
vyšel4213496001074184118162181
v44164960010741
r.4479496001072739
20244540496001074487129169
[18].473149600109266911113548644960010716
Ze4902496001074891
souboru5015496001073482130180229256304
353414960010744
6035397496001074488130
dotazovaných3047510001074997124165202249289331378417456504
pacientů3568510001074991131149193241268315
tvořili3900510001072871118145164182201
skupinu,4117510001073471119168187235282298
která4431510001073869111137179
po4626510001075099
operaci4741510001074898143169211251269
doma5027510001074997171211
opioidy5255510001074898117164183232272
nepotřebovala,3047524001074994145195224251295346396437480499541557
pacienti3632524001075093134154199248276295
mladší,3954524001077595137187221240255
opioid‑naivní42375240010748100120169188239267318359379421471490
a47545240010742
s48235240010734
nízkou4885524001074968105145193243
intenzitou515552400107196896139189227247275323373
bolesti3047538001075099119162196225244
při331353800107507796
propuštění.3431538001075077124174222255284326374393409
Rizikovými3862538001074665102121159206246289364383
faktory4267538001072466104134181208251
pro4541538001074976123
delší4687538001074993112144163
používání4872538001075099147184203244286334352
opioidů5247538001074798117165184233280
byl3047552001075090110
věk,3183552001074185123141
mužské33515520010774122159195233276
pohlaví,36545520010750100149168209249269284
obezita,3965552001074898144181201229271287
intenzivnější427955200107196794137186223242284333378397430448
bolest4754552001075099119164198227
při500755200107507897
propuštění5130552001075078125176225258287330378397
a30475660010741
psychické3104566001074982122161209227267304346
poruchy.3466566001075098125173212260298309
Ke3792566001074487
stejným3895566001073362103122169207281
závěrům4192566001073677117159185233305
dospěla4513566001074996129178222241281
i48105660010718
mezinárodní48455660010773116153172219259285332381428447
studie5308566001073361109158176219
zahrnující3047580001073779128154204252271290330349
253422580001074589
států3538580001073363105132180
[19]3745580001092669111135
a39075800010741
podobně3975580001075099150199249298343
varuje4344580001074183110159178222
článek4592580001074160101149194232
z48515800010736
Nového49145800010758107147191240289
Zélandu5229580001074992111152201251299
[20].304759400109267211814331895940010716
Z32315940010749
téměř3307594001072871145189215
135495940010744
7803605594001074486131
0003748594001074490137
pacientů3911594001075092133152196245272320
jich425859400107193878127
dostalo4411594001075098132162203223271
při470959400107507796
propuštění4832594001075077124175224257286329377396
předpis5255594001075077120170220240273
na3047608001074889
opioidy3156608001074898117165184233273
necelých3449608001074993134176196236275323
3803792608001074488132
0003935608001074490136
(21,14091608001072466106116155
%),4266608001076688101
studie4387608001073463111160179223
byla4630608001074989108149
provedena4799608001075077124164207257301349390
u52096080010748
zhruba5277608001073685111159209250
2603047622001074588133
0003207622001074592138
z33726220010737
nich.3436622001074968109158175
Přibližně363862200107467291142162181218268313
u39786220010748
140536220010745
z41256220010737
114189622001074479
opioid‑naivních42956220010749100120169188238267317359378420470489530579
pacientů,4901622001075092134153198247274323339
kterým5267622001073870113140184260
byly3047636001075089109149
opioidy3218636001074898117165184234274
vydány3514636001074184133173221260
při379663600107507796
propuštění,3914636001075077124174222255284326374393408
se4344636001073478
vyvinula4444636001074184128148196243262303
závislost.4769636001073678118138170189237271300316
Potenciálně5107636001074692119162210251269309328376420
modifikovatelné30476500010774122172191215235272320360402429471490538582
rizikové365465000107274683102140187227271
faktory3950650001072365103134181208251
související4226650001073382130171190223267286305345363
s46146500010734
tím,4673650001072846120136
jak483465000107195997
byly4956650001075089109149
opioidy5130650001074898117165184233273
po5428650001075099
propuštění3047664001075178127178228261291335384403
předepsány,3477664001075179123174219270304347397436448
zahrnovaly3953664001073780129157207256298340360401
změnu43816640010737113159208257
opioidu46656640010749100120169189239288
po49806640010751101
propuštění,5109664001075078126178227261291334383403418
příjem304767800107497594114157229
více329267800107416099141
druhů3449678001074874122169216
opioidů3681678001074797115163181230276
a39736780010741
vyšší4030678001074083116148166
počet4212678001074998138180207
dávek4435678001074989128170208
při465967800107497594
propuštění.4769678001074975122171219251279321368386402
Mezi51876780010769113149168
další5371678001074989107139157
rizikové304769200107264582101138185225268
patřila3331692001074991117144163181221
neurochirurgická3569692001074891139165211252300318344392418466484524562604
operace4189692001074897142168209249292
(OR4497692001072482127
=46416920010753
2,02),4710692001074459103144166179
vyšší4906692001074083116149167
komorbidita5089692001073885159207234283302351369397438
(OR3047706001072483128
=31997060010754
1,90),327670600107445496141164178
předoperační3477706001075077120170218268313339381421470488
užívání3989706001074784103144186234252
neopioidních4265706001074892141191211259278327375393434482
analgetik4770706001074189130149198242270289326
(OR5120706001072482128
=52727060010753
1,65),534970600107445499142165178
kouření3047720001073885134160203251269
(OR3334720001072483128
=34807200010754
1,44)355272000107435498145166
a37367200010741
předoperační3794720001075077120170218268313340381422470488
užívání4300720001074884104145186234253
hypnotik4571720001074886137185234261280318
(OR4907720001072382128
=50537200010753
1,35).512472000107445499141163177
Lékaři5318720001074184122164190210
by3047734001075089
měli31617340010774118137155
diskutovat3342734001074967100137186214261301342370
s37377340010733
pacienty3795734001075092132151195243269312
o41327340010748
možnosti42057340010774122158207255289318336
vzniku4567734001074079128146184232
závislosti4825734001073678118137170189237270299318
před5168734001075077120170
a53637340010741
po5429734001074999
operaci30477480010749100146174216258277
a33527480010741
zvážit3421748001073782124162182211
potenciálně36607480010750101129172222264283324344393438
modifikovatelné41267480010775124176195220240279328369412440484504553598
rizikové475174800107274785105144192234278
faktory.5056748001072468107138186214258271
Další53547480010760101121154173
studie3047762001073463111160179223
na3296762001074889
souboru3411762001073482131180230257305
137427620010744
0403798762001074490135
9343944762001074486131
operací4101762001074898143170211252270
shledala,4398762001073381100144194235254295311
že4735762001073679
předpis4840762001075077120170219239272
na5138762001074889
opioidy5253762001074898117166185234274
byl3047776001075089109
vydán3178776001074184133173221
na3422776001074888
5033533776001074487128
0583673776001074487130
operací3825776001074898143169211252270
(48,34117776001072466111127172
%)4311776001076688
[21].442177600109267211413445547760010716
Mezi45927760010770114151171
jedinci4785776001071963113132180220239
ve5046776001074184
věku5152776001074184122170
185344776001074483
až5449776001074178