1013
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Rok40893200974388126
202442323200974182122161
v441032009739
přehledu44663200974572112158177218265309
–479232009740
Léčba48493200973878115161201
akutní50673200973876121149193213
bolesti52973200974590110151183211230
|5584190011126
331565419001114390128
/23538040010732
Anest24308040010752100145178207
intenziv265780400107196794136184221240282
Med.29588040010770115165181
2024;35(5):329-3353158804001074487129169183227269291333356370415456499528569611652
/38558040010732
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112156200246291342362425468527586607651
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071979123168227277297345406426
MEDICÍNA51468040010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
4442562001074491
tvořil53762001072872119146165184
nejvyšší74362001074892111152195229262280
podíl104562001075099149168188
z1255620010736
celkového131362001074083102140187227270319367
počtu170262001075099140170218
MME1942620010770140182
vydaných214562001074184133174222260300348
po251562001074998
operaci263562001074898143169211252270
císařský4257600107405991133159194231274
řez71676001072669106
(19,483976001072464101114158
%),101376001076788102
hysterektomie113176001074987121150193219262300331377452470514
(6,816627600107246581127
%),180676001076687101
artroskopie19247600107416798125172205243290340359403
kolenního234476001073885105149197245263313362
kloubu27227600107395910715542590001075098
(6,35429000107246681126
%)68790001076688
a794900010741
laparoskopická85490001071960109151177224258295343393412452490532
cholecystektomie.140590001074089137157201242284318347390428459505579598642657
Mezi2081900010770114151170
jedinci227090001072064114132180221239
ve252890001074184
věku263190001074184122170
45282090001074486
až425104001074178
64526104001074490
let64010400107196390
byly754104001074989108148
49261040010744
z9931040010736
510521040010744
nejčastějších1120104001074892111151192225254297315348366406454
důvodů1598104001074996137184234282
běžné1903104001075094131180224
ortopedické2150104001074875106153203248298317357395438
operace2611104001074898143169211252294
(např.425118001072471112162190200
náhrada652118001074991140166209259300
kolenního979118001073987107152201250269319369
kloubu1374118001073960109158208257
(9,7165811800107256679123
%),1808118001076789103
artroskopie1938118001074168100127175209247295346366410
kolene2375118001073987107152201246
(6,5264811800107246682127
%),2802118001076889103
artroskopie42513200107416798125172206243290341360403
ramenního848132001072768142186234282301351399
kloubu1267132001073859107155205253
(6,3154013200107236581126
%)1685132001076788
a17931320010741
laminektomie1853132001071960134152200244282313360434453496
(6,0236913200107246681126
%)2515132001076687
[21].262213200109267211413427551320010716
Pozoruhodný565146001074592127174201249298346396444483
pohled1074146001075099148167211261
z13611460010736
druhé1423146001074976124172217
strany166614600107336289131179217
přináší191014600107497695143184217235
review2171146001072770111130174239
zaměřená2436146001073779152197222265313354
na2816146001074889
pocity425160001075099140159187230
pacientů,681160001075092132151195243270318333
kteří1041160001073869111137157
dostávají1224160001074997131160201241283302321
opioidy1571160001074898117165184234274
v18711600010741
pooperačním1938160001075099148199244270312352401419493
období2457160001074898149197247266
[22].275016000109267211814128901600010716
Analýza4251740010753101142160200239282
ukázala,723174001074886128165208227267283
že1023174001073679
vnímání1118174001074190109182223271290
a14241740010741
zkušenosti1482174001073675123156200248296330359378
lidí187617400107193887105
s19981740010734
opioidy2049174001074797117165184233273
formuje233917400107237198172220239282
mnoho26381740010774122170219267
perioperačních425188001075095121140188238283310351392440459499547
faktorů,992188001072466104135181208257272
které1284188001073869112138181
se1486188001073377
řídí158418800107274695113
následujícími1718188001074889122141185235282301320360378452471
osmi2209188001074882155173
oblastmi:2403188001074898118158191220294313328
znalosti,2751188001073785126425202001071967101130149164
emoce,6132020010743117165207249264
přesvědčení900202001075077119153195238288328371419437
o13612020010748
důsledcích,1433202001074996129147191241282301341389404
přesvědčení1861202001075076119153195238288328370418437
o23222020010748
schopnostech2393202001073474123171221270318352381423464512
se425216001073377
s5192160010733
důsledky569216001074996128147191240278321
vyrovnat,906216001074184111158198247287314330
sebedůvěra,1253216001073377126171221268309351378419435
kontext1704216001073885133160202242272
prostředí1993216001074976123156185211254304322
a23322160010741
zdroje,2389216001073684110157176220234
sociální2640216001073381122141181199247265
vlivy42523000107416079120163
a6042300010741
rozhodovací662230001072673108157205255303344385426444
procesy/cíle.1123230001074976123164207240281310346365385429444
Dospělí15842300010758107140189234253271
mají18722300010773114133151
různé2040230001072775111160204
cíle226123000107405879123
v24012300010740
oblasti2458230001074898117158191220239
léčby2713230001071963104153193
bolesti,425244001075098118162195224243258
které699244001073869111137180
lze89524400107205698
rozdělit1010244001072673108156200219237265
na1292244001074888
proaktivní1397244001074976123164202232251292341359
a17732440010740
pozitivní1830244001074998133152180199240289307
cíle,215324400107405980123138
jako230724400107195997144
je2468244001071962
individualizovaná254724400107196611513417519424329033142525800107193774121161203251292
péče734258001075094136178
o9292580010748
léčbu994258001071963104153202
bolesti,1213258001075099118162196225244259
a14892580010741
také1547258001072869107150
na1715258001074889
cíle182125800107405879123
vyhýbání1961258001074184133172222264312330
se2309258001073377
bolesti,2403258001075099119163197226244260
jejichž268025800107196382100140189225
cílem42527200107405980123197
je646272001071963
obejít732272001074898143162181209
problémy,964272001075077124174194238312350362
jako134927200107206098145
je1518272001071963
závislost1605272001073678118137170189237271300
a19282720010741
vedlejší1993272001074084134152196215248266
účinky2283272001074888106154192235
související2542272001073382130171190223267286305345363
s4252860010733
opioidy.475286001074898117165183232272284
Je776286001073175
potřeba867286001075099126152195244286
pochopit1169286001075099140188236286305333
složitost1518286001073453101136155183229263292
zkušeností1826286001073675123155199247295329358376
dospělých2219286001074997130179224243283322370
s26052860010734
léčbou2655286001071963104153202250
bolesti,425300001074997116160193221239254
zejména69530000107357896168211259298
s10093000010734
užíváním1058300001074884102142183230248321
opioidů,1394300001074897115163181229276290
a17003000010741
podpořit1756300001075098147196244270289316
dospělé2088300001074895128177220239282
při238630000107497594
dosahování2496300001074895128169216264303344391409
jejich42531400107206585104146195
cílů64831400107416082131
v8063140010742
léčbě876314001071965107158204
bolesti11083140010751101122167202232252
prostřednictvím1388314001075179127162192220264316365385426458503523599
individuálního2014314001072069120140182202253302344364413433484534
přístupu,257631400107517999132163212263313329
účinné425328001074888107154202247
komunikace691328001073886160207255274312354395437
a11483280010741
vztahu1208328001074180111152200248
mezi14753280010774118156175
pacientem1670328001074991131150194242269311385
a20753280010741
lékařem.2135328001071963101144170213286303
Články565342001075169110157195237
o8193420010747
opioid-free883342001074797116163182231258282310352397
anaesthesia1296342001074188129172206234282326359377417
jsou1729342001072052100148
stále1893342001073362103122165
častější.2075342001074080113142184202235253268
O23603420010760
to2436342001072874
zajímavější252634200107367897115188228268310329361379
je425356001071962
přehled503356001074975117165183226276
účinků795356001074786104151189236
opioidů1047356001074796115162181229276
a13383560010741
dalších1395356001074888107138156196243
adjuvantních1654356001074089107154194235282308356374413461
látek213035600107195986127165
na2311356001074787
průběh2414356001074976123172216263
celkové2693356001074081100137183425370001074082
anestezie523370001074087131164192233270288331
[23].87037000109257011613810063700010715
Opioidy10373700010760109128175193241280
nepotencují1333370001074891140188214256303343389408426
hypnotický1774370001074886135183230257275314351393
efekt2183370001074366108146176
inhalačních2374370001071966113153171211250297315354401
anestetik2791370001074087425384001074376105147174192229
(několik670384001072469112150196215233270
studií956384001073462109158176194
uvádí,1166384001074888129178196210
že1393384001073578
morfin14873840010773120147173192239
neovlivňuje1742384001074892140180199217257305352370413
hodnoty2171384001074896145192240267309
MAC‑awake24963840010769121170185225289330367409
inhalačních425398001071966113154172212252299318357405
anestetik),846398001074088131164193235262281318343356
ale1218398001074059102
jejich13373980010719628099138186
kombinace1539398001073884158206225273313353395
s19503980010733
intravenózními199939800107196692119160199242289337372420438511529
anestetiky2544398001074188132165194236263281319361
(thiopental,42541200107245098117165215260308335376395410
propofol)854412001074976123173223247294314338
je1210412001072063
supraaditivní.1292412001073380130157198239288307335354395444463478
Stejně1789412001074268110129177221
tak2028412001072870108
supraaditivní2154412001073481130157199239289307335354395444463
je2635412001072063
jejich271741200107196382100140188
vliv42542600107416079120
na566426001074889
imobilizaci,675426001071993141191210229247284326367385401
a10974260010740
to1158426001072875
jak125342600107206098
při137242600107497695
použití1488426001075099147184203231250
inhalačních,1759426001071966114155174215255303322362410425
tak2205426001072869107
i23334260010719
intravenózních237342600107196693120162201245293341376425444484532
anestetik,425440001074189133167196238266285323341
potlačují788440001075099126146186227274293312
i11224400010719
hemodynamickou1164440001074892166214264305354394468486527565612660
odpověď1847440001074798147196237280330
na2200440001074889
intubaci231144000107196794142191233273292
s26254400010734
výjimkou2682440001074083103122195425454001073886135
malé5864540010774116135179
dávky792454001074990130169213
sufentanilu1031454001073481106150198225267316334353401
v14594540010741
kombinaci1526454001073986161211230279320361380
s19324540010734
propofolem.1993454001075077124175224249297317361435452
Je2471454001073276
zajímavé,257445400107367998117191232273316331
že425468001073679
v5274680010741
experimentu591468001074483133178205224297342390417465
na1079468001074889
potkanech1191468001075099126164206254299340388
kombinace1602468001073885159209228276317357400
morfinu20254680010774122149176196244291
s23394680010734
halotanem2396468001074889108156183225273317391
při281046800107497695
potlačení425482001075099126145186226268317335
oběhové783482001074898143191240280323
reakce1129482001072770110148187230
na1382482001074889
stisknutí149448200107346382114152202249277296
ocasu1813482001074889131164211
byla2047482001075089109150
infraaditivní222048200107196790118160200250268296315356405424
a26674820010741
malá27314820010774115134174
dávka425496001074990129168210
sufentanilu656496001073380105148196223264312331350397
silně107449600107335170118162
antagonizovala1256496001074189116158207255304322359406446488507547
tlumivý182449600107284794168186227271
účinek2115496001074888107155199237
sevofluranu2373496001073377118165189212259286327375423
na2816496001074989
hemodynamickou425510001074892166214264304353393467485525563610658
odpověď1100510001074797147196236279329
při144651000107497695
témže1557510001072870144181223
testu.1797510001072770103132180196
U20095100010757
člověka2082510001074059107147190228270
opioidy2368510001074898117165184233273
působí2658510001074997130178228247
supraaditivně425524001073378126152192232279297324342382429472
na912524001074786
hypnózu1014524001074784133180227261308
vyvolanou1337524001074082124170189228275322368
benzodiazepiny,1720524001074992139175220269286325361403451469515552563
imobilizační2298524001071990137186204222239274315354401418
efekt2731524001074366108145174
sledován42553800107335296146194234275323
nebyl764538001074892142181200
vzhledem981538001074079127146190240284357
ke1354538001073881
stropnímu145253800107336289135185234252325372
účinku1841538001074888106154191239
benzodiazepinů.2097538001074994142179226275294334371414463482530577591
Často2705538001075192125154200
při42555200107507696
opioid-free541552001074898117165184233261286313356401
anaesthesia962552001074189130174208237285329363381421
používaná1404552001075099147184203244285333374
alfa-2179955200107405983125153192
sympatomimetika2012552001073374149198240267314388407480524552571609651
snižují2683552001073482100137185204222
jak42556600107196099
MAC5515660010770124174
a7525660010741
MAC‑awake8205660010771124174191232297339378422
inhalačních1268566001071968117158177218259308327367416
anestetik,1711566001074190134169198241269289327345
tak2083566001072870109
i22185660010719
potřebnou22645660010750100128155198248298347396
dávku2686566001075091131171219
intravenózních42558000107196794120162202245293341377426444484532
anestetik976580001074189133167196238266285323
[23].131858000109267211814114575800010716
Supraaditivní1491580001074289139166207248298316344363404453472
je1982580001071963
jejich206458000107196381100140188
efekt2271580001074467111149180
v24705800010740
kombinaci2529580001073886160209228276317358376
s4255940010734
benzodiazepiny.482594001074994142179226276295335373416465484532571583
Obecně10885940010760110155197245289
podobný1400594001074999149197247296334
efekt1757594001074468111149180
má19605940010774115
i20985940010718
systémově2139594001073475109138180254303343386
podávaný2548594001075099149190229271319357
lidokain.42560800107193787135173216234282299
Na5656220010759101
dokument6936220010750100140190265311360388
ASRA1109622001075398143199
varující1336622001074184112162181201242262
před1625622001075179123174
perioperačními1827622001075097124144194245292319362404453473548568
nežádoucími2422622001074995133177228277327369388464483
účinky425636001074888107154192235
u6816360010748
pacientů749636001075091132151194242269317
s10876360010733
kanabisem1141636001073880128169218238270314388
[24,1550636001092672115134
25]1704636001094692118
navazuje1842636001074889129170207256275319
dokument2181636001074997136184258302350377
poněkud2578636001075099148192230278328
zmírňující4256500010737114134161212261281301342362
jejich81565000107196585104146196
návrhy,1039650001074992133162212252265
přesto1331650001075280124159189238
i15976500010719
toto1644650001072877105154
doporučení18256500010751101153204232282324368418438
zdůrazňuje2291650001073787136164207246296345365411
vyšší2729650001074287122157176
intenzitu42566400107196794136184221240268316
akutní761664001074179127155204222
pooperační1003664001075099148198243270311352400418
bolesti1441664001075099118162196225244
u17056640010747
osob1772664001074881130180
s19726640010733
abúzem2025664001074190139176219292
kanabisu2337664001073880128169219238270318
[26].267466400109267211614128146640010716
Průřezová565678001074571119144187224271312353
americká9446780010741115159185205245283325
studie1295678001073362110160178222
[27]1543678001092672116143
ukázala,1711678001074886128165207226267283
které2020678001073869111138181
chirurgické2226678001074088107133182208256275315353396
výkony2648678001074184123170219257
jsou425692001071952100149
u5936920010747
jedinců660692001071963113131179220267
ve946692001074184
věku1049692001074184122170
do1238692001074998
211355692001074483
let145769200107196391
spojeny1567692001073483132151195243282
s18686920010733
největší1920692001074993112153196223258276
spotřebou2215692001073483132160186229279328376
opioidů.2610692001074898117165184233281296
Hodnoceno4257060010758109161211261304349399449
bylo902706001075193113164
1071094706001074586129
5971236706001074587130
operací13947060010750102149176220262282
provedených1704706001075179128170215267313364404445495
během2227706001075198148194271
122525706001074685
měsíců26387060010776122157176218267
a4257200010742
bylo495720001075191112162
vypočítáno685720001074286139190232252281324374424
množství11367200010776126176213250280325346
opioidů15097200010749101122171191242291
předepsaných1828720001075179123175221272307350400440481531
během2387720001075197147193269
326837200010745
dnů27567200010750100149
po425734001075099
výkonu550734001074184123170219267
(a843734001072462
to931734001072875
v10327340010741
jednotkách1099734001071963113161210237275318358406
MME,15327340010770140182198
tj.175673400107284763
ekvivalentech1845734001074482126146187228247291339366409450498
123697340010744
mg24307340010773123
morfinu).25797340010774122149176196244291313326
U4257480010756
pacientů502748001075091132151194243269317
ve840748001074184
věku945748001074083121170
0–111135748001074492131166
let132174800107196391
připadlo143374800107507696145187236255303
na1757748001074889
první1867748001074976120169188
tři207674800107275473
zákroky2170748001073678116144191230273
59,1246474800107448497135
%26207480010767
MME,27077480010770140182198
jednalo425762001071963113161202221269
se719762001073377
o8217620010748
tonzilektomii/adenoidektomii893762001072875123160180198242281311358432451469502540589633681730749798842880911958103210501069
(50,31986762001072467110125169
%),2180762001076688101
otevřenou2306762001074875118158185228276325373
léčbu2704762001071963104153201
zlomeniny425776001073656104178222271289337375
horní825776001074896123172191
končetiny1040776001073885134175217245263311350
(5,3141477600107246680125
%)1563776001076688
a16757760010741
vyjmutí1740776001074184104177225253272
hlubokých2036776001074867115164213252295334383
implantátů2443776001071992141161202250277318345393
–28607760010745
většinou304762001074184111146164212261309
vnitřní338262001074190108136163212230
dlahy363862001074968109157195
a3859620010741
šrouby392662001073460107155205244
(3,541966200107246781126
%).434862001076688101
U4475620010756
pacientů455762001075092132151194243269317
ve490062001074184
věku501062001074184122170
12–21520662001074482125165204
let54366200107196391
připadlo30477600107507696145187236255303
na337676001074888
první349076001075076120169188
tři37037600107285574
zákroky380276001073779117145192230273
33,1410176001074485100139
%4265760010766
MME,4357760010770140182198
a4580760010741
to464676001072875
12,747467600107448297140
na491276001074889
tonzilektomii/502676001072874123160179198242280311357432450469501
adenoidektomii,304790001074190134182230249298342380411457531549568583
12,636469000107448297142
%3804900010766
na388790001074888
artroskopii39929000107416798124171205242289339358377
kolene438590001073885105149197241
a4642900010741
7,847009000107434995
%4812900010766
na489590001074888
císařský50009000107405891132159193230273
řez.528990001072769106123
Na542990001075798
tyto3047104001072870102148
výkony3220104001074083122169218257
je3501104001071963
proto3588104001075077124151198
třeba381010400107285497147188
se4023104001073377
zaměřit4125104001073678152196221240269
v44181040010740
rámci4483104001072668141182201
dohledu4708104001074997146165209259306
nad5038104001074989139
užíváním5201104001074884104145186234253326
opioidů3047118001074898117165184233281
(tzv.334711800107245089133145
opioidního3512118001074898117165184233281300350398
stewardshipu).3930118001073362105170211238286319367385435483504518
Ketamin30471420015379140192256361403479
Ketamin3047160001074589117159233251300
je3373160001072064
po34631600010750100
opioidech3589160001074999119167186236280322370
asi398616000107417593
nejčastěji4106160001074893112152194227257299318337
citovaným447016000107405987134175217265304379
anestetikem/analgetikem48761600010741891341681972402682873253694434765145636046233047174001075096126146185230307
v33831740010742
léčbě3453174001072066109160207
bolesti.36891740010751103123169205235255272
Ve3990174001074790
spolupráci4109174001073586137158208260288331374394
Saudi4532174001074386136187207
Critical4768174001075380101130150193236256
Care5053174001075396124169
Society5251174001074393136156202231276
a30471880010740
Scandinavian3103188001074181121168216234281320359377418465
Society3586188001074189130149192220262
of3866188001074771
Anesthesiology39541880010752100144178207255298332350398418466516556
and4527188001074088137
Intensive468118800107196794136184217235276319
Care5017188001075192118161
Medicine51951880010769113163182222241288332
vyšlo3047202001074288124145197
doporučení32742020010750102155207236288331376427448
pro3752202001075281131
využití3913202001074288140179201231252
ketaminu4195202001074086116160237258309359
k45852020010739
analgosedaci4654202001074293137158210262298345398441485505
pacientů5190202001075195139160206257287337
během3047216001075095144190264
umělé33302160010748122167187232
plicní358121600107497089130179199
ventilace3799216001074084133161181200242283327
na4144216001074990
lůžkách4253216001071967105144187229278
intenzivní454921600107196896139188226246288338357
péče4925216001075096138181
[28].512521600109267211914452692160010716
Autoři53032160010753101130177205225
zpracovali3047230001073687115158199247288330350370
údaje3444230001074798139159204
ze3675230001073680
173782230001074482
randomizovaných3891230001072669118168217292312349397438481530569610659
klinických457723000107385978127147188227270311360
studií4964230001073363112163182202
(n5193230001072370
=52902300010754
898)5371230001074488133156
a30472440010741
931052440010744
observačních3167244001074797131176203247289329378397437485
studií3670244001073363111160180199
(n3886244001072470
=39742440010753
140452440010744
934),4101244001074385130152166
ale4285244001074060104
vzhledem4407244001074079128148192242286360
k47852440010738
heterogenitě4840244001074893121164190238288332381400428471
studií5329244001073362110160179198
nebyli3047258001074893144184205224
ve3296258001074185
většině3406258001074185113149168217262
případů369325800107507797148190240289
schopni4007258001073375124173224274293
dojít4325258001074998118138167
k45172580010738
jasným458025800107196195144183258
závěrům.4864258001073679120164191240314331
Přídavek522025800107467292142184224268307
ketaminu3047272001073881109150223242290337
nezvyšoval3401272001074892129173216250298338380399
nežádoucí3818272001074791128170220268316357375
účinky4211272001074787106154192235
a44632720010740
mohl45212720010773121170189
zkracovat4727272001073675103144185231272313340
délku5085272001074892112149197
umělé53002720010747120164183227
plicní304728600107507090131180200
ventilace.3275286001074185134162182202243285328344
Vzhledem3647286001074684133153198249294369
k40442860010738
absenci4111286001074191126171220262281
statistické4420286001073464106135154188218238279318362
jistoty481028600107203973103151179223
autoři5061286001074189118166194214
nedoporučují530328600107489414519430473000010751102131182224274295315
použití33913000010751102153192212242263
ketaminu3683300001073984114157234254304354
jako4066300001072062102152
jediné4247300001072066118138188235
látky451130000107206291131176
pro4717300001075079128
analgosedaci,4875300001074192134155207257293339392434477497514
ale5418300001074263109
jako304731400107196099148
doplněk3219314001074998149170218263302
k35453140010738
dalším3608314001074990110143163237
lékům.3869314001071964103152226244
Skandinávská4137314001074280123172223242291333373408447490
studie4651314001073464112163182227
[29]4902314001092672119144
sledovala507031400107345398149198239282302343
na5437314001074990
230473280010744
1853104328001074484128
případech326032800107497797148190241286328377
výhody3665328001074185135184235276
a39693280010741
rizika403832800107274785105144187
nazálního4253328001074890128171191240259310360
podání46413280010749100151192241261
sufentanilu4930328001073381106151200228270319339358407
(S)536532800107236489
–54823280010745
0,83047342001074460107
μg/kg3171342001074898132172221
(0,2–2,7),341334200107246783129173214230274299314
S‑ketaminu3748342001074170110154183225300319368416
(K)418534200107246997
–43023420010745
143683420010744
mg/kg44293420010774124158198247
(minimum4697342001072396115164183258306380
0,5–2,05098342001074460105152192209254
mg/53703420010773124157
kg)3047356001073886109
a31743560010740
kombinace3232356001073885159209228276317358401
obou3650356001074898147195
(SK)3863356001072464108135
–40153560010745
sufentanil4078356001073380104148196223265313332351
0,54447356001074359103
μg/kg4567356001074797130169217
(0,2–1,3)480235600107246682127171210221265287
a51073560010740
S‑ketamin5165356001074170109152180222295314362
0,53047370001074561107
mg/kg31733700010774126160202252
(0,2–1,5)345337000107256986133178219230277301
u37833700010749
dětských3861370001074995124161201245287337
pacientů4227370001075094136156202252281330
(1–17,94586370001072566109150189196240
roku,4855370001072776116166183
medián50673700010775121173194236286
5,6).5382370001074460107131145
Většinou3047384001074689118153172221270320
šlo3388384001073454103
o35133840010747
ambulantní35823840010741116166215235277325353403422
a40263840010741
diagnostické4088384001074969110160209259293323343384423467
výkony.4576384001074185125173223262275
Nežádoucí48733840010757102140183234283332373393
účinky5288384001074789108157195239
byly3047398001075090111152
233222398001074489
%33343980010766
u34243980010747
K,3495398001074564
173582398001074481
%36873980010766
u37763980010748
SK3848398001074186
a39573980010741
164021398001074484
%41283980010767
u42183980010748
S,4289398001074258
nejčastěji4371398001074893113154196230260303323342
zvracení4737398001073681109152193236285305
(95065398001072466
%)5154398001076789
nauzea5266398001074990139176220261
(83047412001072469
%)3145412001076891
a32654120010741
závratě3336412001073781123152196224269
(33634412001072469
%).3732412001076891105
Psychotomimetické3866412001074781124166216267296345422442518564594614657696742
účinky4637412001074891111161201246
tvořily4912412001072874124152173193235
jen5177412001071965115
0,25322412001074461108
%54604120010767
u30474260010749
K31264260010745
i32014260010719
SK.3250426001074389109
Ketamin3389426001074692122165242263313
snižoval3732426001073485105144193236280301
dávku4062426001075194136177228
i.4319426001072037
n.4386426001074967
sufentanilu4483426001073484110156207236280330351371421
asi493442600107427797
o50614260010749
385140426001074591
%.5260426001076887
Dvě53774260010759104150
závažné3047440001073678118160197246290
komplikace3355440001073885159209229248286328369412
(nespecifikováno)3784440001072470114148198243284303327348386433473515563612634
se4436440001073377
vyskytly4531440001074084118156199230250290
u48394400010747
S.4904440001074158
Autoři4980440001075299127174201221
uzavírají,5218440001074885127167187214256275294310
že3047454001073680
při314745400107507898
dodržování3265454001074998149176216263305347396415
správné3701454001073383111154194244289
klinické401145400107385978127147188227271
praxe4302454001074977120161204
lze4527454001071956100
všechny4647454001074175120162211260300
metody49674540010774119147195246287
použít.52744540010750100149187207236253
Zdůrazňují30474680010750100150179223262314364385405
potřebu34824680010751103132161206259310
vhodné3821468001074294145198248295
per-4146468001075198127153
a43294680010742
postprocedurální44014680010751103138170222251301345390443493521565586637657
monitorace50884680010776127178199229278307351394439
a30474820010742
školení3119482001073474124146193243264
personálu3413482001075198127163215266309330380
v38234820010742
ambulantním38944820010742119171223243286337366417438515
prostředí.4439482001075180129165196225271323344362
Ketamin4830482001074692122166243264314
je5174482001072066
rovněž5270482001072777120172218257
používán30474960010751102153192213256300350
k34274960010738
terapii3495496001072873101145197218238
deprese.3763496001075096148177222258305321
V41134960010747
nezaslepené4190496001074995135179215235281333381431478
randomizované4697496001072771122173224301321360410452496546593
studii5319496001073565116168188208
[30]3047510001092572118143
se3209510001073378
4033305510001074490132
pacienty3455510001074991132152196244272315
s37885100010733
farmakorezistentní383951000107246693168209247295323366404424457486529578605654673
depresí4530510001074993143171214249267
bez4815510001075095133
psychózy4966510001074983125165213262298341
vedlo5325510001074184135154203
intravenózní304752400107196895123166206250299349385435454
podávání3525524001074999150192233275324343
ketaminu3892524001073882111153227247296344
v42605240010740
subanestetické4324524001073381132174223268303333376405425466505549
dávce4896524001074991131172215
(0,5513552400107246783128
mg/kg52815240010773124157197246
v30475380010741
40minutové3108538001074490166186234283312359401445
infuzi357353800107196892142180200
2×3793538001074499
týdně)3912538001072872121170215238
ke4170538001073882
srovnatelnému4273538001073360108150200241269313333381426501549
zlepšení4843538001073657101152186231280300
stavu5163538001073464106147196
jako538053800107196099147
elektrokonvulzivní3047552001074566113153186215265306356407449501521560582625677697
terapie3774552001072974102146199220266
(ECT)4070552001072468122170200
aplikovaná4299552001074294116136177227269313364408
3×47365520010745100
týdně.4866552001072873125176222239
Primárním513455200107477596173216244296316393
sledovaným3047566001073454100151201243286336376453
parametrem3528566001075194122165240286316344388464
byla4021566001075091112154
odpověď42045660010748100151202244289341
na4574566001074891
léčbu4693566001072065108159209
definovaná4930566001075096121142192242283327376419
jako5377566001072062101150
nejméně3047580001074893113187232282326
50%3396580001074488156
pokles35745800010750100139161206240
skóre3837580001073372120148192
na4051580001074890
16položkové4163580001074484135185206255291331379420464
škále4649580001073473116136181
Quick48525800010760110129170209
Inventory5083580001071968109153202230277305349
of5454580001074873
Depressive30475940010758104155183226261295315357401
Symptomatology3476594001074280156206235283358399428475496545596637
–41425940010745
Self‑Report.4215594001074287107132158206251302352380412429
V46725940010746
protikladu4746594001075078126154174213235276326375
tomu5149594001072876151199
stojí5376594001073464111132151
výsledky3047608001074084119138183233272315
studie3380608001073463112162181225
Liiové362360800107416079128169213
et3854608001074372
al.394460800107406076
[31],403960800109257211413641766080010716
kteří4210608001073869112139159
pacientům4387608001074991132152196245272321394
se4799608001073479
závažnou4896608001073679119161199248297345
depresí5260608001074893143171214248267
podali3047622001074997147187206225
během3289622001074993141184257
celkové3563622001074082101138185225268
anestezie3848622001074088131165194236273292335
pro4201622001074875122
chirurgický4340622001073987105132180206254272312350392
výkon4749622001074083121168216
infuzi498362200107186589137174193
ketaminu5193622001073880108149222240288335
nebo3047636001074893144194
placeba,3262636001075070112153197247290307
a35906360010741
po36526360010750100
operaci3773636001074899145172215256276
se4070636001073479
pacientů4170636001075092134153198247275323
ptali,4515636001074978120140159175
zda4712636001073685127
jsou4860636001071953102151
schopni5033636001073375124173224274293
určit,5347636001074875115135164181
jestli304765000107196499128148168
dostali3236650001074998133163205225244
ketamin3502650001073882110153227247295
nebo3819650001074893144194
placebo.4034650001075071112153197247297314
Nezjistili43696500010757103141161181214244264284303
rozdíl4693650001072775111160180202
a49166500010741
efekt4978650001074469113152184
ketaminu5183650001073882111153228247296344
přičítají3047664001075180101144164195239260280
vysokému3357664001074288124175216262339390
očekávání3776664001075093138179224266310361382
efektu4188664001074470117157190241
léčby.4459664001072066110162204218
Design47066640010760108144164216267
studie5003664001073465116169189236
je5268664001072067
však5364664001074278123163
natolik3047678001074890118165186205244
zvláštní,3310678001073681101143177207256275291
že3620678001073680
z37196780010736
něj3774678001074893112
nejde3905678001074893113163208
udělat4132678001074898143163204232
jasný438367800107196095143183
závěr.4584678001073780120164192205
Naopak4808678001075799148199242280
přehledový5107678001075078121170190235286335376421
článek3047692001074060101150195234
v33026920010740
Anesthesiology33636920010752101146181211260305340359408428477528570
z39536920010736
r.4010692001072639
20244070692001074487130171
předpokládá,4261692001075077121172222272312333375425467483
že4765692001073680
terapeutický486569200107287199141191237286315335376415458
efekt5344692001074368112151183
při3047706001075179100
závažné3177706001073781123167206257304
depresi3510706001075097149178223259279
by3818706001075192
měl39407060010775121142
mít4112706001077595125
nejen4267706001074995116162213
ketamin,4509706001073984114158234255305322
ale4860706001074263109
i49997060010719
další5047706001075093114148168
celková5245706001074185106146196238282
anestetika3047720001074190135169199243272291330373
[32].344272000109267311814235837200010716
Weingarten31877340010775118138187238280307339383432
et3647734001074473
al.374873400107416178
[33]3853734001092674119143
upozorňují40247340010749100150187235263313362382401
na4452734001075092
riziko457173400107274785105144192
přetrvávající4791734001075178122151179224267308351370390431451
sedace5269734001073480131173215259
(použité3047748001072474124172209229257300
léky3373748001071964102145
nebyly3545748001074892142182202242
specifikovány)3814748001073383128170188213233271318359400449488510
na4351748001074889
pokojích.4467748001074999138185205223264312328
Pacienti4822748001074586126145189238265284
propuštění5132748001075077125175224257286328377395
z30477620010736
PACU3105762001074592142197
s33247620010734
vyšším3380762001074083117150169242
stupněm3644762001073362110160209253326
sedace3992762001073378128168209251
ji4265762001071938
měli43257620010773118137155
i45027620010719
na4542762001074989
pokoji,4653762001075099138185204223238
což4913762001074086122
bylo5057762001074989109157
spojeno5236762001073382132151195243291
s30477760010734
vyšším3100776001074184118151169243
stupněm3363776001073362110160208252326
nežádoucích3708776001074993130172221270318358377417465
událostí4193776001074897138157205238267286
(opět4499776001072469119164192
nespecifikováno).4711776001074892126175220261280304323361409449490538587608622