KORESPONDENCE / CORRESPONDENCE Komentář k operativnímu postupu NIKEZ – Algoritmus diagnostiky maligní hypertermie v České republice, praktické konsekvence | 141 / Anest intenziv Med. 2025;36(2):139-141 / ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA www.aimjournal.cz rozhraní s responzivním designem, optimalizovaným pro různé typy zařízení. Podrobný popis systému CLADE‑IS® a jeho využití v prostředí zdravotnického výzkumu je dostupný v publikaci [16]. ACMH disponuje týmem lékařů se schváleným přístupem do registru DataMH, s nimiž je možno v režimu 24/7 konzultovat konkrétní rizikové pacienty. Lze ověřit MH status pacienta i rodiny, stav genetické a IVCT diagnostiky k aktuálnímu datu, anamnestická, klinická i laboratorní rizika, ev. prodělané předchozí anestezie. V registru je průběžně zaznamenáván probíhající diagnostický plán včetně medicínských doporučení vydaných pacientovi [17]. Dlouholetá existence Československa jako společného státu Čechů a Slováků, stejně jako velmi úzká provázanost obou národů v soudobých podmínkách se logicky odráží v zastoupení smíšených československých rodin také mezi rodinami MH rizikovými. V roce 2023 vzniklo patronací ACMH Centrum pro diagnostiku MH také na Slovensku: http://www.ssaim.sk/maligna-hypertermia/, což významně usnadňuje přístup k MH celé slovenské populaci. Slovenští MH rizikoví pacienti mohou absolvovat MH edukaci, poradenství, klinickou i molekulární genetiku v rámci slovenského zdravotnického systému. Pokud je indikován IVCT, slovenské pojišťovny hradí provedení tohoto specializovaného vyšetření v Brně. Registr DataMH, který splňuje bezpečnostní a legislativní kritéria mezinárodní databáze pro evidenci MH rizikových osob a rodin, se slovenským MH centrem sdílíme. Co si zapamatovat Rychlý rozvoj a dostupnost sofistikovaných metod molekulárně genetické analýzy umožňuje preemptivně zachytit více MH rizikových pacientů a umožňuje části z nich potvrdit vnímavost k maligní hypertermii (MHS status) bez nutnosti absolvovat invazivní svalový test. IVCT však zůstává přes veškerý pokrok zlatým standardem v diagnostice maligní hypertermie, u řady pacientů je zatím jedinou možností jejího potvrzení nebo vyloučení. Pro stanovení MHN musí být proveden vždy. Zásadní roli v diagnostickém procesu hraje registr DataMH. Vše potřebné najdete na https://mh.registry.cz/. PROHLÁŠENÍ AUTORŮ: Prohlášení o použití AI: Autoři prohlašují, že při psaní tohoto odborného článku nepoužili žádnou formu umělé inteligence. Všechny informace a analýzy jsou výsledkem jejich vlastního výzkumu, zkušeností a úsudku s důrazem na relevantní literaturu, primární zdroje a konzultace s odborníky v oboru. Prohlášení o původnosti: Práce je původní a nebyla publikována ani není zaslána k recenznímu řízení do jiného média. Střet zájmů: Autoři prohlašují, že nemají střet zájmů v souvislosti s tématem práce. Financování: Tato práce byla podpořena Specifickým univerzitním výzkumem poskytovaným MŠMT (MUNI/A/1771/2024; MUNI/A/1733/2024), MZ ČR – RVO (FNBr, 65269705) a především prostředky AZV grantem MZ (NU21-06-00363). Poděkování: Děkujeme všem kolegyním a kolegům, kteří nám pacienty do centra zodpovědně hlásí a pomáhají s dohledáním relevantních informací. Velice oceňujeme, že i přes dobrovolnost, je to pro vás samozřejmé. Podíl autorů: Všichni autoři rukopis četli, souhlasí s jeho zněním a zasláním do redakce časopisu Anesteziologie a intenzivní medicína. LITERATURA 1. Klincová M, Štěpánková D, Schröderová I, Klabusayová E, Ošťádalová E, Valášková I, et al. 20 let diagnostiky maligní hypertermie v České a Slovenské republice. Anest Intenziv Med. 2023;34(3):103-9. 2. Klincová M, Štěpánková D, Schröderová I, Klabusayová E, Ošťádalová E, Valášková I, et al. Malignant hyperthermia in Czechia and Slovakia. Br J Anaesth. 2022 Aug;129(2):e41-3. 3. Hopkins PM, Rüffert H, Snoeck MM, Girard T, Glahn KPE, Ellis FR, et al; European Malignant Hyperthermia Group. European Malignant Hyperthermia Group guidelines for investigation of malignant hyperthermia susceptibility. Br J Anaesth. 2015 Oct;115(4):531-9. 4. Štourač P, Štěpánková D, Klincová M, Schröderová I, Zídková J, Gaillyová R, et al. Algoritmus diagnostiky maligní hypertermie. Operativní doporučení. [Internet]. NIKEZ. 2025 [citováno 2025 Břez 30]. Available from: https://nikez.mzcr.cz/guideline/354-algoritmus ‑diagnostiky‑maligni‑hypertermie/. 5. Rüffert H, Bastian B, Bendixen D, Girard T, Heiderich S, Hellblom A, et al. Consensus guidelines on perioperative management of malignant hyperthermia suspected or susceptible patients from the European Malignant Hyperthermia Group. Br J Anaesth. 2021 Jan;126(1):120-30. 6. Hopkins PM, Girard T, Dalay S, Jenkins B, Thacker A, Patteril M, et al. Malignant hyperthermia 2020: Guideline from the Association of Anaesthetists. Anaesthesia. 2021 May;76(5):655-64. 7. Glahn KPE, Ellis FR, Halsall PJ, Müller CR, Snoeck MMJ, Urwyler A, et al. Recognizing and managing a malignant hyperthermia crisis: guidelines from the European Malignant Hyperthermia Group. Br J Anaesth. 2010 Oct;105(4):417-20. 8. Glahn KPE, Girard T, Hellblom A, Hopkins P, Johannsen S, Rueffert H, et al. Recognising and managing a malignant hyperthermia crisis (v2024) [Internet]. EMHG. [citováno 2024 Pros 16]. Available from: https://www.emhg.org/recommendations-1/2024/11/4/recognising ‑and‑managing‑a-malignant‑hyperthermia‑crisis‑v2024. 9. Glahn KPE, Bendixen D, Girard T, Hopkins PM, Johannsen S, Rüffert H, et al. European Malignant Hyperthermia Group. Availability of dantrolene for the management of malignant hyperthermia crises: European Malignant Hyperthermia Group guidelines. Br J Anaesth. 2020 Aug;125(2):133-40. 10. Larach MG, Klumpner TT, Brandom BW, Vaughn MT, Belani KG, Herlich A, et al. Succinylcholine Use and Dantrolene Availability for Malignant Hyperthermia Treatment: Database Analyses and Systematic Review. Anesthesiology. 2019 Jan;130(1):41-54. 11. Klincová M, Štěpánková D, Schröderová I, Klabusayová E, Štourač P. Malignant Hyperthermia in PICU‑From Diagnosis to Treatment in the Light of Up‑to‑Date Knowledge. Child Basel Switz. 2022 Nov 4;9(11):1692. 12. Litman RS, Griggs SM, Dowling JJ, Riazi S. Malignant Hyperthermia Susceptibility and Related Diseases. Anesthesiology. 2018 Jan;128(1):159-67. 13. Gupta PK, Bilmen JG, Hopkins PM. Anaesthetic management of a known or suspected malignant hyperthermia susceptible patient. BJA Educ [Internet]. 2021 Jun 1. 21(6):218–24. [cited 2024 Pros 16]. Available from: https://www.bjaed.org/article/S2058-5349(21)000068/fulltext. 14. Schieren M, Defosse J, Böhmer A, Wappler F, Gerbershagen MU. Anaesthetic management of patients with myopathies. Eur J Anaesthesiol. 2017 Oct;34(10):641-9. 15. van den Bersselaar LR, Hellblom A, Gashi M, Kamsteeg EJ, Voermans NC, Jungbluth H, et al. Referral Indications for Malignant Hyperthermia Susceptibility Diagnostics in Patients without Adverse Anesthetic Events in the Era of Next‑generation Sequencing. Anesthesiology. 2022 Jun 1;136(6):940-53. 16. Churová V, Vyškovský R, Maršálová K, Kudláček D, Schwarz D. Anomaly Detection Algorithm for Real-World Data and Evidence in Clinical Research: Implementation, Evaluation, and Validation Study. JMIR Med Inform. 2021 May 7;9(5):e27172. doi: 10.2196/27172. PMID: 33851576; PMCID: PMC8140384. 17. Štěpánková D, Klincová M, Schröderová I, Klabusayová E, Kusalová K, Zídková J, et al. Význam nové zabezpečené elektronické databáze maligní hypertermie pro zefektivnění práce ACMH a zlepšení poradenství v České a Slovenské republice. In XXX. kongres České společnosti anesteziologie a intenzivní medicíny. 2024. ISSN 1214-2158.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=