Rok 2024 v přehledu - Celková anesteziePřehledový článek

Year 2024 in review - General anaesthesia

Bláha J., Nguyenová Q. G., Bartošová T.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):305-310 | DOI: 10.36290/aim.2024.059

Při zadání termínu "general anesthesia" uvede PubMed za poslední rok 1 530 klinických studií, přehledů, systematických review nebo metaanalýz. Je nemožné vybrat "vše to nejdůležitější", proto se tento text soustředil pouze na 4 oblasti, které autoři považují za klíčové. První z nich je bezopioidní anestezie (OFA) a její rostoucí role v současné anesteziologii. OFA zahrnuje anesteziologické techniky, které sice mohou snížit výskyt PONV, pooperační spotřebu opioidů a urychlit zotavení, ale vyžadují pečlivější sledování hemodynamiky a dávkování analgetik kvůli riziku bradykardie a prodlouženému pobytu v pooperační péči. Druhým tématem je remimazolam,...

Rok 2024 v přehledu - Léčba chronické bolestiPřehledový článek

Year 2024 in review - chronic pain therapy

Fricová J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):301-304 | DOI: 10.36290/aim.2024.060

Článek přináší výběr zajímavých událostí, jakým byl Světový den bolesti, zejména v návaznosti Evropský den bolesti, který následuje vždy třetí středu v říjnu. Vliv Evropské unie na léčbu bolesti v aktuálně vydaném dokumentu zmiňuje léky proti bolesti, nicméně je zájem EU o problematiku chronické bolesti zatím spíše okrajový. IASP mezinárodní společnost pro léčbu bolesti vyhlásila rok 2024 globálním rokem genderových rozdílů bolesti. IASP se snažilo osvětlit toto důležité téma v průběhu celosvětového roku a dosáhnout změny v přístupu a chápání jak u lékařů, tak u pacientů. Jak mohou genderové rozdíly interagovat s mechanismy způsobujícími nebo udržujícími...

Rok v přehledu 2024 - Přednemocniční neodkladná péčePřehledový článek

Year 2024 in review - Pre­‑hospital emergency care

Škulec R.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):297-300 | DOI: 10.36290/aim.2024.045

V článku autor prezentuje soubor komentovaných prací publikovaných v roce 2024 ve světové literatuře, které mají významný vztah k oboru přednemocniční neodkladná péče. Ve výběru nejsou uvedeny práce z prostředí urgentních příjmů.

Rok v přehledu 2024 - Urgentní medicínaPřehledový článek

Year 2024 in review - Emergency medicine

Škulec R.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):292-296 | DOI: 10.36290/aim.2024.053

V článku autor prezentuje soubor komentovaných prací publikovaných v roce 2024 ve světové literatuře, které mají významný vztah k oboru urgentní medicína. Ve výběru nejsou uvedeny práce z prostředí přednemocniční neodkladné péče.

Rok v přehledu 2024 - SepsePřehledový článek

Year 2024 in review - Sepsis

Karvunidis T., Královcová M.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):288-291 | DOI: 10.36290/aim.2024.049

Letošní souhrn komentuje vybrané publikace v problematice antimikrobiální léčby závažných infekcí. V kontextu recentních studií a metaanalýz diskutuje způsob podání β-laktamových antibiotik, nové poznatky v otázkách jejich bezpečnosti a zamýšlí se i nad vhodnou délkou této terapie.

Rok 2024 v přehledu - Kardioanestezie a kardiochirurgická pooperační péčePřehledový článek

Year 2024 in review - Cardiac anaesthesia and postoperative care

Michálek P., Říha H., Kunstýř J., Pořízka M.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):281-287 | DOI: 10.36290/aim.2024.041

Perioperační a pooperační péče u výkonů na srdci a hrudní aortě přináší velkou řadu specifických situací rozdílných od ostatních operačních oborů. Ve většině světových zemí je kardioanesteziologie samostatnou subspecializací. Obecně v moderní kardiochirurgii dochází k tendenci posouvat se k méně invazivním výkonům, s použitím parciálních sternotomií, minitorakotomií, torakoskopií nebo hybridních přístupů za spolupráce s intervenčními kardiology. Tento přehledový článek komentuje novinky v oboru za poslední rok. Jsou diskutována témata miniinvazivní kardiochirurgie, recentní doporučené postupy v perioperační péči, nové lékové studie, aplikace tekutin...

Rok 2024 v přehledu - Kardiovaskulární problematika v intenzivní a perioperační medicíněPřehledový článek

Year 2024 in review - Cardiovascular issues in intensive care and perioperative medicine

Smékalová O., Klimovič A., Kletečka J., Zatloukal J., Beneš J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):274-280 | DOI: 10.36290/aim.2024.054

Stejně jako v předchozích letech se i tento rok snažíme v přehledovém článku seznámit čtenáře s novinkami, které byly publikovány v průběhu posledních 12 měsíců. Vedle zajímavých témat farmakologické podpory oběhu se v letošním přehledovém článku budeme více věnovat několika národním a mezinárodním doporučením. Překlad těchto doporučení neuvádíme in extenso, ale spíše se snažíme zdůraznit některé podstatné body, které případně zasazujeme do kontextu stávajících odborných znalostí.

Ohlédnutí za doc. MUDr. Jarmilou Drábkovou, CSc. (1934–2024)Společenská rubrika

Černý V., Horáček M., Cvachovec K., Ševčík P.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):265-266 | DOI: 10.36290/aim.2024.047

S ohledem na zásadní a v plném významu slova mimořádný přínos doc. MUDr. Jarmily Drábkové, CSc., pro obor anesteziologie a intenzivní medicína (AIM) přinášíme po dohodě s vedoucím redaktorem časopisu několik osobních vzpomínek na její osobnost. Měl jsem možnost se s paní docentkou setkat osobně několik týdnů před jejím odchodem v nemocnici při příležitosti jejich 90. narozenin – přestože byla upoutána na lůžko, bylo zřejmé, že to nikterak negativně neovlivňuje její mentální aktivitu, čtení, práci s počítačem a mobilní komunikaci s okolím. Jinými slovy – její tempo a intelektuální „sharpness“ se ani náznakem nezdály být nižší,...

MUDr. Roman Kraus, MBA *27. 10. 1955 – +30. 10. 2024Nekrolog

Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):264 | DOI: 10.36290/aim.2024.040

Ve věku 69 let zemřel ve středu 30. října MUDr. Roman Kraus, MBA, významný lékař, absolvent Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, dlouholetý ředitel brněnských nemocnic a senátor za obvod Brno­‑město.

Stanovisko EK MZ k otázce povinnosti lékařů upozorňovat při výkonu jejich činnosti na situace nesprávné odborné činnosti nebo chování, které je v rozporu s principy lékařské etiky u jiných lékařůZprávy odborných společností

David Černý, Vladimír Černý (Ed.), Jolana Kopsa Tešinová

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):259-263 | DOI: 10.36290/aim.2024.063

Stanovisko Etické komise Ministerstva zdravotnictví otázce povinnosti lékařů upozorňovat na situace, které jsou v rozporu s lékařskou etikou – kultivujme sebe i naše kolegyEditorial

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):211-212 | DOI: 10.36290/aim.2024.061

Z pozice člena Etické komise Ministerstva zdravotnictví (EK MZ) a současně jednoho z autorů textu s názvem „Stanovisko EK MZ k otázce povinnosti lékařů upozorňovat při výkonu jejich činnosti na situace nesprávné odborné činnosti nebo chování, které je v rozporu s principy lékařské etiky“  jsem se ujal editorialu k předmětnému dokumentu. Česká republika se jeho vznikem připojila k zemím, které se k této (mimořádně delikátní a citlivé) otázce postavily jednoznačně a formulovaly profesní, etickou a společenskou úlohu lékařů v situacích, jimiž se dokument zabývá...

Konsenzuální stanovisko k zabezpečení minimálního nemocničního standardu k implementaci PBMZprávy odborných společností

prof. MUDr. Jan Beneš, Ph.D.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):258 | DOI: 10.36290/aim.2024.056

Správná kanylace centrálního žilního katétruKrátké sdělení

Nosková P., Kletečka J., Astapenko D.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):254-257 | DOI: 10.36290/aim.2024.048

Sto čtyřicet let od objevu místní anestezieKrátké sdělení

Málek J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):252-253 | DOI: 10.36290/aim.2024.043

Násilný pacient po intoxikaci kokainem na urgentním příjmu - kazuistikaKazuistiky

Violent patient after cocaine intoxication in the emergency department - case report

Pekara J., Jindříšek Z., Páv M.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):248-251 | DOI: 10.36290/aim.2024.055

Kazuistika popisuje případ 25letého muže po intoxikaci kokainem v souvislosti s popisovanou diagnózou schizofrenie během daného incidentu. Pacient byl nalezen na ulici, dominovala bludná produkce, vyhrožoval agresí a vražděním. Po provedení odběrů na urgentním příjmu došlo k bouřlivému chování a ničení majetku. Pacient nakonec skončil za asistence policie na záchytné stanici, kde došlo po omezení a aplikaci farmak k odeznění násilného stavu. Kazuistika je ukázkou dobrého příkladu spolupráce personálu urgentního příjmu při zvládání velmi neklidných pacientů.

Intracranial hypotension in a young male patient associated with shoulder injuryKazuistiky

Intrakraniální hypotenze u mladého muže v souvislosti s poraněním ramene

Kalina M., Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):245-247 | DOI: 10.36290/aim.2024.042

Intracranial hypotension is a rare condition with a wide range of symptoms. Typically, it is characterized by postural headaches, rarely by coma. Severe cases can be life­‑threatening. In most cases, intracranial hypotension is caused by repeated lumbar punctures or is spontaneous. Here, we present a case in which intracranial hypotension was associated with shoulder injury and brachial plexus injury.

Kazuistika nemenstruálního syndromu toxického šoku u pacienta po exstirpaci lipomuKazuistiky

A case report of non­‑menstrual toxic shock syndrome in a patient after lipoma extirpation

Míl O.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):242-244 | DOI: 10.36290/aim.2024.033

Syndrom toxického šoku (STŠ) je vzácným, ale potenciálně život ohrožujícím onemocněním. Pro jeho agresivitu a multiorgánové postižení je největší nadějí pro pacienta (a zároveň kamenem úrazu pro jeho širokou diferenciální diagnózu) rozpoznání tohoto syndromu a adekvátní terapie. Za posledních 40 let je v literatuře v tuzemsku popsáno jen 156 případů nemenstruálního STŠ, z nichž 29 skončilo letálně [1], proto i my předkládáme jednu takovou kazuistiku z našeho pracoviště.

Selektivní blokády periferních nervů horní končetinyPřehledový článek

Selective peripheral nerve blocks of the upper extremity

Nalos D., Naňka O., Beňo L., Zapletal J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):236-241 | DOI: 10.36290/aim.2024.058

Cílem tohoto sdělení je poskytnout přehled možností selektivních blokád periferních nervů horní končetiny vhodných pro menší chirurgické výkony a invazivní analgetickou léčbu. Rozvoj ultrazvukové asistence v regionální anestezii umožňuje přesnější lokalizaci průběhu nervů a nabízí možnosti selektivních blokád s minimálním ovlivněním pooperační mobility. Pro usnadnění navigace hrotu jehly je v článku zdůrazněn vztah průběhu nervů k cévním, svalovým a fasciálním strukturám.

Od kdy je sůl kyselá aneb skutečně rozumíme hyperchloremické acidóze?Přehledový článek

Since when is salt acidic? Do we really understand hyperchloremic acidosis?

Šitina M.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):229-235 | DOI: 10.36290/aim.2024.028

Článek porovnává 2 pohledy na acidobazické úvahy. Pohled formální, Stewartův, vhodný pro exaktní výpočty, ale méně intuitivně srozumitelný, neboť se nezabývá otázkou vnitřních mechanismů acidobazických dějů, ale stačí mu splnění formálních fyzikálně-chemických zákonitostí. A pohled intuitivní, který poskytuje srozumitelnou kvalitativní představu, jakým směrem (k acidóze nebo alkalóze) se bude acidobazie vyvíjet. Článek dále vysvětluje podstatu diluční a hyperchloremické acidózy a ukazuje, že nikoli NaCl, nýbrž voda v roztoku je její příčinou.

Problematika hodnocení bolesti u pacientů s deliriem v intenzivní péči - nesystematický přehledový článekPřehledový článek

Issues of pain assessment in patients with delirium in intensive care - narrative review

Mica P., Čundrle I.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):223-228 | DOI: 10.36290/aim.2024.044

Bolest a delirium patří mezi časté problémy u pacientů v intenzivní péči. Jejich výskyt přispívá ke vzniku orgánových komplikací a ke zvýšené morbiditě a mortalitě těchto pacientů. Hodnocení bolesti u pacientů s deliriem je obtížné z různých důvodů. Pro její hodnocení se doporučuje použití validovaných nástrojů, které jsou v tomto přehledovém článku rozebrány. Úkolem ošetřujícího personálu je včasná identifikace bolesti a deliria a zahájení cílené terapie.

Dávkování enoxaparinu a výskyt žilního trombembolismu u kriticky nemocných pacientů s covidem-19 - retrospektivní observační studiePůvodní práce

Enoxaparin dosage and incidence of venous thromboembolism in critically ill patients with COVID-19

Beneš J., Kalina M., Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):215-222 | DOI: 10.36290/aim.2024.032

Cíl studie: Covid-19 je asociován s vysokým rizikem trombembolické nemoci (VTE) a toto riziko je dále zvýšené u pacientů v kritickém stavu. Zvýšené hladiny D­‑dimerů jsou prediktorem těžkého průběhu onemocnění covid-19. Data o výskytu VTE, letalitě kriticky nemocných s covidem-19 a jejich asociaci s dávkou profylakticky podávané antikoagulace nebyla dosud v Česku publikována. Provedli jsme retrospektivní analýzu nemocných s covidem-19 přijatých na pracoviště intenzivní péče. Primárním cílem bylo zjištění incidence nově vzniklé hluboké žilní trombózy během pobytu na JIP. Sekundárními cíli bylo zjištění incidence plicní embolie a žilního trombembolismu...

Abstrakty z XXX. kongresu ČSARIMAbstrakty z kongresu

The XXX national CSARIM congress abstracts

redakce

Anest. intenziv. Med. 2024;35(3):199-208  

Ocenění ČSARIM 2024Zprávy odborných společností

CSARIM 2024 awards

redakce

Anest. intenziv. Med. 2024;35(3):192-198  

Ceny ČSARIM: jaký je jejich význam v kontextu oboru?Editorial

CSARIM awards: what is their meaning in the context of the field

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC, prof. MUDr. Jan Beneš, Ph.D. 

Anest. intenziv. Med. 2024;35(3):139  

V rámci XXX. kongresu ČSARIM (Brno, 19.–21. 9. 2024) byly předány tradiční ceny a ocenění vybraným lékařům i nelékařským zdravotnickým pracovníkům oboru anesteziologie a intenzivní medicína (medailonky oceněných osobností a anotace publikací si můžete projít na str. 192 tohoto čísla). S přihlédnutím k okolnostem prvního dokumentovaného podání anestezie v českých zemích (viz článek MUDr. Vetešníka v tomto čísle) a významné události 30. výročí pořádání národního kongresu ČSARIM byla nově ustavena Cena Augustina Göttingera. Ocenění určené pro významné osobnosti nejen našeho oboru a udělované nepravidelně při významných příležitostech. Schválení...

Kongres EMHG 2024, BrnoZprávy odborných společností

Congress EMHG 2024, Brno

Klincová M., Štěpánková D., Schröderová I., Tomášková V., Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(3):190-191 | DOI: 10.36290/aim.2024.037  

Zapomenutý průkopník medicíny Med. et Chir. Dr. Augustin GöttingerKrátké sdělení

The forgotten pioneer of medicine Med. et Chir. Dr. Augustin Göttinger

Vetešník J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(3):188-189 | DOI: 10.36290/aim.2024.035  

Výběr optimálního cévního vstupu v perioperační/intenzivní péčiKrátké sdělení

Choosing the optimal vascular access in perioperative and intensive care

Astapenko D., Kletečka J., Řehák D., Nosková P.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(3):185-187 | DOI: 10.36290/aim.2024.036  

Případ celotělové rigidity u pacientky po ortopedickém výkonuKazuistiky

A case of whole­‑body rigidity in a patient after orthopedic surgery

Tlapáková K., Černá Pařízková R., Astapenko D.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(3):182-184 | DOI: 10.36290/aim.2024.031  

Kazuistika popisuje případ rychle vzniklého maligního neuroleptického syndromu u pacientky, která byla po ortopedickém výkonu pro nově vzniklý delirantní stav léčena kombinací antipsychotik. Díky časné diagnostice a terapii nedošlo k orgánovému postižení a pacientka tak mohla být po dvou dnech pobytu na resuscitačním lůžku přeložena zpět na standardní lůžko. Cílem kazuistiky je tento vzácný, ale život ohrožující stav přiblížit našim kolegům a v budoucnu jim tak případně ulehčit péči o tyto pacienty.

Význam perfuzních a konzervačních roztoků v perioperační medicíněPřehledový článek

The importance of perfusion and preservation solutions in perioperative medicine

Navrátil P., Břízová P., Astapenko D.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(3):176-181 | DOI: 10.36290/aim.2024.029  

Perfuzní a konzervační roztoky jsou nezastupitelné v perioperační medicíně v kardiochirurgii a transplantologii. Tyto roztoky, vyvinuté k ochraně a uchování orgánů během chirurgických výkonů, jsou klíčové pro udržení jejich životaschopnosti a zlepšení výsledků operací. V kontextu kardioplegie poskytují ochranu srdce při kardiochirurgických operacích, umožňují řízenou srdeční zástavu při minimalizaci metabolické aktivity myokardu. V transplantologii zajišťují udržení funkčnosti orgánů během skladování a transportu. Výzkum se zaměřuje na vývoj nových roztoků a technik k dalšímu zlepšení ochrany orgánů a efektivity transplantací.

Perioperační péče o pacienty s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí podstupující plicní endarterektomii - dvacet let zkušeností expertního centra v České republicePřehledový článek

Perioperative care of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension undergoing pulmonary endarterectomy - twenty years of experience at an expert Centre in the Czech Republic

Kunstýř J., Lindner J., Jansa P., Michálek P.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(3):168-175 | DOI: 10.36290/aim.2024.027  

Letos uplynulo dvacet let od zahájení programu chirurgické léčby chronické tromboembolické plicní hypertenze (CTEPH), na kterém se podílejí tři klinická pracoviště Kardiocentra Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. V Kardiocentru probíhá diagnostika a rozhodování o typu léčby včetně indikace k chirurgickému řešení. Pacientům jsou zde k dispozici i ostatní nechirurgické způsoby léčby a dlouhodobá dispenzarizace. Za dobu fungování programu bylo odoperováno již přes 500 pacientů s CTEPH. Do našeho Kardiocentra jsou referováni i nemocní se závažnou plicní hypertenzí jiných typů, kteří jsou indikováni k rozličným náročným chirurgickým výkonům, protože jim...