Tenzní pneumocefalus způsobený E. ColiKazuistiky

Tension pneumocephalus caused by E. coli

Nekvindová K., Gabrhelík T., Graus T.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(4):176-179 | DOI: 10.36290/aim.2023.062  

Spontánní tenzní pneumocefalus je vzácnou klinickou jednotkou, která může pro pacienta představovat přímé ohrožení na životě. Může se rozvinout akutně nebo chronicky. Klinické známky jsou obvykle nespecifické, jedinou možnou diagnostickou metodou jsou zobrazovací metody. Pacient musí být referován neurochirurgovi a léčbou je urgentní dekomprese. Závažnými komplikacemi jsou epileptické záchvaty, porucha vědomí s nutností tracheální intubace a umělé plicní ventilace, fokální neurologická symptomatologie, herniace mozkového kmene nebo zástava oběhu.

Uncommon presentation of gasping during ventricular fibrillation - case reportKazuistiky

Neobvyklá prezentace gaspingu u komorové fibrilace - kazuistika

Knor J., Pekara J., Málek J.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(4):172-175 | DOI: 10.36290/aim.2023.054  

Gasping is supposed to be easily recognisable sign of cardiac arrest by typical breathing pattern. We present a 56-year-old man with out-of-hospital cardiac arrest with atypical gasping. Cardiopulmonary resuscitation was started by a lay rescuer using telephone-assisted CPR. On arrival of the rescue team, the patient was gasping with typical inspiration/expiration ratio at high frequency 24/min. Ventricular fibrillation was detected. The first defibrillation shock (200 J) resulted in return of spontaneous circulation. The patient continued with abnormal breathing pattern on a Venti-mask with oxygen supply 8 l/min. After next 2 minutes, ventricular...

Mechanická energie umělé plicní ventilace: zbytečný nebo nezbytný parametr?Přehledový článek

Mechanical power of mechanical ventilation: unnecessary or necessary parameter?

Burša F., Frelich M., Sklienka P., Jor O., Máca J.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(4):165-171 | DOI: 10.36290/aim.2023.065  

Umělá plicní ventilace (UPV) patří mezi zavedené metody orgánové podpory na jednotkách intenzivní péče. U pacientů s plicním postižením, zejména pak s jejich těžšími formami, může UPV působit takovými silami, že mohou vést k dalšímu poškození nemocných plic. Mechanická energie (ME) je parametr představující celkovou energii, kterou UPV působí na plíce (případně na plíce, dýchací cesty a hrudník). Vyšší hodnoty ME jsou spojené s vyšším rizikem plicního postižení indukovaného ventilátorem (VILI). ME je možné vypočítat z ventilačních parametrů pomocí rovnic, z nichž některé umožňují výpočet přímo u lůžka nemocného na běžné kalkulačce. Úpravou jednotlivých...

Traumatem indukovaná koagulopatie - patofyziologie, diagnostika a léčbaPřehledový článek

Trauma-induced coagulopathy - pathophysiology, diagnostics and treatment

Škola J., Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(4):157-164 | DOI: 10.36290/aim.2023.050  

Článek formou přehledu shrnuje soudobý pohled na základní principy patofyziologie, diagnostiky a léčby traumatem indukované koagulopatie u pacientů se závažným úrazem.

Pět nejvýznamnějších lékových interakcí v intenzivní medicíněPřehledový článek

Five most important drug interactions in the critically ill

Rychlíčková J., Suk P.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(4):152-156 | DOI: 10.36290/aim.2023.053  

Prevalence lékových interakcí v populaci kriticky nemocných je vysoká, ale často se jedná o potenciální lékové interakce s omezenou klinickou významností. Cílem tohoto sdělení je popsat mechanismus a management nikoliv nejčastějších, ale dle autorů klinicky nejvýznamnějších interakcí. Do přehledu jsme zahrnuli interakci karbapenemů a valproátu, inhibitorů CYP 3A4 a tikagreloru, enterální výživy a levodopy, kombinace léčiv prodlužujících QT interval a inhibitorů CYP 3A4 a kvetiapinu.

Incidence embolie plodovou vodou v České republice - dotazníková studiePůvodní práce

Incidence of amniotic fluid embolism in the Czech Republic - a questionnaire study

Pešková K., Štourač P., Seidlová D.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(4):147-151 | DOI: 10.36290/aim.2023.052  

Cíl studie: Zjištění incidence embolie plodovou vodou v České republice. Sekundárním cílem pak zjištění dostupnosti okamžitého transthorakálního ECHO vyšetření na pracovištích zajišťujících anestezii a intenzivní péči v porodnictví. Typ studie: Multicentrická dotazníková studie. Soubor a metoda: Dotazník byl dostupný v online podobě, bylo osloveno všech 87 anesteziologicko­‑resuscitačních oddělení či klinik, které v České republice fungují při porodnických odděleních. Sběr dat probíhal od září do prosince 2021. Výsledky: Průzkum se zabýval lety 2018–2020, zúčastnilo se jej 42 pracovišť, na nichž proběhlo 52 % všech porodů, které se uskutečnily...

Akreditační kritéria našich pracovišť - máme měnit?Editorial

Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(4):143-144 | DOI: 10.36290/aim.2023.066  

MUDr. Bohuslav Kuta, MBA (1953–2023)Nekrolog

Kolektiv lékařů a sester ARO Nemocnice České Budějovice, a. s.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(3):137  

S hlubokým zármutkem si dovolujeme oznámit smutnou zprávu. Dne 25. července 2023 nás nečekaně opustil emeritní primář Anesteziologicko­‑resuscitačního oddělení naší Nemocnice České Budějovice, a. s., MUDr. Bohuslav Kuta, MBA.

Abstrakty z XXIX. kongresu ČSARIMAbstrakty z kongresu

redakce

Anest. intenziv. Med. 2023;34(3):129-136  

Stanovisko předsednictva ČLS JEP k problematice přesčasů a směnného provozu ve zdravotnictvíZprávy odborných společností

Česká lékařská společnost J. E. Purkyně

Anest. intenziv. Med. 2023;34(3):128  

Koncept dodávky kyslíku – fyziologický základ léčby kritických stavůKlinická fyziologie

Černý V., Astapenko D., Řehák D.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(3):125-127 | DOI: 10.36290/aim.2023.044  

Prognostická skóre na JIP - klinické reviewPřehledový článek

Prognostic scores in the ICU

Harazim M.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(3):120-124 | DOI: 10.36290/aim.2023.043  

Prognostické skórovací systémy v prostředí intenzivní péče využíváme k odhadu výsledků naší léčby, charakterizaci závažnosti onemocnění či orgánové dysfunkce či srovnání v rámci vědeckého výzkumu. Tento přehledový článek se věnuje historii a představení nejčastěji využívaných skórovacích systémů na jednotkách intenzivní péče. Snaží se ukázat jejich výkonnost, a také směr budoucího směřování, protože prognostické modely budou i nadále důležité nejen pro naše publikační výstupy, ale také pro optimalizaci využití zdrojů a zefektivnění poskytované péče.

Kortikoidy u těžké komunitní pneumonie - konec horské dráhy?Přehledový článek

Corticosteroids in severe community­‑acquired pneumonia - the end of the roller coaster?

Müller J., Raděj J., Karvunidis T., Valešová L., Horák J., Kříž M., Huňková E., Matějovič M.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(3):116-119 | DOI: 10.36290/aim.2023.039  

Komunitní pneumonie je akutní zánětlivé onemocnění plicního parenchymu vzniklé mimo zdravotnické zařízení nebo do 48 hodin od přijetí do nemocnice. I přes dostupnost kauzální antibiotické léčby se dle dat Světové zdravotnické organizace jedná o celosvětově nejčastější příčinu úmrtí z infekčních příčin. Přestože by se mohlo zdát, že léčba infekčních onemocnění dolních cest dýchacích je uzavřenou kapitolou, opak je pravdou. Diagnostický rámec pneumonie zahrnuje heterogenní skupinu pacientů, kteří svým individuálním fenotypem onemocnění vyžadují specifický terapeutický přístup. Kontroverzní otázkou posledních dvaceti let je především adjuvantní použití...

Vybrané limitace užití variací tepového objemu a pulzního tlakuPřehledový článek

Selected limitations of the use of stroke volume and pulse pressure variations

Cenková B., Šrámek V., Suk P.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(3):110-115 | DOI: 10.36290/aim.2023.036  

V současnosti je u pacientů s oběhovým selháním při tekutinové resuscitaci preferován koncept předpovědi tzv. fluid responsiveness (Fresp), tedy schopnosti odhadnout, zda srdce odpoví na tekutinovou výzvu zvýšením srdečního výdeje. Mezi hemodynamické parametry používané k předpovědi Fresp patří variace tepového objemu (stroke volume variation - SVV) a variace pulzního tlaku (pulse pressure variation - PPV), jejichž spolehlivost již potvrdila řada klinických studií. Především v prostředí intenzivní péče, ale také na operačním sále, se setkáváme s mnoha stavy, které činí interpretaci PPV/SVV nespolehlivou či zcela nemožnou. Prvním úskalím může být již...

20 let diagnostiky maligní hypertermie v České a Slovenské republicePůvodní práce

20 years of malignant hyperthermia in Czechia and Slovakia

Klincová M., Štěpánková D., Schröderová I., Klabusayová E., Ošťádalová E., Valášková I., Fajkusová L., Zídková J., Gaillyová R., Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(3):103-109 | DOI: 10.36290/aim.2023.045  

Cíl studie: Cílem této publikace bylo popsat výskyt maligní hypertermie (MH) v české a slovenské populaci, včetně genetických výsledků a důvodů hlášení do MH diagnostického centra. Typ studie: Retrospektivní observační kohortová studie.  Typ pracoviště: Akademické centrum maligní hypertermie Masarykovy univerzity. Materiál a metody: Zkoumáni byli všichni probandi referovaní do našeho diagnostického centra MH od roku 2002 do 2022. Každý proband byl zástupcem jedné nepříbuzné rodiny. Probandi byli vyšetřováni dle diagnostických doporučení aktuálně platných v době hlášení prostřednictvím molekulárně genetického vyšetření a svalového in vitro kontrakčního...

Přesčasová práce lékařů, vzdělávání a "work­‑life balance" - nic není zadarmoEditorial

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC

Anest. intenziv. Med. 2023;34(3):99-100 | DOI: 10.36290/aim.2023.049  

Doc. MUDr. Jan Špunda, CSc. (7. 5. 1944 – 26. 5. 2023)Nekrolog

Doc. MUDr. Jan Špunda, CSc., died

prof. MUDr. Karel Cvachovec, CSc., MBA

Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):95  

Významné životní jubileum – prim. MUDr. Milan Juchelka (21. dubna 1928) se dožívá 95 letLaudatio

Significant life anniversary – prim. MUDr. Milan Juchelka (21 April 1928) has reached the age of 95

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):93-94  

Programové prohlášení výboru ČSARIM na období 2023–2026Zprávy odborných společností

Programme Statement of the CSARIM Committee for the period 2023-2026

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC

Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):90  

Jak důležité je míti impakt?Editorial

The importance of having impact?

doc. MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Jan Beneš, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC, doc. MUDr. Martina Kosinová, Ph.D., doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):43 | DOI: 10.36290/aim.2023.033  

Ohlédnutí za XVI. kongresem ČSIM v MikulověZprávy odborných společností

Report from XVI. Congress of Czech Society of Intensive Care Medicine in Mikulov

Duška F., Balík M., Astapenko D.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):91-92  

Kdo podal první anestezii?Historie oboru

Who administered the first anaesthesia?

Málek J.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):81-89 | DOI: 10.36290/aim.2023.015  

Článek si klade za cíl zjistit, jakým způsobem přistupovali k tišení bolesti během operace lékaři před objevem éterové anestezie. Z dostupných pramenů se zdá, že ačkoliv chirurgické postupy jsou staré nejméně 6 tisíc let, snaha nalézt metodu, jak potlačit bolest s nimi spojenou, se v evropské a islámské kultuře objevuje až ve středověku, a to spíše sporadicky. Podobně zmínky o používání anestezie některými lékaři starověké Indie a Číny jsou pravděpodobně spíše mýty než realita. Zdá se, že současná anesteziologická mantra o pradávné snaze lidstva potlačit bolest během chirurgického ošetření neplatí a spíše lze věřit tvrzení, že tehdejší lidé v porovnání...

Komentář ke článku: Léčebné konopí a jeho význam pro současnou medicínuKorespondence

Commentary on the article Medical cannabis and its significance for current medicine

Málek J.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):79-80 | DOI: 10.36290/aim.2023.027  

Platí Monroe­‑Kellieho doktrína ve všech jejích tezích i nadále?Klinická fyziologie

Is Kellie-Monro doctrine still valid in all its aspects?

Řehák D., Černý V., Astapenko D.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):76-78 | DOI: 10.36290/aim.2023.021  

Pooperační delirium up­‑to­‑datePřehledový článek

Postoperative delirium up­‑to­‑date

Nekvindová K., Gabrhelík T., Machát L.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):69-75 | DOI: 10.36290/aim.2023.029  

Pooperační delirium je jednou z nejčastějších pooperačních komplikací u pacientů nad 65 let. Prevence vzniku deliria by měla začít už v anesteziologické ambulanci, identifikací rizikových pacientů a snahou optimalizovat stav před výkonem. Během operačního zákroku by měla být monitorována hloubka anestezie, minimalizovány dávky opioidů a využívány kombinované metody anestezie. Po výkonu je stěžejní automatická implementace nefarmakologických preventivních a léčebných postupů. Farmakologické postupy se používají jako metoda poslední volby u agitovaných a agresivních pacientů s hyperaktivní formou deliria. V současné době nejsou doporučené postupy v diagnostice,...

Zobrazovací metody u těžkých forem covid-19 se zaměřením na hrudní ultrasonografiiPřehledový článek

Imaging of COVID-19 in critical care with a focus on chest ultrasound

Mokotedi M. C., Malý M., Balík M.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):61-68 | DOI: 10.36290/aim.2023.022  

Zobrazovací metody dostupné u lůžka pacienta se staly nezastupitelnou částí diagnostického procesu u těžkých forem covid-19 v intenzivní péči. Hrudní ultrasonografie se etablovala jako unikátní zobrazovací modalita umožňující záchyt spektra plicních patologií, pleurálního prostoru a funkce bránice, což umožňuje bez prodlení volit adekvátní terapeutické intervence. Vitální informace je možné získat o funkci srdce a hemodynamice, pokud se hrudní ultrazvuk kombinuje s echokardiografií a ultrazvukovým vyšetřením cévního systému. Hrudní rtg u lůžka pacienta má svoje technická omezení, není senzitivní v časných fázích onemocnění a exponuje pacienty radiaci....

Časná diagnostika sepse pomocí nezralých forem trombocytů a granulocytůPřehledový článek

Early diagnosis of sepsis using immature forms of platelets and granulocytes

Dominik P., Fedora M.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):51-60 | DOI: 10.36290/aim.2023.023  

Sepse představuje heterogenní dynamický syndrom, jehož podstatou je závažná orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí hostitele na infekci. Klíčovou úlohu v reakci na infekční inzult hraje patofyziologie imunitního systému, jak vrozená, tak získaná imunitní odpověď při rozvoji sepse či septického šoku, který představuje nejtěžší formu této nozologické jednotky. Nekontrolovaná a pozdě diagnostikovaná infekce může fatálně ovlivnit i doposud zdravé jedince, zvýšeně náchylní jsou chroničtí pacienti s komorbiditami. Dramaticky nejvíce ohroženou skupinu představují kriticky nemocní pacienti všech věkových skupin se selháváním základních životních...

Použitie blokády brachiálneho plexu pri vytváraní artériovenóznych fistúl. Porovnanie s lokálnou infiltračnou a celkovou anestéziouPůvodní práce

The use of brachial plexus blockade in the formation of arteriovenous fistulas. Comparison with local infiltration anesthesia and general anesthesia

Koyš R., Drobná Sániová B., Čiljaková Z., Šinák I., Drobná E.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):46-50 | DOI: 10.36290/aim.2023.031  

Cieľ štúdie: Zistiť výhody supraklavikulárnej blokády brachiálneho plexu pri vytváraní artériovenóznych fistúl pre hemodialyzačnú liečbu, porovnanie periférnej nervovej blokády, celkovej anestézie a lokálnej infiltračnej anestézie pri tvorbe artériovenóznych fistúl. Typ štúdie: Prospektívna nerandomizovaná štúdia. Schválená etickou komisiou JLF UK v Martine. Typ pracoviska: Klinické pracovisko univerzitnej nemocnice. Materiál a metóda: Súbor pacientov, ktorým bola vytvorená artériovenózna fistula, bol rozdelený do 3 skupín. Skupina 20 pacientov bola operovaná v periférnej nervovej blokáde, skupina 20 pacientov bola operovaná v lokálnej infiltračnej...

Odpověď autorů ke komentáři ke článku Rokuroniem indukovaný anafylaktický šok v těhotenství úspěšně léčený podáním sugammadexuKorespondence

Rocuronium‑induced anaphylactic shock in pregnancy successfully treated with sugammadex. A reply to the commentary on the article

Kolektiv autorů

Anest. intenziv. Med. 2023;34(1):34-35  

Odpověď autorů ke komentáři:Omáčka D. Komentář k článku: Rokuroniem indukovaný anafylaktický šok v těhotenství úspěšně léčený podáním sugammadexu. Anest. intenziv. Med. 2022;33(5):228.  Ke článku:Rokuroniem indukovaný anafylaktický šok v těhotenství úspěšně léčený podáním sugammadexu. Musilová T, Seidlová D, Štourač P, Pešková K, Řeháčková E. Rokuroniem indukovaný anafylaktický šok v těhotenství úspěšně léčený podáním sugammadexu. Anest. intenziv. Med. 2022;33(3-4): 161-163. doi: 10.36290/aim.2022.024.

Stanovisko expertního diskusního panelu I. odborné konference Point­‑of­‑Care ultrasonografieZprávy odborných společností

Statement of the Expert Discussion Panel of the 1st Conference on Point-of-Care Ultrasonography

Škulec R., Balík M., Černý V., Doležal D., Halata D., Monhart Z., Štěpán M.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(1):36-37