Management pacientů s traumatem v ČR - výsledky dotazníkové studie napříč 12 traumacentry pro dospěléPůvodní práce

Management of patients with trauma in the Czech Republic - results of a questionnaire study across 12 trauma centers for adults

Holubová G., Vymazal T., Beitl E., Dráč P., Edelmann K., Gürlich R., Jícha Z., Kloub M., Kočí J., Krtička M., Menšík P., Pavelka T., Matějka J., Pleva L., Šír M., Šrám J., Durila M.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(2):89-97 | DOI: 10.36290/aim.2024.020  

Úvod: Navzdory existenci mnoha doporučených postupů v managementu traumat jsou traumata stále vedoucí příčinou smrti u mladých věkových skupin a mortalita se v České republice za posledních 10 let nesnížila. Nadále není zcela jasně definovaná problematika oběhové stability, indikace podání plné krve, rutinní využití jednotlivých zobrazovacích metod a prioritizace jednotlivých kroků péče. Rozhodli jsme se prostřednictvím dotazníkové studie zmapovat podobu iniciální péče o traumatizované pacienty napříč Českou republikou v rámci 12 traumacenter a najít společnou definici oběhové stability pacienta, která je klíčová pro posloupnost jednotlivých diagnosticko­‑terapeutických...

Blahopřání paní doc. MUDr. Jarmile Drábkové, CSc., k životnímu jubileuLaudatio

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):6  

V těchto dnech slaví úctyhodné životní jubileum – 90 let – jedna z nejvýznamnějších žen a osobností našeho oboru – doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc. Výčet jejího přínosu pro rozvoj oboru by vydal na dlouhý text a naplňoval by beze zbytku rčení „nosit sovy do Atén“. Její elán, odborné aktivity, fascinující přehled v medicíně a ostrost jejího myšlení je vzorem i inspirací pro řadu z nás...

Předoperační lačnění u dětí - Doporučený postup Evropské společnosti pro anesteziologii a intenzivní péčiNová doporučení

Frykholm P., Disma N., Andersson H., Beck C., Bouvet L., Cercueil E., Elliott E., Hofmann J., Isserman R., Klaucane A., Kuhn F., de Queiroz Siqueira M., Rosen D., Rudolph D., Schmidt A. R., Schmitz A., Stocki D., Sümpelmann R., Stricker P. A., Thomas M., Veyckemans F., Afshari A., Autoři překladu:, Harazim H., Ťoukálková M., Valouchová V., Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):58-80 | DOI: 10.36290/aim.2024.009  

Současná klinická doporučení týkající se lačnění pediatrických pacientů doporučovala po mnoho let, bez výraznějších úprav v posledních desetiletích, konzervativní režim. Aktuální publikace však popisují liberální přístup jako ten, u nějž nebyla zaznamenána u pacientů zvýšená četnost výskytu aspirace nebo regurgitace. Cílem tohoto doporučeného postupu Evropské společnosti anesteziologie a intenzivní péče (European Society of Anaesthesiology and Intensive Care, ESAIC), prvního zaměřeného výhradně na předoperační lačnění dětských pacientů, je předložit souhrnná a na důkazech založená doporučení, která pomohou lékařům, poskytovatelům zdravotní péče,...

První roky Fondu mobility SMAI ČSARIMZprávy odborných společností

Bönischová T., Klincová M., Štourač P., Beneš J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):56-57  

Na ZOO nebo na ARO? aneb aprílové jazykovědné okénko českých obrozencůKrátké sdělení

Kovář M., Smékalová O., Sochorová V., Máca J., Beneš J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):54-55 | DOI: 10.36290/aim.2024.011  

Narušená difuze kyslíku do mozku - možný budoucí terapeutický cíl u pacientů po srdeční zástavě?Krátké sdělení

Richter J., Sklienka P., Romanová T.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):50-53 | DOI: 10.36290/aim.2024.008  

Klinická fyziologie oběhového systému - mikrocirkulaceKlinická fyziologie

Astapenko D., Černý V., Řehák D.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):47-49 | DOI: 10.36290/aim.2024.006  

Orální hygiena jako klíčová součást balíčku péče v prevenci ventilátorové pneumonie: shrnutí a kritická analýza doporučených postupů v r. 2023Přehledový článek

Oral hygiene as a key component of ventilator­‑associated pneumonia prevention bundle: a summary and critical appraisal of guidelines and recommended practices in 2023

Rambousková K., Línková Š., Jiroutková K., Duška F.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):42-46 | DOI: 10.36290/aim.2024.005  

Hygiena dutiny ústní je v běžném životě rutinním každodenním rituálem a nedílnou součástí péče o orální zdraví. V nemocničním prostředí závisí na soběstačnosti pacienta, v prostředí intenzivní péče je pak pacient zcela odkázán na její vykonávání ošetřujícím personálem. Péče o dutinu ústní včetně orální dekontaminace má nezastupitelnou roli v prevenci ventilátorové pneumonie. Ošetřovatelské postupy v této oblasti ale nejsou jednotné a často zahrnují používání antiseptických roztoků na bázi chlorhexidinu, což je ve světle současných poznatků kontroverzní, a proto již není pro rutinní použití doporučeno. Odpověď na otázku, zda je každodenní používání...

Vizita na JIP - klinické reviewPřehledový článek

ICU rounds - review

Harazim M.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):38-41 | DOI: 10.36290/aim.2024.002  

V neustále se vyvíjejícím prostředí akutní medicíny je optimalizace vizit na jednotkách intenzivní péče (JIP) zásadní pro poskytování vysoce kvalitní péče o pacienty. Tento přehledový článek shrnuje současné poznatky týkající se postupů vizit na jednotkách intenzivní péče a nabízí ucelený přehled strategií a přístupů, které prokázaly lepší výsledky u pacientů. Věnuje se vhodnému složení týmu vizity, způsobu provedení, využití klinických nástrojů a technologií k zefektivnění celého procesu.

Výměníky tepla a vlhkosti v intenzivní péči: výhody a rizika jejich používání u mechanicky ventilovaných kriticky nemocnýchPřehledový článek

Heat and moisture exchangers in intensive care: benefits and risks of their use in mechanically ventilated critically ill patients

Línková Š., Rambousková K., Jiroutková K., Duška F.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):31-37 | DOI: 10.36290/aim.2024.001  

Fyziologickou funkcí horních dýchacích cest je ohřát a zvlhčit vdechovaný vzduch. U pacientů na umělé plicní ventilaci je nutné tuto funkci nahradit. Součástí respirační péče je i užití pasivního (HME, heat and moisture exchanger) nebo aktivního ohřátí a zvlhčení vdechované směsi. V populaci neselektovaných kriticky nemocných nebyly v randomizovaných kontrolovaných studiích zjištěny rozdíly v klinickém výsledku mezi oběma těmito způsoby. Použití HME je technicky jednodušší způsob, který je preferovaný u pacientů bez respirační patologie, u kterých se předpokládá potřeba jen kratší umělé plicní ventilace (UPV); < 4 dny. U ostatních ventilovaných...

Moderní bezkrevní klinické postupy osvědčené v praxiPřehledový článek

Advanced bloodless clinical procedures proven in practice

Slipac J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):19-30 | DOI: 10.36290/aim.2023.079  

Lepší pochopení rizik spojených s alogenními krevními transfuzemi spolu s rostoucí populací pacientů hledajících chirurgickou péči bez použití krevní transfuze vedly k rozvoji komplexních klinických postupů, které mají za cíl omezit krevní ztráty, šetřit autologní krví, stimulovat krvetvorbu a zlepšit toleranci anémie. Pokroky v operační technice, používaných technologiích, perioperačním managementu a znalostech výrazně přispěly k tomu, že úspěšná léčba bez použití transfuze je reálnou možností, která ale vyžaduje soustředěné úsilí multidisciplinárního týmu zaměřené na pacienta. V tomto přehledu probereme osvědčené bezkrevní postupy pro perioperační...

Stanovenie korelácie medzi ultrasonograficky získanými indexami krčných ciev a centrálnym venóznym tlakom u kriticky chorých detských pacientovPůvodní práce

Determination of the correlation between ultrasonographically obtained indices of cervical vessels and central venous pressure in critically ill pediatric patients

Bělohlávek T., Grendár M., Cibulka M., Heinige P., Berčáková I., Nosáľ S.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):12-18 | DOI: 10.36290/aim.2024.010  

Cieľ štúdie: Cieľom štúdie bolo stanovenie korelácie medzi neinvazívne ultrasonograficky získanými indexmi krčných ciev a invazívne nameraným centrálnym venóznym tlakom u kriticky chorých detských pacientov. Typ štúdie: Prospektívna observačná štúdia. Typ pracoviska: Klinika detskej intenzívnej medicíny univerzitnej nemocnice. Materiál a metóda: Do štúdie bolo zaradených 77 pacientov od 0 do nedovŕšených 19 rokov so zavedeným centrálnym venóznym katétrom a monitoringom centrálneho venózneho tlaku vyžadujúcich hospitalizáciu na klinike intenzívnej medicíny. Do štúdie boli zaradení spontánne ventilujúci...

Analýza designu JIP: opravdu kráčíme vpřed?Původní práce

ICU design analysis: Are we really moving forward?

Harazim M.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):8-11 | DOI: 10.36290/aim.2024.003  

Tato práce analyzuje prostorová uspořádání jednotek intenzivní péče pro dospělé (JIP), které vznikly v České republice v roce 2023 v rámci výzvy REACT 98. Bylo provedeno srovnávací hodnocení 17 JIP, které porovnává konstrukční prvky těchto jednotek s posledními doporučeními Evropské společnosti intenzivní medicíny z roku 2011. Šetření se zaměřuje na klíčové parametry, jako je prostorové uspořádání, kapacita lůžek, plocha vyhrazená kolem lůžka pacienta, přístup k přirozenému světlu, dostupnost toalety pro nemocného, prostor pro rodinné příslušníky. Studie konstatuje, že většina hodnocených projektů ve sledovaných parametrech navrhovaná doporučení nenaplňuje...

Česká intenzivní medicína v roce 2024Editorial

doc. MUDr. Martin Balík, Ph.D., EDIC

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):4-5 | DOI: 10.36290/aim.2024.007  

ČSARIM v roce 2024 - naplňování priorit výboruEditorial

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):3 | DOI: 10.36290/aim.2024.012  

Časopis Anesteziologie a intenzivní medicína v roce 2023Editorial

doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):201 | DOI: 10.36290/aim.2023.073  

Vážené čtenářky, vážení čtenáři, úvodníky posledního čísla většinou obsahují výčet úspěchů, které v uvedeném roce daný časopis dosáhl, a optimistický výhled do roku následujícího. Tento editorial nebude výjimkou; potěšující je, že kladné informace odpovídají již skutečně realizovaným krokům. Ročník 34 prodělal oproti předchozímu ročníku celou řadu významných změn a lze konstatovat, že úspěšně; našemu časopisu se letos dařilo velmi dobře. Přechodem na nový způsob publikování i předplatného se významně rozšířil okruh čtenářů. Elektronická verze je podstatně dostupnější většímu počtu čtenářů. V současnosti je časopis distribuován zhruba 1 500 členům...

Rok 2023 v přehledu - Respirační selhání a náhrada plicních funkcíPřehledový článek

Year 2023 in review - Respiratory failure and lung function replacement

Máca J., Sklienka P.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):253-259 | DOI: 10.36290/aim.2023.061  

V dosavadním průběhu roku 2023 bylo publikováno jen málo originálních prací s respirační tematikou. Převážná většina je charakteru systematických review a metaanalýz již publikovaných studií. V březnu 2023 vydala Evropská společnost pro Intenzivní medicínu (ESICM) doporučení pro management syndromu akutní dechové tísně (acute respiratory distress syndrome, ARDS). V první části tohoto textu je základní shrnutí základních doporučení podle jednotlivých domén. Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je intervence, která má v posledních letech, především díky pandemii covid-19, velkou pozornost. Poslední randomizovaná studie (EOLIA trial) sice nepotvrdila...

Rok 2023 v přehledu - Regionální anesteziePřehledový článek

Year 2023 in review - Regional anaesthesia

Nalos D.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):251-252 | DOI: 10.36290/aim.2023.069  

Přehledový článek nabízí výběr publikací v oblasti regionální anestezie za rok 2023. Tato publikace si neklade za cíl podat výčet všech významných článků, ale nabídnout čtenářům přehled informací, které mohou být využity v běžné praxi.

Rok 2023 v přehledu - Celková anesteziePřehledový článek

Year 2023 in review - General anaesthesia

Bláha J., Bartošová T., Nguyenová Q. G.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):244-250 | DOI: 10.36290/aim.2023.068  

Ze všech prací publikovaných za posledních 12 měsíců z oblasti anesteziologie přináší tento článek publikační přehled ze tří tematických oblastí, které autoři tohoto textu považují za významné - srovnání vlivu celkové a regionální anestezie, srovnání vhodnosti inhalační a totální intravenózní anestezie a srovnání účinků remimazolamu versus propofolu.

Rok 2023 v přehledu - Léčba chronické bolestiPřehledový článek

Year 2023 in review - Chronic pain treatment

Fricová J.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):239-243 | DOI: 10.36290/aim.2023.067  

Článek přináší výběr zajímavých základních výzkumů zejména významu mikroglie u chronické bolesti, nových doporučení k optimalizaci a urychlení vývoje "přesné" léčby chronické bolesti, IASP doporučení pro rok integrativní medicíny, kterým byl rok 2023. Pozoruhodnou publikací je rovněž alkoholem indukovaná mechanická alodynie, kdy chronická konzumace alkoholu může způsobit, že lidé jsou citlivější na bolest prostřednictvím dvou různých molekulárních mechanismů. Posledním neméně zajímavým tématem je uvedení nasálního naloxonu na americký trh ve verzi volně prodejného léku. Zpracovány jsou pouze zahraniční a relevantní zdroje.

Rok 2023 v přehledu - Kardioanestezie a kardiochirurgická pooperační péčePřehledový článek

Year 2023 in review - Cardiac anaesthesia and postoperative care

Michálek P., Říha H., Kunstýř J., Pořízka M.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):234-238 | DOI: 10.36290/aim.2023.070  

Anesteziologická a pooperační péče u výkonů na srdci a aortě je v určitých aspektech rozdílná od perioperační péče jiných chirurgických oborů. Tento přehled publikovaných metaanalýz a původních prací v kardiochirurgické perioperační péči představuje a komentuje nové doporučené postupy, implementaci moderních trendů v kardiochirurgii a jejich význam pro anesteziology, ale i nové poznatky vedoucí ke snížení perioperačních a pooperačních komplikací. Dále jsou představeny nejdůležitější lékové studie v oboru včetně vývoje nových farmak. Samostatná část je věnována srdečnímu selhání, mechanickým srdečním podporám a problematice transplantace srdce. Poslední...

Rok 2023 v přehledu - Intenzivní medicína - kardiovaskulární problematikaPřehledový článek

Year 2023 in review - Intensive care medicine - cardiovascular system

Beneš J., Kletečka J., Smékalová O., Zatloukal J.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):227-233 | DOI: 10.36290/aim.2023.071  

Tento přehledový článek nabízí souhrn nejdůležitějších nově publikovaných poznatků v oblasti kardiovaskulární problematiky v akutních stavech publikovaných v roce 2023. Zároveň se snažíme zasadit tyto nové poznatky do kontextu předchozích znalostí, abychom se vyhnuli zbytečnému efektu kyvadla. Tato publikace si tedy neklade za cíl změnit náš každodenní přístup, ale nabídnout čtenářům přehled zaznamenání hodných informací, které mohou být v rámci další péče zvažovány.

Rok 2023 v přehledu - Léčba bolestiPřehledový článek

Year 2023 in review - Pain management

Málek J.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):222-226 | DOI: 10.36290/aim.2023.055  

Článek přináší vybraný přehled prací a témat, která byla v oblasti léčby akutní bolesti publikována za poslední rok. Věnuje se novinkám v systémové analgezii, postupech léčby bolesti a vybraným mezinárodním doporučením.

Rok 2023 v přehledu - Porodnická anesteziePřehledový článek

Year 2023 in review - Anaesthesiology in obstetrics

Štourač P., Bláha J., Kosinová M., Mannová J., Nosková P., Harazim H., Pešková K., Seidlová D.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):216-221 | DOI: 10.36290/aim.2023.058  

Článek přináší autorským kolektivem vybraný přehled prací a témat, která byla v oblasti anesteziologie v porodnictví publikována v posledním roce v České republice i v zahraničí. Shrnuje dopady pandemie covidu-19 na porodnickou anestezii. Dále se věnuje novinkám v systémové a neuroaxiální porodnické analgezii, anestezii u císařského řezu a náhlým stavům v peripartálním období.

Rok 2023 v přehledu - Anestezie a intenzivní péče v pediatriiPřehledový článek

Year 2023 in review - Paediatric anaesthesia and intensive care

Klabusayová E., Skříšovská T., Bönischová T., Vafek V., Fabián D., Harazim H., Kosinová M., Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):213-215 | DOI: 10.36290/aim.2023.059  

Cílem článku Rok 2023 v anestezii a intenzivní péči v pediatrii je přinést stručný přehled nejdůležitějších publikací v tomto oboru za poslední rok. Vybrané publikace kromě vysoké kvality zpracovaní mohou čtenářům přinést znalosti umožňující zkvalitnění jejich každodenní klinické praxe v anestezii a intenzivní péči.

Rok 2023 v přehledu - Nefrologie kritických stavůPřehledový článek

Year 2023 in review - Critical care nephrology

Chvojka J., Matějovič M.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):208-212 | DOI: 10.36290/aim.2023.056  

Akutní poškození ledvin (AKI, acute kidney injury) významně ovlivňuje morbiditu a mortalitu pacientů. AKI představuje velmi heterogenní syndrom, který nadále zůstává velmi častým problémem, jemuž musí lékaři v urgentní a intenzivní péči čelit. Rok 2023 na poli publikací v oblasti nefrologie kritických stavů nelze označit za přelomový, přesto se i v této oblasti objevilo několik zajímavých článků týkajících se širokého okruhu témat od diagnostiky AKI, nutnosti porozumění odlišných fenotypů AKI, patofyziologie AKI v sepsi (SA­‑AKI, sepsis­‑associated acute kidney injury), po konsenzuální stanovisko k léčbě AKI, včetně náhrady funkce ledvin...

Rok 2023 v přehledu – SepsePřehledový článek

Year 2023 in review – Sepsis

Karvunidis T.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):204-207 | DOI: 10.36290/aim.2023.048  

Letošní souhrn kriticky diskutuje významné publikace v oblastech adjuvantní kortikoterapie u komunitní pneumonie, kontroly glykemie a supraventrikulárních arytmií, a problematiku tekutinové léčby u kriticky nemocných v sepsi.

Klinická fyziologie oběhového systému - makrocirkulaceKlinická fyziologie

Astapenko D., Řehák D., Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(4):180-183 | DOI: 10.36290/aim.2023.072  

Metodické pokyny pro farmakoterapii chronické bolestiZprávy odborných společností

doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(4):196  

Komentovaný souhrn doporučení Evropské společnosti intenzivní medicíny (ESICM) 2023 pro management ARDSNová doporučení

Máca J., Dostál P.

Anest. intenziv. Med. 2023;34(4):184-195 | DOI: 10.36290/aim.2023.046